医疗专题总结学的基本概念

第四章护理学基本概念医疗专题总结学的基本概念1/41内容介绍

护理学是一门在自然科学与社会科学理论指导下综合性应用科学，是研究相关预防保健与疾病防治康复过程中护理理论与技术科学。护理学中，人、健康、环境和护理被公认为影响和决定护理实践四个最基本概念。它从科学角度解释了护理现象说明了护理工作性质，表明护理知识范围和体系，确立以理论为基础价值观，为护理专业发展指明了方向。医疗专题总结学的基本概念2/41主要内容当代护理学四个基本概念以及四个基本概念之间关系。

医疗专题总结学的基本概念3/41

第一节人第二节健康第三节环境第四节护理

医疗专题总结学的基本概念4/41医疗专题总结学的基本概念5/41护理环境人(疾病)

人(健康)人健康环境护理

影响和决定护理实践四个最基本概念医疗专题总结学的基本概念6/41第一节人

护理服务对象

＊人是统一整体

＊人有基本需要＊人成长与发展＊人自我概念人是生理心理社会精神文化统一体人是开放系统医疗专题总结学的基本概念7/41医疗专题总结学的基本概念8/41a人是生理心理社会精神文化统一体

整体：指按一定方式、目标有秩序排列各个个体（要素）有机集合体。

说明（1）组成整体各要素相互作用相互影响

（2）整体所产生行为结果大于各要素单

独行为相加

护理上意义：1人是统一整体

医疗专题总结学的基本概念9/41

b人是开放系统

开放系统闭合系统开放系统需与环境连续相互作用

输入开放系统输出

反馈护理上意义：

1人是统一整体医疗专题总结学的基本概念10/41

2人有基本需求生理需求安全需求尊重需求自我实现需求爱与归属需求刺激需求医疗专题总结学的基本概念11/41影响基本需要满足原因生理原因情绪原因知识与智力原因社会原因环境原因个人原因文化原因医疗专题总结学的基本概念12/41成长：指个体在生理方面量性增加。发展：是个体随年纪增加及与环境互动而产生身心改变过程。它是生命中有次序、可预测改变，是学习结果和成熟象征。成熟：通常指生理上成长与发展潜能得以充分发挥过程。3人成长与发展医疗专题总结学的基本概念13/41成长与发展基本标准按连续、有次序、有规律和可预测方式进行每个人都要经过相同各个发展阶段以自己独特方式和速度经过各个发展阶段每个发展阶段各具一定特征有一定发展任务每个人基本态度、气质、生活方式和行为等会受到婴幼儿期发展影响发展是经过逐步成熟和不停学习而取得（遗传环境）医疗专题总结学的基本概念14/414人自我概念自我概念：指一个人对自己看法。即个人对自己认同感。

自我概念身体心像角色表现自我特征自尊医疗专题总结学的基本概念15/41第二节环境环境是影响机体生命与发展全部外在原因总和（Henderson)

1、人与环境紧密联络

内环境外环境（自然环境，社会环境）2、环境影响人健康3、人与环境协调统一4、环境是能够人为创造什么是环境医疗专题总结学的基本概念16/41人类赖以生存周围一切事物称为环境。包含：

外环境（自然、社会环境）

内环境（人生理和心理改变）医疗专题总结学的基本概念17/41环境影响人健康医疗专题总结学的基本概念18/41人与环境相互依存

友好

共存春夏秋冬医疗专题总结学的基本概念19/41第三节健康健康概念影响健康原因健康和疾病关系医疗专题总结学的基本概念20/41

对健康定义认识，归纳起来，其演变过程大致以下：1、没有疾病就是健康；2、没有不舒适就是健康；3、生理功效正常就是健康；4、生理、心理健全就是健康；5、完整生理、心理状态和良好社会适应能力就是健康。

WHO在1947年给健康定义是：

健康不但仅是没有躯体疾病，还要有完整生理、心理状态和良好社会适应能力。医疗专题总结学的基本概念21/411什么是健康健康不不过没有疾病和身体缺点，还要有完整生理、心理情况与良好社会适应能力（WHO1947)

身体健康

心理健康

社会适应良好健康医疗专题总结学的基本概念22/411990年，世界卫生组织又将道德健康纳入到健康概念中，新健康概念包含了“身体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”四个方面内容。

身体健康

心理健康

社会适应良好

道德健康健康医疗专题总结学的基本概念23/41健康是生理、心理、精神等方面完好状态医疗专题总结学的基本概念24/41

2影响健康原因

环境原因

自然环境社会原因机体生物学原因

遗传原因心理原因生活方式取得保健设施可能性医疗专题总结学的基本概念25/41

3

健康和疾病关系最正确健康状态健康良好正常健康健康不佳或患病健康极度不佳或危重疾病晚期或死亡连续动态过程改进生活方式健康教育治疗或康复治疗降低痛苦医疗专题总结学的基本概念26/413健康和疾病关系医疗专题总结学的基本概念27/41一、护理定义第四节护理（Nursing)时间代表人物护理定义1859年Nightingale护理是使病人置于能接收自然影响最正确环境。1966年Henderson护理是帮助健康人或病人进行保持健康、恢复健康或安详死亡活动1980年ANA诊疗和治疗人类对现存或潜在健康问题反应过程。医疗专题总结学的基本概念28/41帮助性关系护理内涵照料人道医疗专题总结学的基本概念29/41二、护理概念演变护理概念演变三个阶段以疾病为中心以病人为中心以健康为中心第三阶段第二阶段第一阶段医疗专题总结学的基本概念30/41三、整体护理含义广义：1、生物医学模式生物心理社会模式2、病人健康人3、生死4、健康患病垂危死亡5、个人家庭集体狭义：视服务对象为一个整体，在进行护理时，提供生理心理社会精神文化等全方面帮助与照料医疗专题总结学的基本概念31/41护理与健康关系中国维和部队护士在非洲医疗专题总结学的基本概念32/41护理艺术1护理工作是一项精细艺术南丁格尔说过：“人是各种各样，因为社会职业、地位、民族、信仰、生活、习惯、文化程度不一样，所得疾病与病情也不相同，要使千差万别病人都能得到有效地治疗，到达康复所需要最正确身心状态，本身就是一项最精细艺术。”

医疗专题总结学的基本概念33/41护士形象是艺术象征

护士仪表应以庄重、典雅为美语言也是一门艺术，它是人们交流思想感情工具，是心灵美外在表现美行为是美心灵表现医疗专题总结学的基本概念34/41掌握病人心理是护理艺术关键

做一名合格护士，不但要有一定医学知识和精巧艺术，而且还要有美心灵和美形象，这使护理工作有别于其它职业。医疗专题总结学的基本概念35/41护理专业

专业是指含有系统知识和特殊功效教育制度；职业人员含有评判性和创造性思维能力，能独立执业，是社会需要并对社会有贡献创业；是在人类社会科学技术进步、生活生产实践中，用来描述职业生涯某一阶段、某一人群，用来谋生，长时期从事详细业务作业规范。医疗专题总结学的基本概念36/41专业特征

1.以满足社会需要为服务目标。2.有系统完善教育体制和培训制度。3.有完善理论基础。4.有良好科研体系。5.有专业自主性医疗专题总结学的基本概念37/41护理专业特征

1为人类和社会提供至关主要相关健康服务2实践者接收高等教育并连续保持高标准职业水平3含有独特知识体系并经过科学研究不停发展4护理活动含有自主性5有伦理准则和道德规范6护理工作者把本专业作为终生事业

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学习护理学基本概念主要意义1、形成正确护理哲理2、更加好了解病人作为人所含有特征3、树立新型健康观4、提升对护理及护理专业认识水平医疗专题总结学的基本概念39/41四个基本概念相互联络1.四个基本概念关键是人，人是护理