四院急救培训详解演示文稿

四院急救培训详解演示文稿现在是1页\一共有65页\编辑于星期一（优选）四院急救培训现在是2页\一共有65页\编辑于星期一原因※婴幼儿会厌软骨发育不成熟，功能不健全。容易将口含物吸入气管内引起窒息。进食时说话，尤其在吃大块硬质食物时，速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛，以致窒息。现在是3页\一共有65页\编辑于星期一特征表现由于异物吸人气管时，病人感到极度不适，常常不由自主以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。现在是4页\一共有65页\编辑于星期一气道不完全阻塞表现咳嗽：喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难：病人张口吸气，可以听到异物冲击性的高啼声，发绀：皮肤、甲床和口腔黏膜、面色青紫，发绀。现在是5页\一共有65页\编辑于星期一气道完全阻塞表现病人面色灰暗青紫不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，失去知觉，很快陷入呼吸心跳停止。现在是6页\一共有65页\编辑于星期一急救手法—海氏手法美国海姆立克（Heimlich）教授1974年在情急之中无意间发明的抢救食物、异物卡喉窒息的一种手法，第一位获救者是他的妻子。用此手法自发明后的12年内在美国救活了一万多人的生命，因此他被《世界名人录》誉为“世界上挽救生命最多的人”。现在是7页\一共有65页\编辑于星期一（一）成人救治法（二）婴儿救治法（三）儿童救治法现在是8页\一共有65页\编辑于星期一遇见梗阻病人，应询问病人：

“是否有异物梗塞?”、“我能帮您吗?”成人救治法（互救）现在是9页\一共有65页\编辑于星期一立位腹部冲击法体位：站在病人的背后，双臂环绕病人腰部，病人弯腰，头部前倾定位：手握空心拳，并将拇指侧顶住病人腹部正中线脐上方2横指处，剑突下方冲击：另一手紧握此拳，以快速向内、向上冲击5次反复有节奏、有力地重复操作步骤若干次病人头低张口，以便异物吐出现在是10页\一共有65页\编辑于星期一仰卧位腹部冲击法操作方法：现在是11页\一共有65页\编辑于星期一异物掏出如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。可用手指将异物钩出，但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。现在是12页\一共有65页\编辑于星期一成人气道梗阻急救（自救）Heimllich手法腹部冲击法

实施腹部冲击，定位要准；不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘下.腹部冲击要注意胃反流导致误吸现在是13页\一共有65页\编辑于星期一

成人气道梗阻急救（自救）

可一手握拳抵于脐上两横指处，另一手握住此拳快速向内向上冲压4~6次。

现在是14页\一共有65页\编辑于星期一自救腹部冲击法或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部4~6次，可以连续反复挤压数次。现在是15页\一共有65页\编辑于星期一儿童救冶法：腹部冲击法询问是否有异物梗塞?清醒者采用立位腹部冲击，意识不清仰卧位腹部冲击。操作方法与成人相同。如有呼吸心跳停止，立即CPR现在是16页\一共有65页\编辑于星期一“V”形姿势询问病人立位腹部冲击现在是17页\一共有65页\编辑于星期一仰卧位腹部冲击现在是18页\一共有65页\编辑于星期一婴幼儿气道梗阻急救

婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位…现在是19页\一共有65页\编辑于星期一……在其背部两肩胛骨之间拍击5~6次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压其胸骨下端5~6次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。现在是20页\一共有65页\编辑于星期一

如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，压额抬颏使其头稍后仰打开气道。检查如无呼吸，迅速尝试口对口鼻吹气。如吹气无效，立即拍背及压胸。现在是21页\一共有65页\编辑于星期一心肺复苏现在是22页\一共有65页\编辑于星期一CPR(心肺复苏术):

通常指联合运用人工呼吸和人工胸外按压两种方法,挽救心跳、呼吸骤停病人的急救方法称心肺复苏术。现在是23页\一共有65页\编辑于星期一呼吸心跳骤停原因：急病、创伤、中毒、溺水、触电最常见原因：

心脏急症猝死

现在是24页\一共有65页\编辑于星期一呼吸心跳骤停的表现

意识丧失面色苍白呼吸停止现在是25页\一共有65页\编辑于星期一猝死:

是指平素身体“健康”或病情稳定人，发生非预料中的突然死亡。75%－80％发生在院外,入院时其中95％死亡。有35%-40%如经及时的心肺复苏,可以挽救生命。现在是26页\一共有65页\编辑于星期一一旦呼吸心跳停止……18秒后脑缺氧30秒后昏迷60秒后脑细胞开始死亡6分钟后全部脑细胞死亡现在是27页\一共有65页\编辑于星期一……所以，我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术

Cardio-PulmonaryR

esuscitation

现在是28页\一共有65页\编辑于星期一1.安全评估2.判断反应3.快速呼救4.摆放体位5.胸外按压6.清除异物，开放气道7.人工呼吸我国的救护步骤现在是29页\一共有65页\编辑于星期一第一步：安全评估看看现场环境是否安全，做好自我防护。进行急救时，不论还是救援人员都需要进行适当的防护。这一点非常重要!特别是把患者从严重污染的场所救出时，救援人员必须加以预防，避免成为新的受害者。应将受伤人员小心地从危险的环境转移到安全的地点。现在是30页\一共有65页\编辑于星期一第二步：判断意识

“喂！你怎么啦？”轻拍重唤现在是31页\一共有65页\编辑于星期一意识判断方法轻拍肩膀！大声呼唤!

现在是32页\一共有65页\编辑于星期一如果呼吸、脉搏存在…

可将昏迷的伤病员翻成侧卧位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道1234现在是33页\一共有65页\编辑于星期一复原（昏迷）体位

侧卧位头后仰，呈气道开放位避免胸部受压现在是34页\一共有65页\编辑于星期一第三步：快速呼救1、来人啊！这里有人晕倒了。2、我是XXX！会救护的，请和我一起来3、请***（指定一个人）快去报告“120”，打完电话告诉我一声。4、有谁知道这附近有除颤仪的，请帮忙拿过来”现在是35页\一共有65页\编辑于星期一120电话需告之……意外发生地点；现场可联络电话；报案人姓名；发生意外原因；伤员情况：清醒程度；呼吸状况；脉搏情况；有无出血？现在是36页\一共有65页\编辑于星期一打120电话需注意：不要先放下话筒，要等救援医疗服务系统（EMS）调度人员先挂断电话。现在是37页\一共有65页\编辑于星期一第四步：摆放体位地面或床板（硬的平面）仰卧位整体转动、保护颈部平直无扭曲现在是38页\一共有65页\编辑于星期一

翻转伤病员方法——整体转动、保护颈部

将病员双手上举，一腿屈膝一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰卧体位现在是39页\一共有65页\编辑于星期一施救者体位病人任意一侧的肩腰部。两腿自然分开，于肩同宽。现在是40页\一共有65页\编辑于星期一第五步：胸外按压胸骨中下1/3交界处（肋弓交界上二横指）现在是41页\一共有65页\编辑于星期一胸外按压位置:非专业人员定位：取两乳头连线中点；

专业人员定位：取两肋弓交汇处上两横指现在是42页\一共有65页\编辑于星期一中指定位救护人一手的中指置于近病人一侧肋弓下缘，沿肋弓向上滑至双侧肋弓的汇合点。现在是43页\一共有65页\编辑于星期一掌根与胸骨长轴重合另一手的掌根贴于第一手的示指平放，使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。现在是44页\一共有65页\编辑于星期一双掌根重叠定位手放在另一手的手背上，两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁。

现在是45页\一共有65页\编辑于星期一按压姿势上半身前倾，双肩，两手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用身体重量向下挤压至少５cm厘米。要点：垂直向下按压平稳、规律下压时间=回缩时间放松时手不离位现在是46页\一共有65页\编辑于星期一频率：至少100次/分按压幅度：胸骨下陷至少5cm

压下后应让胸廓完全回弹压下与松开的时间基本相等按压-通气比值：30：2

（成人、婴儿和儿童）现在是47页\一共有65页\编辑于星期一错误1. 手掌交叉

现在是48页\一共有65页\编辑于星期一错误2. 肘部弯曲现在是49页\一共有65页\编辑于星期一错误3：掌根离开胸部现在是50页\一共有65页\编辑于星期一第六步：清除异物，打开气道先解开衣领、围巾、领带。清除口腔内的异物后再打开气道。防压迫气道防颈过度伸展注意疑有颈椎损伤者

现在是51页\一共有65页\编辑于星期一打开气道－仰头举颏法现在是52页\一共有65页\编辑于星期一现在是53页\一共有65页\编辑于星期一使伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度。现在是54页\一共有65页\编辑于星期一第七步：人工呼吸口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸（不能张口，口部严重损伤者）口对口鼻（婴儿）口对呼吸面罩现在是55页\一共有65页\编辑于星期一口对口人工呼吸

现在是56页\一共有65页\编辑于星期一动作要求:气道畅通捏闭鼻翼正常吸气后、包严口、吹气吹气量（成人):500－600ML看到胸廓起伏。时间：大于一秒吹气完毕，松开鼻翼，侧头呼吸，并观察病人呼吸情况现在是57页\一共有65页\编辑于星期一口对鼻人工呼吸

现在是58页\一共有65页\编辑于星期一口对鼻人工呼吸

气道畅通提下颏、闭口部吸气、包鼻部、吹气间歇放开口部现在是59页\一共有65页\编辑于星期一吸入空气（O221%、CO20.04%）利用20%O2 吹入>800ml O218%CPR现在是60页\一共有65页\编辑于星期一成人心肺30次胸外按压的时间大约为18秒钟，一个循环5轮按压和吹气时间约为2分钟。按压与人工呼吸比例30：2现在是61页\一共有65页\编辑于星期一现在是62页\一共有65页\编辑于星期一1.安全评估2.判断意识3.迅速呼救4.摆