评定与护理干预详解演示文稿

评定与护理干预详解演示文稿现在是1页\一共有92页\编辑于星期二（优选）评定与护理干预现在是2页\一共有92页\编辑于星期二定义：（ActivitiesofDailyLiving-ADL/DailyLivingTask）狭义：指人们为了维持生存及适应生存环境而进行的最基本的、具有共同性的身体动作群，即衣食住行个人卫生等基本动作。广义：指一个人在家庭、工作机构及社区内自己管理自己的能力（活动、判断、交流、执行社会任务能力）。现在是3页\一共有92页\编辑于星期二现在是4页\一共有92页\编辑于星期二现在是5页\一共有92页\编辑于星期二Barthelindex是康复医学的特色及常用的量表之一。可在治疗前、中、后对患者进行评价。以患者日常实际表现作为评价依据，而不以患者可能具有的能力为准。较简便，容易操作，但它的弱势是分级不够细，并且不包含交流及社会认知的能力。

现在是6页\一共有92页\编辑于星期二现在是7页\一共有92页\编辑于星期二Barthel指数详细评定标准凡完全不能完成者为0分，余按：大便控制10分＝能控制

5分＝偶尔失禁（每周<1次）小便控制10分＝能控制5分＝偶有失禁（每24Hr<1次，每周>1次）若无大便失禁，即使用些药物或栓剂也是10分。偶尔失禁或需要器具帮助为5分。小便则不失禁为10分，包括用集尿器。导尿则划为失禁,如无需帮助能自行导尿，视为能控制

现在是8页\一共有92页\编辑于星期二修饰5分＝独立洗脸、梳头、刷牙（打开牙膏盖、涂上牙膏刷牙）、剃须（与剃刀种类无关）那是否包括接水、取毛巾、梳子、牙膏、牙刷等动作呢？还是一切弄好放在患者面前的桌上？

用厕（与厕所种类无关）10分＝自理5分＝部分帮助（穿脱裤子、便后清洁）吃饭10分＝自理（把食物放到手能够着的地方，能摄取食物、能吃。即使有洒漏食物自己能收拾）5分＝部分帮助现在是9页\一共有92页\编辑于星期二穿衣（服装经过改造，只要能完成不影响得分）10分＝独立（包括鞋，系、开纽扣/拉练）5分＝需帮助一半患者自己能穿衣服（自理-10分），但患者平时还是要别人帮忙（5分）

上下楼10分＝独立上下一层楼，可握扶手和拐杖5分＝需帮助（体力或监督）洗澡（与洗澡方式与浴池种类无关:淋浴不是指站着，坐着或者躺着都可以

）5分＝自理（能洗身、洗头及洗后处理）现在是10页\一共有92页\编辑于星期二转移15分＝完全独立10分＝需少量帮助（1个人）5分＝能坐，需较多帮助（2人或以上）行走15分＝独立步行45米以上，无人监护10分＝较少帮助，需要有人监护或指导5分＝轮椅独立行动现在是11页\一共有92页\编辑于星期二<20分完全需要帮助（极严重功能缺陷，完全依赖他人照顾）20～40分需要很大帮助（功能缺陷明显，大部分依赖他人照顾）40～60分需要帮助（有功能缺陷，部分依赖他人照顾）

>60分生活基本能完成现在是12页\一共有92页\编辑于星期二现在是13页\一共有92页\编辑于星期二ADL护理干预原则保证安全干预目标和方法经团队讨论干预的内容和方法满足患者的意愿干预程序由易到难、由简单到复杂早期为了尽早恢复患者的ADL能力，可以训练单手完成的技巧尽可能发挥患侧的功能尽可能请患者家庭支持系统参与必要时进行家访和情景模拟训练现在是14页\一共有92页\编辑于星期二护理干预的内容运动：包括早期床上体位的转换、平衡训练、转移、轮椅拐杖使用、步行、上下楼梯、交通工具的使用等自理：进食、洗漱、穿脱衣、修饰、如厕等交流：电话、阅读、书写、计算机使用、标示设别等参与：家庭、社区、岗位、社交等现在是15页\一共有92页\编辑于星期二体位早期偏瘫体位摆放抬高床头适应性训练现在是16页\一共有92页\编辑于星期二现在是17页\一共有92页\编辑于星期二现在是18页\一共有92页\编辑于星期二现在是19页\一共有92页\编辑于星期二现在是20页\一共有92页\编辑于星期二现在是21页\一共有92页\编辑于星期二现在是22页\一共有92页\编辑于星期二现在是23页\一共有92页\编辑于星期二现在是24页\一共有92页\编辑于星期二现在是25页\一共有92页\编辑于星期二现在是26页\一共有92页\编辑于星期二现在是27页\一共有92页\编辑于星期二现在是28页\一共有92页\编辑于星期二现在是29页\一共有92页\编辑于星期二现在是30页\一共有92页\编辑于星期二现在是31页\一共有92页\编辑于星期二现在是32页\一共有92页\编辑于星期二现在是33页\一共有92页\编辑于星期二现在是34页\一共有92页\编辑于星期二现在是35页\一共有92页\编辑于星期二现在是36页\一共有92页\编辑于星期二现在是37页\一共有92页\编辑于星期二现在是38页\一共有92页\编辑于星期二现在是39页\一共有92页\编辑于星期二现在是40页\一共有92页\编辑于星期二现在是41页\一共有92页\编辑于星期二现在是42页\一共有92页\编辑于星期二现在是43页\一共有92页\编辑于星期二现在是44页\一共有92页\编辑于星期二现在是45页\一共有92页\编辑于星期二现在是46页\一共有92页\编辑于星期二现在是47页\一共有92页\编辑于星期二现在是48页\一共有92页\编辑于星期二现在是49页\一共有92页\编辑于星期二现在是50页\一共有92页\编辑于星期二现在是51页\一共有92页\编辑于星期二现在是52页\一共有92页\编辑于星期二现在是53页\一共有92页\编辑于星期二现在是54页\一共有92页\编辑于星期二现在是55页\一共有92页\编辑于星期二现在是56页\一共有92页\编辑于星期二现在是57页\一共有92页\编辑于星期二现在是58页\一共有92页\编辑于星期二现在是59页\一共有92页\编辑于星期二现在是60页\一共有92页\编辑于星期二现在是61页\一共有92页\编辑于星期二现在是62页\一共有92页\编辑于星期二现在是63页\一共有92页\编辑于星期二现在是64页\一共有92页\编辑于星期二现在是65页\一共有92页\编辑于星期二现在是66页\一共有92页\编辑于星期二现在是67页\一共有92页\编辑于星期二现在是68页\一共有92页\编辑于星期二现在是69页\一共有92页\编辑于星期二现在是70页\一共有92页\编辑于星期二现在是71页\一共有92页\编辑于星期二现在是72页\一共有92页\编辑于星期二现在是73页\一共有92页\编辑于星期二现在是74页\一共有92页\编辑于星期二辅助具(assistivedevices)

适应器具(adaptivedevices)现在是75页\一共有92页\编辑于星期二现在是76页\一共有92页\编辑于星期二现在是77页\一共有92页\编辑于星期二现在是78页\一共有92页\编辑于星期二现在是79页\一共有92页\编辑于星期二现在是80页\一共有92页\编辑于星期二现在是81页\一共有92页\编辑于星期二现在是82页\一共有92页\编辑于星期二现在是83页\一共有92页\编辑于星期二现在是84页\一共有92页\编辑于星期二现在是85页\一共有92页\编辑于星期二现在是86页\一共有92页\编辑于星期二现在是87页\一共有92页\编辑于星期二现在是88页\一共有92页\编辑于星期二现在是89页\一共有92页\编辑于星期二现在是90页\一共有92页\编辑于星期二病例讨论一般情况床号：15+6姓名：朱××性别：女性

年龄：40岁

入院日期：2012-04-1611:16入院医疗诊断：脑外伤术后左侧偏瘫患者神志清楚，营养中等，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，头颅右颞顶部可见长约15cm的手术疤痕，听理解好，对答切题，言语欠流畅，左侧肢体功能障碍，左侧肢体肌力2级。坐位平衡0级，站位平衡0级。