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文档简介
第3页共3页责任制整体护理工作总结责任制整体护理实施与体会关键词:责任制整体护理概述我国护理模式从最初的功能制护理,到责任制护理,再到整体护理,经历了近半个世纪。目前各级医院虽然普及了整体护理,但是如何缩短理论与实践的差距,如何应用护理理论指导护理实践,如何适应新形势下卫生改革和发展需要,探索符合现代护理观并满足人民群众日益增长的卫生保健需求的整体护理工作模式,仍然是亟需解决的现实问题。整体护理工作的发展离不开创新思维,在总结我院整体护理工作经验的同时,针对整体护理工作现状及存在问题,探索和建立了新型护理工作模式--责任制整体护理工作模式。责任制整体护理概念:随着医学模式的转变,护理模式也发生了相应的改变,责任制整体护理这种护理模式被广泛运用到临床,改变了传统的工作摸式整体护理以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的护理模式,整体护理的目标是根椐人的生理,心理.社会,文化.精神等多方面的需要,提供适合人的最佳护理我院是一所二级医院,共有床位300张.我科是首批开展责任制整体护理示范病房,作为综合内科,面对病种多,病情变化快,老年人多的特点.科室共有52张床位,现有护士____名,设有____名责任护士,____人为一组.各设有一名责任组长,责任组长具有丰富的临床护理经验和熟练的操作技能,责任组长负责对病情危重.病种复杂的病人制订整体护理计划及措施.负责病人全程护理.指入院,在院,出院全过程.每位责任护士所管床位相对固定,每日负责病人的治疗及护理,包括护理文书的书写,责任护士对自己所管病人的九知道采取表格式,这样有利于晚间护士对病人病情的全面了解与掌握.节约了大量时间一.增强责任心,切实落实基础护理,改善护理服务让护士“包病人”进行护理,是优质护理服务示范工程中的一项重点内容。患者从入院,住院治疗到出院,责任护士时刻陪在他们周围,无微不至地进行生活照顾以及专业的护理与治疗。责任护士落实生活护理的同时,也在对病情进行密切的观察。责任护士具备专业的知识,才能把握观察的重点。发现异常及时联系医生采取措施,正是由于责任护士细心的护理,细致的观察病情,才能及时发现患者病情变化及各方面需要,对患者从生理和心理上全方位的照顾。责任护士对病人全面负责,责任制护理赋予了护士责任,护士压力感增强,进而提升了责任感。病房中由____名护士负责8到____名患者,责任护士每日上班后,就会主动向上一班护士了解所负责患者的情况,深入病房与患者沟通,了解患者需求,参与每日医生查房,对所负责的患者治疗和护理掌握在心,及时主动为患者送上服务。病房里呼叫器的铃声比过去减少将近____%,听到更多的是患者对责任护士的感谢。二.明确岗位职责,整合护理资源在开始责任制护理后,由护理部牵头,在整个内科建立健全相关规章制度,明确岗位职责。以我们内科为例,责任制整体护理让层次不同的护士都得到锻炼;例如1到____年护士通过对基础技能及基本理论学习掌握如何护理。3到____年护士如何观察病情,发现病情的变化,进一步配合医生的治疗。对于年资高,临床经验丰富的护士针对于危重患者的护理,积累了大责任制整体护理工作总结(二)随着人事制度改革的进一步深化,护理部在医院领导的带领和支持下,重点规范了护理文件书写,提高了护理人员法制观念;加强监督管理,保障了护理安全;加大了护理质量监控力度;重视护理骨干的培养,优化了护理队伍,提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升,病人满意度高。现将护理部工作总结如下:一、规范护理文件书写,强化护理法制意识随着人们法律意识的提高,新医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,制定了医院护理文件书写实施细则,采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训,使护理人员更加明确了护理文件书写的意义,规范了护士的行为,保障了护理安全,提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料,促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录,为举证提供了法律依据,保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。二、加强监督管理保障护理安全1、定期督促检查医疗安全,重点加强了节前安全检查,增强医务人员防范意识,杜绝事故隐患,规范了毒麻药品的管理,做到了专柜专人管理,抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数,班班交接,有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。2、坚持护士长夜查房,督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理,坚持每月召开护士长例会,对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施,以确保护理质量及护理安全。3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人,督促检查护理工作的落实,加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生。4、组织了新聘用护士进行岗前培训,通过培训,使她们树立法律意识、质量意识、安全意识,在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程,履行好白医天使的神圣职责。三、提升服务质量,塑造医院形象护理人员是与病人接触最多、最早,最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。1、护理部首先从业务素质抓起,按年初制订的“三基”培训计划组织实施,坚持了每季度进行操作及理论考试,每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核,要求人人过关,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,形成一种比、学、赶、帮的氛围,培养护理人员有一套过硬的业务技术,使病员放心,促医院振兴。2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范,让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中,用文明礼貌的语言热情接待病人,为病人提供满意的服务。教育网收集整理从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。四、合理利用人力资源,充分量化护理工作1、为优化各班职责,合理利用人力资源,指导各科室实行排班,从运行情况看甚为合理有效。2、在实行量化考核中,护理人员积极参与新方案,增强了工作的积极主动性,培养勇于奉献,热爱集体的精神。五、围绕医院工作部署,积极协助1、配合医院,完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。2、认真学习医院人事制度改革相关文件,按照文件精神拟订护理人员编制,并配合医院全面展开人事制度改革。3、围绕“创满”、“质量管理年”的中心工作,护理部不断建立健全各项规章制度、医学,责任制整体护理工作总结(三)要求:①及时准确按要求书写护理记录单;②i级护理每日书写,ii级护理每周书写二次,有病情变化随时记录。22.16:30晚餐前洗手。23.16:50完成5pm的治疗工作(输液、压缩、皮下注射)。24.17:20书写交班报告及准确记录出入量。25.17:30用电脑与执行单核对本组当日新增/新停全部医嘱。26.18:00床前交班27.每日工作要求(1)管理工作-①了解自己所管病人的当日新增/新停医嘱情况;控制陪住,保持病室安静;②做好协调,互相配合,减少红灯现象;③与病人/家属沟通,及时解决问题;④指导低年资护士/学生护理技术操作;⑤护士做到有问必答;⑥病人呼叫后,护士提起呼叫器时,必须说:“您好!您有什么需要?”后再挂断;⑦进行各种操作使用反向识别、双人核对;⑧所有操作必须按给药原则的p&p和静脉输液技术的p&p执行。(2)药品管理-①接收自备药必须记录,从医生手中接过药品,核对无误后在自备药单上签字;②不接收自备优泌林/笔注射;③冰箱保存药品,开启注明床号、姓名、开启时间,优泌林____天失效(有效期____天____开启当天+27-当月天数);④病人出院未用完药品从冰箱取出交病人。(3)满足患者生活需要-①定时(30~____分钟)巡视病人,观察病情变化,满足病人的生活需要,协助打饭进食,入厕,督促病人服药;②每日为卧床/输液的患者进行餐前洗手。(4)管理各种管路-①各种管路必须有标记;②各种引流管通畅在位;③胃管、尿管每月更换____次;④防反流尿袋每周1更换____次;普通尿管____天更换____次(每周一、四);⑤发现异常变化及时通知医生;⑥按医嘱鼻饲。(5)整理病室及用物-①清洁输液车、治疗车、治疗盘;②桶内浸泡的物品及时捞出,做到捞出、洗净、晾干备用,并负责整理保存;③压缩空气雾化机病人用后及时收回;④督促卫生员每日清洗量杯,每周三大消毒____次。28.每日、周、月重点工作:①每日开洗漱、洗脚、会阴冲洗的护嘱;②周一为病人剪指甲;③周二为重病人及生活不能自理的病人洗头、床上擦浴;⑤每周二大换单子。责护工作标准:1.病房环境整洁、安静,各种基础护理符合护理要求。2.全面了解所管辖病人情况,重点掌握i级护理及危重病人病情、特殊治疗,熟悉主要用药、化验结果,为病人制定护理计划。3.了解辖区内病人的心理状况,及时做好心理护理。了解新病人病情。要求新入院病人了解病房环境、主管医生、护士长、科主任、责任护士、饮食、探视制度,知晓使用腕带的目的、基础护理服务项目。4.要求病人住院期间对护士服务基本满意,出现病人投诉要及时解决并上报护士长。5.出院宣教到位。病人知晓出院注意事项及预防保健知识。6.护理记录单记录符合要求,重点交病人出现的问题,给予措施,结果。7.严格认真并指导低年资护士工作,做好传帮带,要求将低年资护士培养成为一个合格的责护护士。9.保证本组管辖区域环境整洁,物品摆放有序,不丢失,发现损坏及时报修。资历要求:注册护士,工作____年以上。工作经验:承担过临床班、治疗班、夜班工作;在本科工作____年以上。工作能力:熟练掌握各种护理技术操作,熟悉本科疾病的相关知识。工作态度:工作认真仔细,较强的责任心,服务态度好。责任制整体护理工作总结(四)十一、有待完善的方面:1、在病人满意度调查中,提出不满意或较满意的项目主要集中于护理服务不到位、主动性较差、沟通交流不及时等问题。2、护理人员方面:①护理人员工作量大,精力分散根本不能深入了解病人整体情况,难以跟上深层次的个性化护理。②重书写轻落实,不能正确处理写与做的关系。护士忙于书写各种记录,而忽略了护理措施的落实,深入病房的时间相对减少,护士与病人接触的机会也相应减少。③由于护理人员自身素质及相关知识缺乏等因素,护理人员的主动服务意识还有待加强,如护士不能及时主动巡视病房,观察病情不全面,健康教育有时落实不及时,
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