经典著作伤寒论临床教学软件解说

经典著作伤寒论临床教学软件解说演示文稿现在是1页\一共有51页\编辑于星期四（优选）经典著作伤寒论临床教学软件解说现在是2页\一共有51页\编辑于星期四一、何谓临床教学软件

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理论教学一个阶段或者全部教学完毕，对学生进行实验教学，使学生如同临床一样，通过实际操作，以掌握与加深课堂教学的内容。同一个内容，例如“桂枝汤”的应用，理论教学是在理论上从多方面进行分析，而临床教学是在理论学习“桂枝汤”后，如何在临床上灵活而熟练的运用“桂枝汤”。经典著作的每一个条文需要熟记，熟记的目的是为了运用，熟记不一定就会运用，只有通过临床上反复操作，才能熟记与运用。现在是3页\一共有51页\编辑于星期四●

临床教学软件就是起着实验教学作用，使学生由经典理论的学习，转化为技能的锻炼。这种掌握经典理论的技能的锻炼，需要通过多次实际操作，经较长时间才能获得。现代教育界认为，知识转化为技能，是培育人才的重要途径，临床教学软件（含《伤寒论》临床教学软件。下同）正是起着由知识转化为技能的桥梁作用，知识与能力得到及时有效的转化，是造就中医人才的有效措施。

现在是4页\一共有51页\编辑于星期四●临床教学软件与当前试验教学中进行的动物实验不同，与中医的理论教学结合得十分紧密，能充分体现辨证论治的特色，这是动物实验所望尘莫及的。现在是5页\一共有51页\编辑于星期四二、临床教学软件是现实临床教学实践

的练兵与演习

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辨证论治因时因地因人制宜，是中医临床医学的特色，疾病的发生与季节、气候、地域、社会因素、体质等多方面息息相关。学生在临床见习或实习，很难遇到与理论学习相符合（或基本接近）的病例。这是因为很多疾病受季节、地域等等因素的影响，临床上一时难以见到。现在是6页\一共有51页\编辑于星期四

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本软件可以设定条件，模拟疾病发生发展过程和疾病的证候,不受自然发生条件的影响，有利于学生实习或见习。这是按现代功能模拟法进行的临床教学实验，非常接近真实的临床辨证论治情形，属于临床的中间实验，是真实临床实践的练兵与演习。该软件提供了符合理论学习的相关病例，而且全面系统，因而是学生见习与实习的好助手。现在是7页\一共有51页\编辑于星期四三、《伤寒论》临床教学软件揭示辨证

论治的原则性与灵活性相统一●

中医临床医学的精髓是“辨证论治”，是当代任何医学不可替代的。

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《伤寒论》是一部阐述辨证论治原理、方法、规律的经典著作，揭示辨证论治的原则性与灵活性相统一的典范。该软件提供了学习《伤寒论》关于“辨证论治”的原则性与灵活性相统一的样本。

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所谓“原则性”，是指从证候辨析病机到综合概括为“证”进而确定治法、处方用药过程中，证与病机,治法与方有一定的原则。例如：全国高等中医药院校规划教材《伤寒论》原文的12条，讲述了“太阳表虚证”发病的病因、病机、主要证候、治法及桂枝汤的方药配伍和煎服法。其中病机“风寒袭表，营卫不和”，治法“解肌祛风，调和营卫”，主方“桂枝汤”（桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣）等方面是太阳表虚证的基本原则。

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●所谓“灵活性”（包括“多样性”），是指在符合《伤寒论》所规范的基本原则的前提下，临床客观存在的多样性的变化,医生灵活运用。现在是10页\一共有51页\编辑于星期四“太阳表虚证”按教材转化为临床模式。依据上半部分的四诊信息，软件自动辨证论治的结论。按教材第12条转化为临床上收集的四诊信息。软件诊治界面

－第12条现在是11页\一共有51页\编辑于星期四

1、证与病机不变，证候千姿百态●组成证的证候随病人舌脉症的不同，呈现多种表现形式，需进行辨证。案例如下：现在是12页\一共有51页\编辑于星期四

第13条与第12条相比，证候多了“头痛”，少了“鼻鸣，干呕和脉浮缓”。

两条病机与证相同，因而治法、方药全同。（1）软件诊治界面

－第13条现在是13页\一共有51页\编辑于星期四（2）软件诊治界面－第95条尽管证候不典型仍可辨证为“太阳表虚证”。现在是14页\一共有51页\编辑于星期四（3）软件诊治界面－<伤寒九十论>选录1案例与第12条相比，证候少了“鼻鸣、干呕”。证与病机不变，治法与方药全同。现在是15页\一共有51页\编辑于星期四

（4）软件诊治界面－<伤寒九十论>选录2案例与第12条相比，证候少了“干呕和脉浮缓”，多了“头痛、恶心”。证与病机、治法及药方均不变。现在是16页\一共有51页\编辑于星期四

●第12条是本证的典范，第13条举一反三，表明谨守第12条病因病机,又不拘泥于第12条所列证候；第95条表明不限于证候充分与否，但必须达到本证的诊断标准；《伤寒九十论》正是遵循仲景明训的临床经验总结；我们遵循仲景明训和后世众医家的经验，结合临床实际，有关“太阳表虚证”，可以再列举如下案例。现在是17页\一共有51页\编辑于星期四“太阳表虚证”列举案例1的诊治界面所列案例的证候有所变化证与病机、治法及药方均不变。现在是18页\一共有51页\编辑于星期四“太阳表虚证”列举案例2的诊治界面证候不同，证与病机、治法及药方均不变。现在是19页\一共有51页\编辑于星期四“太阳表虚证”列举案例3的诊治界面证候不同，证与病机、治法及药方均不变。现在是20页\一共有51页\编辑于星期四“太阳表虚证”列举案例4的诊治界面证候不同，证与病机、治法及药方均不变。现在是21页\一共有51页\编辑于星期四“太阳表虚证”列举案例5的诊治界面证候不同，证与病机、治法及药方均不变。现在是22页\一共有51页\编辑于星期四“太阳表虚证”列举案例6的诊治界面证候不同，证与病机、治法及药方均不变。现在是23页\一共有51页\编辑于星期四“太阳表虚证”列举案例7的诊治界面证候不同，证与病机、治法及药方均不变。现在是24页\一共有51页\编辑于星期四“太阳表虚证”列举案例8的诊治界面证候不同，证与病机、治法及药方均不变。现在是25页\一共有51页\编辑于星期四

●这样的案例举不胜数，表明只要紧握“太阳表虚证”的原则性，其辨证的灵活性是多种多样的，“太阳表虚证”是如此，“太阳表实证”亦如此，六经诸证无一例外。现在是26页\一共有51页\编辑于星期四2、“解肌祛风，调和营卫”治法的灵活性

运用《伤寒论》中本证与其治法之间关系是：本证为“太阳表虚证”，治法为“解肌祛风，调和营卫”，二者是一定的关系。坚持这一原则的前提下，“解肌祛风，调和营卫”治法的灵活应用举例如下：现在是27页\一共有51页\编辑于星期四(1)软件诊治界面－第24条指出太阳表虚证邪气较重。当针药并用的治法。现在是28页\一共有51页\编辑于星期四(2)软件诊治界面－第42条

无论太阳表虚证或太阳表实证，无论有汗或无汗，见“脉浮弱”提示正气不足。只宜桂枝汤解肌祛风。现在是29页\一共有51页\编辑于星期四(3)软件诊治界面－第44条表里同病，里证不甚急。治疗原则当先表后里，只宜桂枝汤缓发其汗。现在是30页\一共有51页\编辑于星期四(4)软件诊治界面－第45条

太阳表实证误治后，虽表证仍在，因汗下而伤正气。宜桂枝汤缓发其汗。现在是31页\一共有51页\编辑于星期四(5)软件诊治界面－第15条

太阳表实证误下，正气仍能抗邪上冲。宜桂枝汤缓发其汗。现在是32页\一共有51页\编辑于星期四(6)软件诊治界面－第57条太阳伤寒发汗后，余邪未尽。现在是33页\一共有51页\编辑于星期四

3、桂枝汤在杂病中的应用以下列举病例选自“十五”国家级规范教材《伤寒论》、《中级医刊》1979年第1期、《广东医学》1961年第5期、《续名医类案》，如诊断界面所示：现在是34页\一共有51页\编辑于星期四(1)软件诊治界面－第54条证候信息诊断的结果与治法、方药。现在是35页\一共有51页\编辑于星期四(2)软件诊治界面－P32：案1不拘发病时日可辨证为“太阳中风证”。现在是36页\一共有51页\编辑于星期四(3)软件诊治界面－P32：案2

自汗，病程长，但内无热邪。诊断的证名“营卫不和（汗病）”。现在是37页\一共有51页\编辑于星期四(4)软件诊治界面－P33：案3属于皮肤科痒风病

证候虽“无汗”，病机仍为“营卫不调”

现在是38页\一共有51页\编辑于星期四(5)软件诊治界面－《中级医刊》选录

证候特殊病机仍为“营卫失调”

现在是39页\一共有51页\编辑于星期四(6.1)软件诊治界面－《广东医学》选录证候虽有“脉浮数”，病机仍为“营卫失调”

内科软件的诊断结论现在是40页\一共有51页\编辑于星期四(6.2)软件诊治界面－与（6.1）同一案例

证候一致《伤寒论》软件的诊断结论现在是41页\一共有51页\编辑于星期四(7.1)软件诊治界面－谵语狂笑案内科软件的诊断结论

只要辨证准确，狂病也可用桂枝汤。

现在是42页\一共有51页\编辑于星期四(7.2)软件诊治界面－与（7.1）同一案例

证候一致《伤寒论》软件的诊断结论现在是43页\一共有51页\编辑于星期四

4、桂枝汤证兼证上述太阳表虚证的舌脉症的变化，不影响证、治、方药的使用。有些证候出现，其证、治、方药虽基本不变，但应稍作加减。这也是灵活变化的一种表现。太阳表虚证和桂枝汤加减变化,可亲自演示该软件,不赘述。现在是44页\一共有51页\编辑于星期四

5、太阳病的合病与并病也是原则性与灵活化的统一表现。可亲自演示该软件，亦不赘述。现在是45页\一共有51页\编辑于星期四6、太阳病变证：因病情逆变，当“观其

脉证，知犯何道，随证治之”。

●不独太阳表虚证如此，一切变证皆如此。既变而与六经主证有别，主法与主方亦随之而变。太阳病变证和太阳病疑似证，可亲自演示该软件。现在是46页\一共有51页\编辑于星期四

●张仲景以太阳病为示范，演绎辨证论治的原则性与灵活性的统一，六经有主证、主法、主方不变的原则性，有兼证，合病、并病等的变化法则，又有变证应变之措施，总之，可灵活应对千变万化之病，正如徐灵胎说：“精思妙术，随变生机，病势千端，立法万变，则真假不能惑我之心，亦不能穷我之术”。该软件正是依此而设，在临床上实现了仲景执原则与变化之法，应万变之病。现在是47页\一共有51页\编辑于星期四四、软件诊治的启迪

1、知常达变

●上述二十几个案例各不相同，均可对“太阳表虚证”作出正确辨证，古往今来，能够在千变万化的病情中如此正确辨证的，何只二十几例。而是二十几例的十倍、百倍、千倍、万倍……本软件，可应对这千变万化的病情，作出正确的辨证。现在是48页\一共有51页\编辑于星期四

●“太阳表虚证”不仅辨证数量之广，且各个病例之间又有其异同，任何语言、文字、图表难以显示各个不同病案之间有的微细差别，而且这种表述相对本软件辨证而言，是没有意义的。现在是49页\一共有51页\编辑于星期四

本软件诊治的三、3、（6.2）、案例:《广东医学》1961年第5期，此条的诊治与《广东医学》1961年第5期辨证论治略有不同，辨证和治法是一致的,处方稍异，本软