2022-2023年安徽省宿州市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）

2022-2023年安徽省宿州市全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.关于便血下列叙述哪一项是正确的

A.粪便颜色为黄色可断定无便血

B.下消化道出血时，血便多为黯红色

C.上消化道出血时，血便均为柏油样便

D.服用铋剂、铁剂后粪便潜血试验阳性

E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便

2.根据病因和发病机制，贫血的分类下列哪项正确

A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类

B.红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类

C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类

D.造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类

E.红细胞生成减少、失血、溶血三大类

3.某患者，突发呕血2000ml为新鲜血。查体：面色晦黯，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，则该患者出血原因考虑为

A.食管静脉曲张破裂出血B.脾功能亢进C.消化性溃疡D.胃癌E.应激性溃疡

4.在类风湿关节炎中，最常受累的关节是

A.脊柱关节B.髋关节C.膝关节D.远端指间关节E.近端指间关节

5.下列哪种疾病可引起局部水肿

A.肝硬化B.丝虫病C.右心衰竭D.营养不良E.肾病综合征

6.关于淋巴瘤，错误的是

A.起源于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤

B.病因和发病机制不完全清楚

C.在我国非霍奇金淋巴瘤发病率明显高于霍奇金淋巴瘤

D.与霍奇金淋巴瘤比较，非霍奇金淋巴瘤预后差

E.淋巴瘸不能治愈

7.女性，73岁，半年前出现脑梗死，遗留左侧肢体偏瘫，近三个月来明显记忆力减退，MMSE8分。最可能的诊断是

A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.血管性痴呆E.路易体痴呆

8.小剂量亚甲蓝治疗用于

A.有机磷中毒B.亚硝酸盐中毒C.氰化物中毒D.铅中毒E.急性酒精中毒

9.急性胃炎的确诊依赖于

A.急诊纤维胃镜检B.B型超声波检C.腹X线平片D.血常规检查E.胃黏膜活检

10.下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现

A.肠结核B.慢性菌痢C.阿米巴痢疾D.肠易激综合征E.慢性非特异性溃疡性结肠炎

11.下列哪项不属于继发性肾病综合征

A.狼疮性肾炎B.过敏性紫癜性肾炎C.糖尿病肾病D.乙型肝炎病毒相关性肾炎E.系膜增生性肾炎

12.风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻

A.肝脏肿大B.心率增快C.心尖区舒张期隆隆样杂音D.急性肺水肿发作E.胃肠道淤血症状

13.快速房颤的发生机制

A.左室充盈障碍B.左室后负荷突然增加C.左室舒张期过短D.左室排血量急剧下降E.左室舒张期前负荷突然增加

14.上消化道出血部位一般是指

A.食管B.贲门C.幽门D.十二指肠球部E.屈氏韧带以上的消化器官

15.下列关于休克的叙述，哪项是正确的

A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克

B.失血性休克时，应首先快速输入10%～50%葡萄糖溶液，继之大量输血

C.损伤性休克不属于低血容量性休克

D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克

E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染

16.异烟肼的不良反应正确的是()。

A.高尿酸血症B.白血球减少C.可发生药物性肝损害，可能与药品过敏及毒性有关D.诱发溃疡病发作

17.上例患者心脏检查更为常见的体征是A.A.出现的病理性杂音B.早搏C.房室传导阻滞的体征D.原有病理性杂音强度增加二级以上E.心动过速

18.男性患者，21岁。昨夜会餐，5小时后开始出现恶心，呕吐胃内容物，伴腹痛、腹泻。查体：体温37℃，心肺听诊正常，腹软、无压痛，最可能的诊断是

A.梅尼埃病B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.幽门梗阻E.肠梗阻

19.诊断和签别诊断慢性前列腺炎哪项不适合

A.尿常规检查B.前列腺液常规镜检C.前列腺直肠指诊D.前列腺液细菌培养E.前列腺穿刺活检

20.不属于代偿性肝硬化的是

A.门脉高压症B.轻度食管静脉曲张C.无明显肝功能衰竭表现D.临床症状轻E.腹水

二、专业知识(5题)21.(83～84题共用备选答案)83.乳房囊性增生病A.疼痛随月经呈周期性改变

B.多为哺乳期妇女

C.乳房皮肤橘皮样改变

D.好发于l8～20岁青少年女性

E.无乳头溢液

22.确诊最重要的检查是

A.胃镜B.腹部CTC.选择性腹腔动脉造影D.AFPE.结肠镜

23.肺转移癌胸X线片示A.偏心空洞，内有洞壁结节

B.双肺网状影伴蜂窝状

C.双上肺尖钙斑伴密度不均斑片影

D.双肺弥漫大小不等团块影

E.肺动脉段凸出，右下肺动脉增宽

24.风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻

A.肝脏肿大B.心率增快C.心尖区舒张期隆隆样杂音D.急性肺水肿发作E.胃肠道淤血症状

25.口服敌百虫中毒时不能用来洗胃的溶液是

A.高锰酸钾溶液B.碳酸氢钠溶液C.生理盐水D.饮用水E.温清水

三、1.A1型题(10题)26.关于“职业卫生学”的描述，不正确的是

A.职业卫生学旧称劳动卫生学

B.是临床医学的重要分支

C.劳动条件对劳动者健康的影响是研究重点之一

D.如何改善劳动条件是研究重点之一

E.基本任务是识别、评价和控制不良劳动条件

27.电击伤的并发症包括

A.神经系统病变B.孕妇电击后常发生死胎和流产C.单侧或双侧白内障D.视力障碍E.以上都是

28.大量有机性污水排入水体中，由于营养物过多，使藻类和其他水生生物大量繁殖而消耗水中的氧气，致鱼类缺氧死亡，厌氧微生物的大量繁殖又使水体发黑、发臭，这种现象叫做

A.生态平衡被破坏B.水质污染C.空气污染D.生物环境被破嘛E.食物链被破坏

29.对于风湿性关节炎，下列记述哪一项是错误的

A.成年多于儿童

B.主要累及大关节

C.关节表现为红、肿、热、痛、功能障碍

D.关节腔内渗出浆液及纤维蛋白

E.反复发作易致关节畸形

30.患者，男性，18岁。1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl(23mmol／L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是

A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾衰竭

31.患者女，43岁。心悸、气短。图3—2为按压颈动脉窦时心电图的变化，最可能的诊断为

A.阵发性房性心动过速B.阵发性房室折返性心动过速C.阵发性房室结折返性心动过速D.心房扑动E.紊乱性房性心动过速

32.再生障碍性贫血的发病机制中，下列哪项是错误的

A.发病机制未完全明了B.干细胞存在内在缺陷C.造血微环境存在缺陷D.遗传性疾病E.干细胞损伤

33.发现计算机病毒后，彻底的清除方法是

A.格式化磁盘B.及时用杀毒软件处理C.删除磁盘的所有文件D.高温蒸汽消毒E.全面清洗

34.中央型肺癌胸部X线的直接征象

A.肺不张B.阻塞性肺炎C.局限性肺气肿D.肺门类圆形阴影E.胸腔积液

35.患者，女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是()。

A.内痔B.外痔C.直肠癌D.肛瘘E.肛裂

四、2.A3/A4型题(5题)36.哪种检查有助于确诊

A.血中找到沙门氏菌B.尿中找到大肠杆菌C.钩端螺旋体特异性抗体阳性D.HFRSV特异性IgM阳性E.大便找到霍乱弧菌

37.患者，女性，26岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml／24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg。化验：尿蛋白(++)，尿红细胞50～60个／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123pmol／L。

上述临床表现最可能的诊断是

A.急性链球菌感染后肾炎B.急性肾盂肾炎C.过敏性紫癜D.系统性红斑狼疮E.急性肾小管坏死

38.患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次／分。双上肢平举细颤。

下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助

A.血总T3、T4升高

B.血FT3、FT4升高

C.TSH降低

D.休息时心率>100次／分

E.体重不随妊娠月数而增加

39.下列哪些为确诊后首选的治疗方案

A.足量放疗B.积极化疗C.及时手术治疗D.内科保守治疗E.放射介入治疗

40.该患者以下哪项检查是禁忌

A.超声心动图

B.甲状腺B超

C.甲状腺摄131I率

D.TRH兴奋试验

E.T3抑制试验

五、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史，粪便常规检查：WBC15～20个/HP，RBC5～10个/HP，脓液(＋＋)。该患者最可能的诊断

A.肠炎B.细菌性痢疾C.伤寒D.食物中毒E.霍乱

42.该患者应该立即给予下列哪项治疗

A.静脉内溶栓B.PTCA＋支架C.保守治疗D.单纯PTCAE.紧急外科搭桥

43.(题干)患者，女性，24岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约1OOg。既往无胃病史。BP90/60mmHg，P86次/分，HR1OOg/L，粪便隐血(＋＋＋)。最可能的诊断是

A.消化性溃疡B.急性糜烂出血性胃炎C.胃黏膜脱垂D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.胃黏膜脱垂

44.该患者目前最可能的诊断是A.气道梗阻B.肺动脉栓塞C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.主动脉夹层

45.该患者膀胱结石的成分最可能的是

A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石E.磷酸镁铵结石

参考答案

1.B

2.C按病因和发病的机制，贫血可分为三类：①红细胞生成减少：包括干细胞复制和分化异常、分化细胞生成和成熟障碍、原因不明或多种机制；②红细胞破坏过多，如溶血性贫血；③失血，包括急性失血性贫血、慢性失血性贫血。

3.A患者面色晦暗，颈面部及双上肢可见散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移动性浊音阳性，提示：患肝硬化，脾大，腹水。突发呕新鲜血2000ml，则该患者出血原因考虑为食管静脉曲张破裂出血，其突出的症状是呕血，往往是突然发作，血色新鲜涌吐而出，甚至呈喷射状。

4.E类风湿关节炎可侵犯周围小关节和大关节，但以近端指间关节、掌指关节、腕关节及足关节最常见，其次为肘、肩、踝、膝、颈、颞颌及髋关节。远端指间关节和脊柱关节（颈椎除外）极少受累。

5.B丝虫病，表现为下肢皮肤粗糙、增厚，皮下组织增厚，水肿机制为淋巴回流受阻。

6.E淋巴瘤起源于淋巴结或淋巴组织，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统的恶性肿瘤。在我国非霍奇金淋巴瘤发病率明显高于霍奇全淋巴瘤。淋巴瘤的病因扣发病机制不完全清楚，可能与病毒感染、细菌感橐（如出门螺杆菌）、免疫功能缺陷等有关。淋巴瘸的预后较其他肿瘤要好，尤其是霍奇金淋巴瘤，不少患者可获治愈。与霍奇金淋巴瘤比较，非霍奇金淋巴瘤预后差，但部分患者也可获治愈。因此，正确答案是E。

7.D血管性痴呆的诊断要点为：①神经心理学检查证实的认知功能明显减退，并有显著的社会功能下降。②通过痛史、临床表现以及各项辅助检查，证实有与痴呆发病有关的脑血管病依据。③痴呆友生在脑血管病后3～6个月以内，痴呆症状可突然发生或缓慢进展，病程呈波动性或阶梯样加重。④除外其他痴呆的病因。选择答案为D。

8.B给出的药物为治疗题中各类中毒的特效解毒药。

9.A急性胃炎的确诊有赖急诊胃镜，内镜检查宜在出血发生后48小时内进行，因某些病变（特别是NSAID或乙醇引起者）可在短期内消失。

10.A腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一，这是因肠曲炎症和溃疡的刺激，使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。严重者腹泻可每日多达十余次。此外还可间有便秘，粪便呈羊粪状，或腹泻与便秘交替出现。

11.E

12.D右心衰竭时，右心排血量明显减少，肺循环血量减少，左心房压相对下降，发生急性肺水肿的危险减少。

13.C

14.E消化道以屈氏韧带为界，其上的消化道出血称上消化道出血，其下的消化道出血称为下消化道出血。

15.D解析：①休克的本质就是有效循环血量的锐减，因此无论何种类型的休克，其治疗原则首先是补充血容量，即使感染性休克也不例外(E错)。②抢救休克时，可首先快速输入平衡盐液，继之输血(B错)，因为平衡盐液可快速补充钠和水进入细胞内所引起的功能性细胞外液减少，降低血液粘度，改善微循环。③短期内失血超过全身总血量的20%时可出现休克(A错)。④革兰阳性菌和革兰阴性菌都可引起感染性休克，但70年代起革兰阴性菌跃居为主要致病菌，其中以大肠杆菌最多见。革兰阴性杆菌性休克多由内毒素引起(D对)。⑤休克的分类方法很多，目前将创伤和失血引起的休克归为低血容量性休克。

16.C

17.D并发感染性心内膜炎时，常出现原有心脏杂音强度和性质的变化。

18.B急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。其发生多由于饮食不当，暴饮暴食，或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品所致。

19.EA、B、C、D都是诊断慢性前列腺炎的方法，通过上述检查方法就可以明确诊断。前列腺穿刺活检只在前列腺癌的诊断中应用。

20.E代偿性肝硬化无腹水、肝性脑病或上消化道出血。

21.A

22.B

23.D

24.D右心衰竭时，右心排血量明显减少，肺循环血量减少，左心房压相对下降，发生急性肺水肿的危险减少。

25.B

26.B

27.E电击伤的并发症包括前四项，故选E。

28.A

29.A风湿热可发生于任何年龄，但多发生于5～15岁儿童，发病高峰为7～10岁，所以选A。

30.A补充碳酸氢钠过多过快，而红细胞2,3-DPG(2，3二磷酸甘油酸)升高和GHb含量下降则较慢，因而加重组织缺氧，并发脑水肿。

31.A刺激迷走神经时终止阵发性室上型心动过速的一种方法，而对于房性心动过速不能终止。本图提示当颈动脉窦按压后，迷走神经的张力增加，使房室结阻断，而心动过速未终止，更支持房速的诊断。应与P’波的形态一致，P’一P’间期为房速的频率，P’一P’间有等电位线，可排除紊乱性房速和心房扑动的诊断。

32.D遗传因素可能是再生障碍性贫血的发病机制之一，但再生障碍性贫血并不是遗传性疾病。

33.A