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文档简介
1.大小正常:新生儿头围34cm,18岁达53cm异常:小颅,巨颅——落日现象2.形态:方颅,尖颅3.运动正常:运动自如异常:见于颈椎病、震颤麻痹、Musset征头颅2.眼睑:①睑内翻——沙眼②*上眼睑下垂③*眼裂闭合障碍④眼睑水肿3.结膜:充血水肿;颗粒与滤泡;出血点
单侧:动眼神经麻痹双侧:重症肌无力双侧:甲亢单侧:面神经麻痹4.眼球(1)突出:单侧-局部炎症或眶内占位性病变*双侧-甲亢,可伴甲亢眼征(2)下陷:单侧:Horner综合征和眶尖骨折双侧:脱水3.瞳孔(1)正常:①直径3-4mm,圆形,两侧对称,等大②对光反射:直间接对光反射存在③集合正常(2)异常:①缩小《2mm②扩大》5mm③双侧大小不等(三)鼻1.外形:蛙鼻,鞍鼻、鼻翼扇动2.鼻腔:鼻中隔偏曲,鼻衄,鼻粘膜充血、肿胀、萎缩,分泌物3.鼻窦压痛:上颌窦:左右颧部额窦:眼眶上缘内侧筛窦:鼻根部与眼内眦之间
(四)口腔1.口唇:颜色,口角溃疡、疱疹2.口腔粘膜异常:出血、溃疡、色素沉着,、麻疹粘膜斑、鹅口疮3.牙齿:龋齿、缺牙、义牙、斑釉牙、4.牙龈异常:出血,牙槽溢脓(慢性牙周炎、牙龈瘘管)、铅线5.舌:正常;偏斜;异常:震颤、肿大等6.咽及扁桃体①检查方法②咽部:粘膜充血、肿胀,淋巴滤泡增生③扁桃体肿大I度:舌腭弓与咽腭弓之间II度:超出咽腭弓III度:达咽后壁中线颈部检查(四)颈静脉1.正常:立位或坐位颈静脉不显露,平卧时可稍见充盈,充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内2.颈静脉充盈:30-45°的半卧时静脉充盈度超过正常水平,见于右心衰、心包积液、缩窄性心包炎,上腔静脉阻塞综合征3.颈静脉搏动:见于三尖瓣关闭不全
4.测量颈静脉压力5.血管杂音:搏动柔和、范围弥散、无搏动感(五)颈动脉搏动正常:一般情况下无,剧烈运动后出现,较为弱增强:主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血血管杂音:音调较高、非连续性,搏动强劲、膨胀性、搏动感明显。如典型的颈动脉狭窄杂音甲状腺(三)甲状腺肿大的意义:1.甲亢
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