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股骨粗隆间骨折分型和治疗股骨粗隆间骨折分型和治疗第1页股骨粗隆间骨折分型和治疗股骨粗隆间骨折分型和治疗第2页股骨粗隆间骨折分型和治疗第3页股骨粗隆间骨折分型和治疗第4页股骨粗隆间骨折分型和治疗第5页手术治疗股骨粗隆间骨折分型和治疗第6页DHS适应症:稳定或外侧壁完整不稳定转子间骨折;股骨颈基底骨折禁忌症:逆转子间骨折和外侧壁破坏不稳定骨折股骨粗隆间骨折分型和治疗第7页髓内系统Gamma钉PFN、PFNA、Inter-TAN适应症:复杂粉碎骨折、不稳定骨折、逆粗隆间骨折、粗隆下骨折股骨粗隆间骨折分型和治疗第8页股骨粗隆间骨折术中复位
固定于牵引床上,使腿前屈,屈髋20°左右,经过对患肢外展牵引及10°左右内旋大多可纠正股骨粗隆间骨折术前内收及外旋畸形。股骨粗隆间骨折分型和治疗第9页股骨粗隆间骨折分型和治疗第10页重视内固定植入前透视
必须重复经过正、侧位检验复位情况,重点观察骨折移位方向、颈干角、前倾角、有没有旋转和股骨干下倾,尽可能到达以下标准:
正常位置或轻度外翻、侧位片上成角<20°,骨折断端间移位<4mm股骨粗隆间骨折分型和治疗第11页TAD<25mm股骨粗隆间骨折分型和治疗第12页Inter-TAN微创治疗股骨粗隆间骨折微创理念要基于以下三点:准确开口钉道控制开口处保护股骨粗隆间骨折分型和治疗第13页入点选择梨状窝入点、大转子内侧入点、大转子外侧入点、大转子尖入点侧位像上导针都应该位于股骨颈中央。股骨粗隆间骨折分型和治疗第14页股骨粗隆间骨折分型和治疗第15页钉道控制正确钉道应与股骨近端前外侧皮质平行,经过坚硬皮质控制髓内钉方向。股骨粗隆间骨折分型和治疗第16页重视开口处保护股骨粗隆间骨折分型和治疗第17页钉道偏后,会造成骨折近端旋转移位股骨粗隆间骨折分型和治疗第18页股骨粗隆间骨折分型和治疗第19页股骨粗隆间骨折分型和治疗第20页股骨粗隆间骨折分型和治疗第21页股骨粗隆间骨折分型和治疗第22页术前股骨粗隆间骨折分型和治疗第23页术后股骨粗隆间骨折分型和治疗第24页术前股骨粗隆间骨折分型和治疗第25页术后股骨粗隆间骨折分
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