2019年卫生高级职称心血管内科考试模拟题

经典word整理文档，仅参考，双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！.心血管内科学分类模拟题5A型题1、一患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱，PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法A．尿激酶溶栓治疗B．急诊冠脉旁路移植术C．大量输液补充血容量D．主动脉内气囊反搏E．经皮腔内冠状动脉成形术2、心电图上诊断Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的依据是A．P波与QRS波群无关B．PR间期恒定不变C．PR间期逐次延长伴QRS波漏搏D．3:2房室传导阻滞E．QRS波群正常3、诊断心律失常最主要的检查方法A．心音图B．心电图C．超声心动图D．心电图运动实验E．心电图信号平均技术4、除哪一项外其余均是心梗的并发症A．心脏破裂B．乳头肌断裂或功能不全C．栓塞D．主动脉瓣狭窄E．室壁瘤5、患者，男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压26.4/13.6kPa(198/102mmHg)应选何药A．异丙肾上腺素B．硝普钠C．利血平D．洛贝林E．卡托普利6、患者，女，70岁，5年前经超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状，该患者应长期使用A．地高辛B．速尿C．硝酸盐D．螺内酯E．β受体阻滞剂7、采用刺激迷走神经的方法可以治疗的心律失常是A．心房扑动B．心房颤动C．窦性心律不齐1页.D．阵发性室上性心动过速E．阵发性室性心动过速8、一患者急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次/分，律齐。以下哪种药物在其病后长期应用可改善病人预后A．利多卡因B．美托洛尔C．维拉帕米D．异山梨酯E．双嘧达莫9、溶栓治疗最严重的并发症是A．胃肠道出血B．颅内出血C．腹膜后出血D．变态反应E．皮肤出血点、瘀斑10、下列继发性高血压，哪种临床最常见A．慢性肾脏病B．原发性醛固酮增多症C．主动脉狭窄D．肾血管性高血压E．嗜铬细胞瘤11、急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜A．应用吗啡B．速尿C．多巴酚丁胺D．硝普钠静脉点滴E．快速洋地黄化12、高血压患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1:4。选用何种药物最佳A．依那普利B．氢氯噻嗪C．阿替洛尔D．维拉帕米E．吲哒帕胺13、关于房颤的治疗原则，下列哪一项描述正确A．所有房颤均应转为窦性心律B．所有慢性房颤均应转为窦性心律C．所有阵发性房颤均无需抗凝D．所有房颤均可应用洋地黄E．永久性房颤可以采用控制心律加抗凝的治疗策略14、胸外按压抢救心脏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效A．上肢血压达60mmHgB．心音清晰规则C．瞳孔变小D．触及颈动脉搏动2页.E．神志恢复15、男性患者，67岁，房颤15年，1周前因心功能不全给予地高辛0.25mg，每日1次口服。今天开始心室律突然变得绝对规则，50次/分，最大的可能A．恢复了窦性心律B．地高辛疗效显著C．已经洋地黄化D．洋地黄中毒E．病情好转16、患者，女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊，下列哪种药物不宜应用A．硝酸甘油B．神经垂体素C．酚磺乙胺D．卡托普利E．硝普钠17、影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为A．心肌梗死的部位B．伴发的心律失常C．心肌梗死面积的大小E．原有的心功能状态D．心脏增大的程度18、一患者因大量呕吐、腹泻，突然晕厥，抽搐，颈动脉搏动消失。抢救首选方法为A．静脉注射肾上腺素B．静脉注射利多卡因C．急速叩击心脏D．胸外心脏按压E．人工呼吸19、高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A．心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B．左心室扩大C．肝大，下肢水肿D．室性期前收缩E．心尖部舒张期奔马律20、患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次/分，间歇提前出现宽大QRS波，其时限为0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒，诊断为A．窦性心律，房室传导阻滞B．窦性心律，房性期前收缩C．心房颤动，室性期前收缩D．窦性心律，室性期前收缩E．窦性心律，右束支传导阻滞21、下列哪种心脏病最宜并发亚急性感染性心内膜炎A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄B．主动脉瓣狭窄伴关闭不全C．冠心病乳头及功能不全3页.D．肺源性心脏病E．二尖瓣脱垂22、下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A．心室率160次/分B．心电图QRS波宽大畸形C．过去发现室早D．心脏增大E．心电图有心室夺获及室性融合波23、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A．二尖瓣狭窄进入右心受累期B．二尖瓣狭窄程度减轻C．合并二尖瓣关闭不全D．合并主动脉瓣病变E．内科治疗恰当，疗效好24、引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是A．原发性心肌病B．冠心病C．病毒性心肌炎D．风湿性心肌炎E．中毒性心肌炎25、一高血压患者，急起气促，端坐，躁动不安，双肺满布湿性啰音，最迅速而有效缓解症状的治疗A．吗啡B．速尿C．吸氧D．毛花苷CE．氨茶碱X型题26、心尖部第一心音强弱不等可见于A．心房颤动B．室性心动过速C．Ⅲ度房室传导阻滞D．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞E．以上均不是27、下列哪些情况使肥厚型梗阻性疾病胸骨左缘下端收缩期杂音减弱A．下蹲B．静脉滴注异丙肾上腺素C．服用甲氧明D．亚硝酸异戊酯吸入E．服用普萘洛尔28、下列哪些情况适合使用血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂A．不稳定性心绞痛低危患者B．不稳定性心绞痛高危患者C．不稳定型心绞痛行介入治疗患者D．稳定型心绞痛患者4页.E．以上均不是29、二尖瓣换瓣指征为A．左房压明显升高B．瓣膜钙化C．左室舒张末压明显升高D．心功能Ⅲ级E．年龄小于30岁30、溶栓治疗中脑出血的危险因素有A．年龄大于75岁B．脑血管病史C．女性，低体重者D．使用纤维蛋白特异性溶栓药物E．以上均不是31、老年人突然发生以下哪种或哪几种情况需做心电图检查以除外急性心肌梗死A．原因不明的上腹痛或恶心呕吐B．以前无心脏病时突然发生心力衰竭C．严重心律失常D．休克E．以上均不是32、急性左心衰紧急治疗措施A．高流量吸氧B．肌注吗啡C．给予洋地黄D．使用利尿剂E．较大剂量多巴胺33、可导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物A．血管紧张素转换酶抑制剂B．螺内酯C．β受体阻滞剂D．利尿剂E．洋地黄34、亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞A．不规则热伴持续左上腹隐痛B．左季肋部听到摩擦音C．突然发生腹壁紧张疼痛，伴压痛与反跳痛D．脾脏肿大E．以上均是35、梅毒性主动脉关闭不全特征性杂音是A．心尖区闻及Austin-Flint杂音B．胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音C．杂音呈音乐性或海鸥音D．伴舒张期震颤E．胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期吹风样杂音5页.36、下列关于尿激酶描述正确的是A．可溶解纤维蛋白血栓B．可溶解血小板血栓C．不具有纤维蛋白选择性，对血浆中纤维蛋白原的降解明显D．纤维蛋白选择性高，对血浆中纤维蛋白原的降解不明显E．以上均不是37、下列哪几项符合扩张型心肌病的临床表现A．晕厥B．心脏明显扩大C．可出现各种心律失常D．较早出现奔马律E．全心功能不全，以左心功能不全为主38、下列关于尿激酶描述正确的是A．可溶解纤维蛋白血栓B．可溶解血小板血栓C．不具有纤维蛋白选择性，对血浆中纤维蛋白原的降解明显D．纤维蛋白选择性高，对血浆中纤维蛋白原的降解不明显E．以上均不是39、下列哪些心律失常不能作为确诊器质性心脏病的依据A．频发房性早搏B．完全右束支传导阻滞C．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞D．阵发性房颤E．Ⅲ度房室传导阻滞40、下列哪些病因导致的心衰不宜使用血管扩张剂治疗A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣狭窄D．房颤E．不耐受ACE抑制剂C．病毒性心肌病41、心脏性猝死的临床经过可分为哪些时期A．前驱期B．终末事件期C．无脉期D．生物学死亡E．心脏骤停42、可见于无器质性心脏病者的心律失常包括A．房扑B．房颤C．非阵发性房室交界区性心动过速D．折返性房性心动过速E．室颤43、扩张型心肌病常与下列哪些疾病鉴别A．冠状动脉粥样硬化性心脏病B．风湿性心脏病6页.C．急性病毒性心肌炎D．先天性心脏病E．甲状腺功能亢进性心脏病44、前壁急性心肌梗死易出现哪些心律失常A．束支传导阻滞B．窦性心动过缓或病窦综合征C．室性期前收缩或室性心动过速D．房室传导阻滞E．室上性心动过速45、房扑合并冠心病患者治疗禁忌A．胺碘酮B．奎尼丁C．普罗帕酮D．洋地黄E．维拉帕米46、心力衰竭时，早期分泌增加的体液因子是A．心钠肽B．脑钠肽D．内皮素E．一氧化氮C．精氨酸加压素47、慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自于A．抑制交感神经系统B．抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统C．减少心室重构D．减少水钠潴留E．正性肌力48、阵发性夜间呼吸困难的发作与以下哪项发病机制有关A．熟睡时对缺氧敏感B．平卧时膈肌升高，肺活量减少C．夜间迷走神经兴奋性增高D．熟睡时呼吸频率减慢E．静脉回心血量增加答案:A型题1、E2、C8、B14、D20、D3、B9、B15、D21、B4、D10