肥胖能量与运动详解演示文稿

肥胖能量与运动详解演示文稿现在是1页\一共有104页\编辑于星期四优选肥胖能量与运动现在是2页\一共有104页\编辑于星期四7.1%22.8%3.6%16.4%1992~2002年十年间成人肥胖率上升97％，超重率上升39％现在是3页\一共有104页\编辑于星期四2004年发表的2000年全国学生体质调查资料:

我国7～22岁青少年肥胖和超重检出率男生女生城市肥胖率4.37%2.32%

超重率10.38%5.94%乡村肥胖率1.46%0.92%

超重率4.34%3.67%现在是4页\一共有104页\编辑于星期四

地区差异极其明显，部分发达大城市男女生肥胖率达9.63%和4.50%，超重率达15.29%和8.77%，中小城市和较富裕乡村主要表现为超重大量增加，肥胖率仍较低，但增势迅猛。

2004年发表的2000年全国学生体质调查资料:现在是5页\一共有104页\编辑于星期四

城市>

农村经济发达地区>

不发达地区北方>

南方女性>

男性

中国人群超重和肥胖流行的特点:现在是6页\一共有104页\编辑于星期四一肥胖的判定体重指数腰围和腰臀比标准体重体脂百分比现在是7页\一共有104页\编辑于星期四1.体重指数（BMI）

体重(kg)

身高(m2)BMI=现在是8页\一共有104页\编辑于星期四BMI分级(中国,成人)

级别BMI体重过低<18.5正常18.5~23.9超重24.0~27.9I度肥胖28.0~31.9II度肥胖32.0~35.9III度肥胖≧

36现在是9页\一共有104页\编辑于星期四BMI分级(WHO,成人)

级别BMI

体重过低<18.5

正常18.5~24.9

超重≧25

肥胖前期25.0~29.9I度肥胖30.0~34.9II度肥胖35.0~39.9III度肥胖≧40现在是10页\一共有104页\编辑于星期四2.腰围和腰臀比(中国)腰围

男性>85cm（向心性肥胖/腹型肥胖）女性>80cm腰臀比

男性>0.90

女性>0.85现在是11页\一共有104页\编辑于星期四腰围和腰臀比(WHO)腰围

男性>94cm(向心性肥胖/

女性>80cm腹型肥胖）腰臀比

男性>1.00

女性>0.85现在是12页\一共有104页\编辑于星期四3.标准体重1、标准体重（Kg）＝身高（cm）－100（适于165cm以下者）＝身高（cm）－105（适于166～175cm以下者）＝身高（cm）－110（适于176cm以下者）

女性体重相应组别减去2.5Kg现在是13页\一共有104页\编辑于星期四标准体重2、北方人理想体重（kg）＝[身高（cm）－150×0.6＋50]

南方人理想体重（kg）＝[身高（cm）－150×0.6＋48]

现在是14页\一共有104页\编辑于星期四标准体重3、儿童标准体重

6个月：标准体重(kg)＝出生体重(kg)十月龄×0.67—12个月:标准体重(kg)＝出生体重(kg)十月龄×0.5

1岁以上：标准体重(kg)＝8十年龄×2现在是15页\一共有104页\编辑于星期四分类判定标准正常范围低于或超过标准体重10％以内者I度肥胖超过标准体重10～19%者II度肥胖超过标准体重20～24者III度肥胖超过标准体重25％以上者根据标准体重进行肥胖的判定现在是16页\一共有104页\编辑于星期四4.体成分测量认识体成分改善体成分现在是17页\一共有104页\编辑于星期四BMI超过标准=肥胖??身高180cm体重105kgBMI=32.4肥胖???BMI不能反映身体组成成分！！现在是18页\一共有104页\编辑于星期四体成分测试体成分指的是人体中脂肪组织及非脂肪组织的含量，及其在人体总体重中所占的百分比。

现在是19页\一共有104页\编辑于星期四身体成分测试仪体重：超重吗？体脂含量：脂肪多吗？瘦体重：肌肉够吗？脂肪分布情况：脂肪在哪？基础代谢率：能量消耗多吗？现在是20页\一共有104页\编辑于星期四二肥胖分类原发性（或单纯性）肥胖和继发性肥胖苹果型肥胖和梨型肥胖脂肪细胞增大型肥胖和脂肪细胞增殖型肥胖现在是21页\一共有104页\编辑于星期四1，原发性（或单纯性）肥胖和继发性肥胖

5％95％继发于某种疾病或用药不当所引发的肥胖；由饮食不当或活动过少所造成。现在是22页\一共有104页\编辑于星期四继发性肥胖下丘脑性肥胖库欣氏综合症甲状腺功能减退症多囊卵巢综合症胰岛素瘤生长激素缺乏症现在是23页\一共有104页\编辑于星期四2，苹果型肥胖和梨型肥胖

苹果型肥胖（内脏蓄积型）梨型肥胖（皮下脂肪蓄积型）现在是24页\一共有104页\编辑于星期四3，脂肪细胞增大型肥胖脂肪细胞增殖型肥胖脂肪细胞增殖型肥胖多发生在幼儿、青少年时期脂肪细胞增大型肥胖现在是25页\一共有104页\编辑于星期四幼儿期（1～4岁）和儿童青春发育期（7～13岁）肥胖的孩子70％成人后会肥胖现在是26页\一共有104页\编辑于星期四三肥胖的原因能量相对过剩体力活动不足精神因素遗传因素现在是27页\一共有104页\编辑于星期四肥胖

身体脂肪过多

体重超出正常范围

能量摄入能量消耗现在是28页\一共有104页\编辑于星期四能量相对过剩总能量摄入过多粗粮、蔬菜摄入减少脂肪、蛋白摄入比例增多现在是29页\一共有104页\编辑于星期四体力活动不足电视收看时间增多以车代步电梯代替楼梯家用电器的普及体育活动时间减少总能量消耗减少现在是30页\一共有104页\编辑于星期四精神因素生活节奏快工作压力大紧张抑郁现在是31页\一共有104页\编辑于星期四遗传因素父母情况

子女肥胖发生的几率都较瘦10%正常体重15%有一方肥胖40％双方都肥胖70～80％现在是32页\一共有104页\编辑于星期四与肥胖有关的一些因素：食欲食物结构（如快餐等高脂食物）进食次数纵食症夜食习惯零食习惯戒烟饮酒药物，如精神病治疗药、抗抑郁药、抗癫痫药、类固醇激素（糖皮质激素等）、糖尿病治疗药，等现在是33页\一共有104页\编辑于星期四与肥胖有关的一些因素：地理环境温度年龄性别妊娠绝经现在是34页\一共有104页\编辑于星期四四肥胖的危害现在是35页\一共有104页\编辑于星期四疾病发生率增加，与正常体重者比较增高的倍数：

现在是36页\一共有104页\编辑于星期四

1、高血压

肥胖者的高血压患者病率较高，尤其是女性，肥胖时间越长，发生高血压的危险性越大，而控制饮食和增加运动使体重降低时，使血容量、心排血量和交感神经活动下降，血压也随之降低。37现在是37页\一共有104页\编辑于星期四

2、Ⅱ型糖尿病

我国24万人群调查资料汇总分析结果显示，BMI≥24者的Ⅱ型糖尿病患者率是BMI在24以下者的2.0倍，BMI≥者的Ⅱ型糖尿病患病率是BMI在24以下者的3.0倍；当男性和女性腰围分别≥85cm和80cm，Ⅱ型糖尿病患病率分别是腰围正常者的2～2.5倍。38现在是38页\一共有104页\编辑于星期四393、血脂异常BMI≥24者血脂异常(TG≥2mg/m1)发生率是BMI在24以下者的2.5倍，BMI≥28者血脂异常发生率是BMI在24以下者的3.0倍，腰围超标者高甘油三酯血症发生率是腰围正常者的2.5倍。BMI≥24和≥28者的HDL-ch降低(＜0.35mg/m1)检出率分别为BMI＜24者的1.8倍和2.1倍。腰围超标者高密度脂蛋白胆固醇(HDL)降低检出率为腰围正常者的1.8倍。

现在是39页\一共有104页\编辑于星期四4、冠心病和其他动脉粥样硬化疾病

BMI增加是冠心病发病的独立危险因素。

肥胖导致高血压、糖尿病和血脂异常这些危险因素聚集，大大促进动脉粥样硬化的形成。

肥胖是促进动脉粥样硬化的重要因素之一。40现在是40页\一共有104页\编辑于星期四5、脑卒中

脑动脉粥样硬化是缺血型脑卒中的病理基础，肥胖引起的发病危险因素与冠心病很类似。

41现在是41页\一共有104页\编辑于星期四426、某些癌症与内分泌有关的癌症某些消化系统癌症促进体重增长的饮食因素(如脂肪)还是肥胖本身与癌症的关系更为重要，值得进一步研究。

现在是42页\一共有104页\编辑于星期四437、其他疾病睡眠呼吸暂停症胆囊疾病脂肪肝痛风等肥胖的妇女往往伴有排卵异常、雄激素过多，引起生殖功能障碍。

现在是43页\一共有104页\编辑于星期四五减肥的好处体重减轻5％～10％，可以明显改善的症状和体征：疲劳气喘腰背痛多汗关节痛尿失禁打鼾月经紊乱不育症胰岛素抵抗下肢水肿高血压血症紊乱脂肪肝心绞痛现在是44页\一共有104页\编辑于星期四减肥的好处：体重减轻后，心血管危险因素指标的变化（％）危险因素减轻1kg体重减轻5～10kg体重

总胆固醇－1－5

LDL胆固醇－1－5HDL胆固醇＋1～2＋10～15甘油三酯－5～10－10～15血压－1～2－5～10凝血因子VII－1－5～10红细胞凝集素－2－10～15现在是45页\一共有104页\编辑于星期四减肥的好处：生活质量提高：精神状态情绪自信心社交能力性交能力工作能力寿命延长：肥胖者每减少1kg，寿命延长3～月现在是46页\一共有104页\编辑于星期四减肥现在是47页\一共有104页\编辑于星期四减肥是不是单纯减体重？现在是48页\一共有104页\编辑于星期四减肥是减体脂，而不是减瘦体重，应该增加瘦体重。现在是49页\一共有104页\编辑于星期四身体成份：体脂百分比减体重≠减肥成功!现在是50页\一共有104页\编辑于星期四体积上脂肪比肌肉大4倍重量上肌肉比脂肪大4倍现在是51页\一共有104页\编辑于星期四评估体脂百分比参考值：性别健身目的体脂百分比（％）女性一般健身者20-30健美运动员赛前<15男性一般健身者15-20健美运动员赛前<8（优秀：4-7）现在是52页\一共有104页\编辑于星期四六减肥的原则从儿童时期做起改变生活习惯食物结构和总量合理参加体育锻炼坚持长期减重和控体重计划同时治疗肥胖相关疾病现在是53页\一共有104页\编辑于星期四1.2肥胖治疗饮食疗法运动疗法药物疗法手术疗法现在是54页\一共有104页\编辑于星期四饮食控制是减肥的基础现在是55页\一共有104页\编辑于星期四减肥的基本原理能量摄入减少能量消耗增加现在是56页\一共有104页\编辑于星期四减脂营养处方的制定膳食营养调控

1、能量营养素调控

2、膳食结构调整特殊营养品补充

1、促脂肪燃烧类

2、增加饱腹感减食欲类

3、维生素矿物质补充类现在是57页\一共有104页\编辑于星期四最大的营养误区：营养过剩导致发胖能量过剩罪魁祸首现在是58页\一共有104页\编辑于星期四1kg脂肪组织＝7000kcal

减少300kcal/天

减少9000kcal/月

减肥1.28kg/月减少总摄入能量现在是59页\一共有104页\编辑于星期四轻度肥胖：目标：0.5～1.0kg/月减少能量：115～230kcal/天

中度肥胖或以上：目标：0.5～1.0kg/周减少能量：500～1000kcal/天现在是60页\一共有104页\编辑于星期四

每天膳食能量摄入量不低于：男：1200～1600kcal女：1000～1200kcal现在是61页\一共有104页\编辑于星期四调整三大供能营养素的摄入比例40～55％25％20～30％60～70％20～25％12～15％一饮食疗法现在是62页\一共有104页\编辑于星期四能量食物量(克)主要营养素含量(克)(千卡)谷类肉,鱼,禽蛋类豆腐干(1)蔬菜水果牛乳植油蛋白质脂肪碳水化物11001507040404001002501054.04014913002008050504001002501464.44818715002409050604001002501672.45321717002809050605001002501977.85525019003209050605001002502082.25828020003509050605001002502085.559302减肥低能量平衡膳食构成和供能营养素现在是63页\一共有104页\编辑于星期四过度节食安静代谢率降低，能耗减少胃肠道功能失调，损害健康注意：能量控制必须是科学的、循序渐进的现在是64页\一共有104页\编辑于星期四现在是65页\一共有104页\编辑于星期四现在是66页\一共有104页\编辑于星期四现在是67页\一共有104页\编辑于星期四现在是68页\一共有104页\编辑于星期四20粒花生＝1小碗米饭＝1个苹果＝4根黄瓜＝1个鸡蛋零食不容忽视1包薯片=1顿正餐现在是69页\一共有104页\编辑于星期四话说几种瘦身营养素现在是70页\一共有104页\编辑于星期四减肥期间要保证蛋白质的摄入

蛋白质的摄入会使机体代谢率提高30%，远高于碳水化合物和脂肪；足量的蛋白质摄入能防止节食减肥带来体力下降、皮肤松弛等；即便是优质蛋白质，在体内也只有70％左右的吸收利用率，而碳水化合物和脂肪都有95％以上的吸收利用率，即30％的蛋白质能量未被利用而排出体外。现在是71页\一共有104页\编辑于星期四减肥期间推荐蛋白质食物来源：豆制品、奶制品：豆腐、豆浆、大豆蛋白、牛奶、乳清蛋白肉类优先推荐：去皮鸡胸肉、清蒸鱼、白浊虾、瘦牛肉（清炖）慎重选用：火腿肠、肉肠、酱鸡翅、红烧肉、烤鸭、水煮鱼现在是72页\一共有104页\编辑于星期四产生饱腹感，减少能量摄入减少能量吸收膳食纤维增加肠蠕动，加快粪便排出现在是73页\一共有104页\编辑于星期四水果：优先推荐：苹果、梨子、猕猴桃、西红柿、橙子、柚子适量食用：香蕉、西瓜、葡萄主食类：优先推荐：全麦面包、煮玉米、粗粮杂粮等慎重选用：牛角面包、肉松面包、热狗面包、油饼、油条、点心、蛋糕等膳食纤维的常见食物来源现在是74页\一共有104页\编辑于星期四

左旋肉碱促进脂肪燃烧脂肪细胞现在是75页\一共有104页\编辑于星期四

一种类维生素，脂肪的“运输工具”；安全有效：人体可以自身合成；红肉及动物产品是肉碱的主要食物来源，一般人只能从膳食中吸收50mg；减肥运动中每日肉碱的摄入量不应少于250-500mg；

长链脂肪酸左旋肉碱脂肪动员增加现在是76页\一共有104页\编辑于星期四复合矿物质

乳钙现在是77页\一共有104页\编辑于星期四维生素防止减肥期间由于节食所造成得维生素以及矿物质摄入不足现在是78页\一共有104页\编辑于星期四二运动治疗全身有氧运动力量训练现在是79页\一共有104页\编辑于星期四1kg脂肪组织＝7000kcal

减少300kcal(饮食)+300kcal（运动）/天

减少18000kcal/月

减肥2.56kg/月减少总摄入能量+运动现在是80页\一共有104页\编辑于星期四体力活动消耗

体力活动占总能量消耗的15%~30%，是人体总能量消耗中变动最大的一部分。能量消耗的增加与肌肉活动强度成正比，参加健身活动的人消耗的能量比不参加者多很多。运动中能量消耗的主要来源是糖和脂肪，供能比例取决于运动强度和持续时间现在是81页\一共有104页\编辑于星期四骨骼肌细胞利用的能量系统供能系统利用情况运动举例三磷酸腺苷（ATP）所有情况力量训练、100米跑等高强度运动磷酸肌酸（CP）运动开始时，极限强度运动和随后的短间歇同上、高强度但有间歇糖无氧酵解高强度运动，尤其是30~120秒的运动200米计时跑糖有氧氧化运动持续2~300分钟，强度越大利用越多篮球、排球、游泳、慢跑脂肪有氧氧化持续时间长的低强度运动长距离跑比、游泳、骑车蛋白质有氧氧化所有低强度运动长时间耐力运动现在是82页\一共有104页\编辑于星期四不同运动持续时间的主要供能系统运动时间供能系统＜30秒磷酸元（ATP-CP)30~90秒磷酸原和糖酵解1.5~3分钟糖酵解和有氧氧化＞3分钟糖和脂肪有氧氧化现在是83页\一共有104页\编辑于星期四脂肪只能在有氧时才能供能糖原优先供能，运动20-40分钟后脂肪动员供能不同运动强度时，脂肪参与供能的比例不同最大心率的50%：每分钟燃烧7千卡热量，90%来自脂肪最大心率的75%：每分钟燃烧14千卡热量，60%来自脂肪低强度、长时间的有氧运动有利于减脂脂肪与运动现在是84页\一共有104页\编辑于星期四影响体力活动消耗的因素1、肌肉越发达，活动消耗越多2、体重越重，消耗越多3、活动强度越大、持续时间越长，消耗越多4、工作熟练程度现在是85页\一共有104页\编辑于星期四不同体力活动时，单位体重单位时间内的能量消耗单位：体力活动方式能量消耗安静（不动)静卧、静坐、睡觉，躺着看电视、看书、写字静站、坐着看书坐着聊天、玩牌坐着上课、学习，站着聊天、看书0.91.21.41.8步行缓慢步行110~120步∕min2.864.58乘车坐车1.6登山5°坡度7°坡度6.4214.52现在是86页\一共有104页\编辑于星期四接上表跑步（m/min）跑走结合（跑步不超过10分钟）一般慢跑133，一般跑步1481601802002302682913225.96.97.89.510.010.912.414.015.917.317.8羽毛球一般单、双打4.5排球一般中等3.15.01篮球投篮普通4.55.9现在是87页\一共有104页\编辑于星期四接上表足球一般比赛7.869.0乒乓球4.0上楼一般负重9.0下楼3.1游泳（m/min）1020503.04.2510.2自行车（km/h)8.510.015.016~1919.1~22.422.5~25.53.484.286.065.97.810.8现在是88页\一共有104页\编辑于星期四接上表家务劳动洗、叠、挂衣服，整理床铺洗碗、熨衣服等清扫房间、做饭擦窗户、拖地移动家具1.92.12.44.55.9现在是89页\一共有104页\编辑于星期四慢走(一小时4公里)255卡

慢跑(一小时9公里)655卡

游泳(一小时3公里)550卡

有氧运动(轻度)275卡

有氧运动(中度)350卡

高尔夫球(走路自背球杆)270卡

锯木

400卡

体能训练

300卡

走步机(一小时6公里)345卡

轮式溜冰

350卡

跳绳

660卡

郊外滑雪(一小时8公里)600卡

练武术

790各项运动消耗多少热量现在是90页\一共有104页\编辑于星期四爬楼梯1500级（不计时）

250卡

快走（一小时8公里）

555卡

快跑(一小时12公里）

700卡

单车(一小时9公里)245卡

单车(一小时16公里)415卡

单车(一小时21公里)655卡

舞池跳舞

300卡

健身操

300卡

骑马

350卡

网球

425卡

爬梯机

680卡

手球

600卡

桌球

300卡

现在是91页\一共有104页\编辑于星期四能量需要量的确定能量代谢的最佳状态是达到能量摄入与消耗的平衡能量代谢失衡，即能量缺乏或过剩可应发肥胖、高血压、糖尿病、心脏病，对健康不利。确定能量需要量的方法有计算法和测量法。以计算法为例由于基础代谢消耗的能量占成人总能量消耗的60%~70%所以可根据一天的工作强度估算成年人能量需要量能量消耗或需要量=基础代谢率（BMR）×体力活动水平（PAL）现在是92页\一共有104页\编辑于星期四我国成人的体力活动水平分级活动水平工作内容举例PAL系数男女轻度办公室工作、修理电器钟表、售货员、酒店服务员、化学实验操作、讲课等1.551.56中度学生日常活动、机动车驾驶、电工安装、车床操作、金工切割等1.781.64重度非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动、装卸、采矿等2.101.82现在是93页\一共有104页\编辑于星期四不同年龄、性别、体力活动强度和生理状态的能量需求不同从事极轻劳动的成年人：打字、开车、烹调、缝纫、实验室工作，每天每千克体重需要37~40千卡从事轻体力劳动的成年人：打扫卫生、看护小孩、酒店服务等，每天每千克体重需要41~43千卡从事较重体力劳动的成年人：负重爬山、伐木、打篮球等，每天每千克体重需要50千卡以上增肌人群，每天每千克体重需要44~52千卡减肥人群需控制在每天每千克体重30千卡现在是94页\一共有104页\编辑于星期四膳食能量推荐摄入量年龄（岁）PALRNI兆（MJ）千卡（kcal）男女男女18~轻10.038.824002100中11.299.6227002300重13.3811.3032002700孕妇+0.84+200乳母+2.09+50050~轻9.628.0023001900中10.878.3626002000重13.009.203100220060~轻7.947.5319001800中9.208.362200200070~轻7.947.1019001700中8.808.0021001900807.747.1019001700现在是95页\一共有104页\编辑于星期四节食：RMR降低4.4％运动：RMR增加5％剧烈运动：RMR能增加5～14％

运动本身所需能量增加运动能够提高安静代谢率（RMR）运动能够激活脂蛋白脂肪酶的活性，刺激脂肪动员增加现在是96页\一共有104页\编辑于星期四

有氧运动

中等强度（50～70%最大心率）