2023年黑龙江省哈尔滨市口腔执业医师第一单元预测试题(含答案)

2023年黑龙江省哈尔滨市口腔执业医师第一单元预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、多选题(10题)1.下唇中部的淋巴管先注入A.A.颌下淋巴结B.颏下淋巴结C.耳前淋巴结D.颊淋巴结E.面淋巴结

2.以下关于上颌骨后面的解剖结构的叙述中哪项是正确的

A.上颌骨后面参与颞窝及颞下窝的构成

B.颧牙槽嵴位于上颌体后面与前面在外侧的移行处

C.后面下部有较粗糙的关节结节

D.后面的中部有数个小骨孔，称为眶下孔

E.上颌骨的后面有翼外肌的附着

3.关于下颌下三角的境界，叙述正确的是

A.界于胸锁乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之间

B.界于两侧二腹肌前腹与舌骨之间

C.界于胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及颈前正中线之间

D.界于二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间

E.界于两侧胸锁乳突肌及下颌骨下缘之间

4.85．部分起于翼外板内侧面的肌肉是

A.咬肌B.颞肌C.翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

5.唾液不具有下列哪一点性质A.A.粘稠液体B.比重较水大C.pH范围在6.0～7.9D.晨起时多呈弱碱性E.渗透压随分泌率变化

6.123．在面侧深区内，从翼外肌下缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

7.某女性患者，20岁，上颌颌骨膨隆2年．颜面不对称，咬合关系尚可．X线显示病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变．镜下可见，纤维组织代替了正常骨组织，骨小梁形态不一、粗细不等．排列紊乱，呈C形或O形．最有可能的诊断是A.A.颌骨骨髓炎B.放射性骨坏死C.骨纤维异常增殖症D.骨肉瘤E.成釉细胞瘤

8.6．不含肌上皮细胞的唾液腺肿瘤是

A.混合瘤B.基底细胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺样囊性癌E.黏液表皮样癌

9.95．患者，女性，56岁。双侧腮腺肿大，口、眼干燥5年，类风湿关节炎3年，口内导管口无唾液分泌。该患者行唇腺活检支持舍格伦综合征的表现，其镜下主要表现为

A.无明显组织病理学改变B.大量散在淋巴细胞浸润C.大量单核细胞浸润D.明显的组织变性、坏死E.局灶性淋巴细胞浸润

10.根尖肉芽肿内增生的上皮成分绝大多数来自

A.异位的腺上皮B.口腔上皮C.缩余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

二、A1型题(10题)11.11．治疗高渗性脱水理想的液体是

A.5%碳酸氢钠B.10%葡萄糖C.0.9%氯化钠D.0.45%氯化钠E.平衡盐溶液

12.下列哪一项不是抗生素范畴

A.可由真菌产生B.可由放线菌产生C.能抑制或杀伤癌细胞D.只对有近缘关系菌有杀伤作用E.对微生物有抑制或者杀伤作用

13.上颌第一磨验面发育沟包括

A.近中舌沟、远中舌沟、近中颊沟中央沟

B.颊沟、舌沟、近中舌沟、远中沟

C.颊沟、远中舌沟、近中沟、远中沟

D.远中舌沟、近中舌沟、中央沟、远中沟

E.颊沟、舌沟、远中舌沟、中央沟

14.下列哪一项是确定颌位关系时在上颌托蜡堤唇面口角线的位置

A.第一前磨牙牙尖位置B.第一前磨牙远中面位置C.尖牙远中面位置D.尖牙近中面位置E.尖牙牙尖位置

15.进行底物水平磷酸化的反应是（）。

A.葡萄糖-6-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸果糖-1，6-二磷酸果糖

C.3-磷酸甘油醛-1，3-二磷酸甘油酸

D.琥珀酰CoA-琥珀酸

E.丙酮酸-乙酰CoA

16.58．再生障碍性贫血的出血是由于

A.血管壁功能异常B.血小板减少C.血小板减少伴凝血功能障碍D.凝血功能障碍E.血小板功能异常

17.牙髓中的主要细胞成分是

A.成牙本质细胞B.成纤维细胞C.未分化的间充质细胞D.组织细胞E.淋巴细胞

18.42．正确的正颌外科治疗程序是

A.制订手术计划+术前正畸+正确施术+术后正畸+追踪观察

B.术前正畸+制订手术计划+正确施术+术后正畸+追踪观察

C.术前正畸+制订手术计划+正确施术+术后正畸

D.制订手术计划+术前正畸+正确施术+术后正畸

E.术前正畸+制订手术计划+正确施术+追踪观察

19.10．可摘局部义齿固位体的颊、舌臂和各固位体之间，尽量有

A.摩擦力B.压力C.协调作用D.交互对抗作用E.交叉作用

20.选用治疗急性坏死溃疡性牙龈炎最敏感的抑菌药物是

A.四环素B.金霉素C.磺胺类D.甲硝唑E.青霉素

三、B1型题(10题)21.111．含牙囊肿A.牙冠或牙根形成之后B.埋伏牙C.根尖肉芽肿D.牙板残余E.成釉器发育的早期

22.117．主要提侧脂肪、蛋白质、维生素类的是A.谷类和薯类食物B.动物肉类食物C.蔬菜水果类食物D.奶类和豆制品食物E.糖果和糕点食物

23.

比较理想的表面麻醉药是

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24.102．急性阈浓度到半数致死浓度间的范围

A.急性阈浓度B.慢性阈浓度C.急性毒作用带D.慢性毒作用带E.阈浓度

25.122．在面侧深区内，从翼外肌上缘穿出的神经为

A.嚼肌神经B.翼内肌神经C.上牙槽神经D.颊神经E.舌神经

26.142．“凡大医者，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”出自______语。

A.孙思邈B.白求恩C.张仲景D.希波克拉底E.杨泉

27.129．面部刀砍伤患者临床检查发现同侧眼睑闭合困难，考虑为哪一支面神经受损

A.颞支B.颧支C.颊支D.下颌缘支E.颈支

28.102．上前牙缺失，固定义齿桥体龈端的形态是

A.盖嵴式B.改良盖嵴式C.圆球式D.圆锥式E.悬空式

29.124．舌下腺属于

A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的湿合性腺

30.

中央性颌骨骨髓炎X线表现为

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四、A型题（综合练习）(3题)31.考虑为寄生虫感染时，水平明显升高的Ig是A.A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE

32.下列不属于咀嚼黏膜描述特征的是A.A.有角化层B.固有层的乳头多而长C.上皮较薄D.固有层厚E.固有层胶原纤维粗大，成网状排列

33.“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明达理不可任也，非廉洁淳良不可信也。”是说我国古代医生择徒甚严，此话出自______语A.A.孙思邈B.白求恩C.张仲景D.希波克拉底E.杨泉

五、B1型题(标准配伍题)(3题)34.四环素类主要的不良反应

A.耳毒性B.肾毒性C.再生障碍性贫血D.二重感染E.耐药

35.胰岛素降血糖作用是

A.抑制蛋白质合成B.刺激胰岛β细胞释放胰岛素C.促进葡萄糖分解D.抑制糖原分解和异生E.增强胰岛素的作用

36.结核性腹膜炎腹痛规律是

A.持续性腹痛B.疼痛-排便-加重C.进食-疼痛-缓解D.疼痛-进食-缓解E.疼痛-排便-缓解

六、A2型选择题（99～118题(3题)37.某男性患者，4岁，因发热、咽痛诊断为急’性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用A.A.青霉素VB.氨苄西林C.红霉素D.阿莫西林E.青霉素G

38.某男性患者，11岁，左上颌前磨牙区膨大2年，X线片见边界清楚的透射区，其中有结节状钙化物。镜下见肿物有排列紊乱、相互混杂的牙齿组织，无典型的牙齿结构。病理诊断为A.A.巨大型牙骨质瘤B.牙成釉细胞瘤C.混合性牙瘤D.组合性牙瘤E.成釉细胞纤维芽瘤

39.某男性患者，40岁。腮腺区渐进性增大肿块，界限清楚，无其他不适。镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构。上皮与黏液样组织相互移行，肿瘤有包膜但不完整，且肿瘤细胞浸润包膜。最有可能的诊断是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底细胞腺瘤E.腺样囊性癌

参考答案

1.B淋巴管是由毛细淋巴管汇合而成。淋巴管根据其位置分为浅、深二种，它们之间有广泛的交通支，在向心运行的行程中，通常经过一个或多个淋巴结，从而把淋巴细胞带入淋巴液。下唇中部的淋巴管则首先注入颏下淋巴结。

2.B考点：上颌骨解剖结构

3.D考点：下颌下三角的境界

4.C起自翼突窝和翼外板的内侧面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是与咬肌、颞肌共同收缩时可上提下颌骨(闭口)，对抗下拉下颌骨肌群的作用。受下颌神经的翼内肌神经支配。

5.D解析：口腔内的混合唾液为泡沫状、无味、稍混浊、微呈乳黄色的粘稠液体，比重较水稍大，大约为1.0～1.009之间。新鲜的唾液略呈酸性反应，其pH与所含的碳酸氢钠和二氧化碳的浓度有关。pH范围约在5.6～7.9之间，平均为6.75，但可因不同的个体和分泌时间而异。如谈话、睡眠或晨起床时多呈弱酸性，就餐后可呈碱性。唾液的渗透压随分泌率的变化而有所不同。分泌率低，其渗透压也低，约为50mOsm/L。在最大分泌率时，渗透压可接近血浆，达300mOsm/L。唾液中电解质成分也随分泌率的变化而变化。刚从腺泡中分泌出来的唾液(原分泌液)含有唾液酶的离子成分与血浆没多大区别为等渗。但当经过唾液腺导管时，由于导管上皮细胞对电解质的吸收不同，从而使唾液的离子成分出现显著的改变。

6.E舌神经：初位于翼外肌之下，在此处收纳面神经的鼓索，将面神经的副交感分泌纤维导入颌下神经节，由颌下神经节发出数支至颌下腺及舌下腺。舌神经继而向下，在下牙槽神经之前行于翼外肌深面至翼内肌与下颌支之间往下，经下颌舌骨肌与茎突舌肌、舌骨舌肌之间进入舌下区。沿途发出分支至同侧舌下区黏膜、舌下腺、下颌舌侧牙龈及舌前三分之二黏膜

7.C骨纤维异常增殖症的影像学表现为病变区纤维成分较多，骨组织呈磨砂玻璃样改变，镜下见：纤维组织代替了骨组织，骨小梁形态不一、粗细不等，排列紊乱，呈C或0形．据此该患者可诊断为骨纤维异常增殖症．

8.C根据唾液腺肿瘤是否含肌上皮细胞和含肌上皮细胞的多少，可将唾液腺肿瘤分为四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮细胞形成的肿瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮细胞形成的肿瘤，如基底细胞腺瘤、腺样囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮细胞形成的肿瘤，如黏液表皮样癌、唾液腺导管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮细胞的肿瘤，如腺淋巴瘤、腺泡细胞癌等。

9.E舍格伦综合征组织学检查下唇腺病理示淋巴细胞灶，所谓灶性出血灶性淋巴细胞浸润是说在组织中看到部分区域有少量淋巴细胞，属于炎症刺激引起的变化

10.D根尖肉芽肿内增生的上皮主要来源于：①Malassez上皮剩余；②经瘘道长入拘口腔黏膜上皮或皮肤；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(见于病变与上颌窦或鼻腔柑通病例)。故本题选D。考点根尖周肉芽肿上皮来源

11.D高渗性脱水治疗时以补水为主，补钠为辅，可静脉滴注5%的葡萄糖溶液或低渗的0.45%的氯化钠溶液

12.D解析：抗生素主要由真菌及放线菌产生，细菌仅产生少数几种。抗生素能抑制或杀死某些其他微生物或癌细胞。正确答案是D。细菌素是由细菌产生的一种仅作用于近缘关系的细菌的抗生素物质，抗菌范围很窄。因此，选项D符合题目要求。

13.C上颌第一磨验面有中央窝和远中窝两个大窝，还有近中和远中三角窝两个小窝。中央窝发出颊沟。近中三角窝向外发出：近中颊沟，近中三角舌沟，近中边缘沟。远中窝发出远中舌沟、远中三角颊沟，远中三角舌沟，远中边缘沟。故本题不选A、B、D、E，故本题选C。考点：上颌第一磨牙合面发育沟

14.C正常人的口角位置约位于平视时经瞳孔向下的垂直线于尖牙和第一前磨牙间的交叉点处，即在尖牙远中面的位置，所以D正确。其他选项的位置不是上颌托蜡堤唇面确定的口角线位置，所以排除D、E、A、B，故选C。

15.D人体内进行的底物水平的磷酸化有3个，分别是1，3-二磷酸甘油酸生成3-磷酸甘油酸，磷酸烯醇式丙酮酸生成丙酮酸，琥珀酰CoA生成琥珀酸。故选D。

16.B再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。

17.B此题暂无解析

18.B对于一个需要正颌治疗的病例，首先需要进行X线投影测量，在此基础上进行术前正畸，排齐牙列、去代偿、调整上下牙弓的形态宽度，以减少术中牙骨段分块的机会，降低手术的难度，减小手术创伤，缩短手术时间，然后再通过面型预测分析制定手术计划，正确施术，并进行术后正畸，以便协助手术建立良好的咬合关系，提高矫治效果，增加术后牙骨段的稳定性，减少术后畸形的复发程度，之后的追踪观察也是不可忽视的。故选B。

19.D可摘局部义齿固位体的颊、舌臂和各固位体之间存在相互对抗的作用，以保持可摘局部义齿的稳定性，当其中任意一个环节出了问题，整体就会出现异常

20.D急性：坏死溃疡性牙龈炎的致病微生物是梭形杆菌和螺旋体，均是厌氧微生物，而甲硝唑是抗厌氧微生物的最佳药物，因此D正确。而其他的四环素、金霉素、磺胺类、青霉素都不是抗厌氧微生物的最佳药物，因此A、B、C、E都不应选。所以本题应选D。考点：急性坏死溃疡性牙龈炎的治疗

21.A表现为纤维囊壁内衬复层鳞状上皮，有的衬里上皮可含黏液细胞或纤维柱状细胞。囊液呈琥珀色，含胆固醇结晶及脱落上皮细胞。在替牙期，恒牙基本形成即将萌出时形成的含牙囊肿也称为萌出囊肿。萌出囊肿的发生与病理表现和含牙囊肿相似，所不同者是囊肿在软组织内而使牙齿萌出受阻

22.B主要提供热能量的是糖果和糕点食物，提供纤维素、矿物质和维生素C的是蔬菜、水果类食物，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素B的是奶类和豆制品食物，提供碳水化合物、蛋白质和维生素B的是谷类和薯类食物

23.C暂无解析，请参考用户分享笔记

24.C急性毒作用带又称一次作用带，是指半数致死浓度（剂量）与急性阈浓度之比值。

25.A咬肌神经行向前上方，穿经翼外肌上头与蝶