职业病相关概念和预防

职业病相关概念和预防第1页，共41页，2023年，2月20日，星期二职业病及相关概念

1.什么是职业病？《职业病防治法》规定：职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。第2页，共41页，2023年，2月20日，星期二要构成职业病的四要素患病主体是企业、事业单位或个体经济组织的劳动者自由职业者、农民等自我雇佣的人员在职业活动中产生的疾病不属于职业病

B.必须是在从事职业活动的过程中产生的

C.必须是接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素引起的

D.必须是国家公布的职业病目录所列的职业病

四个条件缺一不可！第3页，共41页，2023年，2月20日，星期二是导致职业病产生的根源。分为三大类：化学因素物理因素生物因素2.职业病危害因素第4页，共41页，2023年，2月20日，星期二职业病及相关概念

化学因素a.毒物

职业中毒

如金属、有害气体有机溶剂、农药等b.生产性粉尘尘肺病

矽尘煤尘水泥尘石棉尘等喷漆抛丸第5页，共41页，2023年，2月20日，星期二职业病及相关概念

物理因素a．高温、低温——中暑、冻伤b．高、低气压——减压病、高原病c．噪声——噪声聋d．振动——振动病熔炼工钣金工第6页，共41页，2023年，2月20日，星期二职业病及相关概念

e．电离辐射（X线、γ射线）——放射病f．紫外线——电光性眼炎g．红外线——白内障电焊作业第7页，共41页，2023年，2月20日，星期二职业病及相关概念

生物因素：

在职业活动中由致病微生物所致的职业性传染病炭疽森林脑炎布氏杆菌病艾滋病（限于医疗卫生人员及警察）莱姆病第8页，共41页，2023年，2月20日，星期二3.有害因素进入人体的途径a呼吸道b皮肤c消化道第9页，共41页，2023年，2月20日，星期二职业病及相关概念

4.职业病的特点①病因明确：职业病危害因素和职业病之间有明确的因果关系—只有接触职业病危害因素才有可能患职业病—控制职业病职业病危害因素后可以减少或消除职业病②存在剂量—反应关系：职业病危害因素的剂量大小，决定了职业病的有无、轻重、缓急③有特定的发病范围：从事同一工种的工人可能发病第10页，共41页，2023年，2月20日，星期二职业病及相关概念

④早期诊断合理处理预后较好⑤部分职业病，目前尚缺乏特效治疗，应着眼于保护人群的预防措施如尘肺病患者的肺组织纤维化是不可逆转的，只能用防尘措施、依法实施卫生监督管理、加强个人防护和健康教育，才能消除尘肺。第11页，共41页，2023年，2月20日，星期二职业病及相关概念

5.职业病产生的条件（1）职业病危害因素的性质：

化学因素、物理因素、生物因素（2）人体接触剂量：

包括接触的机会、方式、时间与强度（3）劳动者自身因素:

年龄、性别、疾病状态及精神因素、文化素质、生活方式等第12页，共41页，2023年，2月20日，星期二职业病及相关概念

6.职业病分类和目录

2013年颁布的职业病分类和目录有10类132种第13页，共41页，2023年，2月20日，星期二职业病分类和目录

一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（一）尘肺病13（二）其他呼吸系统疾病6二、职业性皮肤病9三、职业性眼病3四、职业性耳鼻喉口腔疾病4五、职业性化学中毒60六、物理因素所致职业病7七、职业性放射性疾病11八、职业性传染病5九、职业性肿瘤11十、其他职业病3第14页，共41页，2023年，2月20日，星期二一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（一）尘肺病—我国最严重的职业病

1.矽肺2.煤工尘肺3.石墨尘肺4.碳黑尘肺5.石棉肺6.滑石尘肺7.水泥尘肺8.云母尘肺9.陶工尘肺10.铝尘肺11.电焊工尘肺12.铸工尘肺

13.根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病第15页，共41页，2023年，2月20日，星期二粉尘作业及尘肺病第16页，共41页，2023年，2月20日，星期二一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（二）其他呼吸系统疾病1.过敏性肺炎2.棉尘病3.哮喘4.金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物等）5.刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病6.硬金属肺病第17页，共41页，2023年，2月20日，星期二二、职业性皮肤病

.电光性皮炎接触性皮炎铬疮第18页，共41页，2023年，2月20日，星期二汞接触性皮炎职业性黑变病第19页，共41页，2023年，2月20日，星期二三、职业性眼病

.电光性眼炎第20页，共41页，2023年，2月20日，星期二化学性皮肤灼伤第21页，共41页，2023年，2月20日，星期二四、职业性耳鼻喉口腔疾病

.牙酸蚀病牙酸蚀病第22页，共41页，2023年，2月20日，星期二五、职业性化学中毒—发病人数第二位

铅汞锰氯气氨苯甲苯二甲苯一氧化碳中毒

……第23页，共41页，2023年，2月20日，星期二六、物理因素所致职业病

.中暑手臂振动病第24页，共41页，2023年，2月20日，星期二七、职业性放射性疾病

1.外照射急性放射病2.外照射亚急性放射病3.外照射慢性放射病4.内照射放射病

……11.根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》可以诊断的其他放射性损伤X射线探伤第25页，共41页，2023年，2月20日，星期二八、职业性传染病1.炭疽2.森林脑炎3.布鲁氏菌病4.艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）5.莱姆病第26页，共41页，2023年，2月20日，星期二九、职业性肿瘤

1.石棉所致肺癌、间皮瘤2.联苯胺所致膀胱癌3.苯所致白血病4.氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌5砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌6.氯乙烯所致肝血管肉瘤7.焦炉逸散物所致肺癌8.六价铬化合物所致肺癌9.毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤10.煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌11.β-萘胺所致膀胱癌第27页，共41页，2023年，2月20日，星期二手工式皮鞋制作车间第28页，共41页，2023年，2月20日，星期二苯中毒白血病白血病病人皮下瘀斑第29页，共41页，2023年，2月20日，星期二十、其他职业病

1.金属烟热2.滑囊炎（限于井下工人）第30页，共41页，2023年，2月20日，星期二第二部分：职业病的诊治我市目前主要诊断职业病的医院是：重庆市职业病防治医院－－即重庆市第六人民医院（尘肺主要治疗医院）重庆其它三甲医院对职业病也能诊断及治疗。第31页，共41页，2023年，2月20日，星期二正常的肺组织第32页，共41页，2023年，2月20日，星期二碳黑尘肺病第33页，共41页，2023年，2月20日，星期二尘肺灌洗液第34页，共41页，2023年，2月20日，星期二第三部分：职业病的防范

第35页，共41页，2023年，2月20日，星期二职业危害检测义务

用人单位应当定期对工作场所进行职业病危害检测、评价个体采样第36页，共41页，2023年，2月20日，星期二履行职业病危害告知义务劳动合同中应载明可能产生的职业危害及其后果用人单位应将工作过程中可能产生的职业病危害的种类、危害程度及其后果告知劳动者，将职业病危害告知作为劳动合同的必备条款。第37页，共41页，2023年，2月20日，星期二有毒、有害工作场所设置警示标识

第38页，共41页，2023年，2月20日，星期二劳动者职业健