2023年福建省莆田市口腔执业医师第二单元预测试题(含答案)

2023年福建省莆田市口腔执业医师第二单元预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、A2型选择题（87～110题）(10题)1.某男性患者，30岁，主诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为A.A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎化脓期C.急性冠周炎D.急性牙周脓肿E.可复性牙髓炎

2.某男性患者，31岁，5年来反复发热，腰痛伴尿频、尿痛，血压150／100mmHg．尿蛋白(+)，红细胞0～2/HP、白细胞（十十），尿素氮6.7mmol／L，内生肌酐清除率105mmol／L，其可能疾病是A.A.肾结核

B.慢性肾小球肾炎高血压型

C.慢性肾小球肾炎急性发作．

D.慢性肾小球肾炎普通型

E.慢性肾盂肾炎

3.A.A.血液性疾病B.食物嵌塞C.牙龈瘤D.增生性龈炎E.牙龈纤维瘤

4.A.A.去除患牙牙石等刺激因素

B.3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头

C.局部敷以2%碘甘油

D.用0.2%氯已定溶液含漱

E.以上均是

5.A.A.备洞时对牙髓刺激过程

B.未垫底或垫底材料选择不当

C.充填物过高，引起牙周性疼痛

D.接触点恢复不良，形成食物嵌塞

E.小的穿髓孔未被发现

6.某女性患者，34岁，口腔多处溃疡l周，疼痛不能进食．检查：双颊、舌黏膜可见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围黏膜充血发红．患者以往曾有多次类似发作病史．该患者应诊断为A.A.白塞病B.带状疱疹C.疱疹样口疮D.疱疹性咽峡炎E.疱疹性龈炎

7.A.A.龈袋B.复合牙周袋C.复杂牙周袋D.单面袋E.骨上袋

8.某女性患者，29岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，该患者首选治疗药物是A.A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.脾切除D.肾上腺皮质激素E.输血

9.某女性患者，50岁，高血压史多年，现诊断为药物性牙龈增生。该患者的治疗方案中不正确的是A.A.牙周基础治疗B.全身应用抗生素C.口腔卫生宣教D.最好换另一类降压药E.必要时，可做牙周手术

10.某男性患者，11岁，1|1嵌人性脱位，正确的处理方式是A.A.复位固定2天后作根管治疗

B.复位固定2周后作根管治疗

C.继续观察，待其自然萌出（半年内）并定期复查牙髓活力（1年）

D.根管治疗后观察，待其自然萌出

E.以上都不对

二、单选四(10题)11.在健康的龈沟内，用正常力量探诊，探针尖端应终止在A.A.龈沟底部B.结合上皮的中部C.结合上皮的根方D.穿过结合上皮E.结合上皮的冠方

12.（共用题干）男，40岁，多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治疗，近5～6天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，肿胀明显，牙周袋超过5mm，压溢脓。X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无龋。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多

病历采集，需要了解的是A.A.出血史B.家族史C.药物过敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全身病

13.需采取的治疗是（）

A.牙周治疗B.牙周局部治疗，同时控制血糖C.牙周局部治疗加全身抗生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖

14.下列哪项是本病治疗措施之一A.A.追踪观察B.调整免疫C.给予抗生素D.心理治疗E.激素治疗

15.（共用题干）患儿，女，2.5岁。高热3天，口腔溃疡2天，啼哭，流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭粘膜可见丛集成簇的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜充血水肿广泛。本病例最可能的诊断为A.A.鹅口疮B.手-足-口病C.疱疹性口炎D.口炎型口疮E.急性坏死性龈口炎

16.男，27岁，有癫癎病史。检查见牙龈增生覆盖牙冠的1/2，袋深4～6mm，前牙有移位

最可能的诊断是

A.糖尿病型牙周炎

B.增生性牙龈炎

C.牙龈纤维瘤病

D.药物性牙龈增生

E.维生素C缺乏症

17.（共用题干）男性，25岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。最可能的诊断是A.A.牙间乳头炎B.边缘性龈炎C.急性坏死性龈炎D.疱疹性龈口炎E.青少年牙周炎

18.如果治疗后仍然松动症状不缓解应做处理

A.开放反复换药

B.碘仿糊剂根管治疗

C.拔除制作远中导板保持器

D.髓腔换药第一恒磨牙萌出后拔除

E.拔除

19.的诊断是A.A.中龋B.深龋C.牙髓充血D.慢性牙髓炎E.牙龈乳头炎

20.若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是

A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛

B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味

C.牙龈出血及牙齿松动

D.化脓、恶臭味和牙龈疼痛

E.牙龈乳头出现溃疡

三、A2型选择题(10题)21.患者男性30岁，进食时咬到硬物至患牙疼痛，伸长感，不敢咬患牙，查松(±)，叩(+)，无明显移位，的诊断应为A.A.冠折B.脱位C.根折D.冠根折E.挫伤

22.实习大夫小刘准备给患者做六龄齿的窝沟封闭，指导老师检查后让改做预防性充填，因为A.A.窝沟有龋，能卡探针B.深窝沟，能卡探针C.窝沟可疑龋，能卡探针D.深窝沟，有患龋倾向E.窝沟深龋

23.某男性患者，诊断为早期肺心病，其主要根据是A.A.心悸症状B.慢性支气管炎病史C.肺动脉高压体征D.肺气肿体征E.右心衰体征

24.女，46岁，左上后牙突然肿起2天。2周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是A.A.牙髓炎症B.食物嵌塞C.口腔卫生保护不良D.牙周袋深处牙石未刮净E.创伤

25.某男性患者，因车祸致使髁突颈部完全性骨折，造成髁突向前内方移位的原因为A.A.患侧嚼肌的牵拉B.患侧颞肌的牵拉C.患侧翼内肌的牵拉D.患侧翼外肌的牵拉E.患侧蝶下颌韧带的牵拉

26.某男性患者，60岁．右侧唇红部出现白色斑块2年求诊．无自觉症状．患者有烟酒嗜好．口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质状，不能被擦去，涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝．不恰当的处理是A.A.停止吸烟

B.口服维生素A

C.硝酸银局部处理白色斑块

D.0．2%维甲酸局部涂擦

E.定期随访，如出现恶变指征应立即切除

27.A.A.结扎固定B.根管治疗C.-次性根管治疗后钉固位修复D.拔除E.拔除牙冠，保留牙根

28.患者右下第一磨牙龋洞深，探底中硬不敏感，热测当时未引起疼痛，刺激去除后痛持续时间长，其原因是A.A.牙髓坏死B.急性牙髓炎C.可复性牙髓炎D.慢性增生性牙髓炎E.慢性闭锁性牙髓炎

29.某男性患者，24岁．1年前运动时上前牙碰伤，当时有咬物疼痛，无其他不适，未治疗．后发现牙冠变色，原因是A.A.色素沉着B.牙髓充血C.牙髓变性D.牙髓坏死E.髓腔闭锁

30.患者男性12岁，既往有血友病史，残冠拔出后出血不止。该患者有效的全身止血方法为静脉输入A.A.血小板B.新鲜血浆C.止血敏D.维生素KE.白蛋白

四、A1型题(3题)31.NK细胞所不具备的生物学功能是

A.非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞

B.通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞

C.通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞

D.菲特异杀伤肿瘤靶细胞

E.通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞

32.保护生态环境的道德规范不包括

A.热爱大自然，与自然为友

B.优化生产方式，防止环境污染

C.对保护有关生态环境的各种设施人人有责

D.发展科学技术，合理利用自然资源，节约资源消费，生活方式实现生态化

E.爱惜动植物，保护生态平衡

33.影响龋病流行的最主要因素之一是

A.钙磷摄入的比例与摄入量B.刷牙的时间与频率C.钙的摄入量与摄入频率D.糖的摄入量与摄入频率E.就诊的医疗级别与次数

五、A3／A4型题(3题)34.(146～147题共用题干)47腔疾病流行病学调查时，为避免检查者偏性，需要做标准一致性试验。标准一致性检验中不包括

A.疾病诊断标准要明确

B.调查前要认真培训

C.统一诊断标准

D.调查中抽取10％统计调查结果

E.检查者偏性包括检查者本身和检查者之间的偏性

35.开始补充氟滴剂的剂量是

A.0．20mg／dB.0．23mg／dC.0．25mg／dD.0．30mg／dE.0．33mg／d

36.做诊断时应与之鉴别的主要疾病是

A.慢性闭锁性牙髓炎B.慢性溃疡性牙髓炎C.牙本质过敏D.急性牙髓炎E.牙隐裂

六、A型题（综合练习）(3题)37.某男性患者，26岁，因左侧牙疼，伴冷热刺激痛，夜间疼，来急诊治疗。经检查，诊断为急性牙髓炎。经牙髓开放后，疼痛立刻减轻。有关这段病程，下列说法哪项是错误的A.A.牙髓发炎时，不易建立适宜的引流，致使牙髓腔内压力增高，引起疼痛

B.髓腔内的神经组织对炎症物质的敏感程度比身体其他部位要高

C.当牙髓发炎时，血管充血扩张，渗出液聚集增多，周围又为无弹性的组织，所以易引起髓腔内压力增高

D.开髓后，髓腔内压力降低，所以疼痛也马上缓解

E.经医生治疗后，患者情绪有所好转，所以疼痛会缓解

38.复发性口腔溃疡的确切病因是A.A.细菌感染B.病毒感染C.遗传因素D.营养障碍E.尚不清楚

39.男性，37岁。左上尖牙外伤脱落再植固定后半年复诊。口腔检查：牙体无明显变色，松动Ⅰ°，叩诊（一），X线牙片示：牙周间隙消失。此牙再植后发生的愈合方式属于A.A.牙周膜愈合B.骨性粘连C.炎症性牙根外吸收D.炎症性牙根内吸收E.牙脱落

参考答案

1.B急性化脓性牙髓炎对冷刺激可以缓解疼痛，热刺激则加重疼痛。

2.E据题干描述，最有可能的诊断是慢性肾盂肾炎．慢性肾孟肾炎患者常有反复发热，腰痛伴尿频尿痛．

3.B

4.E据该患者的描述，最有可能的诊断是外伤性组织感染，较合理的处理方法是：去除局部刺激因素，反复清洗创伤部位并用含漱液及碘甘油局部维持治疗．

5.C患者补牙后出现咀嚼痛，与温度刺激无关，无自发痛，局部检查见充填材料上有亮点，说明是充填物过高造成的牙周性疼痛．

6.C根据题干，最有可能的诊断即是疱疹样口炎（疮）．疱疹样口炎（疮）常为多发性散在性分布，系疱疹病毒引起，往往有反复发作的现象．

7.C临床检查可见一侧有深牙周袋，其他部位未探及，同时另一侧有瘘口，牙髓活力又正常，分析为复杂性牙周袋．

8.D特发性血小板减少性紫癜系机体的一种变态反应性疾病，而肾上腺皮质类激素具有抗过敏的作用．

9.B全身应用抗生素对于药物性牙龈增生治疗无效，因为该病并不是由细菌感染所致。

10.C新生恒牙由于根尖孔较粗大，所以当发生嵌入性脱位时，不应急于复位或行根管治疗，而应观察一年以上，看牙髓是否具有活力，同时在此期间牙齿常能够自然萌出到正常位置．

11.B牙周探诊时要考虑到炎症对探诊深度的影响。用牙周探针探测健康龈沟时，探针并不终止于结合上皮的冠方，而是进入到结合上皮内约1/2～1/3处。

12.D题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病(教科书中称为糖尿病型牙周炎)，故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而不能治疗牙周炎。

13.BB。题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力。饮食量大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病(教科书中称为糖尿病型牙周炎)，故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而不能治疗牙周炎。

14.A本病的诊断很可能是白斑，因此，追踪观察是必要措施。抗生素、激素、免疫制剂都少有疗效，心理治疗也收效甚微。

15.C根据婴儿发病、上腭成簇水疱、全口牙龈红肿等判断，疱疹性口炎的可能性最大。

16.DD。该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物——苯妥英钠，该药町引起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。

17.C牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症状，且病程短(5天)，起病急，因此最可能的诊断是急性坏死性龈炎。但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋病相鉴别。

18.CC。第一恒磨牙萌出不完全可以制作远中导板保持器。

19.B呤热刺激痛，食物嵌塞痛加重，这些都是深龋的症状。

20.AA。妊娠期龈炎的典型表现为：牙龈鲜红或暗红，极度松软光亮，轻触之即极易出血，一般无疼痛，龈沟可加深。

21.E牙挫伤典型表现。

22.A窝沟封闭改做预防性充填只有深窝沟已发生龋坏符合条件，正确回答应该是窝沟有龋，能卡探针。

23.C早期肺心病患者常伴有肺动脉高压的体征．

24.D在牙周脓肿发病因素中，可因深牙周袋的刮治术不彻底，消炎后袋口虽然紧缩，但袋底处的炎症仍然存在，并得不到引流，从而发生牙周脓肿。该病例与此相符。

25.D患侧翼外肌的牵拉，可使完全骨折的髁突向前内方移位。

26.C因为硝酸银对组织有腐蚀作用，用其局部处理白色斑块会造成局部组织的缺损．

27.D由于是纵向冠根联合折裂，因此不论年龄大小均应拔除．

28.E“患牙深龋洞探底中硬不敏感，热测引起疼痛，刺激去除后持续时间长”均提示患牙可能患了牙髓炎。因无急性症状，不考虑急性牙髓炎；温度测验不提示可复性牙髓炎和牙髓坏死的诊断；探诊不提示慢性增生性牙髓炎。提示内容均为慢性闭锁性牙髓炎的表现。

29.D牙髓坏死常由牙外伤史引起，其的临床表现是无明显自觉症状，牙冠变色，牙髓无活力．

30.B血友