2022-2023年四川省攀枝花市全科医学（中级）专业知识

2022-2023年四川省攀枝花市全科医学（中级）专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.下列哪种说法对胃溃疡是正确的

A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征

B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合

C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血

D.通常胃酸正常或降低

E.常表现为夜间痛

2.上述患者最有可能的诊断是A.A.消化性溃疡伴穿孔B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻

3.典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是

A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

4.患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现意识淡漠，心悸、出冷汗，口唇发钳，面色苍白，HR110次/分，R25次/分，即60/40mmHg，应首先选用

A.多巴胺B.地塞米松C.异丙嗪D.肾上腺素E.钙剂

5.女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为A.A.高血压病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并肾盂肾炎D.糖尿病合并膀胱炎E.糖尿病合并心功能不全

6.癌常常发生于乳腺的哪个部位

A.外上象限B.乳腺内上侧C.乳腺钋下象限D.乳腺尾叶E.乳腺内下象限

7.急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确

A.高压氧治疗B.20%甘露醇滴注C.胞二磷胆碱滴注D.注射呋塞米E.亚甲蓝静脉注射

8.长Q-T综合征病人晕厥发生时的心电图常表现为除Q-T间期延长外有

A.频发房性早搏B.房室传导阻滞C.快速房颤D.室上速E.RonT室早伴室速

9.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的

A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内痢疾杆菌次之

B.志贺痢疾杆菌引起者症状较重，宋内痢疾杆菌引起者较轻

C.内毒素主要与全身症状有关

D.中毒型菌痢是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起慢性微循环障碍等一系列病理生理改变

E.菌痢主要病变部位是直肠、乙状结肠

10.患者，女性，65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便；无里急后重；一直无尿。1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温：37.7℃，P100次/分，BP75/45mmHg，脉搏细速，皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色明性。确诊为霍乱，其临床分期应

A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期

11.患者，男性，55岁。半年前酋因原发性肝癌而做右半肝切除术，手术后在门诊定期随访。下列哪项检查最能早期预测癌肿复发

A.ALPB.B型超声检查C.ALTD.选择性肝动脉造影E.动态观察甲胎蛋白的变化

12.患者，女，26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5cm。Hb75g/L，网织红细胞0.09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选

A.输注红细胞B.脾切除C.肾上腺皮质激素D.丹那唑E.保肝治疗

13.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A.A.胸廓饱满B.两肺听诊可闻及湿性啰音C.触诊胸部语颤减弱D.听诊两肺广泛哮鸣音E.叩诊胸部过清音

14.目前所发现的放射性核素的数量为

A.>100B.>2800C.约10000D.>2530E.约1000

15.患者，男性，46岁。贫血貌。血红蛋白50g/L，骨髓象：巨幼红细胞16%。患者病史及体检中常伴有下列哪一项

A.毛发枯干B.脊髓急性联合变性C.指甲变薄D.嗜食泥土、冰块等E.脾大

16.男，27岁，旅途中落水被救出后，呼吸停止、口唇发绀，进行口对口呼吸的先决条件是

A.清除口、鼻中污泥、杂草等异物B.取仰头抬颏体位C.倒水D.心前区捶击E.保暖

17.患者有轻度的性格改变和行为异常为

A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.亚临床肝性脑病

18.每天咯血量为多少时属于中等量咯血

A.＞1OOmlB.＞500mlC.100～500mlD.500～1OOOmlE.＞1OOOml

19.化妆品更衣室应设置

A.流动水洗手B.衣柜C.鞋架D.空气净化消毒设施E.以上都是

20.患者，女性，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变。最可能诊断是

A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核

二、专业知识(5题)21.关于乳腺癌，下列哪些说法正确

A.首先是一种全身性疾病

B.早期常表现为乳房无痛、质硬肿块

C.乳腺癌淋巴结转移最初多见于腋窝

D.根据病史和临床检查，多数乳房肿块可得出诊断

E.治疗以化疗和放疗为主

22.成人一侧下肢、双手和一侧臀部烧伤，诊断为

A.51％烧伤B.48％烧伤C.28％烧伤D.25％烧伤E.41％烧伤

23.下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现

A.劳累性呼吸困难B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C.粉红色泡沫状痰D.水肿E.肝脏肿大

24.诊断急性细菌性痢疾不需做下列哪项检查

A.末梢血常规检查B.大便常规检查C.结肠镜检查D.大便细菌培养E.志贺菌核酸检查

25.流行性出血热早期休克的最主要原因是

A.病毒血症B.血浆外渗C.心肌损害D.微血管痉挛E.电解质紊乱

三、1.A1型题(10题)26.关于便血下列叙述哪一项是正确的

A.粪便颜色为黄色可断定无便血

B.下消化道出血时，血便多为黯红色

C.上消化道出血时，血便均为柏油样便

D.服用铋剂、铁剂后粪便潜血试验阳性

E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便

27.院前急救人员应熟练掌握以下哪项技术

A.快速控制伤情，对伤情分类B.止血、包扎C.固定、搬运D.特殊类型伤情的处理E.以上都是

28.辐射诱发染色体畸变中，唯一一次击中畸变的是

A.易位B.微小体C.双着丝粒体D.着丝粒环E.无着丝粒断片

29.肌力测定的分级描述中，错误的是（）

A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪

B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力

C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩

D.4级：肌有抗重力和抗阻力收缩

E.5级：肌有对抗强阻力收缩

30.急性阑尾炎的诸多症状中主要的是

A.恶心呕吐B.低热C.转移性右下腹痛D.便秘E.食欲减退

31.患者，男性，35岁，农民。因发热，咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波动于39～40℃之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体：T39．5℃，R24次／分，BP93／65mmHg。面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血和出血点，腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。化验：血常规：WBC11．5×109／L，中性85％，血小板70×109／L，尿常规：蛋白(++)，余无异常。首先考虑的诊断是

A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病

32.食品卫生监测的含义是

A.对某食品按照规定的检验方法进行实验室检验

B.对在食品卫生监督中采集的样品进行食品卫生检验工作

C.运用科学手段，有计划、有目的、连续并系统地收集和整理有关食品卫生数据资料，分析和评价辖区的食品卫生质量和食品生产经营活动的卫生状况

D.对科研、调查等目的而进行的采样检验

E.以上含义都不正确

33.在我国成年巨幼细胞贫血患者中

A.以缺乏维生素C为主

B.以缺乏维生素B12为主

C.以缺乏叶酸为主

D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主

E.叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次

34.“白胆汁”是

A.水B.渗出的组织间液C.脓液D.淋巴E.分泌的黏液

35.关于二氧化碳潴留临床表现的描述，下列哪项不正确

A.二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快

B.二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用

C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒

D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒

E.二氧化碳潴留容易出现高钾血症

四、2.A3/A4型题(5题)36.患者，男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC9．6×109L，中性0．78。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。

其最主要的诊断是

A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎B.左桡侧化脓性滑囊炎C.左鱼际间隙感染D.左掌中间隙感染E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染

37.患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng／ml(正常值3～7ng／ml)。血清维生素B12水平正常。

该患者的诊断为

A.慢性病性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.海洋性贫血E.合并高黏滞血症的贫血

38.患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。查体：T39℃，呼吸急促，呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规：WBC19×109／L，中性粒细胞90％。

为明确诊断，下列哪项检查最有价值

A.血沉B.血气分析C.胸部X线胸片D.支气管镜检查E.B超

39.如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况

A.地高辛浓度=0．5～2．0ng／ml

B.地高辛浓度≤1．5ng／ml

C.地高辛浓度＞2．0ng／ml

D.地高辛浓度＜0．5ng／ml

E.地高辛浓度=1．5ng／ml

40.患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征(+)，R80次／分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150×109／L。

为进一步明确诊断，最有价值的检查是

A.CTB.B超C.TCDD.EEGE.SEPCT

五、共用题干单选题(5题)41.(题干)成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，

烧伤面积的诊断为A.烧伤总面积40%B.烧伤总面积45%C.烧伤总面积54%D.烧伤总面积60%E.烧伤总面积70%

42.为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查

A.血清ALT活性B.血清AST活性C.凝血酶原活动度越低D.肝肿大程度E.血清胆红素定量

43.此时抗生素治疗方案应是

A.单剂疗法B.3日疗法C.低剂量抑菌疗法D.2周疗法E.联合用药

44.该例应诊断为

A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.肾破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.肠破裂失血性休克

45.(题干)男性，患者，50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒被他人送入急诊室。应首先考虑为

A.脑出血B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性昏迷D.乳酸酸中毒E.低血糖昏迷

参考答案

1.D胃溃疡患者的基础胃酸分泌量(BAO)和最大胃酸分泌量(MAO)多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在BAO、MAO升高。

2.A根据患者慢性腹痛、急骤加重病史及腹膜炎体征，考虑消化性溃疡合并穿孔。

3.A

4.D患者考虑为过敏性休克，首选肾上腺素。

5.B糖尿病病史在10年以上时可引起肾脏病变。临床主要表现为蛋白尿、水肿及高血压，血清肌酐、尿素氮升高，最终发生肾衰竭。

6.A

7.E亚甲蓝是高铁红蛋白血症解毒药，对急性一氧化碳中毒无效。

8.DD。长Q-T综合征病人晕厥发作时心电图呈室上性心动过速，多数为尖端扭转型，也可有心室颤动或心室停搏。故选D。

9.D中毒型菌痢并严重结肠黏膜病变，其发病原理主要是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起急性微循环障碍等一系列病理生理改变。

10.B脱水虚脱期：由于持续而频繁的腹泻和呕吐，患者迅速出现失水和循环衰竭。常有腹直肌和腓肠肌痉挛，可出现少尿、无尿等肾功能障碍的表现。

11.EAFP可以用于预测肝癌复发。

12.C从病例资料反映应诊断为自身免疫性溶血性贫血，敌肾上腺皮质激素是治疗的首选药。

13.D哮喘发作期的主要体征为：呼吸幅度减低；叩诊过清音；两肺满布哮鸣音；合并感染者可闻及湿啰音；可有发绀。

14.D

15.B脊髓急性联合变性是因维生素B12缺乏导致的神经系统损害，也是巨幼细胞贫血临床表现之一。

16.AA。进行口对口呼吸的先决条件是清除口、鼻中污泥、杂草等异物。故选A。

17.A肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为葡驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常；昏迷前期以意识混乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现；昏睡期以昏睡和精神错乱为主要表现；昏迷期表现为神志完全丧失。

18.C24小时咯血量在100～500ml为中等量咯血。

19.E化妆品更衣室应设置流动水洗手、衣柜、鞋架和空气净化消毒设施等。

20.D瘘管形成更常发生于克罗恩病；结肠镜示回盲部铺路石样改变为符合克罗恩病典型表现。

21.E目前乳腺癌的治疗是以早期手术为主，辅以化学抗癌药物、放射、激素、免疫等措施的综合治疗。

22.C根据烧伤面积估计的中国新九分法，患者一侧下肢和一侧臀部烧伤面积为23％，双手烧伤面积为5％，共计28％。

23.C腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见，而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症状。

24.C急性菌痢根据大便常规及大便细菌培养即可确诊。

25.B流行性出血热早期休克主要是由于小血管通透性增强，血浆外渗，血容量锐减所致。

26.B

27.E一个合格的院前急救人员，应快速控制患者的致命伤情，并准确进行伤情分类，迅速包扎伤口以止血，对骨折进行固定后搬运，防止搬运途中骨折刺破血管，损伤神经，也可减少疼痛，有些特殊的伤情如颈椎损伤等亦应如此处理。

28.E

29.A脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况，肌力分六级。0级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪；1级：肌肉稍有收缩，不能带动关节活动；2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力；3级：肌肉仅有抗重力、无抗阻力的收缩；4级：有抗重力和抗阻力的收缩；5级：有对抗强阻力的收缩，为正常肌力。

30.C

31.D有流行病学资料；有发热、出血和肾脏损害三大主要特征；有全身中毒症状(头痛、腰痛)、毛细血管损害(颜面、胸部潮红)、肾损害(蛋白尿)等表现，符合肾综合征出血热临床表现。

32.C食品卫生监测的含义是运用科学手段，有计划、有目的、连续并系统地收集和整理有关食品卫生数据资料，分析和评价辖区的食品卫生质量和食品生产经营活动的卫生状况。

33.C叶酸缺乏为我国成年巨幼细胞贫血患者的主要原因。

34.E

35.D二氧化碳潴留的病理改变是二氧化碳轻度升高可引中枢神经系统、呼吸系统、循环系统兴奋，容易引起呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和高钾血症。

36.C

37.C从病例资料反映该患者大细胞性贫血伴叶酸低于正常值最可能的诊断为巨幼细胞贫血。

38.C有牙痛病史，继而感冒，高热、畏寒、咳脓痰病史，血常规白细胞升高，高度提示吸入性肺脓肿的诊断，因此首选X线胸片检查。

39.C

40.A

41.C按中国九分法计算正确答案为C，头部3%、颜面3%、颈部3%、双上肢18%、前后躯干26%、会阴1%。

42.C

43.D

44.A患者右上腹外伤，为肝脏位置，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，有休克症状，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，考虑为腹腔内大出血。综合判断为肝脏破裂出血性休克。

45.E2022-2023年四川省攀枝花市全科医学（中级）专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.下列哪种说法对胃溃疡是正确的

A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征

B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合

C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血

D.通常胃酸正常或降低

E.常表现为夜间痛

2.上述患者最有可能的诊断是A.A.消化性溃疡伴穿孔B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻

3.典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是

A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

4.患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现意识淡漠，心悸、出冷汗，口唇发钳，面色苍白，HR110次/分，R25次/分，即60/40mmHg，应首先选用

A.多巴胺B.地塞米松C.异丙嗪D.肾上腺素E.钙剂

5.女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为A.A.高血压病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并肾盂肾炎D.糖尿病合并膀胱炎E.糖尿病合并心功能不全

6.癌常常发生于乳腺的哪个部位

A.外上象限B.乳腺内上侧C.乳腺钋下象限D.乳腺尾叶E.乳腺内下象限

7.急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确

A.高压氧治疗B.20%甘露醇滴注C.胞二磷胆碱滴注D.注射呋塞米E.亚甲蓝静脉注射

8.长Q-T综合征病人晕厥发生时的心电图常表现为除Q-T间期延长外有

A.频发房性早搏B.房室传导阻滞C.快速房颤D.室上速E.RonT室早伴室速

9.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的

A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内痢疾杆菌次之

B.志贺痢疾杆菌引起者症状较重，宋内痢疾杆菌引起者较轻

C.内毒素主要与全身症状有关

D.中毒型菌痢是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起慢性微循环障碍等一系列病理生理改变

E.菌痢主要病变部位是直肠、乙状结肠

10.患者，女性，65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便；无里急后重；一直无尿。1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温：37.7℃，P100次/分，BP75/45mmHg，脉搏细速，皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色明性。确诊为霍乱，其临床分期应

A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期

11.患者，男性，55岁。半年前酋因原发性肝癌而做右半肝切除术，手术后在门诊定期随访。下列哪项检查最能早期预测癌肿复发

A.ALPB.B型超声检查C.ALTD.选择性肝动脉造影E.动态观察甲胎蛋白的变化

12.患者，女，26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5cm。Hb75g/L，网织红细胞0.09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选

A.输注红细胞B.脾切除C.肾上腺皮质激素D.丹那唑E.保肝治疗

13.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A.A.胸廓饱满B.两肺听诊可闻及湿性啰音C.触诊胸部语颤减弱D.听诊两肺广泛哮鸣音E.叩诊胸部过清音

14.目前所发现的放射性核素的数量为

A.>100B.>2800C.约10000D.>2530E.约1000

15.患者，男性，46岁。贫血貌。血红蛋白50g/L，骨髓象：巨幼红细胞16%。患者病史及体检中常伴有下列哪一项

A.毛发枯干B.脊髓急性联合变性C.指甲变薄D.嗜食泥土、冰块等E.脾大

16.男，27岁，旅途中落水被救出后，呼吸停止、口唇发绀，进行口对口呼吸的先决条件是

A.清除口、鼻中污泥、杂草等异物B.取仰头抬颏体位C.倒水D.心前区捶击E.保暖

17.患者有轻度的性格改变和行为异常为

A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.亚临床肝性脑病

18.每天咯血量为多少时属于中等量咯血

A.＞1OOmlB.＞500mlC.100～500mlD.500～1OOOmlE.＞1OOOml

19.化妆品更衣室应设置

A.流动水洗手B.衣柜C.鞋架D.空气净化消毒设施E.以上都是

20.患者，女性，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变。最可能诊断是

A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核

二、专业知识(5题)21.关于乳腺癌，下列哪些说法正确

A.首先是一种全身性疾病

B.早期常表现为乳房无痛、质硬肿块

C.乳腺癌淋巴结转移最初多见于腋窝

D.根据病史和临床检查，多数乳房肿块可得出诊断

E.治疗以化疗和放疗为主

22.成人一侧下肢、双手和一侧臀部烧伤，诊断为

A.51％烧伤B.48％烧伤C.28％烧伤D.25％烧伤E.41％烧伤

23.下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现

A.劳累性呼吸困难B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C.粉红色泡沫状痰D.水肿E.肝脏肿大

24.诊断急性细菌性痢疾不需做下列哪项检查

A.末梢血常规检查B.大便常规检查C.结肠镜检查D.大便细菌培养E.志贺菌核酸检查

25.流行性出血热早期休克的最主要原因是

A.病毒血症B.血浆外渗C.心肌损害D.微血管痉挛E.电解质紊乱

三、1.A1型题(10题)26.关于便血下列叙述哪一项是正确的

A.粪便颜色为黄色可断定无便血

B.下消化道出血时，血便多为黯红色

C.上消化道出血时，血便均为柏油样便

D.服用铋剂、铁剂后粪便潜血试验阳性

E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便

27.院前急救人员应熟练掌握以下哪项技术

A.快速控制伤情，对伤情分类B.止血、包扎C.固定、搬运D.特殊类型伤情的处理E.以上都是

28.辐射诱发染色体畸变中，唯一一次击中畸变的是

A.易位B.微小体C.双着丝粒体D.着丝粒环E.无着丝粒断片

29.肌力测定的分级描述中，错误的是（）

A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪

B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力

C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩

D.4级：肌有抗重力和抗阻力收缩

E.5级：肌有对抗强阻力收缩

30.急性阑尾炎的诸多症状中主要的是

A.恶心呕吐B.低热C.转移性右下腹痛D.便秘E.食欲减退

31.患者，男性，35岁，农民。因发热，咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波动于39～40℃之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体：T39．5℃，R24次／分，BP93／65mmHg。面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血和出血点，腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。化验：血常规：WBC11．5×109／L，中性85％，血小板70×109／L，尿常规：蛋白(++)，余无异常。首先考虑的诊断是

A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病

32.食品卫生监测的含义是

A.对某食品按照规定的检验方法进行实验室检验

B.对在食品卫生监督中采集的样品进行食品卫生检验工作

C.运用科学手段，有计划、有目的、连续并系统地收集和整理有关食品卫生数据资料，分析和评价辖区的食品卫生质量和食品生产经营活动的卫生状况

D.对科研、调查等目的而进行的采样检验

E.以上含义都不正确

33.在我国成年巨幼细胞贫血患者中

A.以缺乏维生素C为主

B.以缺乏维生素B12为主

C.以缺乏叶酸为主

D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主

E.叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次

34.“白胆汁”是

A.水B.渗出的组织间液C.脓液D.淋巴E.分泌的黏液

35.关于二氧化碳潴留临床表现的描述，下列哪项不正确

A.二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快

B.二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用

C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒

D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒

E.二氧化碳潴留容易出现高钾血症

四、2.A3/A4型题(5题)36.患者，男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC9．6×109L，中性0．78。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。

其最主要的诊断是

A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎B.左桡侧化脓性滑囊炎C.左鱼际间隙感染D.左掌中间隙感染E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染

37.患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng／ml(正常值3～7ng／ml)。血清维生素B12水平正常。

该患者的诊断为

A.慢性病性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.海洋性贫血E.合并高黏滞血症的贫血

38.患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。查体：T39℃，呼吸急促，呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规：WBC19×109／L，中性粒细胞90％。

为明确诊断，下列哪项检查最有价值

A.血沉B.血气分析C.胸部X线胸片D.支气管镜检查E.B超

39.如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况

A.地高辛浓度=0．5～2．0ng／ml

B.地高辛浓度≤1．5ng／ml

C.地高辛浓度＞2．0ng／ml

D.地高辛浓度＜0．5ng／ml

E.地高辛浓度=1．5ng／ml

40.患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征(+)，R80次／分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150×109／L。

为进一步明确诊断，最有价值的检查是

A.CTB.B超C.TCDD.EEGE.SEPCT

五、共用题干单选题(5题)41.(题干)成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，

烧伤面积的诊断为A.烧伤总面积40%B.烧伤总面积45%C.烧伤总面积54%D.烧伤总面积60%E.烧伤总面积70%

42.为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查

A.血清ALT活性B.血清AST活性C.凝血酶原活动度越低D.肝肿大程度E.血清胆红素定量

43.此时抗生素治疗方案应是

A.单剂疗法B.3日疗法C.低剂量抑菌疗法D.2周疗法E.联合用药

44.该例应诊断为

A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.肾破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.肠破裂失血性休克

45.(题干)男性，患者，50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒被他人送入急诊室。应首先考虑为

A.脑出血B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性昏迷D.乳酸酸中毒E.低血糖昏迷

参考答案

1.D胃溃疡患者的基础胃酸分泌量(BAO)和最大胃酸分泌量(MAO)多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在BAO、MAO升高。

2.A根据患者慢性腹痛、急骤加重病史及腹膜炎体征，考虑消化性溃疡合并穿孔。

3.A

4.D患者考虑为过敏性休克，首选肾上腺素。

5.B糖尿病病史在10年以上时可引起肾脏病变。临床主要表现为蛋白尿、水肿及高血压，血清肌酐、尿素氮升高，最终发生肾衰竭。

6.A

7.E亚甲蓝是高铁红蛋白血症解毒药，对急性一氧化碳中毒无效。

8.DD。长Q-T综合征病人晕厥发作时心电图呈室上性心动过速，多数为尖端扭转型，也可有心室颤动或心室停搏。故选D。

9.D中毒型菌痢并严重结肠黏膜病变，其发病原理主要是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起急性微循环障碍等一系列病理生理改变。

10.B脱水虚脱期：由于持续而频繁的腹泻和呕吐，患者迅速出现失水和循环衰竭。常有腹直肌和腓肠肌痉挛，可出现少尿、无尿等肾功能障碍的表现。

11.EAFP可以用于预测肝癌复发。

12.C从病例资料反映应诊断为自身免疫性溶血性贫血，敌肾上腺皮质激素是治疗的首选药。

13.D哮喘发作期的主要体征为：呼吸幅度减低；叩诊过清音；两肺满布哮鸣音；合并感染者可闻及湿啰音；可有发绀。

14.D

15.B脊髓急性联合变性是因维生素B12缺乏导致的神经系统损害，也是巨幼细胞贫血临床表现之一。

16.AA。进行口对口呼吸的先决条件是清除口、鼻中污泥、杂草等异物。故选A。

17.A肝性脑病临床表现根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变可分为葡驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驱期的主要特征是轻度性格改变和行为失常；昏迷前期以意识混乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现；昏睡期以昏睡和精神错乱为主要表现；昏迷期表现为神志完全丧失。

18.C24小时咯血量在100～500ml为中等量咯血。

19.E化妆品更衣室应设置流动水洗手、衣柜、鞋架和空气净化消毒设施等。

20.D瘘管形成更常发生于克罗恩病；结肠镜示回盲部铺路石样改变为符合克罗恩病典型表现。

21.E目前乳腺癌的治疗是以早期手术为主，辅以化学抗癌药物、放射、激素、免疫等措施的综合治疗。

22.C根据烧伤面积估计的中国新九分法，患者一侧下肢和一侧臀部烧伤面积为23％，双手烧伤面积为5％，共计28％。

23.C腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见，而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症状。

24.C急性菌痢根据大便常规及大便细菌培养即可确诊。

25.B流行性出血热早期休克主要是由于小血管通透性增强，血浆外渗，血容量锐减所致。

26.B

27.E一个合格的院前急救人员，应快速控制患者的致命伤情，并准确进行伤情分类，迅速包扎伤口以止血，对骨折进行固定后搬运，防止搬运途中骨折刺破血管，损伤神经，也可减少疼痛，有些特殊的伤情如颈椎损伤等亦应如此处理。

28.E

29.A脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况，肌力分六级。0级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪；1级：肌肉稍有收缩，不能带动关节活动；2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力；3级：肌肉仅有抗重力、无抗阻力的收缩；4级：有抗重力和抗阻力的收缩；5级：有对抗强阻力的收缩，为正常肌力。

30.C

31.D有流行病学资料；有发热、出血和肾脏损害三大主要特征；有全身中毒症状(头痛、腰痛)、毛细血管损害(颜面、胸部潮红)、肾损害(蛋白尿)等表现，符合肾综合征出血热临床表现。

32.C食品卫生监测的含义是运用科学手段，有计划、有目的、连续并系统地收集和整理有关食品卫生数据资料，分析和评价辖区的食品卫生质量和食品生产经营活动的卫生状况。

33.C叶酸缺乏为我国成年巨幼细胞贫血患者的主要原因。

34.E

35.D二氧化碳潴留的病理改变是二氧化碳轻度升高可引中枢神经系统、呼吸系统、循环系统兴奋，容易引起呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和高钾血症。

36.C

37.C从病例资料反映该患者大细胞性贫血伴叶酸低于正常值最可能的诊断为巨幼细胞贫血。

38.C有牙痛病史，继而感冒，高热、畏寒、咳脓痰病史，血常规白细胞升高，高度提示吸入性肺脓肿的诊断，因此首选X线胸片检查。

39.C

40.A

41.C按中国九分法计算正确答案为C，头部3%、颜面3%、颈部3%、双上肢18%、前后躯干26%、会阴1%。

42.C

43.D

44.A患者右上腹外伤，为肝脏位置，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，有休克症状，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，考虑为腹腔内大出血。综合判断为肝脏破裂出血性休克。

45.E2022-2023年四川省攀枝花市全科医学（中级）专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.下列哪种说法对胃溃疡是正确的

A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征

B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合

C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血

D.通常胃酸正常或降低

E.常表现为夜间痛

2.上述患者最有可能的诊断是A.A.消化性溃疡伴穿孔B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻

3.典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是

A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾

C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠

D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠

E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾

4.患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现意识淡漠，心悸、出冷汗，口唇发钳，面色苍白，HR110次/分，R25次/分，即60/40mmHg，应首先选用

A.多巴胺B.地塞米松C.异丙嗪D.肾上腺素E.钙剂

5.女，24岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为A.A.高血压病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并肾盂肾炎D.糖尿病合并膀胱炎E.糖尿病合并心功能不全

6.癌常常发生于乳腺的哪个部位

A.外上象限B.乳腺内上侧C.乳腺钋下象限D.乳腺尾叶E.乳腺内下象限

7.急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确

A.高压氧治疗B.20%甘露醇滴注C.胞二磷胆碱滴注D.注射呋塞米E.亚甲蓝静脉注射

8.长Q-T综合征病人晕厥发生时的心电图常表现为除Q-T间期延长外有

A.频发房性早搏B.房室传导阻滞C.快速房颤D.室上速E.RonT室早伴室速

9.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的

A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内痢疾杆菌次之

B.志贺痢疾杆菌引起者症状较重，宋内痢疾杆菌引起者较轻

C.内毒素主要与全身症状有关

D.中毒型菌痢是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起慢性微循环障碍等一系列病理生理改变

E.菌痢主要病变部位是直肠、乙状结肠

10.患者，女性，65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便；无里急后重；一直无尿。1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温：37.7℃，P100次/分，BP75/45mmHg，脉搏细速，皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色明性。确诊为霍乱，其临床分期应

A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期

11.患者，男性，55岁。半年前酋因原发性肝癌而做右半肝切除术，手术后在门诊定期随访。下列哪项检查最能早期预测癌肿复发

A.ALPB.B型超声检查C.ALTD.选择性肝动脉造影E.动态观察甲胎蛋白的变化

12.患者，女，26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5cm。Hb75g/L，网织红细胞0.09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选

A.输注红细胞B.脾切除C.肾上腺皮质激素D.丹那唑E.保肝治疗

13.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A.A.胸廓饱满B.两肺听诊可闻及湿性啰音C.触诊胸部语颤减弱D.听诊两肺广泛哮鸣音E.叩诊胸部过清音

14.目前所发现的放射性核素的数量为

A.>100B.>2800C.约10000D.>2530E.约1000

15.患者，男性，46岁。贫血貌。血红蛋白50g/L，骨髓象：巨幼红细胞16%。患者病史及体检中常伴有下列哪一项

A.毛发枯干B.脊髓急性联合变性C.指甲变薄D.嗜食泥土、冰块等E.脾大

16.男，27岁，旅途中落水被救出后，呼吸停止、口唇发绀，进行口对口呼吸的先决条件是

A.清除口、鼻中污泥、杂草等异物B.取仰头抬颏体位C.倒水D.心前区捶击E.保暖

17.患者有轻度的性格改变和行为异常为

A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.亚临床肝性脑病

18.每天咯血量为多少时属于中等量咯血

A.＞1OOmlB.＞500mlC.100～500mlD.500～1OOOmlE.＞1OOOml

19.化妆品更衣室应设置

A.流动水洗手B.衣柜C.鞋架D.空气净化消毒设施E.以上都是

20.患者，女性，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变。最可能诊断是

A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核

二、专业知识(5题)21.关于乳腺癌，下列哪些说法正确

A.首先是一种全身性疾病

B.早期常表现为乳房无痛、质硬肿块

C.乳腺癌淋巴结转移最初多见于腋窝

D.根据病史和临床检查，多数乳房肿块可得出诊断

E.治疗以化疗和放疗为主

22.成人一侧下肢、双手和一侧臀部烧伤，诊断为

A.51％烧伤B.48％烧伤C.28％烧伤D.25％烧伤E.41％烧伤

23.下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现

A.劳累性呼吸困难B.腹胀、食欲不振、恶心、呕吐C.粉红色泡沫状痰D.水肿E.肝脏肿大

24.诊断急性细菌性痢疾不需做下列哪项检查

A.末梢血常规检查B.大便常规检查C.结肠镜检查D.大便细菌培养E.志贺菌核酸检查

25.流行性出血热早期休克的最主要原因是

A.病毒血症B.血浆外渗C.心肌损害D.微血管痉挛E.电解质紊乱

三、1.A1型题(10题)26.关于便血下列叙述哪一项是正确的

A.粪便颜色为黄色可断定无便血

B.下消化道出血时，血便多为黯红色

C.上消化道出血时，血便均为柏油样便

D.服用铋剂、铁剂后粪便潜血试验阳性

E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便

27.院前急救人员应熟练掌握以下哪项技术

A.快速控制伤情，对伤情分类B.止血、包扎C.固定、搬运D.特殊类型伤情的处理E.以上都是

28.辐射诱发染色体畸变中，唯一一次击中畸变的是

A.易位B.微小体C.双着丝粒体D.着丝粒环E.无着丝粒断片

29.肌力测定的分级描述中，错误的是（）

A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪

B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力

C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩

D.4级：肌有抗重力和抗阻力收缩

E.5级：肌有对抗强阻力收缩

30.急性阑尾炎的诸多症状中主要的是

A.恶心呕吐B.低热C.转移性右下腹痛D.便秘E.食欲减退

31.患者，男性，35岁，农民。因发热，咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波动于39～40℃之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体：T39．5℃，R24次／分，BP93／65mmHg。面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血和出血点，腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。化验：血常规：WBC11．5×109／L，中性85％，血小板70×109／L，尿常规：蛋白(++)，余无异常。首先考虑的诊断是

A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病

32.食品卫生监测的含义是

A.对某食品按照规定的检验方法进行实验室检验

B.对在食品卫生监督中采集的样品进行食品卫生检验工作

C.运用科学手段，有计划、有目的、连续并系统地收集和整理有关食品卫生数据资料，分析和评价辖区的食品卫生质量和食品生产经营活动的卫生状况

D.对科研、调查等目的而进行的采样检验

E.以上含义都不正确

33.在我国成年巨幼细胞贫血患者中

A.以缺乏维生素C为主

B.以缺乏维生素B12为主

C.以缺乏叶酸为主

D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主

E.叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次

34.“白胆汁”是

A.水B.渗出的组织间液C.脓液D.淋巴E.分泌的黏液

35.关于二氧化碳潴留临床表现的描述，下列哪项不正确

A.二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快

B.二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用

C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒

D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒

E.二氧化碳潴留容易出现高钾血症

四、2.A3/A4型题(5题)36.患者，男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC9．6×109L，中性0．78。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。

其最主要的诊断是

A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎B.左桡侧化脓性滑囊炎C.左鱼际间隙感染D.左掌中间隙感染E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染

37.患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng／ml(正常值3～7ng／ml)。血清维生素B12水平正常。

该患者的诊断为

A.慢性病性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.海洋性贫血E.合并高黏滞血症的贫血

38.患者，男性，28岁。1周前有牙痛病史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳脓痰。查体：T39℃，呼吸急促，呈急性热病容，心肺查体未见异常，血常规：WBC19×109／L，中性粒细胞90％。

为明确诊断，下列哪项检查最有价值

A.血沉B.血气分析C.胸部X线胸片D.支气管镜检查E.B超

39.如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况

A.地高辛浓度=0．5～2．0ng／ml

B.地高辛浓度≤1．5ng／ml

C.地高辛浓度＞2．0ng／ml

D.地高辛浓度＜0．5ng／ml

E.地高辛浓度=1．5ng／ml

40.患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征(+)，R80次／分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150×109／L。

为进一步明确诊断，最有价值的检查是

A.CTB.B超C.TCDD.EEGE.SEPCT

五、共用题干单选题(5题)41.(题干)成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，

烧伤面积的诊断为A.烧伤总面积40%B.烧伤总面积45%C.烧伤总面积54%D.烧伤总面积60%E.烧伤总面积70%

42.为判断该患者是否存在重型病毒性肝炎，应行以下哪一项检查

A.血清ALT活性B.血清AST活性C.凝血酶原活动度越低D.肝肿大程度E.血清胆红素定量

43.此时抗生素治疗方案应是

A.单剂疗法B.3日疗法C.低剂量抑菌疗法D.2周疗法E.联合用药

44.该例应诊断为

A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.肾破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.肠破裂失血性休克

45.(题干)男性，患