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文档简介
出入量监测的意义和方法肾内科张婉童主要内容※出入量的概念※出入量监测的意义※出入量记录的方法※记录出入量中常见的问题和对策一出入量的概念※出量:从体内排出的所有液体。
显性失水:大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。非显性失水:指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。※入量:进入体内的所有液体。包括饮水量、食物中含水量、输液量和输血量。正常成人每日水的出入量平衡量
来源量(ml)摄入量(ml)排除器官排出量(ml)饮水或饮料1200肾脏(尿)1500食物1000皮肤(蒸发)500内生水300肺(呼吸)350大肠(粪便)150合计2500合计2500
二出入量监测的意义了解病情协助诊断指导治疗大面积烧伤休克心脏病肝硬化腹水肾脏疾病大手术出入量监测
三出入量记录的方法含水100%:鲜奶、饮料、茶水、水含水>90%:粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果80%±:酸奶、冰激凌、稠粥70%±:米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼30%±:馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、粉丝、腐竹、点心、干货(做熟)尿量大便量咳出物量(咯血、咳痰)2每日排出量呕吐物量出血量引流量创面渗液量
㈡记录方法
★用蓝钢笔填写眉栏各项,包括患者姓名、科别、病室、床号、住院号、诊断及页码。
★日间7~19时用蓝钢笔记录,夜间19时至次晨7时用红钢笔记录。
★记录同一时间的摄入量和排出量,在同一横格上开始记录;对于不同时间的摄入量和排出量,应各自另起一行记录。
★24或12h就患者的出入量做一次小结或总结。需要时应分类总结,并将结果用红笔填写在体温单相应的栏目上。
河北医科大学第二医院
出入量记录单姓名李刚性别男
年龄45科别肾内病区6-1床号34病案号654321
日期时间
入量出量签名日期时间入量出量签名名称ml名称ml名称ml名称ml2012.6.1207:15
粥鸡蛋200李彤
18:25馒头30
李彤
08:30水150李彤
18:30土豆牛肉150
张丹
09:35
尿180李彤
18:40小米粥200
张丹11:35白菜米饭150李彤
20:20
尿
350
张丹
11:50鸡蛋汤300李彤
20:30
黄瓜
120
张丹
12:30苹果100王丽2012.6.1307:00
大便150
赵伟
13:45尿大便500王丽24小时总结
16201180赵伟
16:05
奶220李彤对于易收集的易记录,但对于难收集的或需要进行换算的,记录比较困难。如:尿失禁、出汗、切口渗液、发热、气管切开、呕吐腹泻等。液体的计算错误:如重复记录或累加错误。其他因素:如不熟悉事物的含水量,不重视静脉注射或口服药液等。应采取的措施1护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。不能单靠经验,要依据真实数据来记录。2做好家属及陪护人员的健康教育,向他们讲解记录出入量的必要性。多次宣教,教会他们记录的具体方法,取得他们的配合。3使用标准的量具。
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