迁安市中医医院迁址新建项目可行性研究报告

迁安市中医医院迁址新建项目可行性研究报告PAGEPAGE98河北科信实德工程项目管理有限公司Tel安市中医医院迁址新建项目可行性研究报告申请单位：迁安市中医医院编制单位：河北科信实德工程项目管理有限公司编制日期：二零一一年三月目录TOC\o"1-2"\h\z\u第一章项目总论 1§1.1项目背景 1§1.2项目概况 4§1.3研究结论 6§1.4存在问题及建议 7第二章项目建设背景及必要性 8§2.1项目建设背景 8§2.2项目发展概况 11§2.3项目建设的必要性 11第三章建设条件 15§3.1项目区概况 15§3.2项目实施有利条件 20§3.3主要障碍因素及解决方案 23第四章市场分析 24§4.1我国医疗消费市场宏观背景 24§4.2迁安市及周边县区医疗市场供求现状 25§4.3迁安市医疗市场前景分析 27§4.4医务人员的薪资调查情况及医务人才的问题 28§4.5关于医保定点问题 28§4.6医院消费新口味测试 29§4.7医院的经营模式 29第五章项目建设方案 32§5.1建设任务和规模 32§5.2项目规划和布局 32§5.3项目具体建设内容 33第六章投资估算与资金筹措 54§6.1投资估算 54§6.2资金筹措 57第七章财务经济评价 58§7.1编制说明 58§7.2财务评价依据 58§7.3财务经济评价 58§7.5社会效益分析 65§7.6财务评价结论 66第八章环境影响 67§8.1编制目的 67§8.2编制依据和标准 67§8.3环境控制目标 68§8.4污染状况分析 69§8.5环境保护措施 70第九章消防与节能 73§9.1消防 73§9.2节能 74第十章组织机构与运营管理 83§10.1机构设置标准 83§10.2机构设置 83§10.3医院机构设置模式 85§10.4劳动安全卫生 86§10.5安全问题 87第十一章项目建设管理及进度安排 89§11.1项目建设管理 89§11.2进度安排 89第十二章可行性研究结论与建议 91§12.1结论 91§12.1建议 91附表： 93第一章项目总论§1.1项目背景§1.1.1项目名称迁安市中医医院迁址新建项目§1.1.2建设性质迁建§1.1.3项目承办单位迁安市中医医院§1.1.4编制单位及法人河北科信实德工程项目管理有限公司法定代表人：李新中§1.1.5编制依据（1）《建设项目经济评价方法与参数（第三版）》（2）《投资项目可行性研究指南》(中国电力出版社出版)（3）《中华人民共和国城市规划法》（4）《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88（5）《民用建筑规划设计定额指标》ISBN7-80058-426-7（6）《医疗机构基本标准》（7）《医疗卫生机构仪器设备管理办法》（8）中医医院建设标准（建标106－2008）（9）老年人居住建筑设计标准（GB/T50340－2003）（10）国家有关建筑、消防设计规范及法规（11）迁安市中医医院建设方案设想（12）迁安市整体规划及迁安市中医医院提供的基础资料§1.1.6主要编制原则（1）本项目可行性研究报告及有关工程设计规划方案要符合国家、地方及行业的有关政策、规定。（2）充分考虑中医医院目前经营现状，紧密结合当地实际情况、立足当前、放眼未来，把中医医院建设与城市发展进行统筹规划。（3）重视环境保护和功能要求，各项方案及采取的对应措施，必须符合国家现行规范要求。（4）适应现代化发展水平，设置智能系统网络管理设施系统，为医院的现代化管理打下良好的基础。（5）工程造价估算引入市场机制，尽可能采用统一量、市场价，在满足使用功能的前提下，最大限度的降低工程造价。§1.1.7编制范围1.项目建设背景及必要性2.建设条件3.市场分析4.项目建设方案5.投资估算与资金筹措6.财务经济评价7.环境影响8.消防与节能9.组织机构与运营管理10.项目建设管理及进度安排11.可行性研究结论与建议§1.1.8项目提出的理由1.我国医疗卫生产业发展空间巨大我国医疗卫生产业发展速度极快。目前卫生费用占我国GDP的比重相对过小，加上我国经济的持续发展，人口老龄化、农村城镇化等因素，医疗服务业将会有很大的发展空间。目前，我国每年的医疗消费只相当于国民生产总值的4%。在发达国家，如美国这一比例为14%，瑞典为9%，英国为5%，韩国、日本、香港等亚洲国家和地区为6%-8%。自2000年以来，我国居民用于医疗保健的费用占可支配收入的比例每年以35%以上的比例增长，目前居民用于医疗保健的费用占可支配收入的比例已经超过了10%。2.迁安市中医医院建设发展的需要近年来，该医院门急诊就医人数、住院人数、手术人数持续增长，但由于用地限制，医疗用房短缺等原因，造成了医院交通拥堵、流程不便、发展受限等问题。另外，迁安市老龄人口逐年增长，养老设施十分落后，对养老设施的需求日渐增长，而中医医院注重康复理疗，与养老设施结合建设可充分整合资源，互利互惠。医院现有用地条件难以满足提升需求，因此必须迁址新建。迁安市经过多年的发展，基本形成中等城市雏形，但区域医疗卫生服务事业发展相对滞后，与城镇发展水平、城乡居民生活水平不符，亟待改善。按照迁安市卫生事业的发展规划，急需对现有医疗资源进行调整和发展。迁安市中医医院作为服务于全市的唯一的二级甲等中医医院，具有发展成为全市三级甲等中医医院的基础。因此，为了改善医院环境和医疗卫生、养老设施等水平，异地建设新院区势在必行。3.机遇和挑战并存目前，国内医院的转轨进程正在加快，外资、民营及私人医疗机构正在对传统医疗模式形成新的挑战。虽然外资及民营医院目前所占市场份额很小，但由于现存医疗水平较高的医院数量不能满足社会的需求，高水平医院病房经常处于一种超负荷运转的状态，因此目前已建成和正在申报的高档次国营医院正如雨后春笋般纷纷涌现。4.公共支持的考虑医院建设是一个社会公益性项目，具有特殊性和较大的社会公共影响力，市委市政府对项目建设高度重视，定位较高，要把新建的迁安市中医医院拟建设成一所集医疗救治、健康检查、科研教学、预防保健、康复养老于一体的高标准、现代化、综合性中医医院。将成为辐射迁西、青龙、卢龙、滦县等周边地区的冀东北区域康复医疗中心。§1.2项目概况§1.2.1项目拟建地点项目规划选址拟定于钢城路南侧，五里山社区西侧。§1.2.2项目建设规模与预期目标迁安市中医医院新址迁建工程总建筑面积17万平方米，其中医院建筑面积10万平方米，养老设施建筑面积7万平方米。医院每日门诊人数2400人，住院床位800张（院区西侧预留400张床位建筑规模）。养老设施部分，养老院床位1500张，护理院床位1200张，托老所床位750张。本项目建设工期30个月，医院于2011年8月份底开工，2014年1月底建成投入使用；养老设施部分于2012年3月份初开工，2014年1月底建成。项目建成后将成为一所集医疗救治、健康检查、科研教学、预防保健、康复养老于一体的高标准、现代化、综合性中医医院。将成为辐射迁西、青龙、卢龙、滦县等周边地区的冀东北区域康复医疗中心。§1.2.3项目建设条件（1）交通项目选址位于钢城路南侧，五里山社区西侧，周边城市道路、交通设施可满足本项目建设期及建成后人流及车辆集散需求，交通便利。（2）供电项目建成后年需用电量为5212.2万千瓦时，供电由迁安市供电公司市政供电管网提供，用电可满足要求。（3）供水项目建成后最高日用水量为2458.38吨，供水由迁安市自来水公司市政管网提供，供应量可达60000立方米/日，用水可满足要求。（4）排水院区排水系统为雨污分流，雨水直接排入市政雨水管网；生活污废水经排水管网汇至院内化粪池处理后排放到附近的市政排水管网。（5）其它设施项目地位于迁安市城区，通讯、热网等设施齐全，交通便利。§1.2.4项目投入总资金及效益情况该项目工程总投资111004.41万元。其中医院部分建设投资74150.16万元，养老设施部分建设投资36854.25万元。医院部分建筑工程费62621.85万元，工程建设其他费用4899.10万元，基本预备费3376.05万元，建设期利息为3253.16万元。养老设施部分建筑工程费30012.38万元，工程建设其他费用5086.91万元，基本预备费1754.96万元。§1.2.5项目技术经济指标（1）总占地面积约：245460.26平方米（368.2亩）其中：医院用地面积150亩养老设施用地面积218.2亩（含50亩集中共享建设绿地）（2）总建筑面积：170000平方米其中：医院建筑面积100000平方米养老设施建筑面积70000平方米（3）建筑密度15%（4）容积率0.69（5）绿化率50%§1.3研究结论 本项目在充分调查研究的基础上，进行了反复论证，结论如下：（1）社会经济、政治状况运行良好，宏观投资环境优良。（2）通过详细的社会调查证明，新院区的建设得到社会的支持，处于良好的时机。项目建成后将引进目前国内外一些高、精、尖的技术，比较成熟的新的医疗服务项目，技术人才的同步引进与培育，对提高医院的服务、技术、学术水平都将起到积极的作用。项目拟建地点交通方便，景色宜人，极其适合治疗、康复、疗养，安静舒适的环境也是科研和教学的良好场所。（3）规划具有前瞻性，满足未来发展需要，各项建设条件具备。（4）本项目将中医医院的品牌效应和政府的相应政策相结合，可以取得较好的社会效益和经济效益。（5）综合考虑，本项目具有建设的积极意义和切实的可行性。§1.4存在问题及建议 （1）本项目投资期长，初期投资显得极为高昂。本项目的特点是具有较高的社会效益，但经济效益的取得只能从长远的角度考虑。（2）本项目的实施必须具有长远发展的战略眼光，充分考虑到今后医院的扩建、技术与设备的进步与更新换代，整体规划要超前，水、电、道路、排水的设计应保证发展的需要。（3）本项目的实施建设周期很长，在实施过程中各方面不可预知的变化因素较多，而且利润的很大一块将用于医院自身发展，效益主要体现在社会效益。（4）该项目的资金筹措也很关键，医院部分拟采用政府财政拨款和申请银行贷款。养老设施部分按经营性项目进行运作，由市政府以所占土地入股，吸引社会资金建设。但医院也要积极想尽办法，争取多方资金支持，保障后期设备购置资金。第二章项目建设背景及必要性§2.1项目建设背景党的十七大把加强医疗卫生服务工作作为构建社会主义和谐社会的一项重要措施。§2.1.1我国医疗卫生事业发展情况1、基层医疗服务体系建设加快近年来，伴随着深化医改的全面启动，我国基层医疗服务体系建设步伐加快，医疗服务能力全面提升。“十一五”期间，中央累计安排专项资金558.4亿元，支持近5万个医疗卫生机构项目建设，其中县级医院近2000个，乡镇卫生院2.3万个，村卫生室2万多个，社区卫生服务中心2382个。而为培养农村卫生人才，卫生部和拜耳于2007年联合开展“走进西部”万名县级医院医师培训项目，计划5年内帮助万名县级医院医师进行能力培训。开展城乡医院对口支援，也是促进卫生资源合理配置的重要途径。据卫生部数据，近年来，共有900所城市三级医院与2200所县级医院建立对口支援和协作关系，并通过培养培训、对口支援、执业医师招聘等多种手段，改善基层服务条件，提升基层服务能力。

2、国家基本药物制度稳步实施2009年8月，我国正式启动国家基本药物制度，307种药物实行零差率销售。国家基本药物制度已在全国30%政府举办的基层医疗卫生机构启动实施，北京、天津、宁夏已在政府办基层医疗卫生机构全部实施。卫生部数据显示，2010年在不少于60%的政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度。建立国家基本药物制度，不仅有利于优化医药资源配置，保障公众基本用药需求；同时能减轻人民群众的医药负担。而为了使国家基本药物落到实处，卫生部还将尽快出台各项相关配套政策，特别是基本药物的采购配送管理办法。

3、基本医疗保障覆盖逾12亿人据了解，新型农村合作医疗制度参保人数达到8.35亿，参合率达到95%左右，进一步提高了筹资水平和住院费用补偿比例，保障水平稳步提高。与此同时，城镇医保覆盖人口3.9亿，基本医疗保障制度已覆盖超过90%的人口。同时，为了缓解农村儿童患重大疾病的经济负担，卫生部和民政部出台《关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见》，优先选择几种危及儿童生命健康、医疗费用高、经积极治疗预后较好的重大疾病开展试点。通过新农合和医疗救助等各项医疗保障制度的紧密结合，探索有效的补偿和支付办法，提高对重大疾病的医疗保障水平。此外，深化医改启动以来，中央财政已投入158亿元，用于实施建立居民健康档案等9类基本公共卫生服务项目及6个重大公共卫生服务项目，基本公共卫生服务均等化有序推进。“十一五”期间政府投入卫生事业力度较大，2006年至2009年，中央财政合计安排卫生事业资金1852.9亿元，而“十二五”规划中，政府对医疗卫生事业的投入力度将持续增加。“十一五”期间取得的成就为即将全面实施的“十二五”规划创造了一个良好的发展开局。§2.1.2区域卫生医疗事业发展的情况唐山市2009年末有人口735万人，近年来平均每年人口自然增加率3.85%。由于人口总量大、增长快，导致适龄劳动人口数量也相应增多，卫生医疗事业随着人口增加而不断发展，目前全市共有各类医院355所，医院床位达24205张，卫生技术人员27914人，其中医生11744人，覆盖率达到80%以上，孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别下降至12.34/10万人和5.91%。随着唐山市卫生医疗事业的不断发展，医院将面临着不断健全、完善和更新的挑战。§2.1.3迁安市中医医院自身发展情况迁安市中医医院始建于1982年10月，是一所集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的综合性二级甲等中医医院。拥有肾病、脾胃病、脑血管病3个省级重点中医专科，心血管病、针灸科、妇科3个唐山市级重点中医专科，拥有迁安市中风病中西医结合防治中心、迁安市中西医结合肾病诊疗中心、迁安市中西医结合骨伤骨病诊疗中心、迁安市司法医学鉴定中心4个中心，拥有国家二级中西医结合肾病实验室和一级中药实验室2个实验室。医院坚持“以德立院、科技强院、管理治院”的发展思路，先后获得河北省百佳医院、河北省示范中医院、河北省文明服务三星级医院等荣誉称号，是河北医科大学、承德医学院、河北联合大学教学医院。原中医医院占地面积为16.32亩，建筑面积为14000平方米。现有床位500张。医院现有职工812人，其中卫技人员718人，高级职称45人，中级职称129人，硕士研究生21人，全国名老中医1人、河北省优秀中医人才4人、唐山市名中医6人。开设15个病区、20个临床一级科室，25个临床二级科室。临床一级科室包括：急诊、内科、外科、妇科、产科、儿科、骨伤科、肛肠科、针灸科、推拿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、疼痛科等；临床二级科室包括：肺病科、脾胃病科、肝病科、脑病科、肾病科、心血管病科、风湿病科、脑外科、泌尿外科、胸外科、脊柱关节科等。拥有0.36T核磁共振仪、螺旋CT机、数字X光机（DR）、大型C臂（DSA）、数字胃肠造影机、四维彩色B超、全自动生化分析仪、胶囊胃镜、电子胃镜、肠镜、腹腔镜、宫腔镜、关节镜、椎间盘镜、支气管镜、膀胱镜、钬激光、眼底荧光造影、高压臭氧治疗仪、高压氧舱、血液透析机、肺功能检测仪、眼底激光治疗系统、睡眠呼吸监测系统、血管造影介入治疗系统、母婴监护系统、新型中药煎药系统、三维正骨牵引床、中药提取包装机组等医疗设备。§2.2项目发展概况根据行业发展现状、迁安市经济发展水平及迁安市中医医院实际情况，市委、市政府研究决定对迁安市中医医院进行整体迁建，并列入“十二五”期间关于民生的重点项目，是市委、市政府创建和谐社会的重要举措。项目于2011年3月初提出后，《项目建议书》已经获市发展改革局批准，成立了项目迁建领导小组进行了项目前期的准备工作。§2.3项目建设的必要性§2.3.1迁安市中医医院的建设发展，项目必须迁址新建。1、现该医院用房极度短缺。按500张床要求应有医疗用房42500平方米，而实际上中医院只有14000平方米，弥补28500平方米的用房缺口在原址上解决的难度很大，故宜整体迁建。2、车位太少，人民群众就医多有不便，甚至影响到群众的正常生活。按原来的卫生规划要求，每张床应配备0.65个停车位，500张床的医院就要有325个停车位，而实际上市中医院只有不足60个停车位，车位的短缺使车辆乱停乱放现象屡禁不止，每天上午看病车辆多，永顺街路段都会发生拥堵现象，交通事故时有发生。群众多有怨言，亟待解决。3、院内建筑稠密，且毗邻商业中心，居民聚集区，四周道路狭窄，一旦有恶性自然灾害事件发生时，难以救援，存在不安全隐患。4、中医医院整体迁建是完善中等城市服务功能的需要，同时亦符合国家“中西医并重”的卫生方针，也是落实国务院2009年4月发布的《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》的实际行动，如能及早落实或对我市创建全国农村中医工作先进市有所裨益，还可争取到国家专项建设资金。5、医院目前无感染性疾病科，不符合卫生学要求。无图书馆、职工文化活动室、会议室等公共设施，且病员休养生息地方狭窄，与医院规模不相匹配。6、该院目前是省内县级中医院中开放床位最多、经济效益最好、中医特色突出、中医药文化建设领先的中医院。国家中医药管理局、省卫生厅、省中医药管理局领导来迁调研、视察时，曾多次提到要把该院建成“全国典范、北方名院”。要达到美好的愿望，中医院必须整体迁建。§2.3.2迁安市现有人口数为72.9万，加上首钢城区2.5万人，共75.4万，人口总数按1%逐年递增。本市医疗市场情况：2009年，迁安市病床总数为3020张，门诊148万人次，住院7.2万人次；2010年，病床总数为3100张，门诊172.2万人次，住院7.4万人次。按城市发展的总体水平，每千人口平均病床6-7张测算，五年后预计病床总数达到5000张，目前在建的人民医院迁建项目规模为1000张病床。根据上述信息分析，迁安市中医医院迁建项目规模为800张病床，新增300张病床是合理的，达到三甲医院的建设标准，是符合医院的发展和市场需求的。§2.3.3按照国际惯例，60岁以上的老人占总人口10%以上就算进入老龄化社会。截至2009年底我国有60岁以上老年人1.67亿，占全国总人口的12.5％，这相当于整个欧洲60周岁及以上人口的总和，相当于美国总人口的二分之一。同时将以每年平均800万人的规模增长，其中80岁以上的高龄老人已达1805万人，并以每年平均100万的速度增长，因此，我国已进入典型的老龄化社会。到本世纪中叶，中国社会将迎来人口老龄化的首次峰值，每4至5名中国人中，便会有一位年过花甲的老人。养老问题已成为社会热点讨论问题，与医疗问题、教育问题和住房问题并重。调查发现，老年人处于亚健康状态的占67.2％，患有各种慢性疾病的人群比例达到52％以上。但目前我国各类养老服务机构只有4万个，床位只有200多万张，平均每千名老人只有11张床位，不但与发达国家相比差距甚远，就是与发展中国家平均每千名老人拥有的养老床位30至50张相比差距也十分明显。目前迁安市60岁以上人口数为112490人；60-70岁为58484人；70-80岁34922人；80岁以上19024人。通过以上这些数据使我们看到在未来几十年老龄化社会进程中存在的问题，一方面是老年人成倍地增多，另一方面是老龄化设施的严重不足，况且目前市里还没有建成一座老年人专科医院。中医医院以康复理疗为特色，与养老设施结合建设更能发挥医院的作用，互利互惠，节省资源。因此该院在发挥地区医疗作用的同时，突出老年专科，吸引市区及其周边地区的老年人，成为国际型、生态型的养老设施的交流展示窗口。§2.3.4提升重点学科水平，满足教学科研的需求重点学科的培养是体现医院特色，提高医院知名度的重要途径，同时也是带动医院整体进步的重要方式。医院重点学科的培养除了需要加大科研方面的投入外，也需要增强与外部机构的学术交流和人才交流，如当地医科大学、特色专科医院和研究所等。迁安市中医医院虽为教学医院，但由于医院用房不足，导致了临床教学和教学实习受限，科研进展缓慢。通过三级中医医院的标准分析可以看出，医院必须不断提升重点学科水平，在科研和教学方面满足硬性指标规定。一方面需要增加重点学科数量，同时必须积极争取省（直辖市）级、甚至国家级的科研项目，同时承担周边地区二级医院各科技术骨干的临床专业培训任务。因此，本次项目建设将为医院重点学科建设和水平提升打造硬件平台，同时保障临床教学和科研用房的需求。 第三章建设条件§3.1项目区概况§3.1.1地理位置及区域范围迁安市位于河北省东北部，北倚燕山，滦河岸边，是典型的半山区市。该市地处东经118度26分至118度55分，北纬39度51分至40度15分之间。地处于环渤海国家一级经济开发区，西邻京津唐、迁西，东邻卢龙，北靠长城与青龙相望，南近渤海与滦县接壤，境内拥有京秦、大秦等4条铁路及京沈高速公路、102国道、平青大路等沟通城乡的交通网络。海运便捷畅通，秦皇岛、天津新港、京唐港和正在建设当中的曹妃甸港等四大出海口岸近在咫尺。该市处于环渤海、环京津“两环战略”的前沿地带，也处于“京津唐秦承”城市圈中心位置，区位优势明显。§3.1.2自然资源状况迁安市资源丰富。现在已经探明的矿藏主要有铁、石灰石、白云石、大理石、花岗岩、膨润土等20多种，其中铁资源储量达到25亿吨，古往今来就有“铁迁安”之称。优质石灰石储量达4500万吨，白云石储量在10亿吨以上。河北省第二大水系滦河，青龙河、西沙河等16条大小河流贯穿迁安境内，境内流程200多公里，流域面积700多平方公里，水资源总量20亿立方米。京东板栗世界闻名，而且迁安是河北省花生、甘薯等农副产品的主要生产基地。§3.1.3社会经济条件在2010年，迁安的经济发展取得了令人瞩目的成就，全年实现地区生产总值700亿元，增长16%以上。全社会固定资产投资273亿元，增长36.4%。实现全部财政收入75.6亿元，城镇居民可支配收入达到19540元，增长8%；农民人均纯收入达到10950元，增长12%。连续八年位居河北省首强，并在第十届全国县域经济百强评比中列第24位。在“十二五”规划中，迁安将以转变经济发展方式为主线，以精品钢铁、装备制造、现代物流作为产业支柱，以传统产业和战略性新兴产业、现代农业和旅游服务业为驱动，着力构建“三足鼎立、两翼齐飞”的新型产业发展格局，加快新型工业化、城镇化步伐。§3.1.4基础设施迁安水资源充足。境内有滦河、青龙河、沙河等河流16条，干流全长121公里，水资源总量20亿立方米。迁安市自来水公司有2个自来水厂，一个污水处理厂。市政自来水管网日供应量可达到60000立方米，污水处理厂日处理污水能力可达8万吨。热力供应有保障。目前，迁安市有一家热力公司，热力管网沿着城市主次干道铺至城市的每个角落，形成了较为完善的供热系统。热媒为热水，热源为迁安市周边的两家热电厂，供热总能力1500万平方米，供热入网总面积530万平方米，供热可以满足城市生活要求，所以本项目的热力供应是有保障的。电力供应充沛。全市拥有220KV变电站4座，110KV变电站16座，35KV变电站29座。迁安市拥有2家热电厂，其中迁安市胜科热电有限公司总装机容量为3万千瓦，供电能力达到1.6亿度；迁安大唐热电联产项目总装机容量为40万千瓦，供电能力达17.6亿度。燃气供应有保障。迁安市有两大天然气供应公司，迁安中石油昆仑燃气有限公司和迁安新华联燃气公司，两家公司天然气供应能力较强，管网铺设范围基本覆盖整个市区。本项目地处钢城路南侧，五里山社区西侧，交通便利，为迁安新华联燃气公司供应范围，天然气供应管道已铺设至本项目附近。铁路交通网络通达。境内京山、大秦、通坨三条铁路横贯东西，分别在迁安建有客、货运站，大秦铁路线上建有迁安九江煤炭铁路储运站，年吞吐能力达到750万吨，可有效满足我市能源需求。卑水铁路、迁曹铁路纵贯南北，迁曹铁路建设使我市与曹妃甸工业区连成一体，直接接受国际国内经济辐射。通过铁路运输，使我市拥有了天津港、秦皇岛港、京唐港、曹妃甸港四大海运口岸。通讯设施日趋完善。实现了网络集中监控管理，建成SDH光环智能化自愈功能的环形网装全数字通信传输网络、构建了稳定可靠的网络优化工程，开通国际互联网，程控电话、移动电话拨通国内外，通讯和广播电视网络实现了市域全覆盖。§3.1.5农村经济状况迁安市农村生活状况：①科技文化素质相对提高，劳动能力普遍增强，连续多年各种培训取得了阶段性成果。②社会主义新农村建设成效显著，政府支农资金不断增加，生产生活条件相对提高，农业基础设施不断完善，部分农业生产实现了机械化作业，从事农业生产的劳动时间缩短，劳动强度降低，农业劳动力得到进一步解放。③工业经济迅猛发展，市场更加繁荣，就业形势相对喜人。在工矿企业打工以及从事商贸流通、餐饮服务、交通运输等非农产业的人数152650人，占就业劳动力人数的59%。④农民收入进一步增加，但农业收入占家庭收入比例普遍较低，只有11766个家庭的经济收入主要依靠农业生产，占总户数的8.4%。⑤农民对当前的生存状态基本满意，普遍具有不同程度的幸福感，尤其对各项惠民政策、社会主义新农村建设、就业渠道增多感到满意，社会安定团结，人心思进，生产生活环境进一步优化。⑥消费观念进一步更新，生活质量越来越高，除了投资生产、改善生活，部分家庭成员在节假日互赠礼品、组织出游成为时尚，外出旅游的农民普遍感觉开阔了眼界，愉悦了心情，幸福感普遍增强。⑦农民创家业、创大业的愿望普遍高涨。在农村劳动力中，大部分人渴望在增收致富过程中得到技术、项目、信息、岗位、政策等方面的扶持和帮助。§3.1.6项目地点选择（1）本项目位于迁安市一河两区之间，符合城市规划建设要求。（2）南临市区主路—钢城路，交通方便，可以辐射周边地区。（3）项目建成以后，将带动周围项目建设的发展，加快基地周围的城市基础设施建设，大力改善城市人民的就医质量，从而提高人们的生活质量和健康水平。（4）本项目距离迁安市行政中心较近，远离闹市区。交通便利，生态环境优美，为患者康复、休闲提供了良好的场所，是医院建设的理想地点。§3.1.7环境条件分析场址选择原则：符合城市总体规划纲要，交通方便。医院临近城市道路，地形力求完整，便于利用城市基础设施。环境安静，远离污染源。远离易燃、易爆物品的生产和储存区，并远离高压线路及其设施，附近无少年儿童活动密集场所。该场址自然环境良好，清静广阔、阳光充足、空气通畅、场地干燥、排水通畅，周边没有工业项目，不存在工业污染，符合规范要求。医院新址是迁安市总体规划中城市发展用地，符合作为综合性医院建设的条件，待项目可研批准后，医院即着手方案设计并进行工程地质勘察工作，为工程建设提供可靠依据。根据我国第四代地震区划图即《中国地震参数区划图》GB1836-2001查得，本场地地震基本烈度为7度，设计基本地震加速度值0.15g，唐山地区标准地面冻结深度为0.75～0.8米。项目所在区域及占地范围内地质情况稳定，无地质灾害多发情况。§3.1.8地形、地貌、地质1.地形、地貌基地大致成方形，地势平坦，地貌类型为平原。2.土层分布钻探揭示，建筑场地底层主要为人工填土及第四系全新系统冲洪积物，至上而下依次分为：①耕植土：呈黄褐色，松散，稍湿，主要由粉土组成，见植物根系。厚度为0.00～0.40M，局部分布。②粉砂：浅黄色，亚圆，均匀，松散，稍湿，长石、石英质，局部见细砂夹层，层底局部为黄褐色粉土夹层，该层分布普遍，层厚0.9~2.5M。③粉砂：浅灰色，亚圆，不均匀，稍密~中密，湿~饱和，长石~石英质，局部见细沙薄层，层底含少量卵砾石，含量10~20%，粒径10~60㎜。该层分布普遍，层厚１.３～２.０M。④卵石：杂色，亚圆，混粒，松散，湿~饱和，主要由变质岩碎块组成，一般粒径2㎝，最大超过10㎝，充填物以细砂为主，百分含量约35~45%，局部夹细砂薄层，该层分布普遍，层厚1.2～２.8M。⑤卵石：杂色，亚圆，混粒，稍密，局部中密，饱和，主要由变质岩碎块组成，一般粒径2～３㎝，最大超过10㎝，充填物以中粗砂为主，百分含量约４０％，局部夹砾砂薄层，该层分布普通。3.水文地质条件场区地下水类型为第四系孔隙潜水，富水性强，地下水补给主要靠大气降水及地下径流。勘察时地下水位埋深1.60～5.90m。该水质对砼无腐蚀性。4.地基土工程地质性质分析与评价①耕植土:松散，工程性质差。②粉砂：松散，分布连续，工程性质一般。该层承载力标准值FK=110Kpa。③粉砂：稍密～中密，分布连续，工程性质较好。该层承载力标准值FK=110Kpa。④卵石：工程性质较好。该层承载力标准值FK=260Kpa。⑤卵石：工程性质良好。该层承载力标准值FK=400Kpa。5.场地土类型及场地类别划分场地土类为中硬场地土，场地类别为Ⅱ类建筑场地。场地不存在可液化层。§3.2项目实施有利条件§3.2.1政策环境2010年市委、市政府领导班子高度关注迁安卫生事业的发展，经市委常务会及党政联席会分别讨论通过，决定对迁安市中医医院进行迁建。迁安市卫生政策要求为构建适应市场经济和卫生事业发展要求的卫生科教管理体系，以提高我市医疗卫生服务水平和保障人民群众健康做出积极贡献，促进我市卫生事业的持续健康发展。（一）要以加强学科建设和人才培养为重点，全面提升医学技术整体水平。学科领先、人才拔尖是抢占未来卫生事业发展制高点的关键。（二）要以加快科技创新为突破口，集中力量组织重大项目攻关。（三）要以完善政策、措施为保证，加速科技成果推广、应用、转化。（四）要以提高整体素质为目的，大力开展继续医学教育和住院医师规范化培训。（五）要以培养高层次人才为核心，规划和规范高中等医学教育的发展。（六）要以深化卫生改革为契机，全面推动全科医学教育。（七）要以实施卫生全行业管理为出发点，建立卫生技术评估、准入制度和开展循证医学研究。（八）要以强化管理为手段，进一步发挥卫生行业社团的辅助作用。§3.2.2资源优势迁安市社会经济持续高速发展，人民生活水平和健康状况不断改善，医院的功能也随着社会发展进步而不断的拓展和延伸。该医院以三级甲等中医医院强势科室为研发平台，以著名强大的专家队伍为研发力量，把各种前沿性的服务相继推向广大人民，医院功能已经不单纯是传统意义上的诊断治疗疾病，而是更多地涵盖了医疗救治、预防保健、健康检查、康复、科研教学以及养老院等功能。医院充分利用闲置资源，增加服务量，提高效益，有利于开发医疗服务市场的潜在需求。该医院的医疗资源、人力资源、设备与设施、管理与技术等资源的充分结合与利用，不仅在健康管理的空间、设备、人力资源等硬件基础上，更是在服务理念、技术规范、管理制度、学术创新和信息技术等软件建设上，打造了一个高起点的平台。医疗手段人性化、高效率、高质量。随着社会科技的发展，引进高科技计算机系统和物流传送系统，实现医院的数字化系统应用，满足现代化社会的需要，坚持“以德立院、科技强院、管理治院”的发展思路，亲情服务，爱心施术，力求以精湛的医术、热情的服务、舒适的环境、合理的收费，奉献社会，造福于民。\o"返回页首"新医院综合实力优势①现代化。规模较大，专业配套齐全，设备先进②服务优势。患者满意度较高，服务流程较合理，服务管理较先进③技术质量优势。基础质量较好，部分学科有一定技术优势④职工优势。管理层改革开拓意识强，素质高，员工支持改革发展⑤政策优势。市政府支持医院发展，并给予一定支持§3.2.3市场优势迁安市医疗市场现状：目前迁安市医疗机构中，政府非盈利医院占主导地位，它们的医疗水平代表了各乡镇及市区最高的医疗水平，它们除了提供基本的医疗服务外，有的医院（如人民医院、中医医院）同时还承担着医学科研和教学实习任务。新院区建设具有三大优越性：①新院区建设能够拓展地域，使得迁安市中医医院的技术设备、服务质量、服务规模都得到一个综合提升，解决该院目前的局促和紧张局面。②新院区的建设，对于该院的教学培训、人才培养和医疗资源的培育提供了空间，为医学研究的良好进行提供了优良的条件，也为医疗新产业的开拓留下了充足的余地。③地域的拓展，可以使医疗服务的品质大大提高，改善患者的就医环境和养老环境。§3.2.4基础设施条件本项目的拟建地点在迁安市钢城路南侧，五里山社区西侧，交通便利，水、暖、电、通讯等设施齐全，给水由钢城路附近市政供水管网引入，排水采用雨污分流，排入城市市政管网。生活污水经排水管网汇集至院内化粪池处理后排放到附近的市政污水管网，医用污水将按国家环保要求进行治理，达到排放标准后排放到附近的市政污水管网，雨水排入市政雨水管网。项目建成后最高日用水量为2488.77吨，市政管网自来水供应量可达到60000立方米/日，用水可满足要求。电力由两路城市电网引入，项目建成后年需用电量为5212.2万千瓦时，项目附近已有市政电网配电箱，用电可满足要求。电视、电信、网络系统均由钢城路引入。燃气管道已铺设至本项目附近，燃气供应有保障。冬季采暖由迁安市热力公司热网统一供热，室外设热力交换站。§3.3主要障碍因素及解决方案 该项目的建设资金量大，由迁安市中医医院负责协调管理本项目资金筹措、贷款偿还、项目建设及管理等工作。第四章市场分析§4.1我国医疗消费市场宏观背景 中国为世界人口大国，医疗卫生市场潜在规模无疑在世界上数一数二。到2010年底，中国总人口接近14亿，占世界总人口的1/4，综合国力排世界前十名。我国医疗总体规模达到4300亿元人民币，年增长率为5%左右，随着城乡居民生活水平和医疗保健需求的提高，医疗保险覆盖范围的扩大，这一数字将以每年10％以上的速度增长，因此，从人口角度看我国医疗卫生市场规模和增长潜力巨大。但我国人均公共卫生资源与经济发展水平不相适应，中央公共财政投入严重不足。在2007年世界卫生组织（WHO）中，中国在191个国家的卫生系统中总体水平排名第144位，而卫生公平性竟排在第188位。研究表明，非洲最穷的一些国家都要比中国的人均卫生支出水平高出一倍。我国年人均医疗消费只有40美元，与发达国家的人均医疗费平均2619美元相比，相差65倍；在医疗产业发达的美国，年人均医疗消费达4271美元，为我国的130倍。发达国家平均医疗消费占国民生产总值的14%，而我国医疗消费总额仅占国民生产总值5.1%，比我国高出三倍。到2011年我国卫生支出占中央财政支出的3.18%，与发达国家还存在相当大的差距。总之，无论是人均医疗消费支出、医疗消费总额占GDP的比重、中央公共财政支出都表明我国医疗投入与中国的综合国力世界前10名的排名位置严重不相称，这表明中国医疗卫生市场投资的潜力较大。近年来，党中央继往开来、与时俱进，战胜了前进道路上的很多风险和困难，我国改革开放和全面建设小康社会事业取得了辉煌成就。由于我国医院是具有一定福利性质的社会公益事业，我国医院大部分是全民所有制医院，即国家所有制形式。国家在1994年颁布的《医疗机构管理条例》中，已经明确国家扶持医疗机构的发展，鼓励多种形式举办医疗机构。中共十七大报告中提到中国到2020年的卫生发展目标是：人人享有基本医疗卫生服务。十七大代表、卫生部副部长、党组书记说：“这在历届党的代表大会上和中国发展历史上都是第一次，标志着中国将进入世界上实施全民保健的国家行列。”§4.2迁安市及周边县区医疗市场供求现状 §4.2.1迁安市医疗机构现况迁安市的卫生机构和卫生技术人员发展提高很快，2010年迁安市卫生机构合计271家，其中医院32家，卫生技术人员2949人，其中医生1355（执业医师641人，执业助理医师91人），卫生机构床位数合计2652张，其中医院占87.6%。目前迁安市医疗机构中，政府非盈利医院占主导地位，它们的医疗水平代表了各乡镇及市区最高的医疗水平，它们除了提供基本的医疗服务外，有的医院（如中医医院）同时还承担着医学科研和教学实习任务。虽然迁安市医疗机构近年来有了较大的发展，但现存医疗水平较高的医院数量仍不能满足社会的需求，高水平医院病房处于一种超负荷运转的状态，如中医医院虽然从医疗设备及医护人员素质代表着我市的中医医疗水准，但门诊就医环境及住院部住院环境，因用房紧张，条件非常差，远远不能满足患者就治要求，病床使用率均在100%以上，高峰时需加床。虽然民营资本投资兴建了迁安市燕山医院，但床位仅为300张，我市整体医疗状况仍然满足不了市民就医需求。同时，随着我市国民经济的高速发展，居民用于医疗保健的费用占可支配收入的比例以超过35%的速度增长，居民用于医疗保健的费用占可支配收入的比例已经超过了10%。§4.2.2迁安市就医病患分析在迁安市医院就医的人群主要由本地各乡镇群众、市区市民（包括小部分住在迁安的外地人）和迁安周边县市来迁就医的病人组成。由于市区医院技术力量较强、规模较大，而各乡镇卫生院的医疗水平及医疗配套较落后，所以病人重大疾病均到市区的综合性医院就医。§4.2.3迁安市医疗消费市场病人就医较为关注的因素据调查，医疗消费市场上病人在就医时较为关注的因素依次是价格、医疗条件（医疗技术、专家、医院规模、医疗服务、品牌形象）、区位、交通等。目前大部分人医疗消费观念比较落后，医疗价格仍是患者较关心的一个问题，绝大部分人觉得目前医疗价格普遍偏高。同时我们还了解到，这种对价格偏高的抱怨的背后，更多的是对性价比的抱怨，他们认为花了较多的医疗费用却没能得到相应的高水平的医疗服务。病人在选择就医时，医术水平的高低是决定医疗去处的一个关键性因素。关于医术水平，一般老百姓认为是医生个人的医疗水平和技术，但医生个人的医疗水平和技术与医院的医疗设备的先进性有很大关系。因此，一般老百姓认可医生个人医疗水平的背后，还隐含了对医院的医疗设备先进性认可的成分。医疗服务不好、手续繁杂是目前就医者对医疗机构较不满意的两项内容。对区位和交通的关注实际上是要求就医的方便性，一方面方便的就医条件可以使病情得到及时控制，另一方面是为了降低就医成本，包括就医的时间成本和经济成本。§4.2.5迁安市周边地区分析卢龙县位于迁安东，主要医疗机构有卢龙县中医院和卢龙县医院两个。卢龙县中医院是卢龙县唯一一所二级甲等中医院，医院占地面积4468．5平方米，建筑面积4092平方米，床位数仅为80—100张。现有职工119人，卫生技术人员100余人，占全院职工80％以上。其中副主任医师2人，主治医师12人，初职人员80余人。卢龙县人民医院是所集医疗、科研、护理、教学、预防为一体的综合性医院，现有床位159张，医护人员259人。迁西县主要医疗机构有以下几个：迁西县人民医院，该院目前占地面积81亩，建筑面积56449平方米，开放床位500张。该院现有职工550名，其中专业技术人员488名。主任医师7名，副主任医师53名，主治医师118名。迁西县中医院位于迁西县喜峰中路168号，该院总建筑面积31368平方米，床位编制360张，该院现有职工479名，其中专业技术人员390名，主任医师5名，副主任医师46名。迁西县妇幼保健站位于城关凤凰东街5号，占地面积4710平方米，建筑面积6156平方米。职工总数160人（含外聘），其中专业技术人员140人，包括高级职称6人，中级职称68人，初级职称66人；非专业技术人员20人，开放床位110张。滦县主要医疗机构有以下几个：滦县人民医院拥有床位400张，滦县第二人民医院有床位150张，医护人员120余名，滦县中医院有床位100张。对以上信息综合分析，目前迁安市周边县市的整体医疗水平较弱，医院硬件资源、医护人员、专家数量都明显不如迁安市。结合迁安市卫生实际情况，把握医学科技发展的趋势，瞄准迁安及周边地区市场，把迁安市中医医院建设定位在一流的设施、一流的设备、一流的人才、一流的技术、一流的管理、一流的服务，高起点、高标准、高水平的目标是可行的。它的建成将从整体上提高迁安市医疗设施水平和管理水平，进一步优化迁安市卫生资源的配置，适应城市发展和经济发展的需要。§4.3迁安市医疗市场前景分析 迁安市中医医院的迁建，从市场预测上看是可行的。第一，卫生资源的配置可以完善城市西部区的建设布局，而且交通便利有利于人们就医看病。第二，从资料上显示，全省人均用于医疗费用的可支配开支逐年增多。在卫生行业，建设一流的大型综合性现代化医院能更好的应对中国经济强势发展趋势，抢占更多的医疗市场，从而辐射更多的医患人群和地区。第三，目前造成我省居民死亡的前五位疾病是：心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、城市和农村损伤及中毒、呼吸系统疾病。心脑血管疾病病死率居第二位，且发病率有向中青年转移趋势。对于迁安来说，重工业较多，带来了更多的职业病及外伤情况，建设一所综合性现代化中医医院，病情会得到更好的缓解和治疗。§4.4医务人员的薪资调查情况及医务人才的问题迁安市中医医院医生的薪资根据医院具体情况和医生级别的不同而不同。医务人员级别依次为：医士、医师、主治医师、副主任医师、主任医师（教授）等。如中医医院这样的医院级别，主治医师月薪至少3500元以上，副主任医师以上级别月薪4000元以上。大型综合性医院副主任医师以上级别，到私营医院年薪达十几万元以上，还有相应股份。私营或合资医院医务人员薪资应高于政府医院1/3以上。§4.5关于医保定点问题 医保定点对于医院的经营来说是关键问题，国家在对医保定点单位进行审批的时候，首要审批的是该医院是否属于非盈利性医院，这主要是因为非盈利医院的医疗价格是由国家制定，国家能够直接控制非盈利性医院的医疗价格，这样才能使医保定点单位有效执行国家有关的医疗定价。民营或合资医院在能够执行国家制定的医疗收费标准的前提下，才有可能进入医保审批程序。随着中国医疗保障体制的不断完善和落实，老百姓对医保的信任度和依赖性会越来越强，医保条件也将成为消费者选择医院的主要影响因素之一。§4.6医院消费新口味测试从市场调查数据显示，所调查的一定的家庭及个人表示需要在大型医院就医，他们认为“一流的医疗技术”、“一流的环境”以及“星级酒店式的服务”比较能够吸引他们。同时有被访者认为，在这样的医院就医，医疗费用可以比普通医院高出10%-20%甚至更高。这也显示出迁安一直存在着一定高端医疗消费市场的消费者，随着社会经济的发展，这群消费者的数量也会逐渐增加。通过数据报告交叉分析我们可以看出，需要此医院并愿意来此就医的消费者的特征是：已婚，个人月收入在1500元以上，家庭收入在2500元以上，交通工具以摩托车或私人汽车，年龄主要是45岁以下，学历以高中/技校/和大学本科级以上的消费者。按照区域卫生规划原则和卫生资源配置标准，迁安市中医医院床位配置标准为每千人6-7张。以此测算，迁安市所需病床总数达5000张，所以中医医院新院区病床设置最低限为800张，比原病床数增加300张是比较合理的，达到三甲医院的建设标准，是符合医院的发展和市场需求的。§4.7医院的经营模式迁安市中医医院为政府非盈利医院，坚持“以德立院、科技强院、管理治院”的发展思路，亲情服务，爱心施术，力求以精湛的医术、热情的服务、舒适的环境、合理的收费，奉献社会，造福于民。\o"返回页首"医院服务经营的重点主要放在以下几个方面：1.以特定的医疗服务来进行医院的经营迁安市中医医院拥有先进的医疗设备及医疗技术、优质量的服务、花园公寓式环境卫生、医院历史文化悠久，这些是其他医院所不能超越的。2.具有竞争力医院的品牌经营医院品牌是在医疗活动中形成的，它不是为了改变医疗活动本身，而是通过医生向病人提供高品质的医疗技术、优质满意的服务，以提高病人对医院、专科或医生的认知度，在病人心目中形成良好的印象，从而转化为对病人的引导力，使医院、科室或医生在接受病人选择时处于有利地位。3.以某类服务对象做为经营的重点医院要在社会上进行服务展示、专家义诊、优惠价格、社会各界的沟通和协调等。对经济收入高、消费观念新的群体，以“医疗会员制”的全新方式提供门诊、急诊、住院、咨询、家庭医疗等服务“新”模式，专注健康新服务，身体心灵全面呵护。4.通过医院服务和其他服务组合进行经营医院携同社会资金于医院南侧共同建设养老设施，新中医医院建成后将成为一所集医疗救治、健康检查、科研教学、预防保健、康复养老于一体的高标准、现代化、综合性中医医院。养老设施是迁安市中医医院的一个特色医疗服务区，可与其他伙伴医院形成紧密的协作关系。形成更强大的医疗技术力量和人才、设备，提供优质的医、食、住、行、健身、娱乐等服务。5.通过医院的附加服务来经营在分析医院的服务时，我们把服务分为基本服务和附加服务。基本服务是医院生存的基础，就是说，现在的医院必须有基本的服务，满足一般的医疗需求才能够生存下来。而附加服务就是说，在一般医院都有的服务的基础上，另外提供的新的服务或更多的服务。6.通过医院文化进行经营有句话不是说：“态度决定一切”嘛！所以一个好医生不仅要有高明的医术，更应具备高尚的品德。所以迁安市中医医院将竭力遵循以精湛的医术、热情的服务、舒适的环境、合理的收费，奉献社会，造福于民。\o"返回页首"加强宣传和沟通，树立医院良好信誉。迁安市中医医院不仅要巩固已获得的医疗市场，更要开拓新的医疗市场，扩大医院的市场影响力，以便获得长期而稳定的市场。医院要通过经营展示其良好信誉，尽可能使其提供的满足消费者需要的服务，转化为消费者的实际消费活动。迁安市中医医院要做好形象宣传、服务展示、专家义诊、优惠价格、社会各界的沟通和协调等，必要的宣传除了采用商业广告外，还可通过媒体进行健康知识讲座、举办基层医生培训班等多种形式来有效辐射目标市场。医院要注重与病人和社会团体建立必要的沟通渠道，保证信息双向流动畅通，及时收集相关信息，尽快做出反馈。医院可以追踪测量顾客满意度，建立病人档案数据库，实现与消费者的良好沟通和联系；要发挥社会舆论的作用，监督评价医院、医务人员的经营、医疗活动，及时发现问题，不断改进服务；同时医院还可借助其影响反映医院发展的潜力、阻力和不利因素，主动争取社会的理解、认同和支持，提高医院的知名度和美誉度。第五章项目建设方案§5.1建设任务和规模迁安市中医医院拟建于钢城路南侧，五里山社区西侧，交通便利，环境优美。项目总用地368.2亩，其中医院用地150亩，养老设施用地218.2亩（含50亩集中共享建设绿地）。本项目总建筑面积17万平方米，其中医院建筑面积10万平方米，养老设施建筑面积7万平方米。项目总投资预计111004.41万元，其中医院部分投资为74150.16万元，养老设施部分投资为36854.25万元。投入使用后将成为一所集医疗救治、健康检查、科研教学、预防保健、康复养老于一体的高标准、现代化、综合性中医医院。项目逐步建成后，可形成如下规模：1.能满足日门诊人数2400人；2.医院住院床位800张；3.养老院床位1500张，护理院床位1200张，托老所床位750张；4.建成行政办公后勤辅助设施；5.建成满足新院区使用要求的生活设施及配套设施。§5.2项目规划和布局§5.2.1总体布局根据迁安市城市用地情况及城市规划要求，结合现代中医医院功能要求，为减少占地指标，选用分散式和集中式相结合的综合式布置。§5.2.2院区交通情况建设过程中考虑院区主干道与各建筑间的位置和需要，整体规划，整体实施，规划中道路与停车场一起约占用地面积的35%。§5.2.3院区内的绿化为了使新院区的环境成为理想的诊疗、康复、保健、科研场所，在规划中要考虑较高的绿化率，地上停车场与绿化相结合，提高绿化覆盖率，项目实施后，院区内绿化覆盖率50%。§5.2.4电力设施院区设置配电室，并敷设高压、低压电缆供应临床、生活用的不同需要。临床线路为铜芯塑料线穿难燃PVC塑料管。新院安装弱电系统，满足数据交换、上网、远程会诊等需要。防雷按规范要求设置，有特殊要求的设备、设施作单独接地保护。§5.2.5消防系统医院是一级消防单位，新院区的内外都严格按国家要求安装消防系统。§5.3项目具体建设内容§5.3.1总平面布置1.总平面布置原则（1）按照规划局提出的规划条件要求进行总图、建筑和结构设计。（2）体现迁安市总体景观风貌，充分体现现代迁安、活力迁安的时代特色。（3）建筑要体现清新明快的现代建筑风格，与自然环境相协调。（4）平面布局宜外部环境开放，建筑内部平面布置紧凑。方案设计思路和理念要具有探索性、独创性和先进性。（5）结构设计中积极采用新技术、新工艺、新材料，在满足使用功能的前提下，最大限度的降低工程造价。2.总平面图布置（1）分区明确的总体布局根据地块特质、建筑功能与服务对象的不同，将医院分为两大区域，医院区块和养老区块。其中医院区块为医疗综合大楼，辅助后勤区行政办公楼、传染病科等建筑单体；养老区块分为三个区域，相对独立的托老所，相对集中的养老院和护理院。医院主入口设置在东侧规划路上，能有效服务五里山社区。医院区块布置在基地北侧，养老区块布置在基地南侧，50亩集中共享建设绿地的位置规划在整个地块西侧的中心位置、北侧医疗用地与南侧养老养生用地之间，以便为医疗和养老养生用地做公共配套。在基地中心，设计大面积的立体景观绿化，它宛如整个院区的“绿肺”，将两大区域联系在一起，成为一个整体。同时它还为建筑提供了优美的景观，清新的空气，在调节区域气候上起到重要作用。将医疗综合大楼功能联系紧密的各功能区进行合理排布。人流较大的门诊医技布置于基地的北部，靠近主入口；对于环境要求较高的住院部布置于门诊医技部的西侧，远离城市道路，俯瞰“绿肺”。门急诊、医技和住院部集中在一栋综合楼内，通过医院街内一组竖向交通及中庭进行分隔和联系，三者布局合理，任何二者之间的联系均可直接完成，而不干扰其余部分，符合医院的使用要求，体现了现代化医院的设计理念。传染病楼布置于基地楼西北侧，位置相对独立，避免了感染。医院和养老建筑群在“绿肺”周边以活泼流畅的折线形成环抱之势，掩映于绿树流水之间。（2）便捷合理的交通组织将医院的主要入口布置在东侧规划路上，供门诊人员与医护人员出入，交通线路最短，便于病人就诊。次入口布置于北侧钢城西路辅道中段，兼顾住院部和传染病科。在医疗综合大楼南侧设置急诊急救入口，交通便捷，易于单独管理。基地北侧钢城西路辅道上西端，布置污物出口，避免了对主要功能区造成影响，布局合理利用方便。在南侧规划路布置养老设施主出入口，东侧规划路南端布置托老所独立的出入口。（3）建筑防火与环境保护建筑群体周边设消防环路，主体高层建筑外边直接落地。中庭空间采用喷淋结合甲级防火玻璃分割。地下室与地上各层严格划分消防分区，并按规范分割。按规范设置消防疏散楼梯与消防电梯，高层均设防烟前室。所有防火构件，设备均符合规范要求。设计充分考虑环境影响地不利因素：废气、废水排放，噪声及固体废弃物。汽车库采用强制通风，室内污废水合流排放，室外雨、污水分流。生活垃圾袋装化。主要动力设备设隔震垫及弹簧减震器以及噪音处理。友好医院的建设在生态方面力图营造良好的环境质量与人文景观。创造一个清醒、舒适的医院空间。§5.3.2土建工程（一）建筑方案设计1.设计原则:建筑空间设计要为患者诊断、检验与治疗创造有利条件；医院的外部空间、开放空间与中介空间要做到有机结合；病房、养老设施应体现出家庭的舒适感和温馨感；依据本项目的使用功能，国家标准及经济承受能力等多种要求，平面设计应布置灵活，功能分区合理。2.设计依据:《民用建筑设计通则》GB50352—2005《综合医院建筑设计规范》JGJ49—88《建筑设计防火规范》GB50016—2006《高层民用建筑设计防火规范》GB50045—95（2000年版）3.建筑方案描述本项目分为两个区，医院区块和养老区块，医院主入口在东侧，养老院的主入口在南侧，西北角和东侧各有一后勤出入口，医院临钢城西路中段有一住院出入口。两个区之间有50亩共享绿化带，医院和养老建筑在“绿肺”周边形成环抱之势。医疗综合楼总建筑面积92190㎡，地上12层，局部有5层、4层和3层，地下1层，建筑高度约48.7米。主楼采用两个成角度咬合的体块，即避免了板式高层的单调感。建筑主体分为四个部分，裙房部分南侧的医技部、门急诊部，中部的医院街以及北侧的高层住院部。其中贯穿建筑的医院街将一系列中庭空间和竖向交通核组织起来，医院街东西两端分别联系出入院大厅和门急诊大厅，各个功能块围绕医院街布置，使医院街成为建筑的骨架。门急诊部分底层布置急诊急救中心，二至四层为各科门诊用房；医技部分一层为影像科和高压氧舱，二层为检验科、功能检查科、内窥镜等，三层为各个级别手术室，四层设置病理科、理疗科、HIS系统、弱电系统控制中心以及手术室上部净化设备等。住院部一层出入院大厅、营养厨房、病区药库等；二层为血透中心和体检中心；三层为产科和重症监护中心（包括ICU、OICU、CCU），四层为产科病房，五至十二层为标准病房，总床位数约800床。地下室为布置有核医学、药剂科、中心供应、职工餐厅、景观咖啡厅以及设备用房和地下停车库。行政办公楼为地上3层建筑，位于门急诊楼南侧。传染病楼位于住院部西侧，处于相对独立位置。这样办公、医疗及传染用房各成一区。养老区块分为三个区域，主要建筑形成养老综合楼群。养老院、托老院、护理院各成一区，但建筑单体间相互利用相互联系形成中国独有的四合院形式，各单体间用连廊连接形成庭院式的建筑群。迁安市中医医院总平面设计功能分区合理，各种流线组织清晰；洁污、医患、人车等路线清楚，避免交叉感染；建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便，减少能耗；最大可能保持可持续发展的空间；保证了住院部、手术部、功能检查部、教学科研用房等处的环境安静；迁安市中医医院新址整体规划留有发展整改、扩建余地，为医院以后的发展提供了广阔的空间。院内其它建筑设计，也本着与场地相协调的原则，造型美观、精巧细致与周围环境融为一体，成为环境的精品。综上所述，无论是对建筑形象考虑，还是对其环境空间的探究目的，皆在于体现院内建筑成为一组多方位、多层次、多功能、高效率的建筑群。各区规划面积表如下：分区序号建筑名称建筑面积（m²）结构形式层数医院区块1医疗综合楼92190框架结构12/-12传染病楼4000框架结构33行政办公楼3000框架结构34其他用房810框架结构2合计100000养老区块1养老综合楼群70000框架结构7/-1合计70000（二）结构设计1.设计依据（1）本专业相关的国家规定、规程《建筑结构荷载规范》GB50009－2001（2006年版）；《建筑抗震设计规范》GB50011－2010；《建筑结构设计统一标准》GB50068－2001；《混凝土结构设计规范》GB50010－2002；《建筑地基基础设计规范》GB5007－2002；《高层建筑混凝土结构技术规程》JGJ3－2002。（2）建筑设计方案以及其它专业提供的资料。2.抗震设计及荷载取值（1）根据抗震重要性，建筑抗震设防类别为重点设防类。（2）抗震设防烈度为7度，设计基本地震加速度值为0.15g，设计地震分组为第二组。（3）楼面均布活荷载见下表项次类别标准值（KN/㎡）组合值系数准永久值系数1门诊病房2.02走廊、门厅、楼梯、门诊部楼梯2.00.53厕所2.00.70.44电梯机房7.00.90.85药房5.00.90.86屋面均布荷载不上人屋面上人屋面0.52.00.70.4注:有特殊要求的设备房间按照设备有关要求计算实际荷载（5）雪荷载:0.35KN/㎡（6）风荷载:0.4KN/㎡3.结构材料（1）混凝土混凝土强度等级C30—C50（2）钢筋HPB235fytk=235N/mm2，HRB335fytk=335N/mm2，HRB400fytk=400N/mm2（3）墙体框架结构防潮层以下采用240mm厚Mu10页岩实心砖，M10水泥砂浆砌筑；防潮层以上部分采用200mm厚或250mm厚加气混凝土砌块，M5混合砂浆砌筑。4.结构选型本项目住院部采用钢筋混凝土框架-剪力墙结构，其他建筑结构形式采用全现浇钢筋混凝土框架结构体系，楼面为梁板式现浇板，水平地震力及竖向荷载均由框架梁柱和楼板共同承担，基础采用柱下独立基础。在施工图设计之前，应补充本工程的岩土工程地质勘察报告，作为设计依据，并据此调整基础形式，采用相应的地基处理措施。在工程设计施工时应采取以下措施，减少非荷载作用的影响。（1）减少水泥用量和水灰比，掺入合适的外加剂，改善水泥和骨料的质量，适当提高结构构件的构造配筋率，减少混凝土的收缩应变。（2）改善使用环境，避免主体结构构件外露，做好外墙、屋面的保温隔热，减少内部结构构件与周边结构构件的温差，减少结构温度内力。（3）避免基础产生不均匀差异沉降，减小由此引起的结构内力。§5.3.3其他工程（一）给排水工程1.设计依据《综合医院建筑设计规范》JGJ49－88《建筑给水排水设计规范》GB50015－2003《高层民用建筑设计防火规范》GB50045－95(2005年版)2.设计范围本项