医疗护理技术

医疗护理技术一、无菌技术二、伤口换药法无菌技术无菌技术的概念：无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。无菌物品是指经过灭菌处理后未被污染的物品，称为无菌物品。无菌区域是指经过灭菌处理后未被污染的区域，称为无菌区域。非无菌物品未经灭处理或经灭菌处理后又被污染的物品，称为非无菌物品。非无菌区域未经灭处理或经灭菌处理后又被污染的区域，称为非无菌区域。

无菌技术操作原则环境要清洁无菌操作前30分钟应通风，停止清扫地面，减少走动，以减少室内空气中的尘埃。治疗室应每日用紫外线灯照射消毒1次。对操作者的要求工作人员应经常修剪指甲，进行无菌操作前要洗手，着清洁工作服，戴好帽子、口罩。必要时，穿无菌衣，戴无菌手套。物品放置无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌物品不可暴露在空气中，必须存放在无菌容器或无菌包内。无菌包外应要注明物品名称、灭菌时间，物品应按有效期先后顺序存放。无菌包在未污染的情况下，保存期一般以7天为宜，过期或受潮后均应重新灭菌。取用无菌物操作者应面向无菌区域，须用无菌钳（镊）夹取无菌物品手部须保持在腰部以上水平，注意不可跨越无菌域。无菌物品一经取出，即时未用，也不可再放回无菌容器内。保持无菌在操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。怀疑无菌物品有污染或已被污染，即不可使用，应予更换或重新灭菌。一人一物即一份无菌物品，只能供一名病员使用，防止发生交叉感染。无菌技术基本操作方法无菌持物钳（镊）使用法：

1、无菌持物钳（镊）需浸泡在盛有消毒液的大口、有盖容器内。容器深度与钳长度的比例合适，液面以浸没钳轴节以上2~3㎝或镊子的确良1/2长为宜；每个容器只能放置1把持物钳或镊；持物钳（镊）及其浸泡容器每周应清洁、灭菌1次同时更换消毒液；手术室、门诊换药室、注射室等使用次数较多的部门，应每日清洁、灭菌。

2、取、放无菌持物钳（镊）应将容器盖打开，钳（镊）端闭合，不可从盖孔中取、放不可触及容器过缘及液面以上的容器内壁；使用时保持钳（镊）端向下，不可倒转向上，以免消毒液倒流而污染钳（镊）端；用后应立即放回容器中，松开轴节；如需到远处取物，应连同容器一并搬移，就地取出无菌物品。

3、不能用无菌持物钳（镊）夹取油纱布，因粘于钳（镊）端的油污可形成保护层，影响消毒液渗透而降低消毒效果。无菌包使用法

1、

包扎法：选用质厚、致密、未脱脂的棉布做成双层包布。将要消毒的物品放在双层包布的中央，玻璃器皿先用棉垫包裹，把包布一角盖住物品；然后折盖左右两角（角尖端向外翻折），最后一角折后用化学指示胶带粘贴、封包；注明物品名称及灭菌日期。

2、打开法：将无菌包放在清洁、干燥、平坦处，撕开胶带或解开系带卷放在包布下边；逐层打开，手不可触及包布内面，用无菌持物钳（镊）取出所需物品；佘下部分按原样包起、扎好，并注明开包日期及时间，有效使用期为24小时。如包内物品被污染或包布受潮，须重新灭菌；需将小包内物品全部取出时，可将包托在手上打开，另一手于无菌包下面将包布四角抓住，稳妥地将包内物品放入无菌区域内。无菌容器使用法

1、打开无菌容器盖时，将盖风面向上置于稳处或拿在手中，手可触及容器的内面；取出无菌物品后，即将容器盖盖严，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久。

2、手持无菌容器时，应托住容器底部；手指不可触及容器边缘及内面。无菌容器应每周灭菌1次。取用无菌容液法

1、先核对瓶签上的药名、浓度和有效期，检查瓶子有无裂纹、瓶盖有无松动，溶液内有无沉淀、混浊或颜色改变，确信质量好，方可使用。

2、打开密封瓶铝盖后，用2%碘酊和75%乙醇消毒橡胶瓶塞；将橡胶塞边缘向上翻起并将橡胶塞拉出；先倒出少量溶液于弯盘内以冲洗瓶口，再由冲洗处倒出所需溶液（倒