大面积烧伤病人护理体会

大面积烧伤病人护理体会

409文章编号：1004-7484（2022）-06-3329-01

我院无专设烧伤病房，在物质条件相对较差，人员少，阅历较少的状况下，克服困难，通过对烧伤病人实行严密隔离，特护，对生命体征、出入量进行亲密观看，为医生推断病情，实行有效治疗措施供应有力依据。现将护理体会介绍如下：

1临床资料

我科于2022年01月――2022年06月？共收治了25例总面积达30%-75%的烧伤患者，年龄在35-55岁，平均45岁，其中10例四肢沸水烫伤，5例全身火焰烧伤，2例煤气爆炸全身烧伤，8例头面胸部Ⅲ度烧伤5%-20%，经乐观有效治疗和细心护理，患者气道通畅，感染掌握，于伤后60-100余天治愈出院，无任何护理并发症的发生。

2护理

2.1对病员进行评估病员到达医院后，护士应快速对创面做出全面评估，通过收集资料（包括病史询问和体格检查）做出护理诊断。列出需要解决的首要问题以及致伤因子的理化性质，主要包括烧伤面积、深度、合并伤、心理创伤，有无并发症等，最重要的是面积和深度估量。

2.2初期护理对病员进行评估的同时应马上行快速有效的急诊处理，即初期处理。对病员要做出详细分析，制定抢救和护理方案，首先处理危及生命的问题，准时有次序地进行并快速预备烧伤病房。

2.2.1维护呼吸道通畅对合并呼吸道烧伤的患者，应预备好氧气、气管切开器械及抢救药品等，保持口腔、鼻腔清洁，准时去除呼吸道分泌物。

2.2.2快速建立静脉补液途径一般常用静脉穿刺，但大面积烧伤病员的常用静脉穿刺难度大，早期行静脉留置针，保证了病员快速补液的需要。

2.2.3初期创面的护理正确处理创面是治愈烧伤的关键环节。清创时可依据医嘱给镇痛剂，以减轻痛苦。在补液和镇痛的同时，对创面进行初步处理：剃净创周毛发，剪短指（趾）甲，去除皮肤表面的污物及坏死剥离创面，以1：10碘伏洗稀释液冲洗创面，再用0.5%碘伏消毒创面后送病房赐予红外线照耀。

3休克期的护理

由于伤后72小时内血浆样蛋白液体渗出，可导致低血容量休克。此阶段的护理重点在于防止休克，补充血容量，依据需要补给胶体、晶体和水分。护士的职责在于详细支配和调整各种补液的时间和速度，具体观看病情变化以帮助医生完成并准时修订补液方案。根据目前我国较统一的补液方案，补液速度应把握先快后慢的原则，其中胶体和晶体各半量，最好在伤后8小时内输完，而水分则每8小时各输总量的三分之一。依据上述原则及病情需要，我们严格把握液体速度和胶、晶、水分的分布，严密观看生命体征、尿量、神志、精神和外周循环等变化，精确     记录出入量，依据尿量调整补液速度和补液量，给病人留置导尿，经乐观补液，使病人尿量保持在每小时50ml左右，平安渡过了休克期。

4感染期的护理

4.1亲密观看创面的渗出状况加强对创面的护理，准时更换床单和敷料，留意创面的颜色和气味，观看创面有无红肿，敷料有无异味、皮温、弹性，留意有无肿胀，询问痛苦状况。初期创面?B出较多，床单元浸湿后准时更换。同时，为了保证创面干燥，每日用红外线烤灯照耀，依据病人创面状况调整高度，过高达不到治疗效果，过低简单烫伤病人。

4.2按医嘱准时精确     使用抗菌素对病人进行严密隔离，严格限制陪护，加强病房消毒护理。空气消毒用紫外线照耀每日2次，每次40-60分钟。地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒，地面消毒采纳500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。

5养分护理

烧伤患者多存在不同程度的体液蒸发、体温上升、呼吸频率增加等超高代谢状态。所以大面积烧伤病人口渴时，不要单纯赐予水，应赐予口服补液盐作饮料。严峻烧伤病人，饮食应由少量试餐开头，渐渐增加，避开发生急性胃扩张和腹泻。烧伤早期病人应以清淡易消化饮食为宜；烧伤后期病人应多食高热量、高蛋白，质量高、体积小，易于消化汲取的食物，增加蛋类、鱼类、肉类等。

6心理支持

在护理中，亲密观看患者的心情变化及言谈举止，准时与患者沟通沟通，劝慰病人，稳定心情，以亲切、和气的态度，怜悯关怀患者。其中有1例女患者，由于住院费用高和疤痕问题，心情显得低落，对生活失去信念，我们对病人减免费用和进行急躁解释，乐观赐予心理劝慰与支持；并向患者介绍相关学问和胜利的病例，使患者消退对治疗的顾虑及不良心理压力，乐观主动协作治疗，树立战胜疾病的信念。

7痛苦的护理

由于创面范围大，程度深，因此，痛苦是主要的护理问题之一。尤其在换药时，我们在护理中常常鼓舞劝慰患者，帮助取舒适体位，保持病区干净舒适，良好睡眠，同时正确评估痛苦程度，性质，依据病情遵医嘱给冷静、止痛剂，并评估其效果，指导其放松疗法以及听音乐，分散其留意力，以缓解痛苦。

8体会

通过对25例重度烧伤病人的护理，我们体会到，在临床实践中，以科学的态度，严谨的工作作风，严格无菌操作规程及消毒隔离制度，加强心理护理，进行个体化健康宣教，立