对138例肿瘤患者采用耳穴埋籽和放松疗法效果观察,肿瘤学论文

对138例肿瘤患者采用耳穴埋籽和放松疗法效果观察,肿瘤学论文睡眠障碍是肿瘤患者较为突出的一个问题，影响患者康复，严重者加重病情。临床观察发现癌症患者的病情变化与睡眠状况有着密切关系，睡眠质量是评价肿瘤患者生活质量的重要指标。怎样改善肿瘤患者的睡眠质量，对于临床治疗及护理工作有重要意义。笔者对138例肿瘤患者采用耳穴埋籽和放松疗法，获得了满意效果，现小结报道如下：1资料与方式方法1.1临床资料将2018年6月至2020年10月在南京市中医院肿瘤科住院治疗的睡眠障碍肿瘤患者138例按入院先后顺序随机分为对照组和观察组各69例。观察组中男37例，女32例；文化程度小学及下面14例，初中、高中及中专32例，大专以上23例；在岗46例，无业退休23例。对照组中男35例，女34例；文化程度小学及下面16例，初中、高中及中专31例，大专以上22例；在岗42例，无业退休27例。138例患者年龄24～79岁，平均(45.565.47)岁；华而不实肺癌40例，肝癌21例，胃癌19例，食管癌13例，乳腺癌13例，胆囊癌11例，鼻咽癌9例，卵巢癌4例，胰腺癌3例，膀胱癌3例，胆管癌1例，肾癌1例。2组患者年龄、性别、职业及文化程度方面比拟差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。1.2治疗方式方法1.2.1观察组耳穴埋籽取穴：脑点、脑干、皮质下、交感神经、内分泌、脾、胃、肾上腺及肿瘤所在部位的相对应穴位。操作方式方法：在双耳找出相应穴位敏感点，用75%酒精消毒后，将王不留行籽置于0.5cm0.5cm胶布上，并压于穴位上，按压程度以患者感觉疼痛能耐受为度；吩咐患者即时、晨起、午睡、夜间睡前各按压30分钟，每穴60～80次，以感觉酸、胀、痛，但能忍耐为度。2～3天换王不留行籽1次，连续按压7天。放松疗法：采用想象放松和肌肉渐进性放松。想象放松疗法：睡前床边指导患者放松，想象我静静地俯卧在海滩上，周围没有其他的人，感觉到阳光暖和的照射，触到身下海滩上的沙子，全身感到无比舒适。海风轻轻吹来，带着一丝丝海腥味，海涛轻轻地拍打着海岸，有节拍地唱着自个的歌；静静地躺着，静静地倾听这永远恒久的波涛声肌肉渐进性放松疗法在想象放松疗法后进行，让患者体验先紧张后松弛时的差异，指导患者握紧拳头，然后紧张双臂、肩膀、胸、腹、臀部和双腿，之后放松，从双手开场，然后双脚、下肢、头部，最后是躯干，依次放松，直到全身放松，5～10min/次，连续干涉7天，7天为1个疗程，以上方式方法干涉1个月。1.2.2对照组舒乐安宁1mg，每晚睡前口服，连续服用7天，7天为1个疗程。1.3疗效标准睡眠质量评定采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定2组患者的睡眠质量。PSQI用于评定被试者近期1个月的睡眠质量，由7个维度(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍)，每个条目按0～3等级计分，累积各条目得分为PSQI总分(0～21分)，睡眠总分越高表示清楚睡眠障碍越严重。1.4统计学方式方法数据采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料以(s)表示；两样本均数比拟采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果PSQI总分及各成分评分在干涉前2组无统计学差异(P＞0.05)，2组睡眠障碍程度有可比性。观察组干涉后睡眠质量、睡眠效率较前提高；入睡时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍及PSQI总分均有明显下降(P＜0.01)，表示清楚观察组睡眠质量有显著提高。观察组睡眠时间评分干涉后虽有所下降，但与对照组比拟无显著性差异(P＞0.05)，见表1。3讨论中医学以为，耳与人体生理病理活动息息相关。(医学真经〕曰：十二经脉，上终于耳，其阴阳诸经，适有交并；(丹溪心法〕云：盖十二经络，上络于耳；(灵枢口问〕篇曰：耳者，宗脉之所聚也；(素问脏器法时论篇〕曰：肝病者虚则耳无所闻气逆则头痛，耳聋不聪；(灵枢口问〕篇曰：耳者，肾之官也；(千金方〕曰：心气通于舌，非窍也，其通于窍者，寄见于耳，荣华于耳；(杂病源流犀烛〕曰：肺主气，一身之气贯于耳。由此可见，正如(卫生宝鉴〕云：五脏六腑，十二经脉皆有络于耳者。人的耳廓与全身经络脏腑有着密切的联络，通过局部穴位刺激，经过经络传导，引起神经、体液的变化和调节，进而疏通经络、调整脏腑、运行气血。放松疗法是一种有效缓解应激刺激的方式方法，能够降低交感神经张力，使机体紧张水平下降，有利于对抗应激刺激，降低应激引起的心率升高。徐伟莲等将50例鼻咽癌放疗患者辅以放松疗法，对患者睡眠状况及焦虑程度进行比照评估，发现其可改善患者的睡眠状况，减轻焦虑程度，提高心理应激能力。睡眠障碍作为心理障碍性疾病，在肿瘤患者中特别常见。肿瘤患者面对威胁生命的疾病和痛苦，不免忧虑、恐惧、精神紧张等，加之住院后的陌生环境、角色变化、家庭的责任、经济压力，对出院后能否担任原职务、胜任原岗位，对疾病预后、转归的担忧，以及手术、其他治疗措施的不良反响，致使患者心理负担过重，往往是引起肿瘤患者睡眠障碍的主要原因。针对患有睡眠障碍的肿瘤患者，采用耳穴按压加放松疗法对睡眠障碍有积极作用。此方式方法简便易学、不良反响小、患者依从性好、卫生经济学效价比高，值得临床推广应用。以下为参考文献［1］王铃，王晓华，林文花.癌症患者睡眠质量及心理健康状况调查［J］.中国临床保健杂志，2006，9(5)：482-483.［2］刘智艳，姚小红.耳针疗法作用机理研究进展［J］.针灸临床杂志，2005，21(4):62-63.［3］张文彩，吕新