体格生长指标

体格生长指标体格生长常用指标体重、身高（长）头围、胸围、上臂围、皮下脂肪关于体重公式：生后3~12月体重（kg）=（月龄+9）/2生后1~12岁体重（kg）=年龄（岁）×2＋8身高（身长）：头顶到足底的长度＜3岁，测身长≥3岁，测身高关键年龄实际长度身长增加出生50cm3月24月2岁-12岁身高估计公式:年龄×7cm+75cm61~62cm11~12cm/(0~3月)85cm

10cm/(1~2岁)12~13cm/(3~12月)75cm

12月身高的增长坐高：头顶到坐骨结节的距离＜3岁，顶臀长≥3岁，坐高头围：经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度头围的增长Growthonheadcircumference年龄实际头围（cm）增长（cm）出生3412月466/(3~12月)24月4823~453~5415岁5岁502/(1~2岁)403月6/(0~3月)胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度关键年龄实际胸围（cm）与头围比较（cm）胸围（chestcircumference，CC）

出生时32<1～21岁46约相等>1岁头围+（年龄-1）>（年龄-1）上臂围：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平线绕上臂一周的长度

筛查1~5岁营养状况（1）>13.5cm，营养良好（2）12.5~13.5cm，营养中等（3）<12.5cm，营养不良上臂围（左）皮下脂肪:（1）测量部位：腹壁或背部皮下脂肪腹壁：锁骨中线平脐处，皮褶与身体长轴平行背部：肩胛骨下角下稍偏外侧皮褶方向与脊柱成45度角（2）工具：皮下脂肪测量工具与体格生长有关的其它系统发育骨骼头颅骨（1）前囟（2）后囟（3）颅缝脊柱长骨（骨龄）颅骨

Craniums(between2frontalbonesand2parietalbones)(trilateralbetween2parietaibonesandoccipitalbone)骨缝cranialsuture

(betweenbones)前囟后囟与体格生长有关的其它系统发育骨缝与囟门的闭合反映颅骨骨化过程

部位出生时关闭年龄前囟1~2cm≦18月后囟0.5cm1~2月骨缝可及3~4月与体格生长有关的其它系统发育乳牙萌出：

4～10个月通常2.5岁出齐，2岁以内乳牙的数目为月龄减4-6个体差异较大与体格生长有关的其它系统发育母乳喂养优点1）营养丰富：糖、蛋白质、脂肪比例适当酪蛋白含磷少、凝块小、与乳清蛋白的比例为1：4

所含必须氨基酸比例适宜乙型乳糖、不饱和脂肪酸含量多，有利于脑的发育电解质浓度低，蛋白质分子小，肾脏负担小

Ca++：P+++＝2：1、含乳糖多，钙吸收好微量元素锌、铁吸收率高，贫血发生率低含有多种消化酶2）生物作用：缓冲力小：对胃酸（PH0.9-1.6)中和作用弱，有利于酶发挥作用含有丰富的免疫成分：sIgA，免疫活性细胞

乳铁蛋白

双岐因子，溶菌酶，补体生长调节因子：牛磺酸、激素样蛋白、某些酶和干扰素3）其它：乳量随小儿生长儿增加，温度、泌乳速度较合适，为无菌食品，经济，方便增进母子感情，密切观察小儿变化促进子宫收缩、复原过敏几率小母乳与牛乳比较母乳牛乳营养素比例适当蛋白质糖酪蛋白：乳清蛋白1：44：1氨基酸比例适当不适当消化酶有缺乏乙型乳糖丰富含量低不饱和脂肪酸丰富含量低肾负荷轻重Ca++：P+++2：1，比例适当含磷高，比例不适当Zn,Fe吸收率高吸收率低免疫成份丰富缺乏缓冲力小，PH3.6大，PH5.3过敏机率小高于母乳子宫复原有帮助无帮助经济、方便是否添加辅食原则由少到多由稀到稠由细到粗由一种到另一种应在婴儿健康、消化功能正常时添加何时添加辅食？4-6个月第一种添加的食物？母乳喂养儿——配方奶人工喂养儿——强化铁的谷类食物何时添加蛋白类食物？7-9个月食物转换月龄食物性状

餐次主食其他食物进食技能10~12

碎食物软食、碎菜、碎肉

2~3次奶2餐谷物抓食

指状食物

鱼、豆腐、水果1次水果自用勺断奶瓶７~9

末状食物粥（烂面）、肉末4次1餐粥用勺喂

配方米粉、鱼泥、１次水果学用杯豆腐、蛋、水果泥4~6

泥状食物菜泥、水果泥、６次奶逐渐１次用勺喂强化配方米粉、（停夜奶）配方奶0~4

液状母乳6~8吸吮食物种类2、牛乳的改造：1）配方奶粉：以牛乳为基础，使宏量营养素成份接近母乳，如降低酪蛋白、无机盐含量，添加乳清蛋白、不饱和脂肪酸、乳糖、微量营养素等。1勺奶粉(4.4g)30ml水2）全牛乳：加热：灭菌；使蛋白质变性，不易形成凝块加糖：改善营养素的比例，利于吸收

100ml奶加蔗糖5-8g加水：降低矿物质、蛋白的浓度，减轻肾脏负担

<2周2：1（2份奶加1份水）→3：1或4：1→全奶（满月）3、奶量的估计按每日能量需要：

100Kcal/Kg/日需水：150ml/Kg/日其中：100ml含8%糖的牛乳日供能100kCal

婴儿需8%糖牛乳100ml/Kg/日

100g配方奶供能500kCal

婴儿需