蹄叶炎纤维性骨营养舟状骨滑膜囊炎

蹄叶炎纤维性骨营养舟状骨滑膜囊炎第1页，共33页，2023年，2月20日，星期二蹄叶炎

蹄叶炎为蹄皮膜的一种急性无菌性炎症，多发生在两前蹄或两后蹄，一蹄或四蹄较少见。发病原因：①

长期饲喂或过量饲喂精料或高蛋白饲料过于单纯。②结症及肠炎的后期及其它消化机能障碍进。③劳疫过重或途乘骑，尤其对久不运动，偶尔大运动量者。④护蹄不当者。第2页，共33页，2023年，2月20日，星期二Whatcancauselaminitis?Laminitis(蹄叶炎）canbecausedbyanyofthefollowingalthoughinmostcasesitiscausedbyacombinationoffactorsratherthanjustone.Acarbohydrate(sugar)overloadthroughover-eatingoflushgrass（味美青草）orexcessivequantitiesofconcentrates(themostcommoncause).第3页，共33页，2023年，2月20日，星期二Obesity（肥胖）

iscloselyassociatedwithlaminitis.Metabolicchangesinoverweighthorsesarecomplexandanareaofmuchnewresearch.Suchmetabolicchangesareoftenreferredtoas"peripheralcushingsdisease".CushingsDisease（库兴氏）

isahormonaldisordercausedbyabenigntumourofthepituitarygland（垂体）.Thisiscommononolderhorsesandponiesandassociatedwithalong,curlycoateveninsummer.第4页，共33页，2023年，2月20日，星期二Trimming（修剪）orshoeingwithanoverlongtoecanbeacontributoryfactorintriggering（触发）laminitis.Inmanycasesthefootisjustlefttogrowtoolong.Infections,particularlywherecausedbybacteria,cancausereleaseofendotoxinsintothebloodstreamwhichmaytriggerlaminitis.Aretainedplacenta（胎衣不下）isarenowned（周知的）causeoflaminitis.Stress.Duringperiodsofstressthebodyreleasescortisolwhichcancontributetothedevelopmentoflaminitisinsomehorses.第5页，共33页，2023年，2月20日，星期二Concussioninjury（震荡伤）,predominantly（主要的）inhorseswithlowheels（脚后跟）andflatfeetandthoserepetitivelyperformingworkonhardground.Treatmentwithanti-inflammatorycorticosteroids（皮质醇类）

cantriggerlaminitisonrareoccasions.第6页，共33页，2023年，2月20日，星期二Obesityincreasestheriskoflaminitis第7页，共33页，2023年，2月20日，星期二临床症状：患病蹄不敢着地，两前肢发病时，后肢伸于腹下，前肢伸于前方，头扬起，两后肢发病时，前肢后踏，头颈抵垂，后肢关节屈曲。站立时两肢不能较长时间驻立，频频换肢，如原地踏步；三肢或四肢同时发病，大部分时间卧地。患肢指（趾）动脉亢进，蹄温升高，同时眼结膜充血，严重时体温、呼吸、脉搏均加快，肌肉颤抖。还有症状较轻的亚急性病例及仅有蹄部轻微升温轻微痛感的病例。第8页，共33页，2023年，2月20日，星期二Whenlaminitisaffectstheforelimbs,thehorsewillleanback

onitshindquarters（后腿臀部）inanattempttorelivethepain

第9页，共33页，2023年，2月20日，星期二

第10页，共33页，2023年，2月20日，星期二诊断：根据病肢不敢着地负重，蹄温高，指（趾）动脉亢进，严重时体温，呼吸，脉搏均增加，结合有肢体过度疲劳、长期饲喂精料或结症肠炎的历史，可以作出确切诊断，并制订出治疗方案。第11页，共33页，2023年，2月20日，星期二DiagnosisAdiagnosisoflaminitiscanoftenbemadefromobservablesymptomssuchas:Difficultywalkingandmarkeddifficultywhenturning.A“stiff”gait.Rockingbackontotheheelsinordertosparethetoeregion.Strong“bounding”pulsestothefeetindicatingincreasedbloodflowandinflammationofthearea.Amarkedreluctancetopickupfeet.第12页，共33页，2023年，2月20日，星期二Anotherimportanttestistheuseofhooftestersonthesoleofthehoof.Usuallythiswillindicatesensitivityinfrontofthefrog(马蹄叉)intheregionofthetipofthepedalbone（足骨）.Percussion(tapping)ofthesoleorshoemayalsodemonstrateincreasedsensitivity.第13页，共33页，2023年，2月20日，星期二Radiograph(x-rays)mayalsobenecessarytoassesstheseverityofthedamage.Radiographswillindicatethepositionofthepedalbonewithinthehoofcapsule.Tearingofthelaminaeisoftenindicatedbyaradiolucent(black)linebetweenthepedalboneandfronthoofwall.第14页，共33页，2023年，2月20日，星期二Lookingatx-rays第15页，共33页，2023年，2月20日，星期二

第16页，共33页，2023年，2月20日，星期二治疗：下列几种疗法可顺序或挑选应用。1、放血，可颈静脉放血1000－2000毫升；或胸堂血或肾堂血400－800毫升；或四蹄血，每蹄50－100毫升（瘦弱畜不用）。2、冷却疗法：初期可施行冷脚浴，或用冰敷蹄部，如蹄部有创伤，冷水浴可加防腐剂。第17页，共33页，2023年，2月20日，星期二3、药物疗法：下列中西药物疗法可酌选应用，也可结合应用。西药：25%葡萄糖1000毫升，生理盐水1000毫升，5%碳酸氢钠溶液500－750毫升，维生素c500毫克，混合一次静注，每日一次连续应用；同时肌注地塞米松磷酸钠注射注液2.5－5毫克，日一次。中药：肢蹄疲劳过度走伤者用菌陈散，菌陈24克，当归24克，没药18克，甘草、桔梗、柴胡、红花、青皮、陈皮、紫菀、杏仁（去皮）各15克，共为细末，开水冲调，侯温加清油120毫升，同调灌服。第18页，共33页，2023年，2月20日，星期二对过食精料及结肠肠炎继发（料伤）用红花散：红花、黄药子、白药子、青皮、陈皮、厚朴、山楂、甘草各15克，没药、当归各24克，六曲，麦芽各45克（研末后下）枳壳20克，共研末，开水冲调后服。预防：不要长期及过食精料，不要长期单一饲喂高蛋白饲料，同时注意预防结症、肠炎的发生，防止肢蹄过度疲劳及长期缺乏运动。第19页，共33页，2023年，2月20日，星期二TreatmentThefirststeptobetakenistoremoveanysuspectedcauseforthelaminitis.Removingpredisposingcausesforlaminitisisessential.Itusuallyinvolvesbringingthehorseorponyinfromgrass,reducingconcentrates(精料),andinvestigatingandtreatingCushingsormetabolicdisease.Itsomecasesitmayinvolvetreatingaseriousunderlyinginfectionorrestrictingworkonhardground.第20页，共33页，2023年，2月20日，星期二Veterinaryattentionshouldbesoughttoprescribeanti-inflammatorydrugssuchasbute（保泰松）orfinadyne.OthermedicaltreatmentmayalsobeusedandthismaybeadrugsuchasACPwhichmodifiesbloodflow.InmoreseverecasesthevetmayelecttoremovetheshoesandsupportthefootusingafootsupportsystemsuchasStyrofoam（聚苯乙烯泡沫塑料）orEquisoft.Thehorseshouldbeconfinedtoastableonadeepshavings（刨花）bedtoprovidesupporttothepedalbone.第21页，共33页，2023年，2月20日，星期二PrognosisLaminitisisanunpredictableconditionanditcansometimesbedifficulttomakeanaccurateprognosis.Radiographsenableamoreaccurateprognosistobegiven.Ingeneral,thelongeracasegoeswithoutimprovement,thepoorertheprognosis.第22页，共33页，2023年，2月20日，星期二MechanismofcarbohydrateoverloadinducedlaminitisSugarsandstarchesarenormallydigestedinthesmallintestine.Excessivequantitiescauseoverspillintothelargeintestine.Thebacterialpopulationinthelargeintestinecannotdigestsimplesugarsandcarbohydratesbutarebiasedtowardsdigestionofcomplexcarbohydrates.第23页，共33页，2023年，2月20日，星期二Theoverspill（过剩物资）causesanovergrowthofcertainalienlactobacilli乳〔酸〕杆菌speciesofbacteriawhichferment（发酵）thesugarsinsteadofdigestingthemtouseableproducts.Thiscausesanacidosistodevelopinthehindgut（肠）whichinhibitsthegrowthandexistenceofthegooddigestivebacteria.ThisdropinpHfurtherfavoursthegrowthofabnormalbacteriawhichproducechemicalsthatleadtotheproductionofmetalloproteinaseenzymesinthebasementmembraneofthehoof.第24页，共33页，2023年，2月20日，星期二Theseareresponsibleforthedetachment（分离）ofthelaminae（板层）.Hindgutacidosiswillmanifest（显示）assoursmelling,loosefaeces,developmentofacrumbly（易碎）whitelineandpoorhoofhornquality.第25页，共33页，2023年，2月20日，星期二Wherelaminiticcasescannotbecontrolledbymanagementalmeansalone,hindgutacidosiscanbecontrolledbytheuseofFounderguard,asupplementthatpreventstheovergrowthofundesirablelactobacilli.Probiotics（前生命期的）withouttheadditionofliveyeastculturescanbeaddedtothediettoboostthebeneficialbacterialnumberstoaideffectivedigestionandtocompetewiththeundesirablebacteria.第26页，共33页，2023年，2月20日，星期二纤维性骨营养不良本病是成年马骡由于钙磷代谢障碍，内组织进行性脱钙，骨基质逐渐被破坏、吸收，而由增生的结缔组织代替未钙化的骨样组织的营养不良疾病。马骡多发。临床上以骨骼肿胀为特征。诊断要点⒈根据病因调查。主要由于长期偏喂含磷多的精料（如麸皮、豆类），或草类搭配不当，造成磷多钙少而致病。第27页，共33页，2023年，2月20日，星期二⒉病初，病马只是呈现不耐使役，容易疲劳出汗，喜卧，四肢常交替出现不明原因的跛行。中、后期，多数病马出现头骨肿胀变形，下颌骨肿胀增厚，牙齿磨灭不整齐，四肢关节肿胀变形。额骨穿刺易刺入而固定全针。病马异嗜、消化不良。尿液澄清透明，呈酸性反应。防治方法⒈调整日粮内钙磷比例关系减少麸皮，补喂南京石粉，使钙磷比例接近1.2：1。要适当运动，多晒太阳。第28页，共33页，2023年，2月20日，星期二⒉补充钙剂每天内服乳酸钙或碳酸钙50～100g；每天静注10%氯化钙溶液100～150ml，或10%葡萄糖酸钙200～400ml。为了促进钙盐吸收，可每隔开5～7天，肌注一次维生素D2(骨化醇)10～20ml。为了骨质、牙质以及细胞间质的形成所必需的物质，肌注维生素C3～5g。⒊对症治疗如拉干小粪球并呈现碱性肠卡他症状，则按此症治疗；病马呈现四肢疼痛或背腰发硬，可10%水杨酸钠150～200ml，静脉注射，每天一次，连用3～4天；或选用镇跛10～20m