方剂的使用方法

方剂的使用方法第1页/共34页3.《本草纲目》→40种4.现在→增加片剂、冲剂、注射剂。第2页/共34页一、汤剂：

李杲：“汤者荡也，去大病用之”。优点：（1）吸收快，迅速发挥疗效。（2）随证加减，古今第一剂型。第3页/共34页3.缺点：（1）服用量大，不能大生产，不便携带。（2）现代药理不清楚，方剂煎煮过程中有可能产生“1+1﹥2”。第4页/共34页二、散剂：

李杲：“散者散也，去急病用之”。分类：（1）外用的散剂：外敷疮面。如：金黄散、生肌散。第5页/共34页（2）内服的散剂：①内服的冲散：温开水冲服如：七厘散。②内服的煮散：水煎取汁服如：银翘散。第6页/共34页3.特点：（1）制备方法简便。（2）服用方便，吸收较快。（3）节省药材，便于携带。第7页/共34页三、丸剂：

李杲：“丸者缓也，舒缓而治之”。分类：（1）蜜丸：作用缓和持久，治疗慢性、虚弱病。第8页/共34页（2）水丸：崩解、吸收快。（3）糊丸：质地坚硬，崩解、溶散迟缓，内服可以延长疗效，减轻毒性。（4）浓缩丸：体积小，含量高。第9页/共34页3.特点：（1）吸收慢，药效持久。（2）节省药材。（3）体积小，便于携带与服用。第10页/共34页第二节汤剂的制备一、煎药用具：宜用瓦、砂锅。忌用铁、铜锅。古人：“银为上，磁者次之”。砂锅银锅第11页/共34页二、煎药用水：1.洁净的冷水。2.古人：流水、泉水、甘澜水（劳水1000遍）、米泔水。第12页/共34页三、煎药火候:一般先武火，沸腾后文火。解表剂、泻下剂→用武火。补益剂→用文火。第13页/共34页四、煎药方法：一般先浸泡30分钟，后煮。

先煎→介壳类、矿物类、泥沙多者。

后下→气味芳香者、大黄取攻下时。如：大黄（后下）第14页/共34页4.包煎→对咽喉有刺激者、易粘锅者，如车前子、赤石脂、旋覆花5.另炖、另煎→贵重药，如人参、羚羊角。第15页/共34页6.溶化（烊化）→胶质、粘性大、易溶解者，如阿胶、蜂蜜7.冲服→芳香药、贵重药，如牛黄、麝香、琥珀po第16页/共34页第三节服药方法一、服药时间：食后服→病在上焦者《本经》：“病在胸膈以上者，先食后服药”。第17页/共34页2.食前服→病在下焦者《本经》：“病在心腹以下者，先服药而后食”。第18页/共34页（1）“中药”与“西药”区别：①中药→猎枪→“霰弹”理论→范围广②西药→步枪→命中率高，射程远→范围局限。步枪猎枪第19页/共34页3.空腹服→补益、泻下药《本经》：“病在四肢血脉者，宜空腹而在旦”。第20页/共34页4.临卧服→安神药《本经》：“病在骨髓者，宜饱食而在夜”。第21页/共34页二、服药方法：

一般1剂/日，2-3次/日。常法：（1）热药温服→温里（2）寒药凉服→清热第22页/共34页3.反佐服法：防止“拒药”（1）寒药热服→针对真热假寒。（2）热药凉服→针对真寒假热。第23页/共34页三、药后调护：解表药→应遍体微微发汗。泻下药→禁生冷、难于消化的食物。第24页/共34页

四、服药食忌：1.疾病对饮食的宜忌：（1）水肿→宜少食盐（2）消渴→忌糖。第25页/共34页2.药物对饮食宜忌：

（1）含地黄的方药→忌食萝卜。（2）含土茯苓的方药→忌食茶叶。（3）含荆芥的方药→忌食河豚（河豚毒素（Tetrodotoxin）在卵巢、肝脏和胆囊）和无鳞鱼。第26页/共34页第四节古今药量参考一、古代秤：汉朝：1斤=16两=64分=384铢《汉书·律历志》云：“千二百黍重十二铢，二十四铢为两，十六两为斤”

2.宋朝：1斤=16两=160钱=1600分=16000厘3.汉朝1分=宋朝2.5钱戥deng子精确到1厘戥deng子精确到1钱第27页/共34页二、古方容量：汉代的容量单位包括斛、斗、升、合、龠yue，《汉书·律历志》载：“二龠为合gě

，十合为升，十升为斗，十斗为斛”。1.量液体：（1）1斛=10斗=100升=1000合gě

=2000龠（2）1升=3-9两左右。1.东周青铜斛3.商鞅铜方升5.汉铜勺2.铜斗4.铜合gě第28页/共34页2.量散剂：

（1）1方寸匕=10刀圭。（2）1方寸匕=2-3g（3）1钱匕=1-2g（4）1字：开元通宝1字方寸匕刀圭第29页/共34页3.丸剂大小：（1）1鸡子黄=1弹丸=40梧桐子=80粒大豆=160粒小豆=480粒大麻子=1440粒小麻子。第30页/共34页三、16进制与公制换算率：1斤（16两）=500g1两=31.25g

1钱=3.125g1分=0.3125g1厘=0.03125g第31页/共34页四、国家计量总局编的《中国古代度量衡图集》中“汉光和大司农铜权”（中国历史博物馆藏）被认为是推算汉制的权威标准。此权铸zhu于光和二年闰二月二十三日(公元179年，与张仲景同为东汉)，上刻铭文，示其为当时政府为统一全国衡器而颁布的标准。实测该权容重量2996g，约等于3000g，认定此权为12斤权，据此可知：东汉1斤=今250g东汉1两=今15.625g汉代铜权汉代铜权第32页/共34页五、现藏上海博物馆的东汉“光和大司农铜斛”容量为204