鼻咽癌早读片

鼻咽癌早读片第1页，共31页，2023年，2月20日，星期三临床病史男，17岁现病史：2014-12月初无诱因出现左颈后结节，并逐渐增大，伴右侧偏头痛，偶有涕中带血，当地医院给予抗感染治疗，结节略缩小；2015-3月于当地医院行鼻窦CT平扫：左侧鼻咽部占位。第2页，共31页，2023年，2月20日，星期三临床病史实验室检查：EBV抗体：IgA/VCA（+）、IgG/VCA（+），IgM/VCA（-）；EBV-DNA2500copies/ml；SCCAg（-）。体格检查：左颈后可触及一2*1cm质韧结节，边缘清楚，无压痛。第3页，共31页，2023年，2月20日，星期三影像表现第4页，共31页，2023年，2月20日，星期三影像表现第5页，共31页，2023年，2月20日，星期三影像表现第6页，共31页，2023年，2月20日，星期三诊断鼻咽癌可能第7页，共31页，2023年，2月20日，星期三病理结果2015-3月当地医院鼻咽镜活检病理提示：（鼻咽顶）非角化癌；2015-3月末我院病理会诊：非角化鳞癌。第8页，共31页，2023年，2月20日，星期三咽分为：鼻咽

口咽喉咽第9页，共31页，2023年，2月20日，星期三鼻咽前：后鼻孔后：椎前软组织上：蝶骨体、枕骨斜坡下：口咽部两侧：肌肉、筋膜第10页，共31页，2023年，2月20日，星期三鼻咽顶后壁腺样体头长肌、颈长肌、头前直肌厚度：顶壁≤1.5cm

后壁≤8mm（5岁）≤5mm（成人）第11页，共31页，2023年，2月20日，星期三腺样体也称“咽扁桃体”，

为淋巴组织演变发生于胚胎4月5岁－－生理性肥大6～7岁－－萎缩14～15岁－－成人状态第12页，共31页，2023年，2月20日，星期三鼻咽侧壁咽鼓管圆枕咽鼓管咽口咽隐窝腭帆提肌、腭帆张肌纤维结缔组织第13页，共31页，2023年，2月20日，星期三咽鼓管后外1/3－－骨部前内2/3－－软骨部咽鼓管内侧软骨形成突起－－咽鼓管圆枕圆枕与咽后壁之间凹陷－－咽隐窝第14页，共31页，2023年，2月20日，星期三鼻咽侧壁第15页，共31页，2023年，2月20日，星期三鼻咽侧壁第16页，共31页，2023年，2月20日，星期三咽旁间隙（parapharyngealspace，PPS）是介于吞咽肌与咀嚼肌之间的脂肪间隙边界上：颅底下：舌骨外：咀嚼肌间隙内：咽粘膜间隙后内：椎前肌肉及筋膜后外：腮腺深叶、二腹肌后腹第17页，共31页，2023年，2月20日，星期三第18页，共31页，2023年，2月20日，星期三第19页，共31页，2023年，2月20日，星期三第20页，共31页，2023年，2月20日，星期三翼腭窝（pterygopalatinefossa，PPF）第21页，共31页，2023年，2月20日，星期三第22页，共31页，2023年，2月20日，星期三翼腭窝（pterygopalatinefossa，PPF）第23页，共31页，2023年，2月20日，星期三翼腭窝通道-圆孔第24页，共31页，2023年，2月20日，星期三翼腭窝通道-翼管第25页，共31页，2023年，2月20日，星期三翼腭窝通道-蝶腭孔第26页，共31页，2023年，2月20日，星期三翼腭窝通道-翼腭管、腭大小管第27页，共31页，2023年，2月20日，星期三翼腭窝通道-腭鞘管第28页，共31页，2023年，2月20日，星期三翼腭窝通道-翼上颌裂第29页，共31页，2023年，2月20日，星