初级护师《专业知识》冲刺试卷三(精选题)

[单选题]1.常见并发症包括脑栓塞的先天性心脏病是A.室（江南博哥）间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄参考答案：D参考解析：法洛四联症患儿由于长期严重缺氧，红细胞代偿性增多，血液黏稠度高，一旦发热、出汗多时血液浓缩，易形成血栓。[单选题]2.男，24岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。可明确诊断的检查是A.纤维胃镜B.腹部B超C.胃肠钡餐D.立位腹平片E.胃液胃酸分析参考答案：A参考解析：1.患者青壮年，慢性、周期性、节律性上腹痛，空腹加重，餐后缓解，为十二指肠溃疡的特征性表现。2.对消化道溃疡，纤维胃镜检查可明确诊断。[单选题]3.患儿男，8岁。因少尿、水肿6天，烦躁、气促1天入院，查体：体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1.022，尿蛋白(++)，红细胞(20～25)个/HP，白细胞(0～2)个/HP。入院时的饮食应该是A.低蛋白，不限盐和热量B.低蛋白，低盐，不限液体C.低蛋白，低盐，低热量D.低盐，高热量，限制液体E.高蛋白，低盐，高热量参考答案：D参考解析：1.由于水钠潴留、血容量增加出现血循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、心率增快、肝大。加之急性肾炎的尿常规检查结果，答案A是最可能的诊断。2.少尿、水肿严重时应限水、钠摄入。[单选题]4.患者，女性，50岁。慢性咳嗽、咳痰史10年。近2年来，渐感呼吸急促，劳动和上楼时尤甚。查：肺部叩诊过清音；X线检查见肺野透亮度增加；肺功能测定FEV1为50%。患者最可能的诊断是A.自发性气胸B.肺部感染C.慢性阻塞性肺疾病D.肺不张E.肺纤维化参考答案：C参考解析：阻塞性肺气肿最常见的病因是慢支，主要症状为进行性加重的呼吸困难，第一秒钟用力呼气量占用的肺活量的比值小于60％对阻塞性肺气肿的诊断有重要意义。[单选题]5.孕妇，27岁，妊娠35[～+2.gif]周。今晨阴道少量出血，伴剧烈腹痛急诊入院。查体：子宫硬如板状，压痛(+)，胎心116／分，胎位未触清。该患者最可能的情况是A.急产B.先兆早产C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.胎盘早剥参考答案：E参考解析：该孕妇在妊娠中、晚期，为重型胎盘早剥。腹痛特点为突出持续性腹痛、腰酸及腰痛，内出血，阴道出血量少或无，贫血程度与外出血量不符，腹部检查子宫硬如板状，压痛明显，子宫大于孕周，胎位触不清。[单选题]6.患儿，4岁。因家长在怀疑孩子扁桃体发炎，未到医院就医多次自行给予阿奇霉素、头孢克洛、罗红霉素等药物治疗。7天前出现发热、呕吐、腹泻，粪呈暗绿色，量多，混有黏液，伴中毒症状，诊为"金黄色葡萄球菌肠炎"入院。出院时护士对家长进行健康指导应特别强调A.补充叶酸和维生素B12B.滥用抗生素的严重后果C.不食生冷、不洁食物D.保持患儿心情舒畅E.增强患儿机体免疫力参考答案：B参考解析：会使细菌产生耐药性、引起菌群失调，药品本身的不良反应。病毒性疾病不宜用抗生素治疗，不要随意把抗生素作为预防感染用药使用。[单选题]7.患儿，女，3岁。诊断为法洛四联症。突然脑缺氧发作，护士应立即采取的措施是A.冰帽降温B.注射毛花苷CC.注射呋塞米D.置于膝胸卧位E.吸氧、半卧位参考答案：D参考解析：目的是缓解缺氧发作[单选题]8.患者女，26岁。孕34周，前1天挤车时腹部被撞，偶有腹坠，2小时前突发下腹痛，阵发性加剧，伴头晕、恶心、阴道少量出血，急诊来院后查体：血压123/67mmHg，脉搏77次／分，子宫不放松，胎心102次／分，血红蛋白75g/L，最恰当的处理是A.及时输入新鲜血纠正贫血B.密切观察病情变化，出血多，随时终止妊娠C.积极保胎治疗D.立即行剖宫产术，做好子宫切除的准备E.人工破膜及缩宫素静脉点滴参考答案：D参考解析：孕妇入院时情况危重，胎盘早剥一旦确诊，必须及时根据病情采取剖宫产终止妊娠。[单选题]9.患者男，62岁。咳嗽、咳痰已30年，近日呼吸困难加重，头痛，神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，有时肌肉抽搐，球结膜充血，可能是A.慢性气管炎B.阻塞性肺气肿C.肺性脑病D.慢性肺心病E.Ⅰ型呼吸衰竭参考答案：C参考解析：慢性咳嗽、咳痰，呼吸苦难患者考虑存在慢性阻塞性肺病，当患者出现头痛、神志恍惚、白天嗜睡，夜间兴奋等神经系统症状时，需考虑合并了肺性脑病发生，常见诱发因素为感染，故选C。[单选题]10.与原发性肝癌发生有关的肝病是A.脂肪肝B.肝血管瘤C.肝脓肿D.肝囊肿E.乙型肝炎参考答案：E参考解析：原发性肝癌病因和发病机制尚未确定。目前认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉毒素等某些化学致癌物质和水土有关。比较明确与肝癌有关的肝炎病毒有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒，其中乙型肝炎与肝癌的关系最为密切。[单选题]11.护士建议缺铁性贫血患者多补充含铁丰富的食物，其中不包括A.动物肝B.牛奶C.蛋黄D.海带E.香菇参考答案：B参考解析：动物肝、瘦肉、血、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、海带及香菇等食物含铁丰富，而乳类含铁最低。[单选题]12.癫痫大发作的临床表现特征是A.局部肌肉节律性抽搐B.吸吮、咀嚼、流涎C.突发突止的意识障碍D.意识丧失、全身抽搐E.无力吵闹、唱歌、脱衣参考答案：D参考解析：癫痫大发作以意识丧失和全身抽搐为特征，患者所有骨骼肌强直(10～20秒)，全身肌肉阵挛（1分钟后止），口吐白沫，昏睡10分钟至2～4小时苏醒，事后不能回忆。[单选题]13.慢性支气管炎，如已并发阻塞性肺气肿，最重要的临床表现是A.咳脓性痰B.逐渐加重的呼吸困难C.肺部有哮鸣音D.心慌E.冬季咳嗽加剧参考答案：B参考解析：慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿除慢支症状外，主要症状为逐渐加重的呼吸困难。[单选题]14.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A.心律失常B.休克C.消化道出血D.肺性脑病E.电解质紊乱参考答案：D参考解析：肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因。[单选题]15.28岁已婚女性，性生活正常，婚后3年未孕。护士在指导其提高受孕率技巧时应除外A.减轻精神压力，保持健康状态B.与伴侣加强沟通C.性交前、中、后使用阴道润滑剂D.性交后卧床抬高臀部E.排卵期适当增加性交次数参考答案：C参考解析：性交前、中、后使用阴道润滑剂反而不利于妊娠，其余选项对提高受孕率有帮助。[单选题]16.肾上腺皮质功能低下患者的饮食原则是A.高蛋白、高热量、高维生素B.低蛋白、高热量、高维生素C.低糖、低脂、高蛋白、高纤维D.低糖、低脂、低蛋白、高纤维E.高蛋白、高糖、高维生素、高钠低钾参考答案：E参考解析：肾上腺皮质功能低下者应给予高蛋白、高糖、高维生素、高钠低钾饮食。[单选题]17.患儿女，6岁。发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至39.0℃。则以下护理措施可采取A.乙醇擦浴B.冰袋冷敷C.阿司匹林高剂量口服D.冰盐水灌肠降温E.绝对卧床休息，多饮温开水参考答案：E参考解析：麻疹患儿出疹期不宜用药物或物理方法强行降温，以免影响透疹。此期应绝对卧床休息，给予清淡易消化饮食，多饮开水与热汤。[单选题]18.前列腺增生患者最重要的症状是A.尿频B.尿潴留C.进行性排尿困难D.无痛性血尿E.膀胱刺激征参考答案：C参考解析：进行性排尿困难是前列增生最重要、最典型的症状，表现为排尿迟缓、断续，尿流细而无力，射程短，终末滴沥，排尿时间延长。[单选题]19.患者，女性，27岁，因外伤导致头皮裂伤。处理方式为清创术，护士向患者解释行清创术的时间可延长到A.10hB.12hC.18hD.24hE.72h参考答案：B参考解析：清创时间越早越好，伤后6～8小时是清创的最佳时间，一般都可大达到一期愈合。但对污染较轻、头面部的伤口、早期已应用有效抗生素等情况，清创缝合的时限可延长至伤后12小时。[单选题]20.患者，女性，61岁。咳嗽，咳痰15年。近1年来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺疾病。若该患者病情反复发作，且肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该患者有A.右心衰竭B.左心衰竭C.肺动脉高压D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全参考答案：C参考解析：继发性肺动脉高压发生于重症慢性肺疾病、心瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、艾滋病等。主要表现：①症状为劳力性呼吸困难、乏力、晕厥、胸痛、咯血；②体征为颈静脉搏动增强，胸骨左下缘有抬举性搏动；肺动脉瓣区可闻及收缩期喷射音，肺动脉第二心亢进和距离不等的第二心音裂。[单选题]21.患者，女性，36岁。因左乳肿块周期性疼痛3个月就诊。查体：左乳外下象限有多个肿块，串珠状，质韧不硬，界限不清。考虑最可能的疾病是A.乳腺囊性增生病B.乳腺纤维腺瘤C.乳房脂肪瘤D.乳管扩张症E.乳腺癌参考答案：A参考解析：乳腺囊性增生病好发于乳房外上象限或分散于整个乳房。肿块大小与质地可随月经周期变化，增厚区与周围组织分界不明显。[单选题]22.患者，男性，63岁。左腹股沟斜疝修补术后9天，恢复顺利。出院健康指导应特别要求患者重视的是A.适当休息B.3个月内不从事重体力劳动C.调整饮食，多食高纤维饮食D.避免用力排便及咳嗽等因素E.疝复发时及时就诊参考答案：B参考解析：①疾病知识指导：像患者及家属介绍腹外疝的病因、诱因、治疗和预防的相关知识，指导患者注意避免剧烈咳嗽、用力排便等腹内压增高的因素。②活动指导：出院后逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动或提举重物。③复查指导：积极治疗引起腹内压增高的原发病，定期门诊复查。[单选题]23.患者，女性，20岁。支气管哮喘史10年，2天前因受凉再次发作。患者气促，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧。给予氨茶碱、磺胺药口服仍不能控制。该患者可拟诊为A.外源性哮喘B.内源性哮喘C.哮喘型慢性支气管炎D.急性呼吸窘迫综合征E.哮喘持续状态参考答案：E参考解析：用药后哮喘发作持续24小时不缓解称为哮喘持续状态。[单选题]24.患儿，6个月。因咳嗽、咳痰3天，气急伴发绀1小时入院。查体：体温38.8℃、呼吸58／分，心率180／分，心音低钝，肝肋下4cm。护士给予患儿最舒适的体位是A.端坐位B.俯卧位C.半卧位D.侧卧位E.抱于胸前参考答案：C参考解析：此患儿是小儿支气管肺炎；置患儿于半卧位或抬高床头，减少活动，保证休息，避免哭闹，各种治疗，护理操作集中进行，减少氧的消耗。[单选题]25.患者，男，28岁。因患甲亢而消瘦、多汗已3个月，多次出现下肢不能站立，经输液补钾后迅速好转。首先考虑是A.肺结核B.精神衰弱C.甲亢骨质疏松D.甲亢性肌病E.甲亢合并脑血栓参考答案：D参考解析：甲亢伴发肌肉病变称为甲亢性肌病。甲亢性肌病有急性发病，有慢性发病，病情上有轻重之不同，有时肌病可以为甲亢的重要表现或首发症状。[单选题]26.患者，男，30岁。被汽车撞伤右下肢，经X线检查，诊断右胫骨不完全性骨折。给予石膏固定后应达到A.固定范围不包括骨折处的上下关节B.固定效果可靠C.利于功能锻炼D.固定范围小E.有弹性参考答案：B参考解析：石膏固定应达到固定效果可靠。[单选题]27.膀胱镜检查的禁忌证是A.急性膀胱炎B.膀胱结石C.膀胱肿瘤D.膀胱结核E.前列腺肥大参考答案：A参考解析：膀胱镜检查的禁忌证包括：泌尿男生殖系的急性炎症如急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、附睾炎等是绝对禁忌证。[单选题]28.患者男，66岁。腹股沟斜疝术后1周，恢复顺利，出院指导中最重要的是A.多饮水B.养成定时排便的习惯C.多食高纤维饮食D.适当休息E.3个月内不参加重体力劳动参考答案：E参考解析：疝气术后3个月内不参加重体力劳动，防止腹内压升高引起疝气复发。[单选题]29.Ⅱ型呼吸衰竭是指动脉血气分析显示A.仅有缺氧B.既有缺氧，又有二氧化碳潴留C.既有缺氧，又有二氧化碳降低D.仅有二氧化碳潴留E.仅有二氧化碳降低参考答案：B参考解析：Ⅰ型呼吸衰竭:多为急性呼吸衰竭，缺氧不伴有二氧化碳潴留；而Ⅱ型呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留。[单选题]30.消化性溃疡病的主要临床表现是A.持续性上腹痛B.反酸、嗳气C.食欲不振、上腹部不适D.精神、神经症状E.慢性、周期性、节律性上腹痛参考答案：E参考解析：典型的消化性溃疡的临床特点:①慢性过程:腹痛长期反复发作，病史可达数年至十数年。②周期性发作:发作与缓解期相交替，发作期可为数天、数周或数月，继以较长时间的缓解，以后又复发。③节律性疼痛:多数病人上腹痛具有节律性，节律性的消失提示可能发生并发症。[单选题]31.慢性肺心病死亡的首要原因是A.右心衰竭B.肾衰竭C.肺性脑病D.心律失常E.肺栓塞参考答案：C参考解析：肺性脑病可出现意识障碍、呼吸节律异常。脑对缺氧耐受能力很差，长期慢性缺氧可出现脑水肿，严重者发生脑疝，患者呼吸循环中枢受压，可突然死亡。[单选题]32.属于类风湿关节炎的特异性关节外表现是A.晨僵B.手足湿冷C.脉络膜炎D.胸腔积液E.类风湿结节参考答案：E参考解析：类风湿关节炎的特异性关节外表现是类风湿结节，类风湿结节:出现在20%～30%的病人，常提示本病处于活动期，是本病较特异的皮肤表现，多位于关节隆突部位及受压部位的皮下，如前臂伸面、肘鹰嘴附近、枕后粗隆、跟腱等处的皮下，结节直径由数毫米至数厘米不等，质硬、无压痛，对称性分布。[单选题]33.血栓闭塞性脉管炎患者在营养障碍期典型的临床表现是A.干性坏疽B.湿性坏疽C.间歇性跛行D.静息痛E.足背动脉搏动减弱参考答案：D参考解析：根据病情进展情况，血栓闭塞性脉管炎可分为三期，即局部缺血期、营养障碍期和坏疽期。营养障碍期出现静息痛，尤以夜间疼痛明显，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、汗毛脱落和肌肉萎缩等。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失，足背静脉充盈时间进一步延长。[单选题]34.急淋白血病患者行VP方案化疗后，出现末梢神经炎、手足麻木感，最有可能引起此症状的药物是A.泼尼松B.甲氨蝶呤C.长春新碱D.柔红霉素E.阿糖胞苷参考答案：C参考解析：VP指长春新碱VCR和泼尼松(P)，长春新碱主要不良反应为末稍神经炎、腹痛、脱发。[单选题]35.间歇性跛行见于A.下肢静脉曲张B.血栓闭塞性脉管炎C.下肢动脉硬化D.血栓性静脉炎E.下肢动脉血栓参考答案：B参考解析：间歇性跛行是血栓闭塞性脉管炎局部缺血期特征性的表现。[单选题]36.对截瘫患者的泌尿系护理措施不正确的是A.无菌操作下留置导尿B.每周1～2次会阴护理预防感染。C.多饮水增加排尿D.开放引流时间以每次3～4小时为宜E.导尿管每1周更换1次参考答案：B参考解析：导尿管应1周更换一次，为训练膀胱功能，开放引流时间以每次3～4小时为宜。会阴护理每天1～2次。[单选题]37.患者男，36岁。因刀伤致失血性休克，就诊后首选的治疗方案是A.毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射B.5%碳酸氢钠200ml静脉滴注C.等渗盐水1500ml于45分钟内静脉输入D.甲泼尼龙1.8g加入5%葡萄糖溶液100ml静脉滴注E.间羟胺(阿拉明)10mg加入5%葡萄糖溶液100ml静脉滴注参考答案：C参考解析：补充血容量是纠正休克的关键，一般先快速输入晶体液，如生理盐水等，以增加回心血量和心排出量。[单选题]38.患者，男性，43岁。触电，心肺复苏中。心电监测示心室颤动，应立即采取的措施是A.应用胺碘酮B.除颤C.应用利多卡因D.胸前锤击E.应用去甲肾上腺素参考答案：B参考解析：成人心肺骤停时，最初发生较为常见且较容易治疗的心律失常为室颤，单纯心肺复苏一般不可能终止室颤而恢复有效循环灌注，迅速除颤是治疗室颤最好的方法。一旦除颤仪准备就绪，应立即实施除颤，但在等待除颤仪的过程中，应进行心肺复苏。[单选题]39.患儿，7岁。不慎被热油烫伤，面积达80%。患儿口渴应给予A.热茶水B.热果汁C.温开水D.纯净水E.淡盐水参考答案：E参考解析：大量烧伤是毛细血管通透性增加，大量血浆外渗至组织间隙及创面。补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，晶体液和胶体液交替输入。故选E。[单选题]40.患者，男性，64岁。习惯性便秘。3个月来于排便时有肿物自肛门脱出，便后自行还纳，检查时应安排患者采取A.左侧卧位B.仰卧位C.截石位D.肘膝位E.蹲位参考答案：A[单选题]41.急性肾盂肾炎患者经治疗症状消失，尿细菌培养转阴后，仍需要持续服药的时间是A.1～2天B.3～5天C.1～2周D.3～4周E.5～8周参考答案：B参考解析：急性肾盂肾炎病人药物治疗要用够疗程一般为10～14天，或症状缓解后继续用药3～5天。[单选题]42.支气管扩张患者的痰液是A.白黏痰B.铁锈色痰C.分层痰D.黄绿色痰E.暗红色胶冻样痰参考答案：C参考解析：支气管扩张时痰液在玻璃瓶中静止后出现分层的特征，上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为浑浊黏液，下层为坏死组织沉淀物，故此题选C。[单选题]43.原发性肾病综合征的患儿最常见的并发症为A.感染B.电解质紊乱C.高凝状态及血栓形成D.急性肾衰竭E.生长延迟参考答案：A参考解析：由于肾病患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良，应用皮质激素或免疫抑制剂，故肾病综合征的患儿最常见的并发症为感染。[单选题]44.护理绒癌阴道转移患者时不妥的措施是A.指导患者以卧床休息为主B.保持大便通畅C.严密观察阴道出血量D.按医嘱尽早应用化疗E.经常行阴道冲洗以预防感染参考答案：E参考解析：绒癌阴道转移患者严禁行阴道冲洗以防结节破溃引起出血。[单选题]45.肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于A.雄激素过多B.垂体功能减退C.雌激素过多D.肾上腺皮质激素过多E.继发性醛固酮增多参考答案：C参考解析：肝脏是多种激素转化、降解的重要器官，肝硬化时肝脏对雌激素的灭活能力下降，致使雌激素在体内蓄积增多，可使雄激素分泌减少。男性患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育；女性患者出现月经失调、闭经、不孕等症状。[单选题]46.下列不属于结核性脑膜炎早期临床表现的是A.性情改变B.精神呆滞C.头痛D.低热E.脑膜刺激征参考答案：E参考解析：脑膜刺激征为结核性脑膜炎中期典型临床表现。[单选题]47.患儿女，3岁。诊断营养不良。近日，患儿自诉眼睛干涩，是由于缺乏A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E参考答案：A参考解析：营养不良患儿常合并有眼干燥症，是由维生素A缺乏所致。[单选题]48.患者男，36岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊，查血淀粉酶明显升高。该患者首要的护理措施是A.监测生命体征B.遵医嘱补液输血C.禁食、胃肠减压D.应用抗生素E.解痉镇痛参考答案：C参考解析：该患者大量饮酒后出现了上腹部持续性疼痛，血淀粉酶升高，为急性胰腺炎的表现。首要的治疗护理措施就禁食禁饮、胃肠减压，以减少或抑制胰液分泌。[单选题]49.患者男，49岁。“胃溃疡”病史5年，近来患者上腹疼痛失去规律性，大便隐血试验持续阳性。最先要考虑的并发症为A.溃疡出血B.溃疡穿孔C.溃疡活动D.溃疡癌变E.溃疡愈合参考答案：D参考解析：少数胃溃疡可发生癌变，尤其是45岁以上的病人，若胃溃疡病人粪便潜血试验持续阳性，应考虑有癌变可能。[单选题]50.判断紫癜与充血性皮疹的依据是A.直径大小B.颜色深浅C.发生部位D.密集程度E.指压是否退色参考答案：E参考解析：皮下出血为血管性皮肤损害，其特点为局部皮肤呈青紫或黄褐色（陈旧性），压之不退色，出血斑点的直径为3～5mm者称为紫癫。而充血性皮疹压之退色。[单选题]51.甲亢病情恶化时危及生命的是A.甲亢性心脏病B.甲状腺危象C.淡漠型甲亢D.甲亢性肌病E.周期性瘫痪参考答案：B参考解析：甲状腺危象是甲亢患者病情恶化时的严重综合征，可危及生命。[单选题]52.服用磺胺药后多饮水的目的是A.增强药物疗效B.减轻病人的消化道反应C.促进药物吸收D.促进胃液分泌E.避免肾小管堵塞参考答案：E参考解析：服用磺胺药后多饮水可防止磺胺结晶的生成，避免肾小管堵塞。[单选题]53.患儿，6个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗、今日晒太阳后突然出现全身抽搐2次，每次1分钟左右，抽搐停止后一切活动正常，体温37.8℃。应首先考虑A.癫痫B.低血糖C.高热惊厥D.维生素D缺乏性佝偻病E.维生素D缺乏性手足搐搦症参考答案：E参考解析：冬季出生和人工喂养是导致维生素D缺乏的常见原因；平时睡眠不安、多汗是维生素D缺乏的表现；晒太阳可能诱发血钙降低，故出现抽搐。综合以上几个因素可判断本病是维生素D缺乏性手足搐搦症。[单选题]54.患者，女性，38岁。脑震荡，睡眠6天。患者可以唤醒，随后入睡，提问可以回答，但有时不正确。患者目前的意识状态是A.浅昏迷B.深昏迷C.嗜睡D.意识模糊E.谵妄参考答案：C参考解析：嗜睡：患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡；意识模糊：表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱；浅昏迷：患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对压迫眶上缘等疼痛刺激可有痛苦表情及时躲避反应；深昏迷：患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应。深反射均消失；机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规律，血压可下降，大小便失禁或潴留；也可出现以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态，即谵妄。[单选题]55.初产妇，24岁，临产10小时。查体：宫口开大7cm，胎心142／分，胎膜未破。护士应采取的首要护理措施是A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.遵医嘱应用缩宫素D.继续观察4小时E.做好术前准备参考答案：B[单选题]56.患者女，30岁。主因足月分娩后2个月，阴道持续不规则出血，血hCG明显高于正常，经检查确诊为绒毛膜癌，其治疗首选A.化疗B.切除子宫C.止血D.放疗E.切除子宫及附件参考答案：A参考解析：滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主，手术为辅。[单选题]57.患者女，50岁。混合痔环切术后，为防止出血，禁止灌肠的时间是术后A.1天内B.2天内C.3天内D.5天内E.7天内参考答案：C参考解析：术后3天内禁止灌肠，以免影响吻合口的愈合。[单选题]58.患儿男，8个月。发热、咳嗽2天入院。诊断为支气管肺炎。入院后2小时，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：R62次／分：P184次／分，心音低钝，双肺湿啰音密集，肝肋下4cm，可能发生了A.脓胸B.气胸C.肺不张D.肺大疱E.心力衰竭参考答案：E参考解析：肺炎合并心力衰竭时表现为:①呼吸困难突然加重（呼吸＞60/min），烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；②心率增快（婴儿心率180/min，幼儿心率＞160/min），不能以体温升高和呼吸困难解释者；③出现心音低钝或奔马律；④肝脏短期内迅速增大超过2cm，或肝肋下3cm。[单选题]59.患儿男，8岁。发热、咳嗽2周，水肿伴少尿5天。体检：颜面及全身高度水肿，腹水征(+)，阴囊肿大，尿蛋白(+++)，尿红细胞(++)，血白蛋白降低，胆固醇增高，BUN正常。此患儿最可能的诊断为A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.急性肾小球肾炎D.急进性肾炎E.慢性肾炎参考答案：A参考解析：肾病综合征是由于多种原因引起的肾小球通透性增加，导致大量血浆蛋白从尿中丢失的临床综合征。临床上以大量蛋白尿；低蛋白血症；高脂血症和水肿为特点。是儿科泌尿系统常见病之一，肾病综合征发病率仅次于急性肾炎，居第2位。[单选题]60.侵蚀性葡萄胎及绒癌的主要转移途径是A.淋巴B.血行C.上行蔓延D.宫旁浸润E.经子宫颈内膜下行至阴道参考答案：B参考解析：转移途径:宜发生早期血行转移，以肺转移最常见，而血行是侵蚀性葡萄胎及绒癌的主要转移途径。[单选题]61.子宫颈糜烂面积占子宫颈面积的1／3～1／2，表面光滑平坦，诊断为A.轻度、单纯型B.中度、单纯型C.中度、颗粒型D.中度、乳头型E.重度、颗粒型参考答案：B参考解析：子宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为3型，单纯型是指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖，表现平坦；颗粒型是指炎症继续发展，腺上皮超常增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状；间质继续增生，糜烂面高低不平更加明显，呈乳头状突出，即乳头型。根据糜烂面积大小分为3度，糜烂面积小于宫颈面积1/3为轻度糜烂，糜烂面积占宫颈面积1／3～1／2为中度糜烂，糜烂面积大于子宫颈面积的2/3为重度糜烂。故选B。[单选题]62.妊娠合并心脏病的产妇，正确的产褥期健康指导是A.产后24小时内应绝对卧床休息B.因尽早下床活动以利子宫恢复C.心功能Ⅲ级以上可母乳喂养D.需绝育者，一般在产后42天左右施行输卵管结扎术E.母乳喂养的产妇，常规不服用抗生素参考答案：A参考解析：产后可以预防性的使用抗生素；产后72小时内应卧床休息或适度的活动；心功能Ⅲ级一下可母乳喂养；产后一周实行绝育术，未绝育者应严格避孕。故A是正确的。[单选题]63.下列对瘫痪患者的护理措施哪项不正确A.观察呼吸肌有无麻痹B.预防泌尿道感染C.鼓励咳嗽、排痰D.勿搬动瘫痪肢体E.鼓励多饮水参考答案：D参考解析：对瘫痪患者，护士应做好皮肤护理，勤翻身，防止褥疮发生；鼓励多饮水，预防泌尿道感染及便秘；尽早开始康复训练，每天对患者的患肢进行被动运动，病情稳定后鼓励患者做主动运动；尤其要注意观察肌肉无力有无侵及呼吸肌，呼吸肌无力会危及患者生命。[单选题]64.慢性肺心病失代偿期经鼻导管持续给氧时，氧流量一般为A.1～2LB.2～4LC.4～6LD.6～8LE.8～10L参考答案：A参考解析：通常采用低浓度、低流量持续给氧，流量1～2L/min，24小时持续不间断吸氧。[单选题]65.患儿男，8岁。胫骨中段骨折，拆除石膏绷带后发现小腿肌萎缩，膝关节屈伸范围减小，应考虑A.骨化性肌炎B.缺血性肌挛缩C.关节强直D.血管损伤E.神经损伤参考答案：C参考解析：由于骨折后患肢长期固定而缺乏功能锻炼，静脉血和淋巴液回流不畅，患肢组织中有浆液纤维性渗出物和纤维蛋白沉积，同时关节囊及周围肌肉挛缩，可导致关节活动障碍。从本病例特点判断，患儿可能发生了关节强直。[单选题]66.患者男，30岁。患破伤风，频繁抽搐，呼吸道分泌物较多，有窒息的危险。为保持呼吸道的通畅，采取的有效措施是A.吸痰、给氧，必要时气管切开B.叩背、超声雾化吸入C.气管插管、辅助呼吸D.多饮水稀释痰液E.环甲膜穿刺参考答案：A参考解析：破伤风患者为保持呼吸道通畅，备好气管切开包，必要时吸出呼吸道分泌物。如发生呼吸道梗阻，应立即通知医生行紧急气管切开。如突发窒息，可立即将16号针头刺入环甲膜，使空气进入气管，然后再作气管切开，以赢得抢救时间。[单选题]67.患者男，30岁。腹股沟斜疝，拟行疝修补术。术前准备错误的是A.术前灌肠B.术前排空膀胱C.戒烟D.治疗呼吸道感染E.备皮剃破皮肤，可涂碘酒，不影响手术参考答案：E参考解析：备皮过程中护理人员动作要轻柔，切忌损伤病人表皮，以免微生物侵入而影响手术。[单选题]68.补充钾盐的注意事项正确的是A.缺多少补多少B.首选静脉补钾C.严重缺钾时可先静脉推注10%氯化钾10mlD.一般禁食患者按每天4～6g补充氯化钾E.以口服最安全参考答案：E参考解析：补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意以下事项：尿量要在40ml/h以上；氯化钾浓度一般不超过0.3%；补钾速度不宜超过20mmol/h；总量不宜超过6～8g/d。[单选题]69.新生儿沐浴时关闭门窗，室温一般保持在A.20～22℃B.22～24℃C.24～26℃D.26～28℃E.28～30℃参考答案：D参考解析：一般的室温以18～20℃为宜；婴儿室、手术室、产房、老年病房等的室温以22～24℃为宜。新生儿沐浴前室温为26～28℃。[单选题]70.肾病综合征最常见的症状为A.高血压B.晕厥C.头晕D.水肿E.乏力参考答案：D参考解析：肾病综合征最突出的症状是水肿，其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。共享题干题患者，男，27岁。学习游泳时不慎误入深水区，溺水，经抢救出水，当即发现心跳、呼吸停止。[单选题]1.抢救首先应采取的处理措施是A.送往医院B.拨打急救电话C.立即清理呼吸道积水D.立即口对口人工呼吸E.立即胸外心脏按压参考答案：C参考解析：溺水患者的救护原则是将患者救离出水，立即清理呼吸道积水、异物，恢复有效通气后实施心肺脑复苏。[单选题]2.下一步的处理措施是A.拨打急救电话B.送往医院C.立即心肺复苏D.寻找患者家属E.密切观察，暂时不予处理参考答案：C参考解析：同88题解析。孕妇，30岁。被诊断为妊娠合并糖尿病。[单选题]3.治疗该病的药物是A.胰岛素B.消渴丸C.二甲双胍D.甲苯磺丁脲E.格列本脲参考答案：A参考解析：大多数妊娠期糖尿病(CDM)孕妇通过生活方式的干预即可使血糖达标，不能达标的GDM孕妇应首先推荐应用胰岛素控制血糖。[单选题]4.孕产期护理措施正确的是A.新生儿出生后加用糖水B.本病必须剖宫产结束分娩C.饮食控制对疾病不利D.减少活动保证孕期顺利E.口服降糖药对胎儿无害参考答案：A参考解析：妊娠期糖尿病孕妇分娩的新生儿均按高危儿处理，出生后30分钟内行指端末梢血糖检测，并严密监测血糖变化可及时发现低血糖。注意保温、吸氧，提早喂糖水、开奶。注意防止低血糖、低血钙、高胆红素血症及NRDS发生。张先生，70岁。高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。[单选题]5.王先生安静卧床的时间应控制至A.呼吸平稳B.4周以上C.血压平稳D.1周以上E.意识清醒参考答案：B参考解析：考点：脑出血的治疗。精析：脑出血的患者一般要卧床休息1个月以上，视情况而定合适活动。避错：本题考生可以看到被选项中A、C、E项都是以生命体征的恢复为依据来控制卧床的时间，这没有相对的固定时间，因为不同患者的治疗措施和机体对治疗的反应是不同的，B项和D项都以具体的数值列出了卧床的具体时间，考生应记住这个时间点。[单选题]6.护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔。其目的是A.防止颅内压升高B.改善脑缺氧C.减轻脑水肿D.保持呼吸道通畅E.避免外伤参考答案：A参考解析：考点：脑出血的护理。精析：动作轻柔，防止对患者的刺激，可防止继续脑出血，从而防止颅内压继续升高。避错：本题易误选D项，需要注意的是护理动作轻柔与A项有因果关系。清除口腔内分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，以免窒息，目的是保持呼吸道通畅。[单选题]7.王先生安静卧床的时间应控制至A.呼吸平稳B.4周以上C.血压平稳D.1周以上E.意识清醒参考答案：B参考解析：考点：脑出血的治疗。精析：脑出血的患者一般要卧床休息1个月以上，视情况而定合适活动。避错：本题考生可以看到被选项中A、C、E项都是以生命体征的恢复为依据来控制卧床的时间，这没有相对的固定时间，因为不同患者的治疗措施和机体对治疗的反应是不同的，B项和D项都以具体的数值列出了卧床的具体时间，考生应记住这个时间点。[单选题]8.护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔。其目的是A.防止颅内压升高B.改善脑缺氧C.减轻脑水肿D.保持呼吸道通畅E.避免外伤参考答案：A参考解析：考点：脑出血的护理。精析：动作轻柔，防止对患者的刺激，可防止继续脑出血，从而防止颅内压继续升高。避错：本题易误选D项，需要注意的是护理动作轻柔与A项有因果关系。清除口腔内分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，以免窒息，目的是保持呼吸道通畅。共享答案题A.安静时无症状，活动后出现吸气性喉鸣，呼吸困难B.肺部呼吸音几乎消失，仅有气管传导音C.抽搐D.安静时可出现吸气性呼吸困难，心率120次／分E.烦躁不安，发绀[单选题]1.Ⅳ度喉梗阻A.安静时无症状，活动后出现吸气性喉鸣，呼吸困难B.肺部呼吸音几乎消失，仅有气管传导音C.抽搐D.安静时可出现吸气性呼吸困难，心率120次／分E.烦躁不安，发绀参考答案：B参考解析：Ⅰ度喉梗阻安静时无症状，活动后出现吸气性喉鸣，呼吸困难；Ⅱ度喉梗阻安静时有吸气性喉鸣，呼吸困难；Ⅲ度喉梗阻烦躁不安，发绀；Ⅳ度喉梗阻时可抽搐，肺部呼吸音几乎消失，仅有气管传导音。共享答案题A.安静时无症状，活动后出现吸气性喉鸣，呼吸困难B.肺部呼吸音几乎消失，仅有气管传导音C.抽搐D.安静时可出现吸气性呼吸困难，心率120次／分E.烦躁不安，发绀[单选题]2.Ⅰ度喉梗阻A.安静时无症状，活动后出现吸气性喉鸣，呼吸困难B.肺部呼吸音几乎消失，仅有气管传导音C.抽搐D.安静时可出现吸气性呼吸困难，心率120次／分E.烦躁不安，发绀参考答案：A共享答案题A.血尿B.尿潴留C.膀胱刺激症状D.进行性排尿困难E.尿频[单选题]3.前列腺增生症最主要的症状A.血尿B.尿潴留C.膀胱刺激症状D.进行性排尿困难E.尿频参考答案：D参考解析：进行性排尿困难是前列腺增生症最重要的症状，前列腺增生症患者出现排尿困难的原因有两种：机械性因素和内分泌因素。当增生的腺体压迫尿道时就会使尿道弯曲、伸长、变窄引起排尿困难这是机械性因素。前列腺内含有丰富的α受体使平滑肌收缩而引起排尿困难，这是功能性因素。随着增生的腺体逐渐增大就会越来越压迫尿道，因此就会出现进行性排尿困难。共享答案题A.血尿B.尿潴留C.膀胱刺激症状D.进行性排尿困难E.尿频[单选题]4.肾结核最早出现的症状A.血尿B.尿潴留C.膀胱刺激症状D.进行性排尿困难E.尿频参考答案：E参考解析：尿频是肾结核病人最早出现的症状，起初是含结核杆菌的酸性脓尿刺激膀胱所致。不久膀胱结核病变引起溃疡，尿频加重，并同时有尿急、尿痛等膀胱刺激症状。共享答案题A.血尿B.尿潴留C.膀胱刺激症状D.进行性排尿困难E.尿频[单选题]5.肾结核最早出现的症状A.血尿B.尿潴留C.膀胱刺激症状D.进行性排尿困难E.尿频参考答案：E参考解析：尿频是肾结核病人最早出现的症状，起初是含结核杆菌的酸性脓尿刺激膀胱所致。不久膀胱结核病变引起溃疡，尿频加重，并同时有尿急、尿痛等膀胱刺激症状。共享答案题A.血尿B.尿潴留C.膀胱刺激症状D.进行性排尿困难E.尿频[单选题]6.前列腺增生症最主要的症状A.血尿B.尿潴留C.膀胱刺激症状D.进行性排尿困难E.尿频参考答案：D参考解析：进行性排尿困难是前列腺增生症最重要的症状，前列腺增生症患者出现排尿困难的原因有两种：机械性因素和内分泌因素。当增生的腺体压迫尿道时就会使尿道弯曲、伸长、变窄引起排尿困难这是机械性因素。前列腺内含有丰富的α受体使平滑肌收缩而引起排尿困难，这是功能性因素。随着增生的腺体逐渐增大就会越来越压迫尿道，因此就会出现进行性排尿困难。共享答案题A.阴道检查B.缩宫素静脉滴注C.期待疗法D.硫酸镁抑制宫缩E.剖宫产术[单选题]7.患者女，25岁。G1P0，40周妊娠，B型超声检查提示为前置胎盘。临产12小时，宫口扩张3cm，已4小时无进展，现有阴道多量出血，估计胎儿重3200gA.阴道检查B.缩宫素静脉滴注C.期待疗法D.硫酸镁抑制宫缩E.剖宫产术参考答案：E参考解析：患者现阴道出血多，产程无进展，在短时间内应以剖宫产术结束分娩。共享答案题A.阴道检查B.缩宫素静脉滴注C.期待疗法D.硫酸镁抑制宫缩E.剖宫产术[单选题]8.患者女，36岁。G3P0，孕35周。阴道流血不多，入院检查：估计胎儿重2500g，臀位，胎心率136次／分，宫缩持续30秒，间歇4～5分。B型超声检查提示为边缘性前置胎盘A.阴道检查B.缩宫素静脉滴注C.期待疗法D.硫酸镁抑制宫缩E.剖宫产术参考答案：C参考解析：期待疗法适用于妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g，阴道出血量不多，孕妇全身情况良好，胎儿存活者。共享答案题A.三钾二橼络合铋B.吲哚美辛C.阿托品D.法莫替丁E.硫糖铝[单选题]9.可破坏胃黏膜屏障的药物是A.三钾二橼络合铋B.吲哚美辛C.阿托品D.法莫替丁E.硫糖铝参考答案：B参考解析：吲哚美辛属于非甾体类消炎药，具有破坏胃黏膜的作用共享答案题A.三钾二橼络合铋B.吲哚美辛C.阿托品D.法莫替丁E.硫糖铝[单选题]10.可保护胃黏膜、杀灭幽门螺杆菌的药物是A.三钾二橼络合铋B.吲哚美辛C.阿托品D.法