2021年河北省石家庄市初级护师专业知识真题(含答案)

2021年河北省石家庄市初级护师专业知识真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(15题)1.进行人工呼吸前的首要步骤是（）A.A.胸外心脏按压B.电除颤C.判断意识D.呼救E.开放气道并保持通畅

2.患者男性，原有慢支、阻塞性肺气肿，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛后呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。可能发生了（）A.A.自发性气胸B.肋问神经痛C.膈下脓肿D.腹水E.肋骨骨折

3.男性，25岁，转移性右下腹痛12小时，右下腹有固定压痛点、肌紧张及反跳痛，诊断为化脓性阑尾炎。患者出现肌紧张，说明炎症刺激了A.A.阑尾肌层B.阑尾腔黏膜C.脏层腹膜D.壁层腹膜E.盲肠

4.不属于法洛四联症四个病理畸形的是A.A.肺动脉狭窄B.主动脉骑跨C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.右心室肥厚

5.水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是A.A.发热B.休克C.剧烈腹痛、腹部体征D.恶心、呕吐E.电解质紊乱

6.不属于上呼吸道感染体征的是（）A.A.三凹征明显B.咽充血C.扁桃体肿大D.下颌下淋巴结肿大E.皮疹

7.白血病初诊患者，白细胞为26×109/L，今日行第1次化疗，下列护理措施中哪项为最需要关注的内容A.A.正确使用止吐药B.心理护理C.预防感染D.充分水化、碱化，预防肿瘤溶解综合征E.预防出血

8.正常分娩和剖宫产的产妇放置宫内节育器的时间是产后（）。

A.2个月和4个月B.3个月和6个月C.6个月和9个月D.1个月和2个月E.4个月和5个月

9.患者，女性，直肠癌根治术后3天，人工肛门开放初期，宜协助患者采取的体位是A.A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.中凹卧位

10.输卵管妊娠最不可能出现的症状是（）

A.A.腹痛B.阴道大量出血C.阴道淋漓出血D.晕厥E.休克

11.关于齿状线的解剖意义中，下列哪项是错误的A.A.齿状线以上是黏膜，以下是皮肤

B.齿状线以上直肠上动脉供应，齿状线以下为直肠下动脉供应

C.齿状线以上静脉回流到门静脉，齿状线以下回流到体静脉

D.齿状线以上是自主神经支配，齿状线以下为阴部内神经支配

E.齿状线以下是躯体神经支配，痛觉敏感

12.病人有下列哪种情况时不宜行PTC检查

A.口服碘番酸后出现腹泻B.胃肠道吸收功能不佳C.肝功能受损D.有出血倾向E.对疼痛敏感

13.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A.A.上腹部胀痛B.大量呕吐宿食C.上腹部膨胀D.营养不良E.便秘

14.属于猩红热特殊体征的是A.A.口周苍白圈

B.躯干部糠皮样脱屑

C.皮疹多在发热后2天出现

D.疹间无正常皮肤

E.起病急，高热多为持续性

15.患者男性，22岁，因自发性气胸行胸膜腔闭式引流术，以下哪项护理措施不正确A.A.引流管置于锁骨中线第2肋间

B.病人取半卧位

C.鼓励病人深呼吸、咳嗽

D.引流管水柱波动4～6cm属正常范围

E.引流瓶应低于胸壁引流口平面30～40cm

二、A1/A2(20题)16.石膏固定患者主诉伤肢疼痛，以下处理不正确的是（）A.给予止痛药，并向石膏内填塞棉花

B.抬高患肢，以利于静脉回流

C.报告医师处理

D.密切观察肢端血运

E.必要时解除压迫，更换石膏

17.室颤先兆的心律失常是（）A.房性早搏B.窦性心动过速C.多源性室性早搏D.室性早搏2次/分E.阵发性室上性心动过速

18.下列症状中属于慢性支气管炎并发肺气肿时的主要症状的是

A.夜间阵发性呼吸困难B.逐渐加重的呼吸困难C.喘息D.胸痛E.咳痰

19.关于支气管哮喘典型临床表现描述正确的是（）A.持续性呼气性呼吸困难、咳嗽、哮鸣

B.发作性呼气性呼吸困难、咳嗽、哮鸣

C.持续性吸气性呼吸困难、咳嗽、哮鸣

D.发作性吸气性呼吸困难、咳嗽、哮鸣

E.混合型呼吸困难、咳嗽、哮鸣

20.痰液黏稠不易咳出者的促进排痰措施为（）。A.指导有效咳嗽B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道D.体位引流E.机械吸痰

21.患者，女性，煤气中毒，发现时昏迷，大小便失禁，抢救时首要措施是A.现场心肺复苏B.立即吸O2

C.移离现场D.就地人工呼吸E.建立静脉通道

22.不属于法洛四联症的临床表现的是（）A.杵状指B.潜伏青紫C.发育滞后D.蹲踞现象E.缺氧发作

23.关于糖皮质激素治疗肾病综合征，正确的叙述是（）

A.从小剂量开始根据体重加大剂量

B.症状缓解后即可停药

C.治疗量有效后即可减量

D.维持时间长，在1～2年左右

E.维持大剂量服药，勿增减剂量

24.肛裂的疼痛特点是（）。A.疼痛呈马鞍形B.便血C.便秘D.排便时疼痛E.便后疼痛

25.拔除胃肠减压管的指征为（）。A.腹胀减轻B.有饥饿感C.抽出液减少D.肠蠕动恢复，肛门排气E.患者不能耐受，不合作

26.孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为140／90mmHg，尿蛋白（＋＋），呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是（）

A.呼吸18次／分B.膝反射消失C.头痛缓解D.血压130/90mHgE.尿量800l/24h

27.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.急性穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.低钾低氯性碱中毒

28.患儿，女，15个月。因腹泻就诊，以下家长的表述，提示护士需要进一步对家长进行健康教育

A."我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养"

B."我会减少孩子的辅食量"

C."我会记录孩子排便的次数，观察粪便的性状"

D."我会给孩子用吸水性强的纸尿布"

E."我会保持孩子会阴部及肛周皮肤干燥"

29.女，38岁，乳癌根治术并化疗。出院时对预防复发最重要的指导是（）A.加强营养B.参加体育活动C.5年内避免妊娠D.经常自查乳房E.定期来院复查

30.下列关于成人呼吸窘迫综合征的处理措施中，不正确的是

A.采用呼气末正压通气B.控制输液总量C.加快输液速度D.控制感染E.加强营养

31.胸膜腔闭式引流管自胸壁伤口脱出的首要措施是（）A.急呼医生B.重新插入C.捏紧引流口皮肤D.吸氧E.急送手术室

32.患者，男，43岁。一氧化碳中毒入院。一氧化碳中毒时，常最先受损的脏器是（）A.脑B.肝C.肺D.肾E.血液系统

33.产后会阴护理不正确的是（）A.0.1%溴己新擦洗会阴2/d

B.会阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷

C.会阴有侧切者应取伤口同侧卧位

D.会阴伤口红肿可用红外线照射

E.每次会阴护理时更换消毒会阴垫

34.一男婴，足月臀位助产娩出，全身皮肤青紫，心率70次／分，呼吸表浅且不规则，四肢软瘫，刺激喉部稍有反射，Apgar评分为（）A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分

35.心绞痛发作的首要护理措施是()

A.立即描记心电图B.观察疼痛性质C.给予吸氧D.让患者安静坐下或半卧E.建立静脉通路

参考答案

1.E人工呼吸前的首要步骤是畅通气道。

2.A本题考核了自发性气胸的表现，该患者在剧咳后突然出现胸痛，呼吸困难加剧，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，符合自发性气胸的表现。

3.D腹膜分为脏腹膜和壁腹膜，壁腹膜主要受体神经支配，对各种刺激敏感，特别前壁腹膜受炎症刺激时，引起局部疼痛、压痛和反射性腹肌紧张。

4.C法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病，以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。

5.C水肿型胰腺炎腹痛一般3—5天缓解，腹部体征较轻，仅有上腹轻压痛，多无腹肌紧张、反跳痛；出血坏死性胰腺炎腹部剧痛，持续时间较长，几乎均有腹部压痛、肌紧张，可有明显的腹胀。其他选项，水肿型胰腺炎与出血坏死性胰腺炎均会出现。

6.A上呼吸道感染一般不会出现明显的呼吸困难。

7.D对白细胞超过20×109/L的化疗患者，最危险的不良反应是肿瘤溶解综合征，充分的水化、碱化可预防。

8.B排卵可在月经未复潮前即先恢复，故应采取避孕措施。一般正常分娩者产后3个月，剖宫产者产后6个月可放置宫内节育器。

9.A为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口，应取左侧卧位。

10.B输卵管妊娠胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，一般不超过月经量。

11.B是直肠与肛管的交界线，具有重要的解剖学意义。齿状线以上是黏膜，齿状线以下是皮肤；齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛门动脉供应；齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉，若曲张形成内痔；齿状线以下是直肠下静脉丛通过肛门静脉回流至体静脉，此丛曲张则为外痔；齿状线以上直肠黏膜受自主神经支配，无痛觉，齿状线以下肛管皮肤受神经系统的阴部内神经支配，痛觉敏感。

12.D经皮肝穿刺造影(PTC)是有创性检查，有出血倾向是检查禁忌证。

13.B瘢痕性幽门梗阻最突出的症状是呕吐，为宿食。

14.A猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。其特征性表现是环口疮白圈。

15.E为防止瓶内液体逆流入胸膜腔引起逆行感染，引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm。

16.A由于石膏是一种硬性固定物，会影响固定肢体末端的血液循环和感觉等，若发现石膏内有疼痛症状，应首先反应是否石膏对肢体损伤或压迫过度，必要时要考虑去除石膏固定，若使用止痛剂，可能会掩盖病情，延误治疗。

17.E

18.B慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状是逐渐加重的呼吸困难。

19.B

20.CA项，指导深呼吸和有效咳嗽适用于神志清醒、一般情况良好的患者；B项，拍背与胸壁震荡适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者；C项，吸入疗法适用于痰液黏稠、排痰困难者，分湿化、雾化治疗法；D项，体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张者；E项，机械吸痰适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。

21.C

22.B

23.D糖皮质激素又称肾上腺皮质激素，是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，其治疗肾病综合征的用药原则为：起始足量、缓慢减药和长期维持。

24.A肛裂患者最主要的症状是排便时和排便后肛门部两次疼痛高峰，称为马鞍形疼痛。

25.D拔除胃肠减压管前应注意观察腹部体征及胃肠功能恢复情况。胃肠减压管拔出的指征为：正常肠鸣音恢复，引流量减少，每天少于400～500mL，有排气排便，腹痛缓解。通常在肠功能恢复、肛门排气后拔除。

26.B硫酸镁在用药前及用药过程中应注意：定时检查膝反射是否减弱或消失；呼吸不少于16次／min；尿量不少于25ml／h或6