2022-2023年山东省济南市初级护师专业知识专项练习(含答案)

2022-2023年山东省济南市初级护师专业知识专项练习(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(15题)1.穿好手术衣后，手应该放置的正确位置是（）

A.A.上举至双肩以上，下垂至腹部

B.上举至双肩以下，下垂至腹部

C.双手交叉放于胸前

D.双手交叉放于腋前

E.双手交叉放于腹前

2.不符合风湿性关节炎的临床表现是（）A.A.游走性B.多发性C.主要累及大关节D.关节可发生畸形强直E.局部可出现红、肿、热、痛

3.硬脑膜外血肿的出血，多源于

A.颅骨伴静脉破裂B.椎动脉破裂C.脑膜中动脉破裂D.颅内静脉窦破裂E.脑皮层血管破裂

4.血浆占体重的比例为A.A.40%B.20%C.5%D.15%E.30%

5.葡萄胎病人严密随诊的原因是A.A.有恶变的可能B.出院时未痊愈C.可能再次复发D.血HCG未降至正常E.观察阴道出血情况

6.闭合性气胸无明显症状，说明肺萎陷在A.A.15%以下B.30%以下C.45%以下D.60%以下E.75%以下

7.膈下脓肿的临床表现为A.A.恶心呕吐

B.出现尿频，排尿困难

C.全身发热，初为弛张热

D.若脓肿粘连可发生肠梗阻

E.出现里急后重，排便次数增多

8.患者，男性，45岁。2型糖尿病，身高165cm，体重75kg，测FPG9.2mmol/L，P2HPG14.7mmol/L，尿糖阳性，尿酮阴性。应首选降糖药是A.A.磺脲类降糖药B.双胍类降糖药C.葡萄糖苷酶抑制剂D.噻唑烷二酮E.胰岛素

9.预防全麻患者发生误吸的主要措施是A.A.术前灌肠B.术前放置胃管C.术前禁食禁水D.术前应用阿托品E.气管插管

10.腹部叩及移动性浊音，标志有腹水量A.A.200ml以上

B.500ml以上

C.600～800ml以上

D.1000ml以上

E.2000ml以上

11.先天性心脏病出现下半身青紫，应考虑为（）A.A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.二尖瓣狭窄

12.男性，36岁，肛周溢液流脓1周，伴有肛周瘙痒，检查诊断为高位肛瘘，其最佳的治疗方法是A.A.瘘管切开术B.切开引流C.挂线疗法D.瘘管切出术E.温水坐浴

13.青春期无排卵性功血患者的治疗原则是A.减少月经量B.止血、调整月经、促排卵C.调整垂体和性腺功能D.调整周期、减少月经量E.加强营养

14.出生体重1.5kg以上、无青紫的早产儿，开始喂养的时间是（）A.A.生后2～4小时喂水，无呕吐者6～8小时喂乳

B.生后l～2小时喂水，无呕吐者4～6小时喂乳

C.生后30分钟喂水，无呕吐者2～4小时喂乳

D.生后30分钟喂水，无呕吐者1～2小时喂乳

E.生后30分钟喂乳

15.患者，女性，69岁，工人，因4小时来持续心前区疼痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动。此时责任护士应采取的首要措施是A.A.心内注射利多卡因B.气管插管C.高压吸氧D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤

二、A1/A2(20题)16.患者男，45岁。因车祸致伤急诊入院，初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象，护士应首先给予（）A.建立静脉通道B.准备骨盆兜，行悬吊牵引C.准备腹腔手术止血D.准备髋部石膏固定E.准备骨牵引器材

17.患者男，60岁。1周来因心源性昏厥发作2次来诊，下列哪项心律失常最易引起此证（）。A.心房纤颤B.三度房室传导阻滞C.左前分支阻滞合并右束支阻滞D.阵发性室上性心动过速E.频发性早搏

18.患者，男性，42岁，打篮球后突发右下腹阵发性剧痛，向会阴部放射，伴恶心呕吐。既往有"慢性阑尾炎"史，未做特殊处理。查体：体温正常，心肺无异常，全腹软，右下腹有轻度深压痛，镜下血尿(+)。应首先考虑A.慢性阑尾炎急性发作B.右侧附件炎C.右输尿管结石D.急性肠扭转E.急性腹外疝

19.患儿，1岁半，多汗、烦躁，查体：方颅、鸡胸、“O”型腿，化验：血钙、磷均低，应考虑为（）A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.先天性佝偻病

20.关于成年人烧伤面积的描述，不正确的是（）A.发、面、颈部各为3%B.双上臂为7%C.躯干、会阴为27%D.双臀为6%E.双前臂为6%

21.下列关于重型胎盘早剥临床表现的叙述，不正确的是（）A.腹痛剧烈，严重时可出现恶心、呕吐，面色苍白、血压下降等表现

B.无或仅有少量阴道流血

C.子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，以胎盘附着处最为明显

D.持续性腹痛、腰酸、腰痛

E.多见于重度妊娠期高血压疾病

22.右心衰竭与肝硬化的临床表现区别是前者有（）A.肝肿大B.脾肿大C.周围静脉压升高D.下肢水肿E.腹水

23.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是

A.患肢持续性疼痛B.趾端溃疡C.休息痛D.间歇性跛行E.足背动脉搏动消失

24.拔除胃肠减压管的指征为（）。A.腹胀减轻B.有饥饿感C.抽出液减少D.肠蠕动恢复，肛门排气E.患者不能耐受，不合作

25.绞窄性肠梗阻的腹痛特点（）A.持续性胀痛B.持续性剧烈腹痛伴阵发性加重C.阵发性剧烈腹痛D.阵发性绞痛E.阵发性胀痛

26.窦性心动过速不包括（）

A.剧烈运动B.运动员C.过度紧张D.高热E.甲亢

27.患者女，初产妇。孕32周，BP150/100mmHg，下肢水肿，尿蛋白为1.0g/24h，无自觉症状，临床诊断为

A.妊娠高血压B.妊娠水肿C.重度妊娠期高血压疾病D.先兆子痫E.中度妊娠期高血压疾病

28.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（）A.肠胃减压后腹痛减轻B.呕吐后腹胀减轻C.轻度压痛无肌紧张D.肛门排便排气E.肠鸣音亢进转为消失

29.患者女，60岁。甲状腺肿大20年，下列与压迫邻近组织无关的症状是（）A.呼吸困难B.吞咽困难C.头面部瘀血D.咳粉红色泡沫痰E.声音嘶哑

30.经产妇，择期剖宫产，术前准备不正确的是（）

A.禁食B.留置导尿管C.记录胎心变化D.备好新生儿用品E.术前用盐酸吗啡止痛

31.骨折现场的急救处理原则，恰当的是（）A.骨折都应初步复位后再临时固定

B.对骨端外露者应立即回纳，以免继续感染

C.若有伤口，可用任何布类包扎

D.一般应将骨折肢体在原位固定

E.若骨折合并呼吸、循环障碍，应立即送往医院急救

32.患者，女，40岁。甲亢行甲状腺大部切除术，术后第2天，护士在与其交流时发现声音嘶哑。可能的原因为（）A.喉上神经内外支损伤B.喉上神经内支损伤C.喉上神经外支损伤D.两侧喉返神经损伤E.一侧喉返神经损伤

33.患儿，2岁。近1个月低热、咳嗽，夜间多汗，消瘦，胸片可见“哑铃状”双极阴影，结核菌素试验（＋＋＋），未种过卡介苗，最可能的诊断是（）。A.结核性胸膜炎B.纤维空洞型肺结核C.原发型肺结核D.干酪性肺结核E.粟粒型肺结核

34.患儿女，9个月。晨起打喷嚏，午后发热，突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止，神志清，体检：体温39．5℃，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗，该患儿最可能的诊断是（）A.败血症B.癫痫发作C.手足搐搦症D.上感伴高热惊厥E.中枢神经系统感染

35.患者，男性，42岁，查体：心前区较饱满、奇脉、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。考虑可能的疾病是（）A.病毒性心肌炎B.右心功能不全C.心包积液D.风湿性心脏病E.纵隔肿瘤

参考答案

1.C

2.D风湿热经治疗关节功能可恢复，不留强直或畸形。

3.C硬脑膜外血肿可因骨折或颅骨的短暂变形、撕破位于骨管沟内的硬脑膜中动脉或静脉窦而引起出血。

4.C正常成年男性体内水含量约占体重的60％，其中2／3（占体重40％）构成细胞内液，1／3（占体重20％）构成细胞外液，细胞外液又分为血浆和组织间液，其中血浆占体重的5％，组织间液占体重的15％。

5.A葡萄胎病人有10%～20%的发生恶变，所以应严密随诊。

6.B胸膜腔少量积气，肺萎陷在30%以下者，多无明显症状，也不需特殊处理，气体会被机体吸收。

7.C膈下脓肿全身症状为全身发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续性高热或中等发热，里急后重、排便次数增多等为盆腔脓肿的表现，脓肿粘连可发生肠梗阻，是肠间脓肿的表现。

8.B该患者属肥胖人群，且血糖较高，双胍类降糖药最适合超重的2型糖尿病患者。

9.C非急诊手术患者全麻前禁食12小时、禁水4小时，可预防呕吐误吸。

10.D当腹腔内含有一定量液体（游离腹水超过1000ml）时，可查得随体位不同而变动的浊音，称移动性浊音。

11.C当动脉导管未闭患儿得肺动脉压力超过主动脉压时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现差异性发绀，下半身青紫，左上肢轻度青紫，而右上肢正常。

12.C高位肛瘘以挂线术为主。

13.B无排卵性功血的青春期病人以止血、调整周期、促排卵为目的。

14.A出生体重1.5kg以上，无青紫的早产儿，可在生后2～4小时试喂糖水，无呕吐者，可在6～8小时喂奶。

15.D此题考查的是室颤的抢救，室颤的首选抢救措施是除颤——非同步直流电除颤。注意与心房颤动等使用同步直流电除颤相区别。

16.A该患者有休克征象，护士应立即建立静脉通道，输血输液补充血容量。

17.D

18.C运动后腹痛，且向会阴部放射，考虑为肾、输尿管绞痛，镜下血尿则进一步提示为右输尿管结石。

19.B

20.D

21.C

22.C右心衰可引起周围静脉压的升高。

23.D

24.D拔除胃肠减压管前应注意观察腹部体征及胃肠功能恢复情况。胃肠减压管拔出的指征为：正常肠鸣音恢复，引流量减少，每天少于400～500mL，有排气排便，腹痛缓解。通常在肠功能恢复、肛门排气后拔除。

25.B

26.B

27.E

28.D肛门排气说明胃肠道通畅和胃肠功能恢复。

29.DA项，甲状腺肿大压迫气管引起呼