生心理问题与危机干预

生心理问题与危机干预第1页，共18页，2023年，2月20日，星期一一、大学生常见的心理问题适应问题人际关系问题恋爱与性困惑问题学习问题情绪问题就业问题第2页，共18页，2023年，2月20日，星期一二、常见心理问题的学生群体研究生群体单亲家庭或父母关系不良家庭学生失恋学生家庭经济困难学生学业困难或难以毕业学生、留级学生性格内向的学生个性突然发生变化的学生第3页，共18页，2023年，2月20日，星期一三、大学生心理健康问题的预防

和危机干预

（一）预防与干预系统：一是发现系统:

新生入学时普遍开展心理健康测评，为排查出来的有心理疾病苗头的学生建立档案二是监控系统:班主任、辅导员和学生骨干密切关注学生的日常心理波动，发现情况及时上报。三是干预系统:各学院配合校心理咨询中心通过专业途径和方法，努力降低心理疾病、心理事故的发生

四是转介系统:加强与校外心理疾病治疗机构的沟通与合作，帮助需要治疗的学生及时就医。五是善后系统:同学、家长、班主任以及危机干预人员正确总结和处理危机遗留的心理问题，尽快帮助学生恢复心理平衡，并进行跟踪调查。第4页，共18页，2023年，2月20日，星期一（二）危机干预的等级一级危机干预的对象是可能出于心理危机状态的大学生；二级危机干预是可能出现严重心理障碍或精神疾病的大学生；三级危机干预为可能发现自杀或他杀恶性事件。一旦出现上述危机干预事件时，立即实施本处理意见。第5页，共18页，2023年，2月20日，星期一1、一级危机干预（1）干预对象：根据下列症状，如果学生同时出现与其相符合的多种症状，尤其是第9项、第10项，且持续时间在两周以上，则表明学生可能出于心理危机状态；或者同学、老师、职工和家长等发觉当事人的行为表现和正常行为不同。一旦发现具有心理危机状态症状的学生，立即采取一级危机干预措施。第6页，共18页，2023年，2月20日，星期一（2）处于心理危机状态的标准

直接表露自己处于痛苦、抑郁、绝望或无价值感之中；易激惹，过分依赖，持续不断的悲伤或焦虑，常常流泪；注意力不集中，成绩下降、经常缺勤；孤僻、人际交往明显减少；无缘无故的生气或与人敌对酒精、网络、烟的使用量增加；行为紊乱或古怪睡眠、饮食或体重明显增减，过度疲劳，体重或个人卫生状况下降；日记或其他作品所透漏的主体为无望，脱离社会、愤怒、绝望、自杀或死亡。书面或口头表达出的内容是在临终或透露出自杀的倾向，如“我会很长时间……”第7页，共18页，2023年，2月20日，星期一（3）干预措施

1、迅速报告信息。一旦我校同学、老师以及教职工发现学生心理与行为表现异常，应迅速向当事人所在学院和校心理咨询中心以及相关部门报告。2、及时了解信息，掌握情况。学生所在学院领导或辅导员首先通过倾听和全面了解信息的基础上，迅速确定问题的严重程度，将情况告知校心理咨询中心。3、初步判断问题的性质和严重程度。校心理中心将以合理的方式约谈该生及与其关系密切的同学，了解当事人真实的心理状态和所面临的问题，初步判断问题的性质和严重程度，并将迅速作出进一步判断。4、确定干预方案。校心理咨询中心根据了解的情况，确定干预方案。如果学生心理问题属心理咨询范畴，可以由校咨询中心解决；如果确定当事人心理问题比较严重，可能属于精神疾病的范畴，则必须采取二级危机干预措施。第8页，共18页，2023年，2月20日，星期一2、二级危机干预

（1）干预对象二级危机事件是指出现严重心理理障碍或精神疾病的学生。根据精神疾病诊断标准，学生已出现严重心理问题症状，如抑郁症、躁狂症、精神分裂症等或有明显的自杀征兆但并未实施自杀行为，或未致命性自伤自残，则启动二级危机干预方案。第9页，共18页，2023年，2月20日，星期一抑郁症的诊断标准如果一个人在两周或更长时间内，同时存在三个下述症状，尤其是第1、第2项、第13项，便符合了抑郁症的标准。1.几乎每天心情都非常恶劣；2.对以前感兴趣的东西或活动失去兴趣；3.感到麻木，空虚，无聊；4.躯体疼痛（胃痛、头痛）；5.睡眠困难（难以入睡、早醒或睡得过多）；6.体重改变或饮食习惯改变；7.过分的挫败感或过份自责；8.集中注意力、思考问题困难；9.和平常比，更易怒、紧张或激惹；10.感到无价值，内疚或满心羞愧；11.彻底无助感、无望感；12.没精神活动力、内心有压力感；13.反复出现死亡或自杀的想法，觉得活着还不如死了第10页，共18页，2023年，2月20日，星期一狂躁症的诊断标准狂躁症以情绪高涨或激惹为主，同时，至少有下列8项中的3项症状（若仅为易激惹，至少需要4项症状）；1.注意力不集中或随境转移；2.话语增多；3.思维奔逸（语速增快，言语迫促等），联想加快或意念飘忽的体验4.自我评价过高或夸大；5.精力充沛，不感疲乏，活动增多，难以安静或不断改变计划或活动；6.鲁莽行为（如挥霍，不负责或不计后果的行为）；7.睡眠需要减少；8.性欲亢进。第11页，共18页，2023年，2月20日，星期一精神分裂的诊断标准如果学生在一个月内有下列两种以上的症状，便可能患有此症；1.幻觉（看到或听到他人对自己思想及行为的批评，或听但两人以上彼此交谈，但实际上这些声音或图像并不存在）；2.妄想（超越现实中个人所能达成或与现实不符的想法，如有的病人会说自己当总统、主宰世界、拯救终生等与现实不符的想法）；3.语无伦次；4.痴呆或错乱的行为；5.情感上则陷于停滞，行为退缩。6.发病后在工作能力、人际关系、自我照料等功能上明显降低。儿童及青少年则在做以及人际关系上表现失常。以上症状至少需维持六个月以上才算构成精神分裂症。第12页，共18页，2023年，2月20日，星期一（3）干预措施

1、迅速通告相关部门。心理咨询中心发现严重心理问题学生，必须在第一时间通知学生所在院系负责人并上报学生处负责人。如果是学院发现严重心理问题的学生，必须及时通知校心理咨询中心和护送学生到校心理咨询中心，并请校心理咨询中心作出初步诊断或判断。2、通知学生家长，及时转介。由学院通知家长，并派专车专人负责及时转介医院。3、做好监护工作。家长未到达学校之前，对严重心理问题学生的看护工作由学生所在学院负责。4、严格遵照医嘱选择治疗方式。5、办理住院、病假或休学手续。6、开展事后辅导工作。7、复学时需出具相关医院证明。第13页，共18页，2023年，2月20日，星期一3、三级危机干预

（1）干预对象：

三级危机事件是指学生自杀或他杀等恶性事件。

第14页，共18页，2023年，2月20日，星期一自杀线索

外表的线索：体重减轻，表情平淡，疲倦，眉头深锁，忧郁，北上，退缩，不想动，仪表不整，注意力不集中，有时显得激动及坐立不安，当情绪由悲哀变成正常或高昂时必须特别小心，此为高度危险期。思想上的线索：感到无助、无望、空虚，无能极强烈的孤独感，又丧失，羞耻，失望的感觉，无价值感，自尊心低落，思考及综合能力减低，自责感深，仇恨感，愤怒，有时无法控制自己的冲动行为。言语上的线索：说话慢，不愿与人沟通，表现出想死的念头，可能直接用话语表示，也可能言语上的线索；在短信，日记，做诗等作品中表现出来；身体不适的主诉增加。第15页，共18页，2023年，2月20日，星期一行为的线索；突然，明显的行为改变抑郁症状毫无理由的消失写遗嘱，交待后事写告别信给至亲好友清理自己所有的东西将自己心爱之物送给他人阅读有关死亡的资料对所有周遭事物失去兴趣社会隔离，少于家人，邻居，亲戚朋友来往突然增加酒精的严用或药物滥用第16页，共18页，2023年，2月20日，星期一环境上的线索重要人际关系的结束家庭发生大变动，如亲人死亡、财务困难显示出对环境的不良适应，并因而失去信心并发性线索从社交团体中退缩下来显现出抑郁的征兆显现出不满的情绪睡眠、饮食规则变得紊乱，失眠、显得疲惫、身体常有不适，生病第17页，共18页，2023年，2月20日，星期一（3）干预措施1、迅速通报

2、通知学生家长，做好家