常见足部问题及解决方法

（优选）常见足部问题及解决方法现在是1页\一共有71页\编辑于星期日踝足部功能于脚跟着地期为吸震/减震于推进期扮演强而有力的力臂角色的转换由内旋/外旋决定现在是2页\一共有71页\编辑于星期日足踝部之解剖构造人类足踝部位由28块骨头构成具有55个关节，功能上于步态周期中适时的提供稳定性及灵活度为了更了解足踝的功能与生物力学，习惯上将足部分为足前区（forefoot）、足中区（midfoot）及足后区（rearfoot）三个部份来讨论。现在是3页\一共有71页\编辑于星期日足踝部之解剖构造骨头之背面与底面观

足前区足中区足后区趾骨蹠骨楔状骨筛状骨舟状骨距骨跟骨现在是4页\一共有71页\编辑于星期日足弓（Plantararch）纵足弓横足弓现在是5页\一共有71页\编辑于星期日自然vs.文明

人类的双脚最初是“被设计”成为走在自然表面像土壤和沙子。如今,我们让我们的脚每日走和站立在硬,平的不自然的表面像路面和地板。

这导致我们的脚扁平和旋转联系地面接触而产生-“过分内旋”的代偿现象。因此这些现象将导致一系列问题的产生。例如脚跟痛,足底筋膜炎、酸疼的腿,膝盖痛、腰背部疼痛……等等!现在是6页\一共有71页\编辑于星期日过度内旋足、旋前足(pronated)正常足型排列过度旋前足(pronatedfoot)现在是7页\一共有71页\编辑于星期日常见病状BallofFootPainBunionsFlatFeetHeelPainShinPainKneePainLowBackPain8现在是8页\一共有71页\编辑于星期日BallofFootPain(Metatarsalgia)9现在是9页\一共有71页\编辑于星期日BunionsCombinationofgeneticfactorsand‘excesspronation’10现在是10页\一共有71页\编辑于星期日FlatFoot(PesPlanus)Atrueflatfootisveryrare…11现在是11页\一共有71页\编辑于星期日HeelPain(PlantarFasciitis)12现在是12页\一共有71页\编辑于星期日KneePainRotationofthelowerlegRollingoverofthefoot13现在是13页\一共有71页\编辑于星期日LowBackPainBadvs.Good bodyposture14现在是14页\一共有71页\编辑于星期日常见足部问题及解决足前区中足区后足区现在是15页\一共有71页\编辑于星期日常见足部问题–足前区跖骨头疼痛(Metatarsalgia)种子骨发炎(Sesamoiditis)莫顿趾(Morton’stoe)趾间神经瘤(Interdigitalneuroma/Morton’sneuroma)大脚趾僵硬(Halluxrigidus)大脚趾外翻(Hallusvalgus)锤状趾/杵状趾(Hammertoes/Clawtoes)现在是16页\一共有71页\编辑于星期日跖骨头疼痛跖骨头部位疼痛且有发炎现象常见于长跑者或长时间走动者跖骨头受力过度所致现在是17页\一共有71页\编辑于星期日解决方案–跖骨头疼痛全面接触式鞋垫加跖骨垫或局部减压处理适脚的鞋具(足前区加宽)大底加跖骨垫摇摆式鞋底现在是18页\一共有71页\编辑于星期日种子骨发炎第一跖骨头下方的种子骨发炎常因足部与地面高冲击性的运动所致现在是19页\一共有71页\编辑于星期日解决方案–种子骨发炎全面接触式鞋垫加第一跖趾关节局部减压处理跖骨垫加局部减压处理现在是20页\一共有71页\编辑于星期日莫顿趾第二跖骨较长(第一跖骨较短)第二跖骨受力过度而造成疼痛现在是21页\一共有71页\编辑于星期日解决方案–莫顿趾全面接触式鞋垫加跖骨垫全面接触式鞋垫加莫顿延伸适脚鞋–以第二趾为主现在是22页\一共有71页\编辑于星期日趾间神经瘤趾神经压迫症状通常发生于第二或第三趾间(即第二、第三趾之间或第三、第四趾之间)

窄小的鞋子是凶手现在是23页\一共有71页\编辑于星期日大脚趾僵硬第一跖趾关节损伤关节背侧骨质增生关节活动度受限现在是24页\一共有71页\编辑于星期日解决方案–大脚趾僵硬全面接触式鞋垫加莫顿延伸加长铁芯摇摆式鞋底现在是25页\一共有71页\编辑于星期日大脚趾外翻大脚趾往小趾方向偏斜与窄小的鞋头有关与内旋足亦有相关现在是26页\一共有71页\编辑于星期日现在是27页\一共有71页\编辑于星期日解决方案–大脚趾外翻全面接触式鞋垫适脚鞋(第一跖趾关节处加宽)使用较软面皮局部扩鞋现在是28页\一共有71页\编辑于星期日现在是29页\一共有71页\编辑于星期日现在是30页\一共有71页\编辑于星期日锤状趾/杵状趾现在是31页\一共有71页\编辑于星期日解决方案–锤状趾/杵状趾全面接触式鞋垫加跖骨垫适脚鞋(鞋深度加深)低跟鞋摇摆式鞋底现在是32页\一共有71页\编辑于星期日常见足部问题–足中区及足后区扁平足空凹足胫后肌腱炎(Tibialisposteriortendinitis)腓骨肌腱炎(Peronealtendinitis)跗骨隧道症候群(Tarsaltunnelsyndrome)足中区退化性关节炎(MidfootDJD)跗骨融合(Tarsalcoalition)足底筋膜炎(Plantarfasciitis)足跟痛症候群(Heelpainsyndrome)胫骨疼痛(Shinsplints)跟骨骨折(Calcanealfracture)距下关节退化性关节炎(SubtalarjointDJD)关节融合术后(s/pfusion)Charcotfoot阿基里斯肌腱炎(Achillestendinitis)踝关节退化性关节炎(AnkleOA)Jonesfracture现在是33页\一共有71页\编辑于星期日扁平足症状：临床上前足部会有旋前（pronation）情形，而中足部之足弓下塌，后足部侧有外翻变形，足部骨骼在步态推进期无法形成锁紧，所以小腿容易酸痛且踝足关节承受较大压力，因足部经常处于内旋状态，长期牵拉后胫肌腱，所以常合并后胫肌肌腱炎。现在是34页\一共有71页\编辑于星期日现在是35页\一共有71页\编辑于星期日现在是36页\一共有71页\编辑于星期日现在是37页\一共有71页\编辑于星期日扁平足足部装具之处置制作全接触式鞋内垫，且在后足侧加楔形垫使距骨下关节能保持中立位置（neutralposition），另可选择摇摆式鞋底之鞋子。现在是38页\一共有71页\编辑于星期日空凹足症状：主要表现是中足部足弓很高，此部分足底几乎与地面没有接触。足底压力集中在前足部跖骨部分及足跟部分，所以容易引起跖骨疼痛与足底足膜炎。此种足型常合并足底筋膜炎及小腿肌腱绷紧疼痛。另脚趾有爪状变形及前足部外翻。现在是39页\一共有71页\编辑于星期日空凹足足部装具之处置：可以采用材质较弹性的材料做全接触式鞋内垫。后跟可以加厚以降低阿基里式跟腱拉力，另可加跖骨垫缓解跖骨疼痛。由于鞋内垫较厚，所以鞋子宜选高筒鞋，鞋底宜用摇摆式鞋底。现在是40页\一共有71页\编辑于星期日胫后肌腱炎胫后肌肌腱过度受力与内旋足(pronatedfoot)有关现在是41页\一共有71页\编辑于星期日解决方案–胫后肌腱炎全面接触式鞋垫加强/延伸护跟大底内侧加宽UCBL现在是42页\一共有71页\编辑于星期日解决方案–腓骨肌腱炎半硬式全面接触式鞋垫加外侧楔形垫大底外侧加宽现在是43页\一共有71页\编辑于星期日解决方案–跗骨隧道症候群半硬式全面接触式鞋垫加跗骨隧道处减压处理现在是44页\一共有71页\编辑于星期日解决方案–足中区退化性关节炎全面接触式鞋垫延伸铁芯摇摆式鞋底UCBL现在是45页\一共有71页\编辑于星期日解决方案–跗骨融合踝上装具(Supramalleolarorthosis)UCBL摇摆式鞋底现在是46页\一共有71页\编辑于星期日足底筋膜炎足底筋膜近端处发炎足底筋膜受力过度可见于内旋足或外旋足患者现在是47页\一共有71页\编辑于星期日现在是48页\一共有71页\编辑于星期日解决方案–足底筋膜炎全面接触式鞋垫夜间使用垂足板现在是49页\一共有71页\编辑于星期日足跟痛症候群足跟脂肪垫性质改变现在是50页\一共有71页\编辑于星期日解决方案–足跟痛症候群全面接触式鞋垫硬式足跟杯适脚鞋(吸震大底)现在是51页\一共有71页\编辑于星期日副舟状骨附生性舟状骨症状常伴随内旋足产生现在是52页\一共有71页\编辑于星期日解决方案–副舟状骨全面接触式鞋垫护跟内侧延伸大底内侧加宽现在是53页\一共有71页\编辑于星期日解决方案–胫骨疼痛全面接触式鞋垫加足跟部缓冲处理现在是54页\一共有71页\编辑于星期日旋前足胫骨过度内转膝痛现在是55页\一共有71页\编辑于星期日解决方案–距下关节退化性关节炎踝上装具UCBL踝足支架现在是56页\一共有71页\编辑于星期日解决方案–关节融合术后全面接触式鞋垫摇摆式鞋底现在是57页\一共有71页\编辑于星期日解决方案–Charcotfoot全面接触式鞋垫延伸铁芯摇摆式鞋底鞋内足中区加宽延伸护跟现在是58页\一共有71页\编辑于星期日解决方案–阿基里斯肌腱炎足跟增高垫全接触式鞋垫现在是59页\一共有71页\编辑于星期日解决方案–踝关节退化性关节炎足跟增高垫摇摆式鞋底现在是60页\一共有71页\编辑于星期日摇滚杆(Rockerbar)又称摇板鞋或称摇摆式鞋底现在是6