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文档简介

少儿行为量表(CBCL)Achenbach(家长用,合用于4—16岁少儿)译者说明:1.原表用的是大规格纸张,很多项目平列横排,为适应国内常用16开纸的状况,改为上下摆列,内容未变。2.各项目后有横线者请用文字填写;有小方框者,请在相应的方框后打╳。3.本表内容可分三个部分,翻译时加了“第一部分:”等三个大标题。4.在个别项目内加了“译注”,以利使用。第一部分:一般项目少儿姓名:性别:男□女□年纪:,出诞辰期:____年__月__日年级:,种族:父亲母亲职业(请填详细,比如车工、鞋店售货员、主妇等)父亲职业:母亲职业:填表者:父□,母□,其余人□填表日期:____年__月__日第二部分:社会能力Ⅰ1)请列出你孩子最喜好的体育运动项目(比如游泳,棒球等):无喜好□喜好:a.b.1/6c.(2)与同龄少儿对比,他(她)在这些项目上花去时间多少?不知道较少一般许多□□□□(3)与同龄少儿对比,他(她)的运动水平怎样?不知道较低一般较高□□□□Ⅱ1)请列出你孩子在体育运动之外的喜好(比如集邮、看书、抚琴等,不包含看电视)无喜好□喜好:a.b.c.(2)与同龄少儿对比,他(她)花在这些喜好上的时间多少?不知道较少一般许多□□□□(3)与同龄少儿对比,他(她)的喜好水平怎样?不知道较低一般较高□□□□Ⅲ2/61)请列出你孩子参加的组织、俱乐部、团队或小组的名称未参加□参加:a.b.c.(2)与同龄少儿对比,他(她)在这些组织中的活跃程度怎样?不知道较差一般较高□□□□Ⅳ1)请列出你孩子有无干活或打零工的状况(比如送报、帮人照料少儿、帮人搞卫生等)没有□有:a.b.c.(2)与同龄少儿对比,他(她)工作质量怎样?不知道较差一般较好□□□□Ⅴ(1)你孩子有几个要好的朋友?无1个2—3个4个及以上3/6□□□□(2)你孩子与这些朋友每礼拜大体在一同几次?不到一次1—2次3次及以上□□□Ⅵ.与同龄孩子对比,你孩子在以下方面表现怎样?较差差不多较好a.与兄弟姊妹相处b.与其余少儿相处c.对父亲母亲的行为d.自己工作和游戏Ⅶ

□□□□□□□□□□□□1)目前学习成绩(对六岁以上少儿而言)未上学□不及格中等以下中等中等以上a.阅读课□□□□b.写作课□□□□c.算术课□□□□d.拼音课□□□□其余课(如历史、地理、知识、外语等)e.□□□□f.□□□□4/6g.□□□□2)你孩子能否在特别班级?不是□是□,什么性质?3)你孩子能否留级?没有□留过□,几年级留级质?留级原因:(4)你孩子在学校里有无学习或其余问题(不包含上边三个问题)?没有□有问题□,问题内容:问题何时开始:问题能否已解决?未解决□已解决□,何时解决:第三部分:行为问题.以下是描绘你孩子的项目。只依据近来半年内的状况描绘。每一项目后面都有三个数字(0,1,2

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