护理管理学绪论

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“管理是一种实践，其本质不在于知,而在于行。”

第2页/共66页课程简介－教学目标通过本课程的教学掌握管理的基本过程，掌握并能运用重要的理论和原理分析、解决护理管理问题。提高综合管理素质与能力。了解护理管理的时事动态。第3页/共66页课程内容体系护理管理第1部分管理基础管理基础知识管理理论与原理第2部分管理职能计划组织领导控制人员第3部分护理研究护理质量管理第4页/共66页课程在护理学体系中的地位考查课课程类别：课程性质：学时：24教学方法：讲授法、案例讨论考核方法：过程性评价+总结性评价第5页/共66页护理管理学NursingManagement第一章绪论第6页/共66页

什么是管理？管理什么？（对象）怎么管理？（职能）为什么要学习管理？（目的）护理管理的任务、特点、发展管理理论在护理管理中的应用教学内容及思路第7页/共66页教学目的与要求叙述：管理的概念，管理的职能，管理的对象，不同管理方法及其特点。理解：管理的二重性，科学管理的基本特征了解：护士长需要扮演的角色，护理管理的发展趋势。

第8页/共66页管理概述一、管理的内涵

你认为何为管理？

课堂讨论第9页/共66页（一）管理的概念（MANAGEMENT）泰勒：管理就是“确切地知道你要别人去干什么，并使他用最好的方法去干”。第10页/共66页西蒙：“管理就是决策”，“管理就是领导”。第11页/共66页法约尔：管理是由计划、组织、指挥、协调及控制等职能为要素组成的活动过程。第12页/共66页管理是通过计划工作、组织工作、领导工作和控制工作诸过程来协调所有的资源，以便达到既定的目标。①管理协调资源②各种管理职能是协调资源的手段③管理是有目的的活动过程，协调资源的目的是达到既定的组织目标第13页/共66页“管理是由一个或多人协调他人的活动，以便收到个人单个活动不能收到的效果。”

“管理是创造和保持一种环境，在这个环境中使人们共同为达到一个群体的目标而有效地工作。”第14页/共66页管理也是社会主义教育。毛泽东1964年提出管理是一种以绩效责任为基础的专业职能。美国管理学家德鲁克提出的观点

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管理（management）是在一定的环境中管理者协调人力资源及其他组织资源，通过计划、组织、领导和控制，实现组织目标的过程。

公认管理概念：管理的含义：管理的对象：6大元素管理的职能：计划、组织、领导、控制等目的：在实现组织目标的同时争取资源成本最小化——追求效果和效率过程：实现组织目标的行为过程第16页/共66页管理概念示意图管理者组织资源管理职能管理功效有效利用充分发挥提高组织目标达到第17页/共66页（二）管理的职能

Functions计划（Planning）组织（Organizing）人员管理（Staffing）领导（Leading）控制（Controlling）第18页/共66页计划（Planning）计划：是为实现组织管理目标而对未来行动方案作出选择和安排的工作过程。5W1HWhatWhyWhoHowWhenWhere第19页/共66页组织

（Organizing）名词－组织形态，动词－组织工作，使指对人员角色安排和任务分配。主要内容：包括组织的结构设计、人员配备、医院护理管理的规划与变动等，是分配和安排管理成员之间工作、权力和资源、实现管理目标的过程。第20页/共66页人力资源管理（Staffing）指管理者根据组织管理内部的人力资源供求状况所进行的人员选择、使用、评价、培训的活动过程，以保证任务的顺利完成。选人、用人、评人、育人和留人第21页/共66页领导

（Leading）是指指导和督促组织成员去完成任务的一项管理职能。通过对组织成员进行，激励下属努力工作，提高工作效率。领导VS管理？第22页/共66页控制（Controlling）是管理者对被管理者的行为活动进行规范、监督、调整等管理过程。限制偏差累积，使组织适应环境变化。第23页/共66页领导人员组织计划控制前提保证手段关键核心第24页/共66页人力资源

第一要素财力资源

指经济和财务(资金)物力资源

指组织的有形资产和无形资产时间资源

表现为速度和效率信息资源

对信息的获取、处理、传输、存储、开发等过程实施管理空间资源主动性（initiativeness）积极性（positivity）创造性（creativity）以人为本，人尽其才以财生财，财尽其力

加强对物品的管理；进行最优配置和最佳组合利用，物尽其用，如呼吸机的管理

有时间概念，有时间成本效益观念，具有定量控制自己时间的能力

广泛收集、精确加工和提取、快速准确传递处理、有效利用（三）管理的对象第25页/共66页管理方法分类：1．按范围划分——宏观、中观和微观。2．按适用的普遍性程度划分——一般、专门。3．按对象的性质——生产、技术、质量、财务、物资、信息和劳动人事管理等。4．按技术方法划分——定性、定量。5．按基本管理方法划分——法律的、行政的、经济的、思想教育的和社会心理学方法。第26页/共66页（四）管理的方法管理方法行政方法经济方法教育方法法律方法第27页/共66页（一）行政的方法行政的方法：运用行政手段指挥下属工作的管理方法。优点：①使管理系统达到高度的统一，整个组织的目标、组织成员的意志和行动保持一致；②有利于对常规问题的处理，也可以灵活有效地解决各种例外问题；③集中使用人力、物力、财力、技术，保证整个系统计划、目标的实现。缺点：

①管理效果受决策者水平的限制；②事事听命于上级指示，不利于发挥基层单位的主动性；③传递信息缓慢，工作效率不高；④容易使行政管理人员犯简单生硬的命令主义和不负责任的官僚主义的错误。行政手段尚方宝剑第28页/共66页行政方法强制性针对性不平等性第29页/共66页（二）经济的方法经济的方法：运用经济手段进行管理优点：

①有利于提高经济效益；②促使组织员工从物质利益的角度，关注组织目标的实现；③促使主管人员减少主观主义和官僚主义的作风，提高行政效果。缺点：易形成个人利益与本位主义。容易导致只顾经济利益，而忽视社会利益的倾向。经济的方法第30页/共66页经济方法利益性交换性关联性第31页/共66页（三）法律的方法法律的方法：运用法律、法令、条例以及司法、仲裁等方法进行管理。优点：权威性、强制性、规范性、稳定性、公平性。缺点：缺乏灵活性和弹性。第32页/共66页法律方法强制性稳定性规范性公平性第33页/共66页（四）思想教育的方法教育的方法：是按照人的思想、行为活动的规律进行教育，运用沟通、宣传、说服、鼓励等方式来预防问题、及时发现问题、解决问题，以调动人员的积极性、创造性，实现既定管理目标的方法。优点：长期性、根本性、提高员工整体素质。缺点：周期长，不具备约束机制。教育的方法第34页/共66页教育方法缓慢性互动性多样性第35页/共66页了解社会心理学方法：是指运用社会学、心理学知识，按照群体和个人的社会心理活动特点及其规律进行管理的方法。该方法是将社会学和心理学的研究成果和研究方法运用到管理中去，以提高管理效率和人的积极性，例如激励理论、人的需要理论、人际关系理论的应用等。数量分析法：模型性，客观性第36页/共66页二、管理的基本特征1.管理的二重性自然属性：与生产力发展水平相关的属性社会属性：与生产关系、社会制度相关的属性第37页/共66页管理的自然属性（1）管理由人类活动的特点所产生，人类的任何社会活动都必定具有各种管理职能。（2）在任何时期、任何国家、任何阶级都是相同的，具有普遍性和共性。（3）管理也是生产力。-GE公司第38页/共66页JohnF．Welch

韦尔奇先生1981年以来担任通用电气公司的总裁兼首席执行官。

6个西格玛第39页/共66页管理的社会属性管理从来就是为统治阶级、为生产资料的占有者服务的。管理是一定社会生产关系的反映。不同社会制度、不同历史阶段和不同社会文化，都会使管理出现一定的差别，具有其特殊性和个性。

第40页/共66页2.管理的科学性和艺术性管理科学性：从理论上，客观规律性，管理作为一个活动过程，其间存在着一系列基本客观规律。反对经验论管理艺术性：实践上，强调其实践性，反对模式论。随机性和灵活性，创造性和多样性。管理是科学性和艺术性的有机统一管理者的能力＝科学知识＋管理艺术＋经验积累第41页/共66页请举例说明：管理既是科学，又是艺术？

课堂讨论第42页/共66页3.管理的普遍性与目的性管理的普遍性表现在管理活动涉及范围的广泛性。管理的目的性表现为社会劳动或社会群体的共同目的，不是某个人或管理者单方面的目的。4.管理或管理人员任务的一致性处于不同层次、执行不同任务的管理人员是基本职能是相同的，各自侧重点不同。第43页/共66页护理管理的发展史护理学的形成1.人类早期的护理从家庭护理走向社会，出现宗教护理，形成早期护理的雏形。2.中世纪的护理天主教会垄断着文化思想和教育，主要形式是医院护理，由修女进行护理工作，工作内容主要是生活护理。3.文艺复兴时期（14-17世纪）与宗教改革时期的护理，护理摆脱了教会的控制，护理人员开始接受专门的护理。4.现代护理的诞生19世纪中叶，英国的南丁格尔首创了科学的护理事业，这是护理的转折点。第44页/共66页现代护理学的发展

19世纪中叶，英国的南丁格尔首创了科学的护理事业，标志着现代护理学的形成。1.以疾病为中心的阶段此阶段护理特点是：护理从属于医疗，护士是医生的助手，护理方法是执行医嘱和护理常规，忽视人的整体性。这个阶段生物医学模式。2.以病人为中心的阶段

1977年美国医学家恩格尔（G.I.Engel）提出“生物一心理一社会”这一新的医学模式。（现代医学模式）此阶段护理特点是：医护双方是合作伙伴，按护理程序的工作方法对病人实施整体护理，强调护理是一门专业。护士的工作局限于医院。3.以人的健康为中心的阶段1977年WH0提出的战略目标：“2000年人人享有卫生保健。”此阶段护理特点是：护士具有诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题反应的能力，在护理管理和临床护理工作中系统化地贯彻“护理程序”。工作场所由医院扩展到其他部门，服务对象由病人扩展到所有人的所有生命阶段。第45页/共66页护理人员的知识结构的变化护理模式的转变信息管理的发展第46页/共66页护理管理概念：为了提高人民的健康水平，系统地利用护士的潜力和有关其他人员、设备、环境和社会活动的过程。意义：①护理管理是现代医院管理的重要组成部分；②科学的护理管理是提高护理质量的保证；③科学的护理管理是促进护理学科发展的重要保证。第47页/共66页综合性地运用管理学、护理学、心理学、社会学、法学、公共卫生、卫生统计等多学科的知识，与多个部门密切合作综合性独特性护理是护理理论、护理技术的履行者，又是病人、病房、药品和医疗护理器械的管理者管理的内容多、范围广；组织、人员、教学、科研、质量、病房管理参加管理的人员多、层次多广泛性护理管理的特点护理管理重视伦理与法律第48页/共66页护理管理的发展趋势管理科学化引入ISO质量管理体系管理人性化实行整体化护理管理柔性化管理护理专业化管理护理管理国际化第49页/共66页管理理论在护理管理中的应用一、中国的传统管理强调“人是根本”，人的开发与管理是管理的核心问题，管理的基点是“明德”即发扬清明的德行，挖掘人性的潜力，完善人性道德，实现人的全面发展。第50页/共66页帝置酒洛阳南宫，上曰：“列侯、诸将毋敢隐朕，皆言其情：我所以有天下者何？项氏之所以失天下者何？”高起、王陵对曰：“陛下使人攻城略地，因以与之，与天下同其利；项羽不然，有功者害之，贤者疑之，此所以失天下也。”上曰：“公知其一，未知其二。夫运筹帷幄之中，决胜千里之外，吾不如子房；镇国家，抚百姓，给饷馈,不绝粮道，吾不如萧何；连百万之众，战必胜，攻必取，吾不如韩信。三者皆人杰，吾能用之，此吾所以取天下者也。项羽有一范增而不用，此所以为我所禽也。”群臣说服。

第51页/共66页夫运筹帷幄之中，决胜千里之外，吾不如子房；镇国家，抚百姓，给饷馈,不绝粮道，吾不如萧何；连百万之众，战必胜，攻必取，吾不如韩信。三者皆人杰，吾能用之，此吾所以取天下者也。人是根本第52页/共66页添加标题科学管理理论二、西方管理理论及其应用

古典管理理论

行为科学管理理论

现代管理理论管理过程理论行政组织理论社会系统学派决策理论学派系统管理学派经验主义学派权变理论学派科学管理学派群体力学理论人性理论人际关系学说第53页/共66页古典管理理论1、泰勒的科学管理理论《科学管理原理》

科学管理之父

（1）谋求最高的工作效率及其手段：标准化、精简化、专门化。培育第一流的工人。（2）差别计件工资制（3）职能工长制（4）例外管理原则：高层管理者一般职权下放，保留对例外事情的监督权。第54页/共66页2、法约尔的组织管理理论管理过程之父（1）企业六大经营活动：技术、商业、财务、会计、安全、管理、管理活动是核心。（2）管理五种职能：计划、组织、指挥、协调、控制。（3）管理十四项原则：合理分工、权力责任一致、集权分权一致、严明纪律、统一命令、统一领导、利益服从、报酬公平、工作秩序、公平公正、创造精神、协作精神、等级链、人员稳定。《工业管理与一般管理》特点：认识到管理的科学性，明确了管理过程、职能、原则、原理、组织结构形式。但是独裁封闭式管理，忽视人的主观能动性。古典管理理论第55页/共66页2、韦伯的行政组织理论（1）明确的组织分工（2）自上而下的等级体系（3）合理任用人员（4）建立职业的管理人员制度（5）建立严格的规章制度古典管理理论第56页/共66页行为科学管理理论（1）梅奥的人际关系学说

霍桑实验：

①职工是“社会人”而非“经济人”,强调人的社会，心理需求。②非正式与正式组织并存。③新型的领导能力在于提高职工的满足度，存在霍桑效应第57页/共66页

生理需要安全需要归属需要尊重需要自我实现马斯洛的人类需要层次理论人类需要五层（低→高）第58页/共66页（2）麦格雷戈的X—Y理论

X理论观点：消极观点，不喜欢工作，回避责任，被动工作

Y理论观点：积极观点，喜欢工作，承担责任，自我管理，主动工作，调主观能动性。

人性假设理论："经济人"->"社会人"->"复杂人"行为科学管理理论第59页/共66页添加标题科学管理理论二、西方管理理论及其应用

古典管理理论

行为科学管理理论

现代管理理论管理过程理论行政组织理论社会系统学派决策理论学派系统管理学派经验主义学派权变理论学派科学管理学派群体力学理论人性理论人际关系学说第60页/共66页三、现代管理原理与原则1.系统原理与原则

（源于系统论，最重要的基本原理）特征：目的性、整体性、层次性、环境适应性、相关性、集合性。相应的原则：（1）动态相关性原则：系统的正常运转，不仅要受到系统本身条件的限制和制约，还要受到其他有关系统的影响和制约，并随着时间、地点以及人们的不同努力程度而发生变化。（2）整分合原则：该原则的基本要求是充分发挥各要素的潜力，提高企业的整体功能，在分工或分解的基础上，建立内部横向联系或协作，使系统协调配合、综合平衡地运行。（3）反馈原则：它指的是成功的高效的管理，离不开灵敏、准确、迅速的反馈。（4）封闭原则：是指在任何一个管理系统内部，管理手段、管理过程等必须够形成一个连续封闭的回路，才能形成有效的管理活动。该原则的基本精神是企业系统内各种管理机构之间，各种管理制度、方法之间，必须具有相互制约的管理，管理才能有效。第61页/共