2019年护士职业资格考试《实践能力》真题练习试卷-含答案

第第页省（省（市区）姓名准考证号………密……….…………封…线…内……..………………不…….准…答….…………题…2019年护士职业资格考试《实践能力》真题练习试卷含答案考试须知：1、考试时间：120分钟，本卷满分为380分。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。A1型题（本题共50题，每小题3分，共150分）1、成人每分种呼吸少于10次多见于下列哪种情况（）。A、缺氧B、颅内压增高C、高热D、贫血E、心功能不全2、癫痫病人强直阵痉挛发作的特征性表现是（）。A.某种活动突然中断B.意识丧失和全身对称性抽搐C.连续多次发作，且有意识障碍D.机械动作持续时间长E.表情呆滞，肌肉强直3、患者男，55岁。高血压病，身高176cm，体重86kg，该患者属于()A.体重低下B.体重正常C.体重超重D.重度肥胖E.中度肥胖4、护理礼仪的特征为（）。A.规范性B.服从性C.灵活性D.操作性E.专业性5、有关原发性肝癌晚期疼痛护理的描述不正确的是（）。A.护理人员要给予心理支持B.创造舒适、安静的环境C.听录音机转移患者的注意力D.解除患者的心理压力E.限制止痛药的应用6、对肝硬化的患者健康教育下列哪项不正确（）。A.低盐饮食B.可以饮少量啤酒C.避免刺激性食物D.避免罐头食品E.定期门诊复查7、听诊时为清楚的听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是（）。A、端坐位B、坐位且身体后仰C、坐位且身体前倾D、右侧卧位E、左侧卧位8、一产钳助产新生儿，娩出后头颅血肿4cm×4cm×4cm，Apgar评分5分，有呕吐。护理措施正确的是（）。A．观察新生儿大小便B．做好抢救新生儿的准备C．新生儿静卧48小时D．可以搬动新生儿E．5天内禁止洗头9、下列有关适应特性的叙述，不正确的是（）。A、适应是有一定限度的B、适应本身也具有应激性C、应激源来的越突然，个体越难以适应D、面对应激源机体只能做出一个层次的适应E、适应是区别有生命机体和无生命物质的一个特征10、婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是（）。A.无热惊厥B.心力衰竭C.喉痉挛D.呼吸衰竭E.手足搐搦、11、门脉高压症分流术后护理不正确的是（）A.早期起床活动B.低蛋白饮食C.使用抗生素D.忌食过烫食物E.术后平卧48小时12、有关使用无菌手套的叙述，不正确的是（）。A、戴无菌手套时，应先将手洗净擦干B、戴手套前应核对手套外号码和灭菌日期C、手套有污迹，应先用自来水冲净，再脱下浸泡D、手套戴好后，两手置于腰以上、视线范围以内区域E、脱手套时，将手套口翻转脱下13、一肿瘤放疗患者，照射野局部皮肤出现充血、水肿并伴有水疱形成，请问现患者的皮肤反应是（）。A.I度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.正常反应E.慢性皮肤反应14、墨菲征阳性见于（）。A.急性腹膜炎B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.肠扭转15、有关恶性肿瘤的临床特征，不正确的是（）。A.结节表面不光滑B.早期出现疼痛C.固定、不活动D.与周围组织粘连E.生长迅速16、某初孕妇，32岁，妊娠38周。腹部触诊：宫底部可触及圆而硬胎儿部分，腹部右侧凹凸不平，左侧相对平坦，胎心音在脐上左侧听得最清楚。该孕妇的胎儿胎位最可能是（）。A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位17、下列急腹症患者必须做胃肠减压的是（）。A.急性肠梗阻B.老年急腹症患者C.急腹症伴糖尿病D.急腹症伴腹膜刺激征E.急腹症伴移动性浊音18、关节脱位治疗中不妥的是（）。A.治疗原则是复位、固定、功能锻炼B.合并关节内骨折需手术治疗C.早期手法复位效果好D.固定期间勿活动患肢关节E.固定解除后进行病变关节为重点的功能锻炼19、慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（）。A.呼吸困难B.发绀C.烦躁不安D.血压下降E.少尿20、需避光使用的药物是()。A.副肾B.尼可刹米C.脂肪乳D.硝普钠E.葡萄糖21、下列措施中不能减少肠道氨的产生和吸收的是（）。A.限制摄入蛋白质B.新霉素口服C.50%硫酸镁导泻D.肥皂水灌肠E.乳果糖口服22、关于小儿腹泻的治疗措施，叙述不正确的是（）。A.调整饮食B.控制肠道内、外感染C.尽早使用止泻剂D.纠正水和电解质紊乱E.加强护理，防止臀红23、对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不正确（）。A、检查前禁食12小时B、检查前半小时给予阿托品皮下注射C、检查前协助患者摘除义齿D、检查后无需禁食，可进少量流质E、检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失24、判断肋骨骨折，胸部检查最可靠的依据是（）。A.局部肿胀B.皮下瘀斑C.皮下气肿D.胸式呼吸消失E.直接和间接压痛25、对焦虑症患者生命威胁最大的因素是（）。A.自杀、自伤倾向B.药物不良反应C.暴力冲动行为D.特殊治疗的并发症E.噎食26、下列有关适应特性的叙述，不正确的是（）。A.适应是有一定限度的B.适应本身也具有应激性C.应激源来的越突然，个体越难以适应D.面对应激源机体只能做出一个层次的适应E.适应是区别有生命机体和无生命物质的一个特征27、下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通（）。A、面部表情B、手势C、身体运动D、身体姿势E、健康宣教资料28、判断肋骨骨折，胸部检查最可靠的依据是()。A.局部肿胀B.皮下瘀斑C.皮下气肿D.胸式呼吸消失E.直接和间接压痛29、注射青霉素引起血清病型反应，常发生在注射后（）。A、1-4天B、4-7天C、7-12天D、12-17天E、14-21天30、避孕失败后最常用的补救措施是（）。A.服用避孕药B.放置宫内节育器C.人工流产D.引产E.绝育术31、哮喘急性发作时，患者需要采取端坐卧位，该卧位属于（）。A.主动卧位B.被动卧位C.强迫卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位32、某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在（）。A.下午6点，餐后和静卧B.清晨、空腹和静卧C.下午4点，静卧D.午间12点，餐后和静卧E.下午2点，静卧33、不属于青春期保健重点的是（）。A.合理营养B.健康教育C.预防意外D.计划免疫E.法制教育34、葡萄胎确诊后首选的渔疗措施是（）。A.放疗B.化疗C.随访观察D.手术切除子宫E.清除官腔内容物35、典型急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）。A.心前区剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭36、患者男，65岁，因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量（）。A、烦躁不安B、面色苍白C、呼吸深快D、四肢湿冷E、高热不退37、某甲状腺功能亢进症患者，行基础代谢率测定时间宜在（）。A.下午6点、餐后和静卧B.清晨、空腹和静卧C.下午4点，静卧D.午间12点、餐后和静卧E.下午2点，静卧38、患者因大叶性肺炎第一次住院治疗，患者闷闷不乐，不喜欢和护士交流，特别希望家人时常来探望，这种需要属于（）。A.生理需要B.安全需要C.心理需要D.归属和爱的需要E.认知需要39、对手术器械最有效的灭菌法是（）。A、燃烧法B、高压蒸汽灭菌法C、煮沸消毒法D、烤箱干热灭菌法E、微波消毒灭菌法40、下列因素中与系统性红斑狼疮发病可能有关的是（）。A.红细胞生成素B.雌激素C.生长激素D.肾素E.血管紧张素41、产检项目中能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标是（）。A、孕妇体重B、胎方位C、宫高与腹围D、胎动E、胎心率42、隐血试验前3天病人应禁食（）A.牛奶B.菠菜C.豆制品D.西红柿E.米饭43、发生呼吸衰竭时，因缺氧最早发生损害的组织器官是（）。A.小脑B.心脏C.大脑D.脾脏E.肺脏44、中医所指的“刚脏”是（）。A．心B．肝C．肺D．膀胱E．胃45、对类风湿性关节炎有诊断价值的X线检查是（）。A.手指和肩关节B.腕关节和肩关节C.手指和腕关节D.肘关节和膝关节E.肩关节和肘关节46、胰腺癌术后胆瘘发生时间一般在（）。A.5～10天B.3～4天C.15～20天D.11～14天E.1～2天47、属于以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能活动失调状态的是（）。A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、谵妄E、昏迷48、早产儿，生后2天，胎龄34周。因发绀给予氧气吸入，为预防其氧中毒，正确的做法是（）。A.维持动脉血氧分压在80～90mmHgB.维持经皮血氧饱和度在85%～93%C.连续吸氧时间不超过7天D.吸氧浓度在70%～80%E.基于机械正压通气49、某住院患者因持续咳黏痰，经X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括的是()。A.是否使用免疫抑制剂B.是否长期使用广谱抗生素C.是否使用过糖皮质激素D.是否有口腔念珠菌感染E.是否鼻导管吸氧史50、关于特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点，下列哪项描述不妥（）。A.急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性B.急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性型起病隐匿，不易觉察C.急性型出血较为严重，内脏出血多见，慢性型出血较轻，贫血多为首发表现D.慢性型多数反复发作E.急性型大部分会转变为慢性型A2型题（本题共50题，每小题3份，共150分）1、患者男，53岁，饮酒时发生语言不清，呕吐，随即昏迷，右侧肢体瘫痪;血压230/120mmHg，诊断为“脑出血”，为防止出血加重，应首先采取的措施是（）。A、控制血压B、保护性约束C、降低颅内压D、止血处理E、肢体制动2、患者女，21岁。因研究生入学考试压力大，近几个月来出现入睡困难，睡眠表浅，多梦早醒，醒后不易入睡，最可能出现了（）。A、嗜睡症B、夜惊症C、睡行症D、梦魇症E、失眠症3、患者男，26岁，溃疡结结肠炎，1天前患者大便次数增多，呈黏液脓血便，对其饮食指导正确的是（）。A.高纤维，高蛋白饮食B.低脂、低蛋白饮食C.给予无渣、半流质饮食D.低纤维、低蛋白饮食E.给予高脂、高蛋白饮食4、患者女，48岁。类风湿关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节的功能，正确的做法是（）。A、腕关节背伸、指关节背伸B、腕关节背伸、指关节掌曲C、腕关节掌曲、指关节侧曲D、腕关节掌曲、指关节背伸E、腕关节侧曲、指关节掌曲5、某孕妇，G2P6。妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时。查体：胎位LOA，胎心率146次/分，宫缩20秒/7～8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3，宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是（）。A.严密观察等待自然分娩B.滴注缩宫素加强宫缩C.抑制宫缩保胎治疗D.立即行剖宫产终止妊娠E.阴道检查后确定分娩方式6、患者男，55岁。高血压病。身高176CM，体重86Kg，该患者属于（）。A.体重低下B.体重正常C.体重超重D.重度肥胖E.中度肥胖7、患者男性，27岁，按医嘱服用驱虫药后，需留便标本检查寄生虫，护士告知患者留取粪便的正确方法是（）。A.留取全部粪便B.取不同部位粪便C.取边缘部位粪便D.取前段粪便少许E.取带血或黏液部分粪便8、患者男，30岁。咳嗽3个月，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施，正确的是（）。A.不需隔离B.常到室外晒太阳C.服药至症状消失即可D.加强活动锻炼，增前体质E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒9、患者女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节（）。A、注射免疫球蛋白B、接种卡介苗C、接种流感疫苗D、服用抗生素E、在家中不要外出10、刘先生，22岁，胸部刺伤20分钟，呼吸急促，血压70／50mmHg，X线示左胸腔大量积液，纵隔向右移位。为明确诊断最好采用的检查是（）。A.B超B.CTC.心电图D.血常规E.胸腔穿刺11、患者，女性，50岁，右示指被木刺扎伤2天后出现右示指红、肿、热、痛，今日开始出现跳痛，并伴发热，目前主要的处理措施是()。A.中药外敷B.应用抗生素C.切开引流D.充分休息E.理疗12、患者男性，68岁，脑出血，现患者处于持续睡眠状态，但能被语言或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于（）。A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊13、某患者，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显;心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少，右心室增大。最可能的临床诊断是（）。A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄14、患者女，52岁。因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗以后出现疲乏、食欲减退、淡漠、嗜睡等，首先应该考虑发生了什么（）。A.左心衰竭加重B.洋地黄类药物中毒C.电解质紊乱D.继发感染E.消化不良15、患者男性。62岁。肝硬化病史5年，此次冈“呕m2天”人院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血压90/60mrnHg，该患者目前存在的首优护理问题是（）。A.体温升高B.潜存并发症：上消化道出血C.活动无耐力D.体液小足E.有受伤的危险16、患儿男，8个月。发热2天。体温高达39～39.8℃。咳嗽频繁。呼吸困难，双肺无明显的哕音，X线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是此患儿()。A.金黄色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.真菌件肺炎E.腺病毒肺炎17、患者女，20岁，寒战，发热，右小腿内侧出现鲜红色片状疹，烧灼样疼痛，附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是（）。A.遵医嘱使用抗生素B.嘱患者勿抬高患肢C.局部湿热敷D.给予物理降温E.嘱患者卧床休息18、孙某，苯丙酸诺龙25mgimbiw，biw的中文译意是（）。A、一天三次B、一天两次C、每周一次D、每周两次E、四小时一次19、患者男，13岁游泳时不幸发生淹溺，就以后，急救人员应该给于该患儿首要的治疗措施（）。A.给予强心药B.建立静脉通道C.口对口人工呼吸D.胸外心脏按压E.保持呼吸道通畅20、某产妇，29岁。G1P0，孕39周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要（）。A、3个月B、6个月C、1年D、2年E、3年21、患儿男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是（）。A.网织红细胞上升B.血红蛋白上升C.精神、食欲好转D.震颤缓解E.面色转红22、患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分；右侧胸部肋间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是（）。A.下移B.上移C.左移D.右移E.不变23、患者女，64岁。摔倒致右股骨颈骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走。首先考虑该患者出现了：（）。A.关节脱位B.关节感染C.骨折断端神经损伤D.骨折畸形愈合E.股骨头缺血性坏死24、患儿女，6岁。全身大面积烧伤，送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水泡。未受伤范围包括头部、面部、颈部，以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤，估计烧伤面积为（）。A.63%B.67%C.73%D.77%E.83%25、患者男，33岁，先天性主动脉瓣二叶式畸形致主动脉瓣狭窄，行主动脉瓣置换术后，引流液突然增多，每小时＞150ml，色鲜红，患者血压下降，紧急处理措施不包括（）。A.摇高床头60°，取半坐卧位B.建立另一静脉通道C.立即报告医师D.准备升压药等急救药物E.严密观察并准确记录26、患儿男，16岁。因患“痤疮”3年入院，经实验室和影像学检查后首要的护理评估是（）。A.心理状态B.营养状态C.皮肤黏膜状态D.意识状态E.心率、心律27、患者男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。X术后4天。主诉腹部胀痛，恶心。停止X气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是（）。A.镇痛B.胃肠减压C.补液D.X卧位E.应用抗生素28、患者男，35岁。急性髓系白血病，应用高三尖杉酯做化疗。静脉滴注该药物时的最佳滴数是低于（）。A、20滴/分钟B、40滴/分钟C、50滴/分钟D、60滴/分钟E、70滴/分钟29、某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2×109/L，血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括（）。A、潜在的感染B、营养失调：低于机体需要量C、活动无耐力D、舒适的改变：发热、恶心E、潜在的颅内出血30、患者男，38岁。支气管哮喘病史10余年，护士对其进行评估时发现喜爱花草和宠物，常常晚上散步。考虑与该患者哮喘无关的因素是（）。A.狗B.花草C.鸡蛋D.散步E.虾31、王某，患Ⅱ型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是（）。A.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射B.要在上臂三角肌下缘处注射C.行皮下注射，进针角度30°-40°D.注射区皮肤要消毒E.进针后不能有回血32、患者女，6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水疱，未受伤范围包括头、面部、颈部，以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积为（）。A.63%B.67%C.73%D.77%E.83%33、患者男，27岁。打篮球时突然出现上腹部剧烈绞痛，放射至下腹及会阴部位，伴面色苍白，冷汗，恶心、呕吐，患者肾区叩击痛性，入院诊断为尿路结石。应首先为患者进行的处理措施是（）。A.准备手术用品B.应用抗感染药C.提供饮料D.采集血标本E.肌内注射解痉止痛药34、患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及（）。A.两肺布满湿啰音B.两肺布满哮鸣音C.一侧布满湿啰音D.一侧布满哮鸣音E.两肺底布满干湿啰音35、某孕妇，28岁，孕34周。因“头晕、头痛”就诊。查体：血压160/115mmHg，实验室检查，水肿(+)，尿蛋白定量5.5g/24h，临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是（）。A、安定B、阿托品C、硫酸镁D、冬眠合剂E、卡托普利36、某初产妇，24岁，妊娠39周，妊娠期糖尿病，平日饮食控制血糖，因腹痛伴阴道流液10小时入院待产，入院后遵医嘱给予缩宫素2.5单位，静脉滴注的方法是（）。A.缩宫素+葡萄糖盐水500ml静脉滴注，以10滴/分开始B.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注，以4滴/分开始C.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注，以4滴/分开始D.缩宫素+5%葡萄糖500ml静脉滴注，以10滴/分开始E.缩宫素+0.9%生理盐水500ml静脉滴注，以10滴/分开始37、男性患者，30岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间是（）。A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.14小时38、患者女，26岁。急性乳腺炎，其临床表现及辅助检查不正确的是（）。A.患侧乳房胀痛B.患侧淋巴结肿大C.白细胞计数下降D.患侧腋窝淋巴结压痛E.出现寒战高热39、患儿，3岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白80g／L，为改善贫血症状最佳的食物是（）。A.牛奶及乳制品B.鱼虾及高热量饮食C.动物肝脏及高蛋白饮食D.紫皮茄子及高蛋白饮食E.海带，紫菜及低蛋白饮食40、朱女士，高血压病，为其测量血坟时正确的做法是（）。A、若采取立位测量，手臂应平第六肋间B、放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压C、缓慢放气，速度4mmHg/sD、听到变音时汞柱所热线电话心切即为舒张压E、听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位41、患者，女性，剖宫产术后12小时，排尿时有困难，用温水冲洗会阴的目的是（）。A.减轻紧张心理，分散注意力B.利用条件反射，促进排尿C.使患者感觉舒适D.清洁会阴，防止尿路感染E.用温热作用缓解尿道痉挛42、患者男性，31岁，糖尿病2年，病情稳定，2天前因事外出未服降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼Ⅱ发深大，行烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断（）。A.糖尿病削症酸中毒B.胃炎C.昏迷D.呼吸性酸中毒E.脑血管病43、患者女性，48岁，因葡萄胎清除后、月经恢复正常4个月后又出现阴道流血就诊。医生诊断为绒毛膜癌。其家属担心转移，向护士咨询绒毛膜癌常见的转移部位，正确的回答是（）。A．阴道B．脑C．消化道D．肾E．肺44、患者男27岁。在路边小摊聚餐后出现高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对该患者采取的护理措施中，不正确的是（）。A.给予高蛋白饮食B.给予胃肠道隔离C.留取便标本送检D.记录排便的性状、次数E.酌情给予流质或半流质食物45、某初孕妇，32岁。妊娠38周。腹部触诊：宫底部可触及圆而硬胎儿部分，腹部右侧凹凸不平，左侧相对平坦，胎心音在脐上左侧听得最清楚。该孕妇的胎儿太尉最可能是()。A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位46、患者女，32岁，因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术。护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间是（）。A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月47、患者男，30岁。车祸伤及头部，出现右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内积气，拟诊为“颅中窝骨折”，伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低，该患者最可能出现了（）。A.颅内压过低B.颅内压增高C.低血糖D.颅内感染E.颅内出血48、王先生，57岁，右侧桡骨远端伸直型骨折，行手法复位石膏绷带固定后2天，患者诉右手麻木，局部检查：右手掌指部位肿胀、发绀，手指活动障碍，指动脉未触及搏动。目前最主要的处理措施是（）。A.抬高患肢B.局部热敷C.剪开石膏D.应用活血药物E.加强功能锻炼49、患儿女，足月儿。因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是（）。A.头罩吸氧B.监测生命体征C.立即开奶D.配合亚低温治疗E.注意保暖50、患者，女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见左胸壁有一个约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，左侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。对该患者的紧急处理方法是（）。A.充分给氧B.胸膜腔闭式引流C.迅速封闭胸壁伤口D.气管插管辅助呼吸E.注射呼吸中枢兴奋药A3/A4型题（本题共20题，每小题4分，共80分）1、胡女士，50岁，已闭经，体态肥胖，近年来，出现不明原因全身无力，易疲劳；查血压17.2／12.0kPa，心肺无异常，饭后尿糖(+)，空腹尿糖（-），医生怀疑有糖尿病。若该患者被确诊为糖尿病，在治疗过程中出现心悸，出汗等表现，应考虑（）。A.低血糖B.高血糖C.低血压D.高血压E.脑水肿对该患者的家庭护理指导错误的是（）。A.按时测量体重B.注意个人卫生C.定量，定时进餐D.不宜体力劳动E.防止外伤2、患者男性，45岁。患冠心病10年余，间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。该患者首先考虑的诊断是（）。A..急性右心衰竭B.急性肺气肿C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭该患者目前首要的护理问题是（）。A..活动无耐力B.恐惧C.气体交换受损D.潜在并发症：心源性休克E.体液过多对该患者正确的护理是（）。A..给予持续低流量吸氧B.取坐位背部靠物支撑，双腿下垂C.给温开水饮用D.将毛花苷丙快速静脉推注E.与麻醉科联系给予气管插管3、患者男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压105/80mnlHg，查血淀粉酶明显升高。该患者最可能的诊断为()A.急性胆囊炎、胆石症B.胃溃疡穿孔C.十二指肠球部溃疡D.急性胰腺炎E.肝癌结节破裂该患者现存的最主要的护理问题是()A.体液不足B.疼痛C.体温升高D.焦虑E.知识缺乏4、患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是()A.抑郁B.恐惧C.焦虑D.淡漠E.悲哀患者入院后采取的处理措施中不正确的是()A.输液、输血B.应用保肝药物C.静脉止血药物的应用D.三强二囊管压迫止血E.应用肥皂水灌肠分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是()A.半坐卧位B.俯卧位C.平卧位D.中凹位E.头低足高位5、患者男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。可能的诊断是()A.血栓闭塞性脉管炎B.动脉硬化闭塞C.下肢静脉血栓D.动脉栓塞E.动静脉瘘目前该病人的病变属于哪一分期()A.工期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.晚期目前该病人的最主要的护理诊断是()A.知识缺乏B.组织灌注量改变C.潜在皮肤完整性受损D.舒适的改变：疼痛E.有外伤出血的危险6、一成年女性，左肘关节以下包括左前臂和左手，被开水烫伤，局部红肿明显，大小不一的水疱形成。该患者的烧伤面积（）。A..9%B.21%C.18%D.11%E.5%该患者烧伤的损伤范围是（）。A..角质层B.生发层C.真皮浅层D.皮肤全层E.皮下，肌肉及骨骼7、患者李某，男性，45岁，尿潴留，遵医嘱为该病人进行留置导尿导尿管插入尿道深度为（）。A、12-14cmB、14-16cmC、16-18cmD、18-20cmE、20-22cm插尿管时，为使尿道耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成（）。A、15°角B、30°角C、45°角D、60°角E、90°角]为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，留置导尿管应（）。A、每日更换一次B、每周更换两次C、每周更换一次D、每2周更换一次E、每3周更换一次8、患者男，41岁。因饮酒诱发了急性胰腺炎急诊入院。该病最典型的临床表现是（）。A..肠鸣音减弱B.消化不良C.恶心、呕吐D.上腹部疼痛E.腹膜炎体征针对胰腺炎患者宜选用的止痛药为（）。A..哌替啶B.阿司匹林C.苯巴比妥D.吗啡E.地西泮9、患儿男，3岁，从生后3个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，活动后，喜蹲踞。查体：胸骨左缘第3肋问有Ⅲ级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱。最有可能诊断是()A.率问隔缺损B房问隔缺损C动脉导箭未闭D.大动脉转位E.法洛四联症患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是()A.肺动脉高压B.缺氧发作C.闹出血D.脑栓塞E.心力衰竭治疗首选药物是()A.吗啡B.抗生素C利尿剂D.碳酸氧钠E.洋地黄毒苷10、患者女，38岁。哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度发绀；桶状胸；双肺叩诊过清音，呼吸低音，有干、湿性啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解，但PaO2仍低(55mmHg)。为防止病情进一步加重，最有效的措施是（）。A..做腹式呼吸加强膈肌运动B.保持情绪稳定C.进行家庭氧疗D.坚持步行或慢跑等全身运动E.每日坚持用药对该患者进行健康教育旨重在提高（）。A..健康意识B.疾病的处理方法C.自我管理技能D.生活的规律性E.适应工作节奏护士鼓励患者记哮喘日记，其监测内容不包括（）。A..吸氧时间及次数B.症状发作程度C.所应用的药物D.每日症状发作次数E.上次住院时间11、患者男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。值班护士首先判断患者最可能发生了（）。A..心绞痛B.胰岛素过敏C.心律失常D.低血糖反应E.高渗性昏迷先兆此时应首先采取的措施是（）。A..端坐位吸氧B.嘱患者立即进食甜食C.测血压D.测血糖，确认是否发生了低血糖E.找专人陪护患者12、患者，男性，70岁，高血压病史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而入院，诊断为脑出血。护理查体：昏迷，左侧偏瘫，BP190／110mmHg。对该患者首要的护理是（）。A.冬眠疗法B.吸氧C.利尿D.保持呼吸道通畅E.应用抗生素患者安静卧床的时间应控制至（）。A.呼吸平稳B.4周以上C.血压平稳D.1周以上E.神志清醒13、患儿男，8个月。体重8Kg，因严重腹泻入院治疗。医嘱：0.9%氯化钠静脉滴注，输液速度为20ml/(Kg•h)。护士每小时应为患儿输入的液体量是（）。A..140mlB.160mlC.180mlD.200mlE.240ml患儿情绪稳定后，护士在日常护理过程中，不正确的措施是（）。A..详细记录出入液体量B.加强臀部护理C.腹胀时注意观察有无低钠血症D.如再次发作急性腹泻，应尽早使用止泻剂E.若患儿呕吐，应禁食、补液14、患者男性，48岁，纳差、乏力2年，伴间断牙龈出血，近1个月腹胀，4h前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200ml，来院急查：血压80/55mmHg，心率126次/分，Hb60g/L，脾肋下3.0cm，既往肝炎病史10余年。(1).对该患者应立即采取的措施为（）。A.．冰盐水洗胃B．静脉输注止血敏C．紧急手术D．快速输液、输血、补充血容量E．口服云南白药(2).最可能的出血原因是（）。A.．食管胃底静脉曲张破裂B．消化性溃疡C．食管癌D．胆道出血E．胃癌(3).估计该患者出血量为（）。A.．＜500m1B．500～800mlC．800～1200mlD．1000～1500mlE．＞1500ml15、患者男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶人病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。属于主观资料的是()A.右下腹疼痛B.恶心、呕吐C.体温38.9℃D.右下腹压痛、反跳痛E.急性面容对于该患者，陈述正确的护理问题是()A.急性阑尾炎B.疼痛炎症引起C.恶心、呕吐疼痛导致D.组织灌注量不足因为呕吐E.体温过高：体温38.9℃与炎症有关16、患者男，48岁，支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是（）。A、周围型B、混合型C、边缘型D、中央型E、巨块型患者进行肿瘤切除术后，需要进行化疗，输注化疗药前与患者沟通，最重要的注意事项是（）。A、健康教育B、评估血管C、保护血管D、血液检验指标正常E、告知患者，并要求签署化疗同意书患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是（）。A、安慰患者B、检查有无回血，如有回血继续输注C、拔掉液体D、立即停止输液，做进一步处理E、通知医生17、患者男性，40岁，外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率112次/分，血压70/