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文档简介

产科 年医疗投诉工作计质量改进项目名称： 年医疗投诉工作计划小组负责人： 项目执行时间年月至年目标：医疗投诉工作计划参与人员：计原因分（包括改进前的情况改进措施5W1H（Why\What\Where\When\Who\How）降低投诉的监控与防治鱼骨图对孕妇管理 对科室人员培训孕前评估、积极处理 用药规范培训课程降沟通服务能力人力资源缺乏

学习核心制度 低投诉手术、接产技术水平 率各科室合作沟通

产时产后监护不足

医护人员主观能动性不强医疗条件限制

医疗水平限制改进措施：全科医护人员进行了讨论分析，找出根本原因，提出整改措施Why:医疗投诉进一步下降What:提高医疗质量Where: When:年月—年月Who:全体产科医护人员How:1)2）3）加强4）5）加强其他科室合作如内科等，多会诊多讨论。实施（DO）——具体整改措施1.生，减少肩难产的发生。提高医生和助产士的业务技能水平：定期开展助产、产程处理的培训，根据投诉内容，我们制订和健全了科内各项规章制度，针对患者挂不上号，先给党员加号，再给入党积极分子加号。党员人数占全科三分之一，每个党员和两个群众进行帮扶带头作用。3）加强服务意识，门诊就诊区设护士，追踪门诊患者看病进度，帮助疏通患者，缩短患者等候时间。2.2.严格把控手术指征：做好术前评估，按照管理制度审批手术医护联合，加强对孕产妇的观察及护理产士接产检查（Check）——检查执行效果（见每月质控分析）处理（Action）——制定巩固措施，防止问题再发生；提出问题及下一步打算导配合医生的诊治，提高依从性，对高危孕产妇设定高危门诊，积极控制病情和减少并发症足，对各级医生进行反馈和改进投诉重在预防，对高危孕产妇，做好沟通。通过不断总结和改进，使我科的投诉率继续下降。

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