2022-2023年浙江省杭州市初级护师相关专业知识

2022-2023年浙江省杭州市初级护师相关专业知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(43题)1.男，20岁，高热(T40℃)，查血WBC21×109/L，中性粒0.9，核左移，应考虑A.A.病毒感染B.真菌感染C.化脓感染D.寄生虫感染E.血吸虫感染

2.胃、十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是A.上腹部刀割样剧痛B.X线检查可见膈下游离气体C.板状腹D.肝浊音界缩小E.腹式呼吸音减弱

3.能清除自由基、保护心肌的药物是A.维生素CB.1，6-二磷酸果糖C.辅酶QlOD.黄芪口服液E.毛花苷C

4.阴道分泌物悬滴检查用于A.防癌普查B.检查阴道pHC.查滴虫与真菌D.了解卵巢功能E.了解子宫内膜情况

5.中枢性脑瘫表现为A.注意力缺陷，活动过度

B.中枢性运动障碍，姿势异常

C.发热呕吐，脑膜刺激征阳性，进行性休克

D.以精神和意识障碍为突出表现

E.肢体某一部分抽搐、不伴意识障碍

6.赵先生，20岁，在非游泳区游泳溺水，被人救上岸后，已心跳呼吸停止，下列哪项为首要工作()

A.控水使呼吸道通畅B.口对口人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.求救120

7.腹水化验为渗出性，其原因是A.白蛋白减少B.细菌感染C.血钠增高D.肾功能不全E.球蛋白过多

8.感染伤口的处理原则A.控制感染，加强换药

B.彻底清创，立即缝合

C.彻底清创，延期缝合

D.清除坏死组织，立即植皮

E.局部制动、理疗

9.正常5岁小儿每分钟呼吸次数为A.20～25次B.25～30次C.30～35次D.35～40次E.40～50次

10.此患儿最有可能发生了A.晕针B.低血糖C.过敏性休克D.过敏性皮炎E.感染中毒性休克

11.患儿，女，6个月，高热，中毒症状明显。呻吟，双肺有中细湿啰音，皮肤有少量猩红热样疹。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，其抗生素应用至体温正常后A.A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

12.肾盂肾炎尿中白细胞数每高倍视野应大于

A.3个B.4个C.5个D.6个E.7个

13.关于气性坏疽下列哪项叙述不对A.多发性严重开放伤后

B.伤口胀裂样剧痛

C.可自伤口流出恶臭液体

D.化验白细胞极度增高

E.一经确诊立即手术

14.原发性肝癌主要有意义的化验检查是A.甲胎蛋白增高B.癌胚抗原增高C.淀粉酶增高D.碱性磷酸酶增高E.酸性磷酸酶增高

15.患儿男，2岁。精神萎靡，眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，被诊断为中度脱水，该患儿失水占体重的百分比是（）。A.5%以下B.5%～10%C.10%～20%D.20%～30%E.30%～40%

16.女性，68岁，患肝硬化已5年，近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点，且有尿频、尿急、腰痛，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。皮肤、牙龈出血是由于

A.有中毒颗粒B.血小板减少C.中性粒细胞减少D.嗜酸性粒细胞减少E.淋巴细胞减少

17.不需要做造影剂过敏试验的X线造影检查是A.A.支气管造影B.胃肠钡剂造影C.血管造影D.静脉肾盂造影E.静脉胆囊造影

18.年长儿链球菌感染引起的上感可诱发A.A.肠炎B.脑膜炎C.肺脓肿D.急性肾小球肾炎E.泌尿系感染

19.与幼儿神经系统成熟有关的是A.正相睡眠第一期B.正相睡眠第二期C.正相睡眠第三、四期D.正相睡眠第四期E.异相睡眠

20.利多卡因用于A.A.急性心肌梗死B.高血压C.窦性心动过速D.室早二联律E.充血性心力衰竭

21.急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是A.心律失常B.心室壁瘤C.发热D.心源性休克E.心力衰竭

22.预防局麻药中毒下列哪项不对A.A.限量使用B.限制浓度C.麻醉前用安定D.麻醉前用吗啡E.在局麻药中加入适量的肾上腺素

23.判断损伤性血胸的主要依据是A.胸部外伤史B.气促、呼吸困难C.胸穿抽出不凝固血液D.脉速、血压下降E.胸廓饱满、叩诊实音

24.王女士，65岁，晨起左侧轻偏瘫，神清无失语．下午检查发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常．出院后再次发作应采取的措施不包括

A.小剂量阿司匹林口服B.潘生丁口服C.丹参口服D.20%甘露醇快速滴入E.给予抗凝治疗

25.会阴侧切术用品中，哪项不需要A.A.有齿镊B.无齿镊C.手术刀D.持针器E.止血钳

26.足月新生儿生理性黄疽血清胆红素值最高不超过

A.85.5/μmol/L(5mg/dl)

B.171μmol/L(10mg/dl)

C.205μmol/L(12mg/dl)

D.256.5μmol/L(15mg/dl)

E.342μmol/L(20mg/dl)

27.红细胞增多的心脏病是A.高血压心脏病B.贫血性心脏病C.急性心肌梗死D.肺源性心脏病E.风湿性心脏病

28.痰呈黄色提示肺部感染的病原菌是A.A.肺炎杆菌B.军团菌C.铜绿假单胞菌D.化脓菌E.厌氧菌

29.女，67岁，绝经9年，阴道流出血水样分泌物3个月，有臭味，妇科检查：阴道黏膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕40d大，质软，双附件正常，对确定诊断最有意义的检查是A.A.分段诊断性刮宫B.B超检查C.宫颈刮片细胞学检查D.宫颈活检E.腹腔镜检查

30.硫酸镁治疗妊娠高血压综合征剂量过大时，最先出现的毒性反应是

A.头晕、血压过低B.呼吸减慢C.心率减慢D.膝反射减弱或消失E.尿量过少

31.应立即进行手术治疗的脑外伤是A.脑挫裂伤B.蛛网膜下腔出血C.脑震荡D.颅底骨折伴脑脊液耳漏E.硬脑膜外血肿

32.全麻未清醒的患者还应注意观察A.A.呕吐物的颜色B.引流管是否通畅C.做好特别记录D.瞳孔、意识及神经反射E.尿量

33.等渗性脱水治疗原则应该是

A.5％等渗盐水B.5％葡萄糖溶液C.等渗盐水与5％葡萄糖溶液各半D.3％～5％高渗盐水E.10％葡萄糖溶液

34.ORS（口服补液盐）液的成分中电解质含量最多的是（）。A.氯化钠B.氯化钾C.氯化钙D.葡萄糖E.碳酸氢钠

35.小儿易出现骨髓外造血的原因是A.A.缺乏红骨髓

B.骨髓造血功能尚不成熟

C.骨髓造血器官功能活跃

D.缺乏黄骨髓，造血代偿潜力很低

E.红骨髓过多，造血代偿潜力过高

36.中枢兴奋药是A.洛贝林B.多巴胺C.氨茶碱D.利多卡因E.利血平

37.患儿，3个月，近2d发生腹泻，呈黄绿色稀便，内有奶瓣和泡沫，为防止患儿发生脱水应选择A.静脉补充林格液

B.少量多次饮温开水

C.少量多次给予米汤

D.少量多次喂服ORS液

E.静脉补充10%葡萄糖溶液

38.为确诊主要检查A.血钠B.血钾C.血钙D.血镁E.血pH

39.男，40岁，食欲欠佳、恶心、尿黄已1周，查血ALT（谷丙转氨酶）显著增高，直接胆红素增高，应考虑A.胆石症B.肝硬化C.胆道梗阻D.急性肝炎E.胆囊炎

40.预防产后出血下列哪项是对的A.A.产后出血与孕期保健是否健全无关

B.与产程长短无关

C.与催产素及时使用无关

D.与接产者产科指征掌握正确与否无关

E.与前羊膜囊是否破裂无关

41.喉上神经内侧支损伤出现A.A.窒息B.声音嘶哑C.音调降低D.饮水呛咳E.手足抽搐

42.骨折牵引的护理，下列哪项可以防止牵引过度

A.将病人床头或床尾抬高15～30cm

B.皮肤牵引注意皮肤护理

C.防止牵引针左右移动

D.骨牵引针孔，每天1～2次用75%乙醇滴入

E.定时测定肢体长度

43.治疗小儿化脓性脑膜炎，病原菌明确后，使用敏感性抗生素的时间至少是A.A.3～7dB.7～10dC.2～3周D.4～5周E.5～6周

二、A1/A2题型(5题)44.妊娠80天，施行钳刮术时，有部分组织被取出，但出血很多，止血的主要措施是A.注射缩宫素B.注射止血药C.输血输液D.按摩子宫E.迅速清除宫腔内胚胎组织

45.患儿，3个月。诊断为佝偻病活动期，欲注射维生素D320万U，下列正确的是

A.先用维生素D后补钙B.先补钙后用维生素DC.维生素D与钙同时用D.仅用维生素DE.不用钙

46.大于胎龄儿是指

A.出生体重在同胎龄平均体重第80百分位数以上的早产儿

B.出生体重在同胎龄平均体重第90百分位数以上的早产儿

C.出生体重在同胎龄平均体重第80百分位数以上的婴儿

D.出生体重在同胎龄平均体重第90百分位数以上的婴儿

E.出生体重在同胎龄平均体重第90百分位数以下的足月儿

47.休克病人微循环衰弱期的典型临床表现是

A.表情淡漠B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛出血

48.下列用于治疗尿毒症性贫血的措施，哪项是错误的

A.给予足量的蛋白质饮食

B.必要时输少量新鲜血液

C.注射促红细胞生成素

D.适当补充铁剂和叶酸

E.注射丙酸睾丸素和苯丙酸诺龙

三、A3/A4(2题)49.患者，女性，50岁。月经紊乱近半年，经量时多时少，周期无规律，此次出血近半个月就诊。查：子宫正常大小，软，诊断为无排卵型功血。

首选的止血方法是

A.刮宫B.孕激素+雌激素C.止血药D.子宫内膜切除术E.雄激素

50.若用心电示波监护该病人时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理措施不妥（）。

A.严密观察病情变化

B.可于心内注射利多卡因

C.可施行同步电除颤

D.可施行非同步电除颤

E.立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸

参考答案

1.C化脓感染时可表现为白细胞升高同时有核左移。

2.B溃疡穿孔后，胃肠道气体进入腹腔，立位时向膈下聚集，X线检查表现为膈下游离气体，是诊断溃疡急性穿孔最重要的依据。

3.A维生素C是一种较强的抗氧化剂，有清除自由基的作用，从而保护心肌，改善心肌功能。

4.C

5.B中枢性脑瘫主要表现为中枢性运动障碍、肌张力和姿势异常。患儿运动发育落后、自主运动困难、运动僵硬、不对称、不协调等，肌张力增高、低下或高低变化不定，肌张力增高者多呈足尖着地行走，或双下肢呈剪刀状交叉，膝腱反射亢进i可有躁阵挛，巴宾斯基征阳性，患儿常有异常的姿势，如头和四肢不能保持在中线位上，呈现角弓反张或为四肢痉挛。

6.A

7.B患者为晚期肝硬化病人，易出现自发性腹膜炎，腹水可培养到致病菌。

8.A伤口内有渗出液、脓液、坏死组织等，不可缝合，须经抗感染、换药逐渐愈合。

9.A新生儿40～45/min；1岁以内30～40/min；2～3岁25～30/min；4～7岁20～25/min；8～14岁18～20/min。

10.C过敏性休克：于注射后数分钟或0.5～2h内发生。表现为烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心、呕吐、惊厥、大小便失禁甚至昏迷等。

11.C用药时间：一般应持续至体温正常后5～7d，症状、体征消失后3d停药。支原体肺炎至少使用抗菌药物2～3周。葡萄球菌肺炎在体温正常后2～3周可停药，一般总疗程≥6周。

12.C正常5个/高倍(HP)。白细胞增多，常见于细菌性炎症，如急性肾盂肾炎等。

13.D由于毒素大量破坏血细胞，白细胞是减少的。

14.AAFP的测定对诊断肝细胞癌及滋养叶细胞恶性肿瘤有重要的临床价值。

15.B根据体重的减轻（失水量）及临床表现，将脱水分为：①轻度脱水，失水量占体重的5％以下，仅有一般的神经功能症状，如头痛、头晕无力，皮肤弹性稍有降低，高渗性脱水有口渴；②中度脱水，失水量占体重的5％～10％，脱水的体表症状已经明显，并开始出现循环功能不全；③重症脱水，失水量占体重的10％以上，前述症征加重，甚至出现休克、昏迷。

16.B肝硬化病人脾功能亢进时，脾对血细胞破坏增加，致使外周血中白细胞、红细胞和血小板减少，因此病人容易出现皮肤黏膜出血。

17.B胃肠钡剂造影不需要作造影剂过敏试验。

18.D本病为免疫复合物性疾病，可为多种病因引起，常发生在乙型β溶血性链球菌感染后。细菌感染后，多数通过抗原刺激机体产生相应的抗体，形成抗原抗体复合物，沉积在肾小球毛细血管并激活补体，释放出多种生物活性产物，引起免疫反应和炎症反应。

19.E异相睡眠（快波睡眠）期间蛋白质合成加快、与幼儿神经系统的成熟有关，并有利于建立新的突触联系，促进记忆活动和精力恢复。

20.D室性期前收缩常选用利多卡因、美西律（慢心律）。

21.A75％～95％的心肌梗死患者有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因。

22.D吗啡可抑制呼吸，加重局麻药的毒性反应。

23.C胸腔内出血，由于肺、心和膈肌运动起着去纤维的作用，多不凝固。

24.D20%甘露醇是脱水剂，通常用于有颅内高压症状时，以控制脑水肿

25.C

26.C足月新生儿生理性黄疸血清胆红素在生后24h、24～48h、＞48h，足月儿分别为＜102.6μmol/L、153.9umol/L、206.7μmol/L。

27.D红细胞增多见于严重的慢性心肺疾患如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病。

28.D黄痰见于呼吸道化脓性感染，如化脓性支气管炎、金葡菌肺炎等，铜绿假单胞菌感染时呈黄绿色痰。

29.A绝经后阴道流血，查体子宫增大、软，考虑勾子宫内膜癌，分段诊断性刮宫为其最可靠的诊断方法。

30.B硫酸镁有抑制呼吸、抑制心肌收缩、抑制腱反射的毒性及不良反应，最先出现的呼吸减慢，每次用药前应观察：呼吸不少于16/min、膝腱反射存在，尿量每小时不少于25ml。

31.E硬脑膜外血肿可导致颅内压增高和脑疝。

32.D全麻未清醒的患者还应注意观察瞳孔、意识及神经反射。

33.C等渗性脱水应静注偏低渗溶液，故选择葡萄糖盐水。

34.AORS的配方为：氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，葡萄糖20g，加水至1000mL。

35.D骨髓外造血是指肝、脾、淋巴结恢复到胎儿时期的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见幼红细胞或(和)幼稚粒细胞。正常情况下，骨髓外造血极少，在婴幼儿期因缺乏黄骨髓，其造血的代潜力甚小，当发生感染或溶血性贫血等需要增加造血时，易出现骨髓外造血。这是小儿造血器官的一种特殊反应，感染或贫血矫正后即恢复正常。

36.A洛贝林可兴奋呼吸中枢，是中枢兴奋药。

37.D从患儿临床表现看，属于轻型腹泻。可少量多次喂给口服补液盐溶液(ORS)，防止脱水。

38.B患者频繁呕吐导致消化液大量丢失，且神志淡漠，肌肉无力，腹胀，膝