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文档简介

新生入学教育第1页,共49页,2023年,2月20日,星期五

2008年4月10日,中科院心理研究所公布了“2007我国国民心理健康状况研究报告”。

本次的调查工具采用《中国心理健康量表》,在全国21个省(直辖市)的39个城市取样,收回问卷16813份,有效问卷14798份,对老中青人群进行了心理健康状况研究。该报告显示:在所有接受测试的城市居民中,15%~18%的人心理健康状况为“好”,65%~70%的人为“良好”,11%~15%的人为“较差”,2%~3%的人为“差”。

目前我国国民心理健康状况第2页,共49页,2023年,2月20日,星期五

报告指出,心理健康水平随着年龄变化表现出特定的波动。在青少年阶段(12~18岁),心理健康指数随年龄增长呈下降趋势:初一学生的心理健康水平最佳,初二、初三学生次之,高中生最低。在成年阶段(18~55岁)心理健康指数逐渐上升,19岁~30岁上升较快,30岁后上升趋势平缓,总体表现为年龄越大,心理健康状况越好。在老年阶段(55岁以上),75岁前心理健康指数平稳,75岁后心理健康指数显著下降。

青少年和老年人心理健康尤需关注

第3页,共49页,2023年,2月20日,星期五为进一步了解我国国民的心理健康需求,对“你觉得获得心理咨询服务是否便利”这一问题,74%的受访者选择了“不便利”。这些数据显示,我国国民对心理健康的需求与可获得的服务之间存在较大缺口。日前,中科院心理所进行的一项全国性调查显示,我国有15%的需要心理教育,2%的人需要心理咨询治疗,即约有2.2亿人需要心理咨询师。但具有国家认证的咨询师数量不过10万。第4页,共49页,2023年,2月20日,星期五我国大学生的心理健康状况2001年,中国卫生协会对北京6000名大学生心理健康的调查显示,有16.5%的学生存在中等程度的心理不良反应和适应障碍,其中达到严重程度的比例为3%至5%左右。北京16所高校的调查报告,大学生因精神病而休学、退学的人数占休学、退学总人数的39.7%和64.4%。卫生部2003年调查统计显示,我国大学生中,16%至25.4%存在不同程度的心理障碍。第5页,共49页,2023年,2月20日,星期五中国犯罪研究会一项调查表明,1965年,大学生犯罪占整个社会刑事犯罪的25%,文革期间,大学生犯罪占整个刑事犯罪的2.5%。而近几年,大学生犯罪占整个社会刑事犯罪的17%。大学生犯罪案件数量及犯罪人数自1999年起开始上升。2001年比1999年增加54.5%,2002年较之2001年又增加了97.1%。第6页,共49页,2023年,2月20日,星期五2004年,云南大学生命科学学院学生马家爵残忍杀害四名同学。第7页,共49页,2023年,2月20日,星期五复旦大学研究生虐猫事件第8页,共49页,2023年,2月20日,星期五清华大学刘海洋“硫酸泼熊”事件第9页,共49页,2023年,2月20日,星期五近几年大学生自杀现象呈上升趋势。第10页,共49页,2023年,2月20日,星期五2005年4月23日,北大一中文系女生坠楼身亡。第11页,共49页,2023年,2月20日,星期五第12页,共49页,2023年,2月20日,星期五

我院大学生心理健康状况

我院10级新生的心理健康状况分析调查对象是我院2010级学生,共2473人。本次心理普查采用症状自评量表SCL-90,共发放调查问卷2600余份,收回问卷2405份。其中有效问卷2356份,无效问卷49份,有效率97.96%。根据普查结果,在10级学生中,其中任一因子分超过3分(存在中度或重度心理障碍)的学生有102人,检出率为4.33%。详细情况如下表:第13页,共49页,2023年,2月20日,星期五表1:SCL-90总体筛查结果汇总表注:因子分≥3为中度症状;因子分≥4为重度症状。

N=2356因子分≥3〈4因子分≥4总检出率人数%人数%人数%躯体化80.3410.0490.38强迫642.7240.17682.89人际敏感311.3230.13341.44抑郁301.2730.13331.40焦虑170.7240.17210.89敌对210.8910.04220.93恐怖180.7620.08200.85偏执200.8510.04210.89精神病性120.5100120.51其他170.7230.13200.85第14页,共49页,2023年,2月20日,星期五从分项统计看,各个因子的总检出率从高到低依次是:强迫症状为2.89%、人际敏感为1.44%、抑郁为1.40%,敌对为0.93%、偏执和焦虑均为0.89%、恐怖和其他因子均为0.85%、精神病性因子为0.51%,躯体化为0.38%。值得关注的是:在十个因子中,10级学生中总检出率排在前五位的是:强迫、人际敏感、抑郁、敌对、偏执和焦虑因子。第15页,共49页,2023年,2月20日,星期五心理测试结果表明,从整体上看,我院学生的心理健康水平是比较好的。但是,也有部分学生存在一些心理问题,如强迫、抑郁、人际关系敏感、焦虑、偏执等。第16页,共49页,2023年,2月20日,星期五2.1健康的涵义

健康不等于没有疾病或虚弱现象,而是一种生理上、心理上和社会适应上的完好状态。世界卫生组织还根据对健康的定义,规定了健康的十条标准。健康的涵义1948年,世界卫生组织(WHO)在其《世界卫生组织宪章》中开宗明义:健康不等于没有疾病或虚弱现象,而是一种生理上、心理上和社会适应上的完好状态。健康应包括生理、心理和社会适应等几方面。一个健康的人,既要有健康的身体,还应有健康的心理和行为。第17页,共49页,2023年,2月20日,星期五世界卫生组织还根据对健康的定义,规定了健康的十条标准:1、有足够充沛的精力,能从容不迫地应付日常生活和工作的压力,而不感到过分紧张2、态度积极,乐于承担责任,心胸开阔3、精神饱满,情绪稳定,善于休息,睡眠良好4、自我控制能力强,善于排除干扰5、应变能力强,能适应外界环境的各种变化第18页,共49页,2023年,2月20日,星期五6、体重恰当,身材匀称7、牙齿清洁,无空洞,无痛感,无出血现象8、头发有光泽,无头屑9、反应敏锐,眼睛明亮,眼睑不发炎10、肌肉和皮肤富有弹性,走路轻松匀称第19页,共49页,2023年,2月20日,星期五心理健康的涵义

1946年,第三届国际心理卫生大会对此定义:

心理健康,是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内,将个人心境发展成最佳状态。

具体表现为:身体、智力、情绪十分协调;适应环境,人际关系中彼此能谦让;有幸福感;在工作和职业中,能充分发挥自己的能力,过有效率的生活。

第20页,共49页,2023年,2月20日,星期五

我国台湾黄厚坚教授认为,心理健康的人应符合下列条件:1、心理健康的人是有工作的,而且能把自己的智慧和能力,从其工作中发挥出来,以获取成就,同时能从工作中得到满足之感,因此他通常是乐于工作的。2、心理健康的人是有朋友的,他乐于与人交往,而且通常能与他人建立良好的关系;他在与人相处时,正面的态度(如尊敬、信任、喜悦等)常常多于反面态度(如仇恨、嫉妒、怀疑、畏惧等)。3、心理健康的人对自己应有适当的了解,并进而能有悦纳自己的态度;他愿意努力发展身心的潜能,对于无法补救的缺陷,必能安然接受,而不作无谓的怨尤。4、心理健康的人应能和现实环境保持良好接触;对环境能作正确的、客观的观察;并能作全面、健康、有效的适应;对生活中各项问题能以切实的方法加以处理,而不企图逃避。第21页,共49页,2023年,2月20日,星期五大学生的心理健康标准

1、智力正常2、情绪健康4、社会适应良好3、意志健全5、正确的自我评价6、人际关系和谐

7、心理行为符合大学生的年龄特征第22页,共49页,2023年,2月20日,星期五

大学生常见的心理异常1、一般心理问题2、神经症3、精神分裂症4、躁狂/抑郁现象5、应激相关障碍6、心理生理障碍第23页,共49页,2023年,2月20日,星期五2009/02/16

1、一般心理问题

入学适应人际交往恋爱情感问题对自我的认同与接纳学习上的问题经济困难择业与就业第24页,共49页,2023年,2月20日,星期五2、神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状,或神经衰弱症状的精神障碍;有一定人格基础,起病常受心理社会因素影响;症状没有可证实的器质性病变作基础,与病人的现实处境不相称,但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力;自知力完整或基本完整,病程多迁延。

【症状标准】至少有下列1项:①恐惧;②强迫症状;③惊恐发作;④焦虑;⑤躯体形式症状;⑥躯体化症状;⑦疑病症状;⑧神经衰弱症状。

【严重标准】社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦,促使其主动求医。

【病程标准】符合症状标准至少已3个月,惊恐障碍另有规定。

【排除标准】排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍,如精神分裂症、偏执性精神病,及心境障碍等。第25页,共49页,2023年,2月20日,星期五区分不同类型的神经症强迫症疑病症神经衰弱恐怖症神经症焦虑症不典型的神经症第26页,共49页,2023年,2月20日,星期五强迫性神经症强迫症:是以不断出现一些不能以意志控制的行为或思维、意念为特征的一种神经官能症。强迫行为或强迫观念强迫行为:反复洗涤、核对、检查,或询问、强迫性仪式动作强迫观念:强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性怀疑、强迫性对立观念,强迫性计数、强迫联想、害怕丧失自控能力(强迫意向)自我强迫与自我反强迫同时存在个性特点:完美主义倾向治疗:森田疗法“顺其自然、为所当为”第27页,共49页,2023年,2月20日,星期五恐怖性神经症患病率为0.59‰(中国,1982)害怕与处境不相称感到痛苦,往往伴有显著的植物性神经功能障碍对所怕处境的回避,直接造成社会功能受损害常见的恐怖症有:场所恐怖:广场恐怖症,幽闭恐怖症特定恐怖:害怕对象是场所恐惧和社交恐惧未包括的特定物体或情境,如动物(如昆虫、鼠、蛇等)、高处、黑暗、雷电、鲜血、外伤、打针、手术,或尖锐锋利物品等;社交恐怖:社交焦虑恐惧症,回避社交场合和人际交往,常伴有自我评价低第28页,共49页,2023年,2月20日,星期五什么是病态的恐惧?每个人都有过恐惧心态。正常的恐惧与以往的经历有关,如“一旦被蛇咬,十年怕井绳”。正常情况下人们可清楚地认识到当时处境是否危险或危及生命,故恐惧对正常人来说是种有益的防御反应。而恐惧性障碍者对某些情景、场合产生不必要的十分恐惧的心情,不能自控地尽量回避,不但别人认为难于理解,有时本人也知道不切实际、不合情理,却又无法摆脱而感到苦恼,这就是病态的恐惧。第29页,共49页,2023年,2月20日,星期五疑病性神经症对健康过虑对身体的过分注意感觉过敏与疑病观念对通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病解释,检查阴性结果和医生的合理解释不能打消其疑虑注意与疑病妄想的区分女性多见,起病年龄多在30岁以前。继发焦虑、抑郁,病程迁延

第30页,共49页,2023年,2月20日,星期五以持久性情绪低落为特征的神经症。

表现:

1)没有客观精神应激条件

2)持续时间较长,连续抑郁两周以上

3)有节律性症状特征,晨重夜轻

4)伴有躯体症状:伴有顽固性失眠、体重、食欲下降等抑郁症第31页,共49页,2023年,2月20日,星期五神经衰弱精神:易兴奋易疲劳情绪:烦恼、易激惹、心情紧张感到痛苦,常常向别人倾诉,寻求帮助或治疗感到控制不了或者摆脱不了情绪的强烈程度和持续时间之久与生活事件和处境不相称生理:睡眠障碍、头部不适感、个别内脏功能轻度或者中度障碍患病率:15~59岁中为1.3%(1982)。第32页,共49页,2023年,2月20日,星期五焦虑性神经症广泛性焦虑:指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆,及紧张不安为主的焦虑症,并有显著的植物神经症状、肌肉紧张,及运动性不安。漂浮式焦虑植物性神经系统功能紊乱运动性不安惊恐障碍/急性焦虑发作:是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境,具有不可预测性。发作性、不可预测、间歇期有预期性焦虑无特殊诱因、不限于特殊处境发作时意识清晰、5~20分钟,不超过1小时1月≧3次或首次发作后继发害怕再发的焦虑持续1个月第33页,共49页,2023年,2月20日,星期五药物治疗控制和缓解症状心理治疗不但可以缓解症状、加快治愈过程,而且能帮助患者学会新的应付应激的策略和处理未来新问题的技巧。神经症的治疗思考题:神经症都有哪些心理治疗的方法?第34页,共49页,2023年,2月20日,星期五

以病人的性格改变、思维怪异、行为奇特,思维、情感和行为精神分裂症是精神病中最常见的一组疾病,病因至今尚不明确。其症状表现不协调,与现实环境完全脱离为主要特征。

常见症状:幻觉妄想自知力丧失

治疗:以抗精神病药物治疗为主,辅以心理治疗。3、精神分裂症第35页,共49页,2023年,2月20日,星期五

是一种以情感障碍为突出表现的心理疾病,也称为躁狂抑郁症。

症状表现:发病期间情感高涨时称为躁狂,表现为情感低落时称为抑郁。“躁狂”时表现为激惹易怒、暴躁任性、情绪高涨、心境愉快、异常兴奋、睡眠减少等。“抑郁”时表现为持久的忧愁和焦虑、不安和焦躁、对以前感兴趣的活动丧失兴趣、有想死或自杀的想法等。

治疗:综合治疗,以药物治疗为主。4、躁狂抑郁症第36页,共49页,2023年,2月20日,星期五5、应激相关障碍

应激相关障碍旧称反应性精神障碍或心因性精神障碍,是指一组主要由心理、社会(环境)因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。临床上包括:

一、急性应激障碍。急剧、严重的精神打击,刺激后数分钟或数小时发病,主要表现为意识障碍,意识范围狭隘,定向障碍,言语缺乏条理,对周围事物感知迟钝,可出现人格解体,有强烈恐惧,精神运动性兴奋或精神运动性抑制。

二、创伤后应激障碍。又称延迟性心因性反应。是指在遭受强烈的或灾难性精神创伤事件之后,数月至半年内出现的精神障碍。如创伤性体验反复重现、面临类似灾难境遇可感到痛苦和对创伤性经历的选择性遗忘。第37页,共49页,2023年,2月20日,星期五6、心理生理障碍

心理生理障碍是与心理因素相关、以生理活动异常为表现形式的精神障碍。

一、进食障碍

包括:神经性厌食、神经性贪食,及神经性呕吐。

二、睡眠障碍

包括:失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异常情况(如睡行症、夜惊、梦魇等)第38页,共49页,2023年,2月20日,星期五澄清:心理咨询的五个不等式第一心理问题≠精神病第二心理学≠窥见内心第三心理咨询≠无所不能第四心理医生≠救世主第五心理咨询≠思想工作提问:你眼里的心理咨询?第39页,共49页,2023年,2月20日,星期五

学校心理咨询的涵义学校心理咨询是学校心理咨询人员运用心理学的原理和方法,对在校学生的学习、适应、发展、择业等问题给予直接或间接的指导、帮助,并对有关心理障碍或轻微心理疾患进行诊断、矫治的过程。

第40页,共49页,2023年,2月20日,星期五学校心理咨询的原则来访自愿原则信息保密原则时间限定原则不指示原则第41页,共49页,2023年,2月20日,星期五1.问题什么时候该去心理咨询?第42页,共49页,2023年,2月20日,星期五当出现下列情况时,应当想到心理咨询:(1)当在择业时需要准确判断自己的适应性时;(2)当某些事引起了你强烈的心理冲突,自己难以解决时;(3)当你心情烦闷,难以自拔时。一般这类常见的情况有过度抑郁或长期抑郁、神经衰弱、对某些事过度紧张焦虑等等。(4)当你人际关系中出现了问题,常与他人发生冲突时;(5)当你总觉得睡眠不好如失眠、做恶梦或者梦游时;

心理咨询的对象第43页,共49页,2023年,2月20日,星期五(6)当你恋爱中出现难以解决的问题时;(7)当你有明显不平常的感觉和行为时,例如,总感觉有人在说自己的坏话;总听到一个声音指挥、控制你……等等。(8)当你常会害怕一些并不可怕的事物,害怕花、害怕水、害怕笔、害怕看人等等。再如,脑子里总不停地想一些无意义的小问题,或者不

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