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文档简介
第九章呼吸训练第一节概述一、呼吸训练的基本原理
正常的呼吸必须具备:完整而扩张良好的胸廓;畅通的气道;健全的呼吸肌;富有弹性的肺组织及与之相匹配的肺血循环;调节灵敏的呼吸中枢与神经传导系统。(一)呼吸运动
气体交换是呼吸器官通过呼吸运动来实现的,呼吸运动通过对胸廓形状和大小的改变,包括胸廓的顺应性和肺组织的弹性,产生胸腔内压力的改变来使近3亿个肺泡的肺组织膨大和缩小来进行的。呼吸运动受多种因素的调节,既有意识性随意控制,同时又有节律调节,无论意识性随意控制还是下意识的节律控制,又都受外环境和个体代谢需要的影响,通过神经、化学感受器和反射的综合调节。(三)肺通气障碍的病理生理学基础1.限制性疾病容积受限;肌肉或支配呼吸肌的神经失去作用。2.阻塞性疾病哮喘和肺气肿“空气截流现象”无论是限制性疾病还是阻塞性疾病,由于上述病理原因引起了一系列通气功能障碍,诱发呼吸运动功能障碍,其中膈肌疲劳又是引起呼吸衰竭的原因之一。而是因此在采用呼吸训练时,应注意针对病变特点进行。(四)呼吸训练的理论基础1.呼吸运动在一定程度内可随意调节2.肌肉无力可通过适度的运动练习得以改善,呼吸运动中吸气是主动的,呼气是因胸廓和弹性回缩被动完成的,因此宜重点训练吸气肌,适当训练呼气肌,并注意胸腹活动的协调性。3.呼吸容量在增强呼吸肌的随意运动时可明显增加,从而改善了气体代谢。4.胸廓的顺应性在主动训练下可有所改善,因此,也可能改善肺组织的顺应性和弹性。并随着血液循环的改善,有利于肺及支气管及肺组织炎症的吸收和恢复。5.辅助呼吸肌在一定程度上可增加呼吸运动深度,但当使用不当时,作用反而相互抵消,增加无效耗氧量,加重呼吸困难症状。因此,辅助呼吸肌的正确使用训练也很必要。二、呼吸训练的目标改善通气;增加咳嗽机制的效率;改善呼吸肌的肌力、耐力及协调性;保持
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