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文档简介
第2页共2页护理季度工作总结护理文件科室室护理安全急救物品管理基础护理消毒隔离病区管理门急供平均分项目外科妇产科儿科内科I内科II门、急供手产存在问题:1.外科:体温单眉栏填写不全;抢救车内大输液瓶账物不符;个别病人指甲有点长;加药未及时签名,止血带未达到一人一根;氧气湿化瓶的液体未及时更换。病房有个别输液架拉钩未及时回。2.妇产科:卫生间地上潮湿;无氧气袋;止血带未一人一根;拖把无标识,未能分开放置。病房有部分输液架拉钩未及时拉回。3.儿科:体温单有涂改、刮痕,记录欠准确;抢救车内药用后未及时补齐;拖把无标识,未能分开放置;病房有部分输液架拉钩未及时拉回;个别病人床头无床头卡。4.内科II:体温单眉栏填写不全;有一氧气筒无空满标志;吸引器储液瓶内的液体未及时倾倒;氧气袋未充满;个别病人胡须稍长;拖把、抹布无标识未能分开放置;病房有部分输液架拉钩未及时拉回。5.门、急:检查发现抢救室药品与交接班本帐物不符。6.供应室:紫外线灯管未按时擦拭,消毒、记录。7.手术室:84消毒液未按时更换。8.产房:医疗垃圾处理不严格,未进行分类,污物通道不达标.整改措施:1.将所查问题反馈到相关人员及科室护士长限期整改。2.相关科室组织学习护理文件书写规范;加强无菌观念及安全意识学习,加强责任心,责任到人。3.优化护理服务,积极主动护理。护士长不定时督查,加强管理。效果评价与质量追踪:本季度检查结果较满意,存在问题已经及时反馈给当班护士及科室护士长按护理部要求对存在的问题进行追踪检查,已全部整改到位。护理季度工作总结(二)一、护理质量管理1、每月完成10各临床科室和8个特殊护理单元的质量督导一次,完成每月护士长工作质量的督导,完成每周的安全组的质量督导(包括压疮、管路、输液输血等),完成第一季度优质护理先进病房的专项检查1次。评选出第一季度优质护理先进科室分别是外科组骨科、内科组神经内科,评选出18位优质护理先进个人;评选出第一季度安全专项组护理质量第一是神经外科,完成第一季度护理病历展评,评出神经外科、老年病科、妇科分别为第一、第二、第三。完成第一季度临床科室晨间交接班督导。2、完成了第一季度全院护理质量持续改进分析,在护理质量安全管理委员会上对第一季度存在的9项问题按照高危5分,中危3分,低危1分打分,经过柏拉图80/20法则分析,确定6向需要继续整改的问题,通过头脑风暴法进行讨论,确定原因和整改措施,下发至各科室进行培训学习。并在下个月的护理质量督导中对重点安全问题进行督导。3、完成了第一季度护理不良事件汇总分析____年第一季度,全院共发生护理不良事件31例,分别是Ⅱ级不良事件2例,Ⅲ级不良事件22例,Ⅳ级不良事件(隐患事件)7例,并分别通过科室、发生护理不良事件的护理人员的班次、护理人员的结构进行饼图分析,对不良事件的分类发生的累计百分率进行宝拉图分析,确定给药错误、输液相关事件、采血不规范、跌倒坠床进行鱼骨图分析,确定原和整改措施,下发至全院各科室进行培学学习,以提高认识,达到全院警示教育的目的.。4、完成全院第一季度压疮汇总分析,全院共上报4例压疮,均为院外带入的压疮,3例出院,1例好转,也是提出整改措施下发至全院学习培训。5、完成了每月护士长例会3次,完成第一季度护理质量管理委员会3次。对护理质量督导组检查出的各科室的问题进行反馈,要求各科室在一周内提出整改措施,在次月护理质量督导中进行追踪。6、完成手卫生和安全注射的相关培训和督导。二、教学与培训1、完成第一季度业务学习1次,外请专家讲课2次,分别是评估安全和护理安全相关内容。2、完成全院护理查房1次。3、完成N1级护士理论和操作培训各一次,非临床科室的操作培训一次,并分别进行考核。4、完成实习生的岗前教育和培训工作。5、完成新护士规范化培训的手册的培训和安安排工作,完成6位试用护士的考核和下科轮转安排。6、外派护士长及护理骨干外出学习次。三、其他1、完成了护士长节假日休息日查房共27次。2、配合医院完成13冬期间的各项安排工作。3、配合医院完成维稳安保工作。4、完成第一季度的志愿者服务工作。四、下一季度工作安排
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