妇产科主治医师《基础知识》预测试卷四(精选题)

[单选题]1.关于枕先露分娩机制的说法错误的是A.（江南博哥）胎头以半俯屈状态进入骨盆入口，以枕额径衔接B.胎头内旋转使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致C.胎头俯屈后变枕下前囟周径为枕额径，使胎头以最小径线适应产道D.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时开始仰伸E.胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°复位参考答案：C参考解析：胎头俯屈后变衔接时的枕额周径为枕下前囟周径，使胎头以最小径线适应产道。[单选题]2.妇女一生各阶段，下列哪项错误A.性成熟期一般从18岁左右开始，历时20年B.围绝经期是指卵巢功能逐渐衰退，生殖器开始萎缩向衰退变更C.老年期一般指60岁后，卵巢功能衰退D.老年期骨代谢失常引起骨质疏松，易发生骨折E.妊娠期由于营养素需要较多，应注意加强营养参考答案：A参考解析：性成熟期又称生育期，一般自18岁左右开始，历时约30年。此期妇女性功能旺盛，卵巢功能成熟并分泌性激素，已建立规律的周期性排卵。[单选题]3.有关胎盘的激素，下列哪项是错误的A.HCG是一种蛋白激素B.HPL是一种蛋白激素C.放免法测定HPL是诊断早孕的敏感方法D.妊娠特异B1糖蛋白是从合体滋养细胞分化的E.妊娠特异B1糖蛋白在母血中含量比羊水中高100倍参考答案：C参考解析：测定HCG是诊断早孕的敏感方法。[单选题]4.21岁女性，因原发闭经就诊，检查乳房不发育，内外生殖器幼稚型，无阴毛，肛查子宫发育不良，双附件（-）。该病的特点是A.FSH水平过高，E2低B.FSH水平过低，E2正常C.LH/FSH升高，T高D.PRL水平过高，E2低E.与21羟化酶缺陷有关参考答案：A参考解析：Swyer综合征指46，XY单纯性腺发育不全，具有女性生殖系统，但无青春期发育，表现为性幼稚型原发性闭经，激素水平表现高促性腺激素性腺功能低落。[单选题]5.女，34岁。G2P0，孕34周，臀位、血筛查做OGTT空腹血糖为5.8mmol／L(105mg/dl)，第2小时血糖为9.4mmol／L(170mg/dl)，B超示胎盘下界距内口2.4cm，既往人工流产一次，5年前做子宫肌瘤剔除术。此孕妇目前有几项高危因素A.2项B.3项C.4项D.5项E.6项参考答案：C参考解析：1.在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者称为高危妊娠。高危妊娠包括所有的病理产科。①孕妇的年龄为<16岁或>35岁。②有异常妊娠病史者：自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产、新生儿死亡。③各种妊娠并发症：妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、IUGR、过期妊娠、母儿血型不合。④各种妊娠合并症：心脏病、糖尿病、高血压、肾病、肝炎、甲亢。⑤可能发生分娩异常者：胎位异常、巨大儿、多胎妊娠、骨盆异常，软产道异常。⑥胎盘功能不全。⑦妊娠期接触大量放射线，化学毒物及服用对胎儿有影响的药物。⑧盆腔肿瘤，臀位、血糖异常、瘢痕子宫、胎盘位置低为高危因素。2.动态因素其发生时间各有不同，经过治疗或纠正，可以减轻或消失，有时还会重新出现或加重。臀位、血糖异常、胎盘位置可以随孕周增加以及治疗情况发生变化。[单选题]6.临产后子宫收缩的特点，哪项不正确A.节律性B.对称性C.极性D.缩复性E.子宫下段的收缩力最强参考答案：E参考解析：临产后子宫收缩力以宫底部最强最持久。[单选题]7.以下哪阶段最易发生骨折A.儿童期B.青春期C.性成熟期D.围绝经期E.老年期参考答案：E参考解析：老年期骨代谢失常引起骨质疏松，易发生骨折。[单选题]8.关于女性外生殖器的叙述，正确的是A.阴阜位于耻骨联合前面，皮下脂肪丰富，青春期该部开始生长阴毛，呈尖端向上的三角形B.外生殖器包括阴阜、阴道、阴蒂、大阴唇、小阴唇及阴道前庭C.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区D.前庭大腺开口于小阴唇与处女膜之间的沟内E.正常情况检查时可触及前庭大腺参考答案：D参考解析：阴阜位于耻骨联合前面，皮下脂肪丰富，青春期该部开始生长阴毛，阴毛呈倒三角形分布；外生殖器包括阴阜、阴蒂、大阴唇、小阴唇及阴道前庭；前庭为双侧小阴唇之间的菱形区；前庭大腺位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，正常情况检查时不能触及前庭大腺，腺管1～2cm长，开口于小阴唇与处女膜之间的沟内，若因感染腺管口阻塞，形成脓肿或囊肿，则能看到或触及。[单选题]9.关于胎盘功能，下列哪项是错误的A.脂溶性高，分子量<800，不带电荷的物质，容易通过胎盘B.氨基酸、水溶性维生素在胎儿血中浓度高于母体C.血葡萄糖是靠胎盘的易化扩散运送及胎儿D.免疫球蛋白IgG分子量较大，但能通过胎盘E.母血的自由脂肪酸能较快通过胎盘参考答案：A[单选题]10.子宫肌瘤出现症状，主要是在于A.肌瘤的大小B.肌瘤是否变性C.肌瘤是否多发D.病人年龄的大小E.与肌壁的关系参考答案：E[单选题]11.卵巢动静脉行走于下列哪个韧带中A.宫骶韧带B.阔韧带C.主韧带D.骨盆漏斗韧带E.卵巢固有韧带参考答案：D[单选题]12.母亲妊娠晚期患急性乙型肝炎时，胎儿感染率为A.25%B.70%C.50%D.85%～90%E.100%参考答案：B参考解析：妊娠晚期母亲患急性乙型肝炎者胎儿感染率为70%。[单选题]13.临床测定雌激素对以下哪种疾病无临床意义A.判断闭经原因B.检测卵泡发育C.诊断子宫内膜异位症D.诊断无排卵月经E.女性性早熟参考答案：C参考解析：子宫内膜异位症的发生与雌激素有关，但雌激素不是诊断子宫内膜异位症的因素，腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，超声检查和血清CA125测定可以起到辅助诊断的作用。[单选题]14.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于A.自然流产后B.人工流产后C.输卵管妊娠后D.葡萄胎排空后E.足月分娩后参考答案：D参考解析：侵蚀性葡萄胎只发生在葡萄胎之后，而绒毛膜癌可发生在各种妊娠之后。[单选题]15.下列各项中，哪项为子宫性闭经A.给予黄体酮--有子宫出血B.给予黄体酮--无子宫出血C.雌孕激素序贯用药--有子宫出血D.雌孕激素序贯用药--无子宫出血E.给予促性腺激素--有子宫出血参考答案：D参考解析：雌孕激素序贯用药无子宫出血提示子宫内膜有缺陷。[单选题]16.子宫内膜异位症的正确定义是A.子宫内膜超过子宫范围生长B.子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位C.子宫内膜种植于卵巢D.子宫内膜长入肌层E.异位内膜形成的肿物参考答案：B参考解析：子宫内膜异位症定义为"子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位"。[单选题]17.某女，35岁，平素月经规律，周期为32天，其排卵时间为A.两次月经中期B.本次月经来潮后14天C.本次月经干净后14天D.下次月经来潮前14天E.以上都不是参考答案：D参考解析：排卵多发生于下次月经来潮前14天左右，卵子可由两侧卵巢轮流排出，也可由一侧卵巢连续排出。[单选题]18.女，34岁。G2P0，孕34周，臀位、血筛查做OGTT空腹血糖为5.8mmol／L(105mg/dl)，第2小时血糖为9.4mmol／L(170mg/dl)，B超示胎盘下界距内口2.4cm，既往人工流产一次，5年前做子宫肌瘤剔除术。其中有几项属于动态高危因素A.2项B.3项C.4项D.5项E.6项参考答案：B参考解析：1.在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者称为高危妊娠。高危妊娠包括所有的病理产科。①孕妇的年龄为<16岁或>35岁。②有异常妊娠病史者：自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产、新生儿死亡。③各种妊娠并发症：妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、IUGR、过期妊娠、母儿血型不合。④各种妊娠合并症：心脏病、糖尿病、高血压、肾病、肝炎、甲亢。⑤可能发生分娩异常者：胎位异常、巨大儿、多胎妊娠、骨盆异常，软产道异常。⑥胎盘功能不全。⑦妊娠期接触大量放射线，化学毒物及服用对胎儿有影响的药物。⑧盆腔肿瘤，臀位、血糖异常、瘢痕子宫、胎盘位置低为高危因素。2.动态因素其发生时间各有不同，经过治疗或纠正，可以减轻或消失，有时还会重新出现或加重。臀位、血糖异常、胎盘位置可以随孕周增加以及治疗情况发生变化。[单选题]19.停经10周，阵发性腹痛1天，阴道出血5小时，查宫颈口开大容1指，有组织物嵌顿，子宫如孕7周大小，质软。处理原则是A.及时行吸宫术B.每日肌注黄体酮20mgC.控制感染后做刮宫术D.卧床休息，禁性生活E.宫颈环扎术参考答案：A参考解析：1.已有阵痛和出血，宫口扩张，有组织无堵塞，流产已不可避免，诊断难免流产。2.难免流产诊断明确后，应立即清宫。[单选题]20.女性，38岁。阴道排液及接触性出血2个月，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体前位，大小、质地正常，活动好，双附件（-）。宫颈涂片Ⅱb，阴道镜下宫颈活检为宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度<3mm，无病灶融合及脉管侵犯。其诊断哪项正确A.0期B.Ⅰa期C.Ⅰb期D.Ⅱa期E.Ⅲa期参考答案：B参考解析：间质浸润深度<5mm，水平方向播散不超过7mm的宫颈癌为Ⅰa期。[单选题]21.雌激素的周期性变化中下列哪项正确A.孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰B.雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦C.雌、孕激素的峰值在排卵后的第10天形成D.黄体分泌物激素和孕激素，如不受精20天后退化E.雌孕激素均有2个峰参考答案：B参考解析：在卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少，随着卵泡渐趋成熟，雌激素分泌也逐渐增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍减少，在排卵后7～8日黄体成熟时，形成又一高峰，但第二高峰较平坦，峰的均值低于第一高峰。黄体萎缩时，雌激素水平急剧下降，在月经前达最低水平。[单选题]22.晚期囊胚约在受精后第几天开始着床A.2～3B.3～4C.4～5D.5～6E.6～7参考答案：E参考解析：受精卵开始进行有丝分裂的同时，借助输卵管蠕动和纤毛推动，向子宫腔方向移动，约在受精后第3天，分裂成由16个细胞组成的实心细胞团，称为桑椹胚，也称早期囊胚。约在受精后第4天，早期囊胚进入子宫腔，在子宫腔内继续分裂发育成晚期囊胚。约在受精后第6～7天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床。[单选题]23.妊娠期间血液系统的变化正确的是A.血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠40周达高峰B.妊娠期网织红细胞轻度增多，为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，容易缺铁，应在妊娠中、晚期开始补充铁剂，以满足胎儿和孕妇的需要C.白细胞于妊娠7～8周开始增加，至妊娠30周达高峰，以淋巴细胞增多为主D.妊娠后血容量增加，其中红细胞增加多于血浆增加，出现血液相对浓缩E.妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度延长，妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤维蛋白溶酶原增加，纤溶活性降低参考答案：B参考解析：血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加30%～45%，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，出现血液相对稀释，循环血量相对增加。白细胞于妊娠7～8周开始增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增加不多，单核细胞和嗜酸性粒细胞无改变。妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子除Ⅺ、Ⅻ降低外均增加。血小板略有变化，但不明显。纤维蛋白原增至4～5g/L。妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度缩短，妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤维蛋白溶酶原增加，优球蛋白溶解时间延长，表明妊娠期间纤溶活性降低。[单选题]24.有关子宫内膜癌以下哪项不正确A.子宫内膜癌发病率接近甚至超过宫颈癌B.可分为雌激素依赖型和非依赖型C.与长期应用HRT无关D.内膜病理学是诊断子宫内膜癌的最准确方法E.不孕、绝经延迟、肥胖、高血压、糖尿病是子宫内膜癌的高发因素参考答案：C参考解析：外源性雌激素应用是内膜癌发病的相关因素之一，围绝经期以及绝经后长期应用HRT内膜癌发病危险增高。[单选题]25.巨大儿，宫口开全1小时，胎心下降达80次／分，恢复缓慢，检查头位LOT，先露+3，羊水少，二度浑浊，正确的处理是A.继续观察，不做特殊处理B.缩宫素加速产程C.产钳助产D.剖宫产术E.改变体位，纠正倾斜度参考答案：C参考解析：宫口开全，先露已经下降至+3水平，胎心减速，恢复慢，应立即阴道助产结束分娩。[单选题]26.与子宫内膜癌预后关系最为密切的是A.年龄B.肥胖C.子宫内膜癌发生部位D.盆腔淋巴结转移E.肌层浸润参考答案：D参考解析：有无淋巴结转移与子宫内膜癌预后密切相关。[单选题]27.下列叙述错误的是A.妊娠合并贫血是妊娠期最常见的合并症B.几乎有50%孕妇合并贫血C.铁剂通过简单扩散方式从母体转给胎儿D.为预防缺铁性贫血可从孕中期开始补铁治疗E.妊娠后半期铁的最大吸收率可达40%参考答案：C[单选题]28.孕妇HBsAg阳性其新生儿阳性率约为A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%参考答案：D[单选题]29.关于妊娠期母体代谢的变化，哪项是错误的A.蛋白质代谢--负氮平衡B.糖代谢--胰岛素分泌增加C.脂类代谢--血脂升高D.铁--妊娠最后3个月需要量增加E.钙及磷--妊娠后期需要量增加参考答案：A参考解析：妊娠期蛋白合成增加，呈正氮平衡。[单选题]30.下列哪项不是检查胎盘功能的指标A.NSTB.OCTC.血清孕激素D.血清胎盘生乳素E.尿雌激素/肌酐比值参考答案：C[单选题]31.与中骨盆狭窄无关的是A.骶骨平直B.骶岬前突C.坐骨切迹变窄D.坐骨棘间径9cmE.耻骨弓角度80°参考答案：E[单选题]32.卵巢肿瘤组织形态复杂的原因，以下哪项不正确A.卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的可能性B.生发上皮来自原始的体腔上皮C.卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统相近，中肾组织可迷路进入卵巢D.苗勒管形成卵巢、输卵管、子宫等器官E.卵巢来自胚胎生殖嵴参考答案：D参考解析：苗勒管上段形成输卵管，下段融合，其间的纵行间隔消失，形成子宫阴道管。卵巢则是由原始生殖细胞形成的生殖嵴发生的。[单选题]33.萎缩阴道炎病因错误的是A.雌激素水平下降B.阴道黏膜变薄C.上皮细胞内糖原含量上升D.阴道内pH上升E.局部抵抗力低参考答案：C参考解析：阴道上皮细胞内糖原含量受雌激素影响，绝经后雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，阴道上皮细胞内糖原含量下降而非升高。[单选题]34.避孕用皮下埋植剂的成分为A.炔诺酮B.炔雌醇C.左炔诺孕酮D.甲地孕酮E.黄体酮参考答案：C参考解析：皮下埋植剂内有6个硅胶棒，每个含左炔诺酮6mg。[单选题]35.各种流产的临床特点，下列哪项描述是不正确的A.稽留流产：胎儿或胚胎死亡未排出子宫腔，子宫小于停经孕周B.完全流产：腹痛，出血多，并有组织排出C.难免流产：阴道出血大于月经量，伴腹阵痛D.先兆流产：宫口未开，子宫大小同孕周，阴道出血少E.不全流产：宫口有组织，子宫小于孕周参考答案：B参考解析：完全流产的定义是：有流产症状，妊娠物已经全部排出，之后流血逐渐停止，腹痛消失。[单选题]36.与宫颈癌发病关系最密切的病毒是A.甲型肝炎病毒B.人乳头瘤病毒C.单纯疱疹病毒Ⅰ型D.单纯疱疹病毒Ⅱ型E.巨细胞病毒参考答案：B参考解析：高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染（主要为16、18亚型）是宫颈癌的主要发病因素。单纯疱疹病毒(HSV-2)是宫颈癌发生的协同因素；巨细胞病毒(CMV)、梅毒螺旋体、滴虫、衣原体、真菌也可能有关。[单选题]37.女性，38岁。G4P2，带环10年，接触性出血3个月。检查：阴道壁轻度充血，宫颈糜烂，子宫中位，正常大小，双附件正常，宫颈涂片巴氏Ⅲ级。引起出血的最可能情况是A.阴道炎B.子宫肌瘤C.宫外环D.宫内环E.宫颈癌参考答案：E参考解析：1.宫颈癌早期症状即为接触性出血，查体有宫颈糜烂以及巴氏涂片Ⅲ级，应考虑宫颈癌诊断的可能。2.宫颈癌的诊断依靠组织病理学检查，因此，多点活检是下一步采取的检查方法。[单选题]38.女性，38岁。G4P2，带环10年，接触性出血3个月。检查：阴道壁轻度充血，宫颈糜烂，子宫中位，正常大小，双附件正常，宫颈涂片巴氏Ⅲ级。应进一步做的检查是A.B超B.阴道镜C.宫颈组织多点活检做病理检查D.分段诊刮E.宫腔镜检查参考答案：C参考解析：1.宫颈癌早期症状即为接触性出血，查体有宫颈糜烂以及巴氏涂片Ⅲ级，应考虑宫颈癌诊断的可能。2.宫颈癌的诊断依靠组织病理学检查，因此，多点活检是下一步采取的检查方法。[单选题]39.27岁，初产妇。双胎，孕35周，3天来食欲差、乏力，1天来口渴，皮肤黄。辅助检查不多见A.ALT增高B.肝活检肝小叶细胞急性脂肪变C.AKP增高D.CT示肝脏大片密度减低E.血胆红素阳性，尿胆红素阳性参考答案：E参考解析：1.妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的疾病，早期出现恶心、乏力等消化道症状，与重症肝炎表现类似。但很快出现少尿、DIC、肝肾衰竭、严重低血糖等并发症。2.妊娠期脂肪肝血胆红素阳性，尿胆红素阴性。[单选题]40.停经10周，阵发性腹痛1天，阴道出血5小时，查宫颈口开大容1指，有组织物嵌顿，子宫如孕7周大小，质软。具体处理方法可采用A.肌注黄体酮B.吸宫困难，可用缩宫素10U加于5%葡萄糖液500ml中静滴C.观察D.肌注HCGE.口服己烯雌酚5mg参考答案：B参考解析：1.已有阵痛和出血，宫口扩张，有组织无堵塞，流产已不可避免，诊断难免流产。2.难免流产诊断明确后，应立即清宫。[单选题]41.34周妊娠，血压升高、双下肢水肿半个月，伴头晕、眼花3天就诊。查体：脉搏110次／分，血压160／110mmHg(21.3／14.7kPa)，宫高28cm，腹围94cm，尿蛋白(++)，水肿（+++），尿比重1.025，以下哪项治疗不正确A.先扩容，后利尿B.20%甘露醇250ml快速滴注C.呋塞米（速尿）20mgD.5%葡萄糖1000ml+25%硫酸镁60ml以1～2g/小时静滴E.完善生化检查了解肝肾功能参考答案：B参考解析：妊娠高血压疾病先兆子痫时首先解痉，扩容，在此基础上再利尿。[单选题]42.关于前列腺素的叙述，错误的是A.存在于子宫内膜、卵巢中B.月经血中可有前列腺素C.可能是产生痛经的原因D.不参与排卵E.PGF2a可使子宫平滑肌收缩参考答案：D参考解析：排卵前卵泡液中前列腺素显著增多，排卵时达高峰。前列腺素能促进卵泡壁释放蛋白溶酶，也能够促使卵巢内平滑肌收缩，均有助于排卵。[单选题]43.有关尖锐湿疣，叙述错误的是A.妊娠期易患尖锐湿疣B.早孕期应终止妊娠C.症状比非妊娠期更严重D.病毒在怀孕期间会加速复制，可引起宫颈上皮瘤E.胎儿经过产道会发生感染，使婴幼儿患上尖锐湿疣或口部乳头瘤病参考答案：B[单选题]44.关于输卵管妊娠，下列哪项是正确的A.常发生在间质部B.子宫增大情况与停经天数相符C.阴道流血多，易致失血性休克D.后穹窿穿刺阴性可否定输卵管妊娠E.子宫内膜的形态学变化与孕卵是否存活及绒毛的活力有关参考答案：E参考解析：输卵管妊娠时滋养细胞分泌HCG刺激子宫内膜发生蜕膜反应，胚胎死亡后，绒毛及黄体分泌的急速下降，新的卵泡发生，内膜呈增生期或者分泌期变化。[单选题]45.胎头矢状缝在骨盆入口左斜径上，大囟门在骨盆的右前方，其胎方位是A.LOAB.ROAC.LOPD.ROPE.ROT参考答案：C参考解析：枕先露以枕骨为指示点，枕骨位于盆腔左后方，故胎位为LOP。[单选题]46.下列有关子宫内膜癌的描述，哪一项是错误的A.多数是腺癌B.为女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一C.占女性生殖道肿瘤的20%～30%D.近年来发病率呈上升趋势E.高发年龄45～55岁参考答案：E参考解析：子宫内膜癌好发于绝经后女性。[单选题]47.下列说法哪项是正确的A.子宫峡部其上端因解剖上较狭窄，又称解剖学内口B.子宫峡部其下端因解剖上较狭窄，又称解剖学内口C.子宫峡部其上端因由宫腔内膜转换为宫颈黏膜，又称组织学内口D.子宫峡部在非孕期长7～8cmE.子宫峡部在孕期不延长参考答案：A[单选题]48.宫颈癌的病因主要是A.早婚、早育、多产B.包皮垢的影响C.疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头瘤病毒感染D.慢性宫颈炎及宫颈裂伤E.以上多种因素的协同作用参考答案：E参考解析：宫颈癌的病因至今尚未完全了解，其发病与早婚、性生活紊乱、性生活过早、早年分娩、多产、经济状况、种族和地理环境、病毒感染等因素有关。宫颈癌的发病是多种因素综合作用引起的。目前认为人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌发生的中心环节。[单选题]49.产后血容量明显增加的时间是A.产后2小时内B.产后48小时内C.产后20小时内D.产后72小时内E.产后6小时内参考答案：D参考解析：产后72小时内由于子宫收缩回复大量血液进入体循环，加之妊娠期过多的组织间液会吸收，血容量增加15%～25%。[单选题]50.正常情况下，卵子从卵巢排出后，是在输卵管的哪个部位受精A.伞部B.壶腹部与峡部联结处C.峡部与间质部联结处D.间质部内E.输卵管内侧1/3处参考答案：B[单选题]51.下列哪项不是胎盘剥离征象A.宫底升高B.宫体变硬，呈球形C.外露之脐带下降D.于耻骨联合上方压子宫下段，脐带回缩E.阴道少量流血参考答案：D参考解析：耻骨联合上方压子宫脐带回缩，说明胎盘未剥离。[单选题]52.引起过期妊娠原因，大多学者认为与什么有关A.缺乏胎盘硫酸酯酶B.雌/孕比例失调C.遗传因素D.头盆不称E.胎儿肾上腺皮质功能参考答案：E参考解析：引起过期妊娠的原因是难以完全了解的，多数学者认为可能与胎儿垂体、胎儿肾上腺皮质功能有关。[单选题]53.关于子宫内膜癌的说法，下列错误的是A.子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌B.为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一C.多见于老年妇女D.占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%E.在我国其发生率近年明显下降参考答案：E参考解析：子宫内膜癌又称子宫体癌，是指子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌，为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一，高发年龄为58～61岁，约占女性癌症总数的7%，占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%。近年发病率有上升趋势（不是下降）。[单选题]54.正常阴道中的优势菌群是A.乳酸杆菌B.棒状杆菌C.梭状杆菌D.类杆菌E.大肠埃希菌参考答案：A参考解析：正常阴道内有病原体寄居形成阴道正常菌群。其中较多的是革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌，其中又以乳酸杆菌最多，其次还有棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌及表皮葡萄球菌。[单选题]55.18岁少女，骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学的特点，可能发生的是A.小阴唇裂伤B.处女膜破裂C.大阴唇血肿D.阴道前庭损伤E.前庭大腺肿伴出血参考答案：C参考解析：根据女性外阴学解剖学特点，大阴唇为外阴两侧一对隆起的皮肤皱襞。其皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴及神经，受伤后易出血形成血肿。[单选题]56.不属于滴虫性阴道炎临床表现的是A.脓性、有泡沫白带B.外阴部瘙痒C.经期之后自觉症状加重D.阴道黏膜有散在红色斑点E.小阴唇内侧附着白色膜状物参考答案：E参考解析：小阴唇内侧附着白色膜状物是念珠菌性阴道炎的特征。[单选题]57.关于卵巢周期性变化的叙述，正确的是A.成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段B.放射冠是由直接围绕卵母细胞的一层卵泡内膜细胞构成，呈放射状排列C.颗粒细胞层血管丰富D.卵泡外膜与卵巢间质有明显界限E.卵泡膜黄体细胞是由卵泡颗粒细胞衍化而来参考答案：A参考解析：放射冠是由直接围绕卵母细胞的一层颗粒细胞构成，呈放射状排列；颗粒细胞层细胞间无血管存在，营养来自外周的卵泡内膜；卵泡外膜与卵巢间质无明显界限；卵泡膜黄体细胞是由卵泡内膜细胞衍化而来。[单选题]58.以下不属于高危儿的是A.新生儿体重2400gB.手术产儿C.妊娠36周早产经阴道分娩新生儿D.新生儿1分钟评分7分E.新生儿兄长确诊为脑瘫参考答案：D参考解析：高危儿包括：①孕龄<37周，或≥42周；②出生体重<2500g；③小于孕龄儿或大于孕龄儿；④生后1分钟内Apgar评分0～3分；⑤产时感染；⑥高危产妇分娩的新生儿；⑦手术产儿；⑧新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。[单选题]59.有关药物流产的机制以下说法不正确的是A.米非司酮是一种合成的类固醇B.米非司酮结构类似黄体酮，具有抗孕酮作用C.米非司酮能和孕酮竞争结合孕激素受体，从而终止妊娠D.妊娠蜕膜坏死，释放内源性前列腺素，促进子宫收缩及宫颈软化E.配伍前列腺素可以更好的促进子宫收缩及宫颈软化参考答案：B参考解析：米非司酮是一种合成类固醇，其结构类似炔诺酮，具有抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性。其对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮高5倍，故能和孕酮竞争结合孕激素受体，从而阻断孕酮作用而终止妊娠。[单选题]60.近年来急性宫颈炎最常见的病原体是下列哪一种A.溶血性链球菌B.沙眼衣原体C.葡萄球菌D.厌氧菌E.肠球菌参考答案：B参考解析：急性宫颈炎病原体主要为葡萄球菌、链球菌及肠球菌。近年来性传播疾病的增加，使淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等已成为最常见的病原体。[单选题]61.下列哪种说法是正确的A.雄激素在青春期可导致骨骺的闭合B.雌激素与孕激素可代表全部卵巢功能C.女性睾酮主要来自卵巢D.睾酮是合成孕酮的前体E.睾酮是维持女性正常生殖功能的重要激素参考答案：E参考解析：睾酮为血液循环中的主要雄激素。在女性，睾酮主要由肾上腺产生，卵巢也可少量分泌，为卵巢内雌二醇合成的前体；是维持女性生殖功能的重要激素。[单选题]62.关于外生殖器发生的描述正确的是A.在胚胎第9周以前男女外生殖器结构相同，不能分辨性别B.在男性，只要睾酮的存在就能使生殖器官向雄性个体分化C.胚胎第5周始，在尿生殖窦膜的头侧出现生殖结节，又称生殖嵴D.两性外生殖器发育的始基不同E.两侧尿生殖褶合并，形成阴道前庭参考答案：A参考解析：睾酮在5α还原酶作用下衍化为二氢睾酮，与相应受体结合使外阴向男性分化。生殖结节和生殖嵴非一个概念。尿生殖褶发育为小阴唇。[单选题]63.最容易导致胎儿形态发育异常的时期是A.受精前B.受精后的8天内C.受精后的1～3周D.受精后的2～10周E.胎儿期参考答案：D[单选题]64.下面哪项是青春期开始的标志A.第二性征开始出现B.月经初潮C.出现周期性排卵D.卵泡开始发育E.体格发育第二高峰出现参考答案：B[单选题]65.关于子宫脱垂下述哪项错误A.可能发生于未产妇B.与第二产程延长、阴道手术助产有关C.与慢性咳嗽、长期便秘有关D.与雌激素低落、盆底组织松弛有关E.盆腔内巨大肿瘤或大量腹水，可迫使子宫向下移位参考答案：E参考解析：引起子宫脱垂的原因很多，常见于：①产伤。分娩时导致盆底组织损伤成为子宫脱垂的常见原因。②腹压增加。产后过早从事体力劳动、有慢性咳嗽、习惯性便秘或长期从事蹲、站立体位的劳动，使子宫容易从阴道脱出。③体质虚弱。生育过多、过密或长期哺乳，体质虚弱，导致盆底肌肉松弛。④先天性缺陷。年轻妇女盆底组织先天性发育缺陷，有些人还可以伴有其他脏器的脱垂，如胃下垂等。肿瘤和腹水不是造成子宫脱垂的原因。[单选题]66.妊娠期孕妇泌尿系统的变化，正确的是A.泌尿系统平滑肌张力降低B.输尿管蠕动增加C.孕妇易发生左侧肾盂肾炎D.夜尿量少于日尿量E.肾小管对葡萄糖再吸收能力相应增加参考答案：A参考解析：孕期肾血浆流量比非孕时增加35%，肾小球滤过率增加50%。受孕激素的影响，泌尿系统平滑肌张力降低。右侧输尿管受妊娠子宫压迫，输尿管有逆流现象，可导致肾盂积水。孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧多见。[单选题]67.习惯性流产是指A.自然流产连续发生3次或3次以上B.反复流产4次以上C.连续人工流产3次以上D.连续人工流产及自然流产3次以上E.不全流产3次以上参考答案：A[单选题]68.下列哪项提示胎盘功能不正常A.孕末期尿E3>15mg/24hB.孕足月HPL24mg/LC.孕足月E/C>12D.孕足月妊娠特异糖蛋白>170mg/LE.孕足月血E3<6mg/ml参考答案：E参考解析：测定24小时尿E3值并动态连续观察，若急剧减少30%～40%，或于妊娠末期连续多次测定24小时尿E3值在10mg以下者，表示胎儿胎盘功能减退。[单选题]69.关于产程中胎头下降程度哪项错误A.是以胎头最低点与坐骨棘平面的关系标明B.是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明C.胎头于潜伏期下降不明显D.胎头于活跃期下降明显E.胎头下降顺利否可作为估计分娩难易的有效指标之一参考答案：A参考解析：临产过程中是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。[单选题]70.有关产前诊断中的常用检查方法，错误的是A.B型超声诊断法B.母体血清甲胎蛋白与绒毛膜促性腺激素测定C.羊膜腔穿刺术D.CT检查E.胚胎植入前诊断参考答案：D参考解析：CT检查一般不用于产前诊断。[单选题]71.卵巢瘤样病变最常见的类型是A.子宫内膜异位囊肿B.多囊卵巢C.畸胎瘤D.卵泡囊肿和黄体囊肿E.转移性囊肿参考答案：D参考解析：卵巢瘤样病变是引起育龄期妇女卵巢增大的最常见原因，包括卵泡囊肿，黄体囊肿，巧克力囊肿，黄素囊肿，多囊卵巢等，其中以卵泡囊肿和黄体囊肿最常见。[单选题]72.关于恶性滋养细胞肿瘤，下列叙述正确的是A.包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌B.均表现为HCG异常持续升高C.X线胸片、CT对诊断意义不大D.不可能继发于流产或正常分娩之后E.治疗以手术为主，化疗为辅参考答案：B参考解析：恶性滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎、绒癌，不包括葡萄胎。绒癌可继发于流产或正常分娩之后，出现异常阴道出血，HCG异常持续升高对诊断有特异性，早期即可发生血行转移，X线胸片、B超、CT均可作为辅助诊断。治疗以化疗为主，手术为辅。[单选题]73.21岁女性，因原发闭经就诊，检查乳房不发育，内外生殖器幼稚型，无阴毛，肛查子宫发育不良，双附件（-）。最可能的诊断应该是A.子宫性闭经B.垂体性闭经C.下丘脑性闭经D.Swyer综合征E.Testicularfeminization综合征参考答案：D参考解析：Swyer综合征指46，XY单纯性腺发育不全，具有女性生殖系统，但无青春期发育，表现为性幼稚型原发性闭经，激素水平表现高促性腺激素性腺功能低落。[单选题]74.27岁，初产妇。双胎，孕35周，3天来食欲差、乏力，1天来口渴，皮肤黄。最有可能的诊断是A.急性传染性肝炎B.妊娠期胆汁淤积症C.药物性肝炎D.妊娠期急性脂肪肝E.妊娠瘙痒参考答案：D参考解析：1.妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的疾病，早期出现恶心、乏力等消化道症状，与重症肝炎表现类似。但很快出现少尿、DIC、肝肾衰竭、严重低血糖等并发症。2.妊娠期脂肪肝血胆红素阳性，尿胆红素阴性。[单选题]75.停经10周，阵发性腹痛1天，阴道出血5小时，查宫颈口开大容1指，有组织物嵌顿，子宫如孕7周大小，质软。诊断为A.异位妊娠B.先兆流产C.难免流产D.不全流产E.流产感染参考答案：D参考解析：1.已有阵痛和出血，宫口扩张，有组织无堵塞，流产已不可避免，诊断为不完全流产，子宫小于停经周数。2.不完全流产诊断明确后，应立即清宫。[单选题]76.己烯雌酚所致的宫颈功能不全，以下叙述不正确的是A.与母亲妊娠早期服用己烯雌酚有关B.为副中肾管发育缺陷C.妊娠14～16周时可行宫颈环扎术D.早产率增加E.对妊娠结局无影响参考答案：E参考解析：己烯雌酚（diethylstilbestrol，DES，乙蔗酚）暴露女性中2/3可正常妊娠和足月分娩，但早产发生率高于健康女性2～6倍，其与子宫发育不良和宫颈功能不全相关，妊娠早期行宫颈环扎术可提高足月产率。围生期病死率为4%～6%，病理妊娠率为25%～58%，自然流产率为39%，其次为早产、异位妊娠、死胎和胎位异常。[单选题]77.卵巢门是指A.卵巢固有韧带连接于卵巢的部位B.卵巢系膜连接于输卵管的部位C.卵巢系膜连接于阔韧带后叶的部位D.卵巢连接于子宫的部位E.卵巢系膜连接于阔韧带前叶的部位参考答案：C参考解析：卵巢的前缘借系膜连于子宫阔韧带后叶，此缘中部有血管、神经等出入，称为卵巢门。故正确答案为C[单选题]78.子宫内膜组织间质水肿在何期最明显A.增生早期B.增生中期C.增生晚期D.分泌早期E.分泌晚期参考答案：B[单选题]79.关于卵巢功能的叙述，下列哪项不正确A.卵巢分泌雌、孕激素和雄激素B.新生儿的卵巢内含有约200万个始基卵泡C.女性一生中有400个左右卵泡发育成熟而排卵D.卵巢每月有数个卵泡发育，但一般只有一个优势卵泡发育成熟并排卵E.青春期月经来潮提示有周期性排卵参考答案：E[单选题]80.关于胎盘合成的耐热性碱性磷酸酶的叙述，错误的是A.由胎盘合体滋养细胞分泌B.妊娠12～15周开始可从母血中检出C.在妊娠中后期分泌逐渐增多D.产后3～6日消失E.可用于评估胎盘功能参考答案：B参考解析：耐热性碱性磷酸酶(HSAP)可用于评估胎盘功能。妊娠第16～20周后可从母血中检出。共享题干题患者，女性，29岁。G1P0，胎膜早破2天后分娩，顺产产后4天发热、下腹痛，查体子宫底压痛明显。[单选题]1.引起产褥感染的细菌中致病力最强的是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.消化球菌E.β-溶血性链球菌参考答案：E[单选题]2.此产妇可能的诊断是A.子宫内膜炎B.盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.盆腔腹膜炎E.脓毒血症参考答案：A参考解析：患者有胎膜早破，产后有发热、下腹痛，查体子宫底压痛明显，考虑产褥感染的子宫内膜炎。共享答案题A.ⅠbB.ⅡaC.ⅠcD.ⅠaE.Ⅱb[单选题]1.肿瘤局限于双侧输卵管，未穿透浆膜层；无腹腔积液的是A.ⅠbB.ⅡaC.ⅠcD.ⅠaE.Ⅱb参考答案：A参考解析：共享答案题A.ⅠbB.ⅡaC.ⅠcD.ⅠaE.Ⅱb[单选题]2.扩散和（或）转移到子宫和（或）卵巢的是A.ⅠbB.ⅡaC.ⅠcD.ⅠaE.Ⅱb参考答案：B参考解析：共享答案题A.ⅠbB.ⅡaC.ⅠcD.ⅠaE.Ⅱb[单选题]3.肿瘤局限于一侧或双侧输卵管，达到或穿透输卵管浆膜层，或在腹腔积液或腹腔冲洗液中发现癌细胞的是A.ⅠbB.ⅡaC.ⅠcD.ⅠaE.Ⅱb参考答案：C共享答案题A.多胎妊娠B.胎儿肾畸形C.单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠D.急产E.FGR[单选题]4.羊水过多可发生于A.多胎妊娠B.胎儿肾畸形C.单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠D.急产E.FGR参考答案：A参考解析：共享答案题A.多胎妊娠B.胎儿肾畸形C.单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠D.急产E.FGR[单选题]5.孕晚期常伴有羊水过少A.多胎妊娠B.胎儿肾畸形C.单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠D.急产E.FGR参考答案：B参考解析：共享答案题A.多胎妊娠B.胎儿肾畸形C.单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠D.急产E.FGR[单选题]6.双胎可发生一个胎儿羊水过少的为A.多胎妊娠B.胎儿肾畸