中医学文化依存性解蔽培训课件

中医学文化依存性解蔽

中医药学何以值得高度关注

WhyTCMisremarkable中医学是否科学，是中医学界内外久盛不衰论战不休意见常常尖锐对立的话题。WhetherTCMisscientificornotisacontroversialtopicwhichhasbeendisputedinalongtimeincommunity.就多元文化视角下的中国科技史研究这一主题来说，中医问题值得深入讨论。

TheissueofTCMisworthytobediscussedintheviewofmulticulturalbackgroundofhistoryofscienceandtechnologyinChina.2中医学文化依存性解蔽中医药学何以值得高度关注

WhyTCMisremarkable中医学在临床医学领域有不可替代的重要价值。TCMisincomparableinclinicalmedicine.但其丰富的实践经验与其古朴的传统理论之间存在着复杂的内在关系。Therearecomplexrelationsbetweentherichclinicalexperienceandclassicaltraditionaltheory.中医学理论以其特有的方式把握着某种尚未被现代科学研究说明的规律性的东西,其潜在的科学价值不容忽视。TCMhavesomeregularitywhichhasn’tbeenprovedbymoderntechnologyyetinuniqueway,andthescientificvalueofTCMcannotbeignored.对中医科学性的质疑往往与中医理论的民族化的表达形式有关。ThedisputeinthescienceofTCMalwaysfocusontheoryofTCM.3中医学文化依存性解蔽

一、自然哲学形态理论的不彻底性

TheUn-thoroughnessoftheoryabouttheNaturalPhilosophyForm中医学的基本理论核心概念并非生命现象、疾病现象专属的确切概念ThebasictheoryofTCMisnotspecificconceptionofLifeandDiseases.其理论框架、逻辑结构、推理方式受制于其理论核心阴阳五行的学说体系Thetheoryframe,logicstructureandreasoningmethodsareconfinedbythecoreofTCM.4中医学文化依存性解蔽实际经验虽被系统化说明，但其各个组成部分之间并不存在严格的逻辑关系，常常只是在有限的范围内言之成理Thoughthepracticalvalidityhasbeenprovedsystematically,thereisnostrictlylogicrelationshipamongconstituents.Usuallythepracticalexperiencesonlyarereasonableinlimitedfield.5中医学文化依存性解蔽作为自然哲学的理论体系，中医理论解释生命世界的模型并非由核心概念、基本原理、基本规律逐级展开的严格的层级性逻辑系统。Asnaturalphilosophy,theinterpretationoflifeworldinTCMisnotastrictlogicsystemincludinglevelsofcoreconcept,basictheoryandbasicregularity.理论模型中不同构件间的关系有些是虚构而成InthetheoreticalmodelofTCM,someoftherelationshipamongdifferentelementsisimaginary.6中医学文化依存性解蔽阴阳五行、脏腑经络、气血津液及各种辨证方法等等不同层级的学说、概念的内涵及其现实相关度有很大差异ThecontentsofYinyangandfiveelements,fuorgansandmeridian,Qiandbloodandsomereasoningmethodsarefarfromthemechanismofbody.看似相同的概念在不同层级上的含义，如阴阳、阴虚阳虚、肾阴肾阳、肾阴虚肾阳虚分属不同层级Someconceptsseemedlikeeachotherareindifferentlevelofmeanings,suchasyinandyang.7中医学文化依存性解蔽概念内涵只有在某种变动不居的关系中动态性把握Conceptsandconnotationsonlycanbedynamicacknowledgedinsomerelationship.

8中医学文化依存性解蔽类比推理的或然逻辑未必表达得出真实世界的必然性联系ProbablelogicofAnalogyreasoningimprobablyshowsinevitabilityofrealworld.临床实践成功经验表述方式受到这种理论语言的局限常常难于确切把握Theexpressionofthesuccessfulexperiencesinclinicalpracticeislimitedbythetheoreticallanguage,therefore,it’shardtograspprecisely.9中医学文化依存性解蔽不同层级理论概念现实相关度差异很大

There’smuchdifferencebetweenthepracticalcorrelativedegreeofeachdifferentlevel.概念的理论来源与经验的组织、呈现方式、理论概念与经验的交互作用、经验究竟如何检验着理论都需要给出更透彻的说明Itneedmoreclearexplainaboutthetheoreticalsourceoftheconceptandtheorganization,modesofpresentationofexperience,interactionbetweentheoreticalconceptsandexperienceandhowexperienceexaminethetheory.10中医学文化依存性解蔽哲学化的语言如不改变形态便难于转化成可以进入现代体系的公共语言，难于成为确切的研究对象Ifthephilosophilizednarrationdidn’ttransformintopubliclanguagethatcanadaptitselftomodernsystem,TCMwillbedifficulttobeaspecificstudysubject.对以旧有方式表达的各种经验的本质的揭示，不能固守传统理论，而应专注于特定表达方式背后的真实经验Torevealtheessenceoftheexperiencesinterpretedwitholdexpression,insteadofadheretotraditiontheory,weshouldfocusontherealexperiencesbehindthespecificexpression.11中医学文化依存性解蔽

文化依存性放大与疆界迷失

Toextendthedependencyofcultureandtoblurtheboundary

何为中医学理论？正统教科书式的表述并未全面清晰界定WhatisTCMTheory?Thereisnocomprehensiveandcleardefinitionintheorthodoxtextbooks.各类中医古籍所涉内容几乎无所不包ThecontentsofancientbooksanddocumentsofTCMalmostincludesallaspects.12中医学文化依存性解蔽近年，中医学的传统文化依存性被有意无意地放大，使中医学几乎迷失了自身疆界,养生乱象与此有关。TheculturaldependencyofTCMstudyhasbeenexaggeratedconsciouslyorunconsciously,whichmakesTCMstudyalmostloseitsownboundarytoalargerextent.鱼龙混杂的复杂局面侵蚀着中医学的机体，中医药学依然需要长期的文化解蔽。Themixed-upcomplexityhasbeenerodingTCMstudy,andtheprocessofde-shieldingTCMwithhighlyculturedependencywillbeforlong.13中医学文化依存性解蔽如何从独特的文化传统成果中开掘出可资当今医学科学借鉴的再生资源，研究仍处于起步阶段We’restillattheinitialstageofstudyinghowcanweminingrenewresourceswhichmodernmedicinecanbeabsorbingfromthroughresearchingouruniquetraditionalculture.14中医学文化依存性解蔽二、中医学整体观念及其经验载体

ThewholeconceptofTCManditscarrierexperience中医学整体观念确实体现着中医学的某种独特性。ThewholeconceptofTCMembodytheuniquenessofTCM.但整体观念的实现始终只能依赖于具体的医疗经验。However,itcanonlydependonthedetailedclinicalexperiencetoachievethewholeconcept.强调中医研究不能脱离临床盖缘于此。That’swhythestudyonTCMcannotbeseparatedfromclinicalpractice.15中医学文化依存性解蔽

医疗实践的整体性

Theintegrityofmedicalpractice医学始于对疾病的认识而非始于健康观念。Medicineoriginatefromcognitionofdiseaseratherthanconceptofhealth.疾病现象总会伴生某种整体状态，至少是患者的心身感受。Diseasealwaysproducesomekindofwholestate,atleast,thephysicalandmentalfeelingofpatients.

16中医学文化依存性解蔽即便某种疾病的产生有着相对局限、单一或者确定的内在根源，其外在表现也会呈现出某种整体性。Eveniftheproductionofsomediseasehastherelativelimitation,soleorthedeterminationintrinsicroot,theexternalperformancewillalsopresentsomekindofintegrity.在没有通过实体结构变化理解疾病根由的条件下，细致观察外在状态就是医生的唯一手段。Intheconditionofunderstandingdisease’soriginwithoutthesolidstructurechange,theonlymethodthatadoctorcouldtakeistocarefullyobservetheexternalcondition.17中医学文化依存性解蔽

医疗实践的整体性

Theintegrityofmedicalpractice在相对特异性的疾病中，规律性地表现出来的状态就被规定为某种证候。Intherelativespecificitydisease,theconditionwhichregularlydisplaysisdefinedassomekindofsymptoms(ZhengHou).同一疾病在不同时期或在不同情况下，其不同状态间存在某种演化关系，使人们在对其内在根源的推测中也建立了某种联系。Thereisaevolutionaryrelationshipsbetweendifferentstatesofthesamediseaseatdifferenttimesorindifferentsituations,whichestablishalinkinpeople’sinference

ofitsunderlyingcauses.18中医学文化依存性解蔽捕捉到某种其他认识方式尚未把握到的内在规律是中医学的独到之处。TocapturetheinternallawthatothermeansofcognitionfailedtograspistheuniquenessofTCM.得到一定程度系统化说明的旧经验在新的现实面前可以引出某种新尝试并可能不断导致某种成功。Infrontofnewreality,theoldexperienceswhicharedescriptinsystematicwaytosomeextentcanleadtoanewattemptandmaycauseaseriousofsuccess.19中医学文化依存性解蔽但中医作为经验科学,实践基础是经验而还不具有系统的实验研究的证据基础；Asascienceofexperience,TCMpracticeisbasedontheexperienceratherthantheevidenceprovedbythesystematicexperimentalstudy.它在现今的知识增长方式仍然主要靠在具体的医疗实践过程中摸索积累。Itsknowledgedevelopmentmainlydependontheexploringandaccumulationofspecificmedicalpractice.20中医学文化依存性解蔽而难于借助现代技术引入实验研究领域深入探索，就不能较快转化为具有普遍意义的规律性知识。

Itcannotbequicklytransformedintotheuniversalknowledgeinlawwithdifficultyinintroducingexperimentalstudytoexplorethedomainthoroughlywiththeaidofmoderntechnology.强调整体性经验的价值不应一味歌颂旧整体观Emphasizethevalueofintegrityexperiences,butshouldnotblindlypraisetheoldwholeconcept.21中医学文化依存性解蔽这种情况在以连续性、不可分割性、自我化生性为特征的气论哲学思想体系中得到强化。ThissituationhasbeenstrengthenedbythephilosophyofQiwhichischaracterizedbycontinuous,indivisibleandself-metaplastic.中医的整体观从非结构性实体认识来说是无奈的，而从气一元论哲学来说是自觉的。ThewholeviewofTCMfromnon-structuralentityunderstandingiscompelledtodo,butfromQimonismphilosophyitisconscious.23中医学文化依存性解蔽三、新整体观可否重生于分析性研究

Cannewwholeconceptrebirthintheanalyticalstudy

在中医学界的自我辩护中，作为中国传统文化性格表征的整体论一直被反复强调。Inself-defenseofChineseacademiccircles,wholismhasbeenunderlinedrepeatedlyastherepresentingtheChinesetraditionalculture.在当今世界整体论思想受到空前关注的情况下，中医学界对自身优长评价很高且期望甚殷。Undertheconditionthatwholismdrawsunprecedentedattentioninnowadays,theChineseacademichighlyevaluatetheirownsuperiority.24中医学文化依存性解蔽实际上，对一种哲学传统的关注主要在于它倡导的思维方式、思想导向和概念模型Infact,theconcernofaphilosophicaltraditionisthatitinitiatedthewaysofthinking,thoughtguidanceandconceptionalmold.研究实践需要清晰的路线和具体的工具与方法。

Studypracticeneedaclearline,specificmethodsandinstruments.25中医学文化依存性解蔽当今对现代医学某些局限的强烈关注使中医界出现了对所谓还原分析方法的严重怀疑

Nowadays,there’sgenerateseriousdoubtsbyconcerntocertainlimitationsofmodernmedicineontheso-calledreductionanalysismethodinTCM.以致忽视了中医、西医研究对象原本一致、只是由于方法与手段的不同走上了不同的道路。SothatignoringthesamesubjectofChineseandWesternmedicine,differentmethodsandmeansleadtodifferentroads.26中医学文化依存性解蔽二者虽各有所长，但传统中医经验方法在确切把握认识对象的有效性方面，缺少必要技术工具因而成长缓慢。Bothofthemhaveadvantages,intheaspectofeffectivenessoftheknowingobject,traditionalChineseexperiencemethodgrowslowlyduetolacksoftheessentialtechnicaltools.27中医学文化依存性解蔽中医药现代研究为时尚短，成就有限，使有些人将现代分析研究方法斥之为还原论局限而多方怀疑。ModernStudyofTCMstartsnotforlongwithlimitedachievement,somodernanalysismethodsisusedinTCMthatcausedmuchmoredoubtsaboutReductionism.在复杂性研究正在兴起的背景下，更有人直接给中医冠以复杂性科学的美称，夸大着独立发展的意义。Underthebackgroundofcomplexresearch,somepeopletookthecomplexscienceforgranted,andexaggeratedthesignificanceofindependentdevelopmentofTCM.28中医学文化依存性解蔽生命科学及医学面对至为复杂的生命现象和人类疾病，中医学的确以特有的方式触及到某种尚未被现代科学研究说明的规律性的东西。Thelifescienceandmedicinefacingthecomplexbiologicalphenomenaandhumandisease,TCMmedicineindeedisrelatedtoregularthingsintheuniquewaywhichhadn’tbeenindicatedbythemodernscience.然而，要深化这些认识，做出更为深刻的说明，则非借助现代分析研究不可。However,todeepentheunderstandingandtomakeamoreprofoundnoteshoulddependonthemodernanalysis.29中医学文化依存性解蔽中医的所有可贵发现都应成为研究对象AllthevaluablediscoveryofTCMshouldbestudied.而进一步研究就需要借助日益强大的现代研究手段，研究仍然主要靠分析。Furtherstudyaskforthesupportofscientificmethod,andstudydependsonanalysis.以科学工具解文化之蔽至为重要。It’simportanttogetridofthefalsebyscientificmethod.30中医学文化依存性解蔽透过成功经验，直接面对现实中具体对象展开研究，才有望取得可持续深化的成果。It’spossibletohaveachievementsthroughthestudyofthesuccessfulexperienceandthespecificrealobjects.因为随着现代科学技术的高速发展，人们认识生命现象和疾病的能力大大增强，几乎每一项相关技术的进步都在改变着现代医学的面貌。Withtherapiddevelopmentofmodernscienceandtechnology,people’sabilitytoknowthebiologicalphenomenaanddiseaseenhancedgreatly.Almosteveryrelatedtechnologyadvanceschangethewayofmodernmedicinemoreorless.31中医学文化依存性解蔽中医学要在现代人的知识体系中处于应有位置，成为现代知识谱系的分支，采用现代科学技术手段，运用现代社会、国际社会共有的表述方式。TCMwillholdproperpositioninmodernknowledgesystems