儿童肺炎的中医治疗方法

儿童肺炎的中医治疗方法

儿童肺炎是由细菌或病毒等病原体引起的儿童肺部炎症，典型症状是发热、咳嗽、气促、呼吸困难，重症肺炎具有比较高的死亡率，是我国5岁以下儿童死亡的主要疾病原因。儿童肺炎的临床治疗以祛除病因、减轻症状为根本目标，同时需要预防并发症、减少复发。中医在儿童肺炎治疗中具有广泛应用，治疗经验丰富，方法多种多样，可以采用中药方剂、推拿按摩、针灸等，治疗操作简单、效果好，标本兼治。儿童肺炎的中医辨证儿童肺炎属于中医“肺炎喘嗽”范畴，与感受风邪、小儿脾胃虚弱、卫外不固等有关，需要辨证治疗。儿童肺炎可以分为风热闭肺证、风寒闭肺证、痰热闭肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证。早期儿童肺炎常见风热闭肺证，典型症状是发热、咳嗽、咽红、气急，患儿舌红、苔薄黄、脉浮数、指纹浮紫。风寒闭肺证多见于儿童肺炎初期，典型症状是恶寒发热、咳嗽气急、无汗。舌淡红、舌苔薄白、脉浮紧，指纹浮红。痰热闭肺证一般为重症儿童肺炎，患儿高热不退，咳嗽、痰液黏稠、色发黄、面赤口渴。患儿表现为舌红、苔黄腻、脉滑数。阴虚肺热证儿童肺炎患儿咳嗽时间长，时有低热，手足心热，干咳，痰量少或者无痰。咳痰带血，面色潮红，口干，便秘。舌红少津、苔少、脉细数、指纹淡红。肺脾气虚证患儿久咳、咳痰无力，痰液稀白易咳出，气短、喘促乏力、面白少华、纳差。舌质淡红、苔薄白、脉无力或细弱、指纹淡。中药治疗儿童肺炎中医治疗儿童肺炎最常使用的方法是中药，包括中成药和中药方剂。其中中成药常用小儿清肺口服液、清宣止咳露、小儿消积止咳口服液等。小儿清肺口服液主要成分为麻黄、苦杏仁（去皮炒）、石膏、甘草、桑白皮（蜜炙）、瓜蒌皮、黄芩、板蓝根、法半夏、浙贝母、橘红、紫苏子（炒）、葶苈子、紫苏叶、细辛、薄荷、枇杷叶（蜜炙）、白前、前胡、石菖蒲、天花粉、青礞石（煅）。有清肺，化痰，止咳的功效。清宣止咳露具有疏风清热、宣肺止咳功效。药物主要成分有桑叶、薄荷、杏仁、桔梗、白芍、紫菀、枳壳、陈皮、甘草。小儿消积止咳口服液是祛痰剂，具有清热肃肺，消积止咳之功效。山楂(炒)、槟榔、枳实、枇杷叶(蜜炙)、瓜蒌、莱菔子(炒)、葶苈子(炒)、桔梗、连翘、蝉蜕为主要中药成分。中药方剂的使用需要根据患儿实际情况辨证用药。儿童肺炎属于内热痰滞，肺胃不清，采用清宣通化，止嗽定喘治法，可用麻石葶蒌饮。方剂组成：麻黄2克，生石膏15克，甜葶苈5克，瓜蒌12克，杏仁10克，苏子6克，苏叶5克，浙贝母9克，莱菔子10克，半夏6克，焦鸡内金10克，六一散12克。儿童肺炎因外感风温内袭而致，采用降气平喘，化痰除胀法治疗，使用葶苈五子汤。方剂组成：葶苈子3克，牛蒡子6克，莱菔子6克，炒杏仁6克，化橘红6克，川贝母4.5克，大枣5枚。儿童肺炎因外感风邪，内蕴痰浊，肺气闭塞引起，给予清宣开闭，豁痰平喘治疗，使用肺炎痰喘汤。方剂组成：生麻黄1.5克，生石膏15克(先煎)，金银花9克，连翘9克，杏仁9克，生甘草3克，炒葶苈子6克，天竺黄6克，瓜蒌皮6克，元参6克。儿童肺炎热毒壅盛，痰闭肺窍，采用开闭，泄火，逐痰治法，使用苦降辛开方。方剂组成黄连1克，黄芩10克，干姜1克，半夏3克，枳壳5克，川郁金5克。中药方剂使用方法：水煎服，每天1剂，日服3次。小儿推拿治疗儿童肺炎小儿推拿可以治疗儿童肺炎，以理气散肺为主，辅以平肺祛痰法，可以缓解症状，但是无法根治，需要配合药物进行治疗。小儿推拿治疗儿童肺炎的手法：运内八卦500次、清肺平肝300次、清天河水400次、清胃经400次。从指根推向指尖三百次可疏风、解表、化痰、止咳。按揉掌面小指根下的掌小横纹可清热、散结、化痰、止咳。按食指、中指、无名指、小指、掌指关节横纹处，主治气管炎、肺炎。五个手指第一指关节，各掐揉二十次，可以治疗咳嗽。针灸治疗儿童肺炎取素髎穴（鼻尖正中央）、少商（拇指桡侧，距指甲角0.1寸处）、耳尖（耳朵最顶端）、四缝（食指、中指、无名指、小指第一关节处）、定喘（大椎旁开0.5寸处）、身柱（第3胸椎棘突下凹陷处）。对上述穴位轻轻揉按至局部发红，使用消毒碘进行消毒后，使用小号三棱针点刺，由针眼四周向针眼处挤压，挤出3滴血，使用消毒碘常规消毒。肺热炽盛的孩子可选择合谷穴、曲池穴、少商穴、肺俞穴为主穴；如果孩子同时有大便不通畅的症状，可加上天枢穴治疗。热毒内陷的孩子可选择曲泽穴、膈俞穴、血海穴为主穴；同时也可以针刺人中穴、十宣穴、曲池穴、委中穴进行放血治疗。选择中脘、关元、三阴交进行艾灸，点燃艾炷固定在与穴位一定距离处，等待艾炷燃烬。治疗期间需要保持距离，避免烫伤儿童。儿童肺炎的发病率很高，需要对患儿采取及时、有效的治疗方案，减轻症状、稳定病情。中医治疗可以辨证施治，采用中药、手