中药不同剂量

中药不传之秘之几十种中药不同量用法黄芪——其利尿作用在20克以内明显，30克以上就趋向抑制；其对血压影响，15克以内可升高血压，35克以上反而降压。有气虚症状时，用炙黄芪，无气虚症状，则用生黄芪。40克以上调节血压的动态平衡.在王清任的补阳还五汤中重用至120g,有曰:黄芪治萎,四两起步(16进制市斤秤四两一钱是3克),佐以陈皮以防壅滞。

柴胡——在小柴胡汤中为君药，用量大于其它药一倍有余（能透邪外出），而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等（起疏肝解郁作用），在补中益气汤中为佐药，用量极小（取其升举清阳的功能,我的经验是用3-6克）。

白术——常用量6-10克能健脾止泻，大剂量用至30~60克，则能益气通便。

红花——少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。

薄荷——用3克以疏达肝木，用至15克以发散风热，清利头目。

桂枝——用量不到5克，取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用；用至10克，则温经散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪。

川芎——小剂量可使子宫收缩加强，大剂量反而麻庳子宫。

川芎

外感头痛，用量宜轻：最多不超过4克,高血压肝阳头痛，用量宜重：习用9~12克,瘀血头痛，宜重剂量：可用至30~40克历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中川芎常重用15～30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛，疗效明显，方中亦重用川芎，用量达30g之多，若减少川芎的用量，则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时，亦应大剂量使用，可用10～15g。无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有滞，放胆使用川芎，不但止痛效果良好，同时对血压也有相应的调节作用。川芎引经少阳胜于柴胡，用量不宜多，一般在4.5~6g，治疗顽固性头痛时，剂量宜大，有效量在30g以上，最多可用至45g，配伍得当立竿见影！据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能降低血压，小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜，上行头目，高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目，下行血海的双向性作用。川芎15克

桑叶45克，这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效山茱萸固脱3两(90克)见功,必与参附搭配.

穿山龙，味苦，性平，对细胞免疫和体液免疫均有调节作用，所以近年来成为治疗风湿类疾病的妙药。根据《中华本草》谓其干品用量为6～9克，《中草药手册》多为15克，少数达30克，东北地区常用量也为15～30克。但根据朱良春经验，若要取得较好的疗效，其用量须40～50克，30克以下收效不明显。

黄连最苦,然治糖尿病这一甜病特效,通常剂量为每日30克(30克是基本,配干姜以防伤胃),而治疗糖尿病酮症,每日剂量多达120克,降糖迅速.

益母草调经用10-15克,据朱良春观察，益母草的利尿作用，每日用到30～45克尚不见效，须加至60～75克，始奏明显之效。90～120克时其效更佳，常用以治疗急性肾炎之尿少、浮肿之候，常一剂知，二剂已。

枳实——小剂量能使心脏兴奋，大剂量使之抑制。

生杜仲：30g以上治腰痛奇效，不效则加至60－90g。

萆薢、土茯苓：30g以上消除蛋白尿。

沙参：30g以上补气，小剂量则可滑肠。

薏米：30g以上治关节痛。

茜草：30g以上治口疮。

莱菔子、槐花：30g以上降压。

生黄芪：30g以上补气不助火，降压效果好，30g以下升阳助火。

代赭石9～18

g有镇胃降气、止呕止噫之功，适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。24～30

g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。

丹参大剂量可以治疗失眠

大黄

1～5

g有致泻作用。其致泻成分为葡萄糖甙元，番泻叶甙A、C，主要为蒽醌衍生物。3～6g可止泻，9～15g可泻下；

,

两许--疔毒之毒热甚盛者

二两--癫狂其脉实者--医学衷中参西录,治疗肝炎，随用药量增加而各项指标复常时间缩短，认为30g可作为常规剂量。大黄粉0.3

g以下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分的作用。鞣质的D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶，阻断吲哚类的产生而止泻

茯苓

研究结果发现，在

25g以下无明显利尿作用，至少达

30g才有利尿作用，认为100g时利尿作用最强。

附子

1枚-轻量-阳虚

2~3枚-重量-祛风湿、止痛--《伤寒论》（一枚炮附子的重量约12克。）制附子120-300克水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳，温补中下焦元阳之气，无辛燥热之弊

蝉蜕

常用量为5～6g，治破伤风时需用25～30g

半夏

止呕、除湿

10~15g

开胃

15~30g

安神

大于30g；小剂量6g降逆和胃，中剂量15g化痰开结，大剂量30~60g（宜用姜半夏30g，生姜30g开始使用，逐渐加量至60g）可镇静止痛。

浙贝母

9～15

g，有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。18～30

g有解毒散结之功，用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。

白果

定喘汤白果用量在21枚（约为25g左右），动物实验证实，定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。

艾叶常用量能温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎3～5g可开胃,8g左右温经止血、止痛,鸦胆子缓下1.5-3克,攻下5-9克.

防己

小量能使尿量增加,而大量则作用相反,汉防己小量则增加尿量,大量尿量反减少

桂枝

在桂枝汤中用9g，取其温经散寒、解肌发表之功，以祛除在表之风邪；而在五苓散中用量不到5g，则取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用。

合欢皮

量小可以安神，量大可以化痰。

红花

少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。少用能活血,多用则破血。0.9～1.5

g用于调养气血。在温补剂中加入少量红花，用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。12～15

g用于冠心病、心绞痛，取其有破瘀通经之功。红花小量养血和血，大量则活血化瘀。其药理作用是破瘀活血通经，表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。

黄精：小剂量10~20g补五脏，大剂量30~40g有镇静作用。

黄连、龙胆草

用1～2g能健胃,增进食欲,3～6g可燥湿泻火解毒,大量则会刺激胃壁引起恶心、呕吐;龙胆草

小剂使用有开胃建胃之功,大剂则清肝胆湿热效著

厚朴

多用则破气，少用则通阳--叶天士

（我不知道少用与多用的程度到底是如何）

决明子

3～6g治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等;9～12g治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染。20～30g治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。

鸡内金粉

3

g，用于治疗体虚遗精、遗尿等，尤其对肺结核之遗精有较好疗效。4.5～12

g用于调理脾胃、消食祛积，尤其适用于因消化酶不足而引起的胃纳不佳、积滞胀闷，反胃呕吐等。15～18

g有化坚消石之功，可用于泌尿系结石及胆石症。

苦参

5～8g有利尿消肿作用,用治肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等,并有平喘止咳作用,可治疗支气管哮喘发作;

10～15g治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及各种皮肤病;

30～60g,可用于外治感染、各种原因所致的失眠症.

连翘

诸家皆未言其发汗，而以治外感风热，用一至二两，必能发汗，且发汗之力甚柔和，又甚绵长。曾治一少年风温初得，俾单用连翘一两煎汤服，彻底微汗，翌晨病若失。------《医学衷中参西录》

马兜铃

常用量能止咳，用量15g时可致呕吐，30g以上可使呼吸抑制，血压下降；

木通

常用量能利水通淋，用量60g以上可导致肾功能衰竭，小便不利；

麦芽

催乳、回乳有以下三个观点：生麦芽通乳，“生”取其“生发”之意，量在30g以下；炒麦芽回乳，“炒”取其“炒枯”之意，量在60g之上。生、炒麦芽均可单独用于回乳，量60－120g(120克效果最好)。生麦芽、炒麦芽混用用于回乳，量各为60g。

胖大海1～4枚，有开肺解表、清热利咽之功，用于风火犯喉而致的声音嘶哑。12～15枚有通便之功，可用于头目风热疾患，合并有大便热结者。

牵牛子

少用可泻下通便，祛除肠中积滞，多用则峻下逐水，攻逐腹中积水.

肉苁蓉

6～12

g，有补肾助阳、益精血之功。适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证。15～18

g有润肠通便之功，用于肠燥津枯之大便秘结之证。本品助阳而不燥，滑而不寒，是一味既补阳又益阴的药物.

升麻

少用（6g以下）有清热解毒之功；多用（10g以上）有升阳举陷之效,3～10

g，有发表透疹、升阳举陷之功。用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等。30

g时，有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效苏木

量小和血，量大破血芍药---赤芍

胆红质代谢障碍一般用30-60g，也可用90g以上，有凉血活血，通腑利胆利尿，降门脉压，芍药---白芍6～30

g。有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效。30～45

g有利尿作用，用于热病后期，阴液耗损，小便不利等症。白芍长于养血敛阴，虽有利尿作用而不伤阴。用量若在30克以上，对大量吐血的确有较好的止血效果。------《岳美中医话集》,大量治疗腹痛也很好.

芍药甘草汤的芍药用量要大。芍药、甘草--大剂量--呃逆

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上海--姜春华桑白皮

6～9g有退热作用，10～12g有祛痰镇咳之功，15g-20克有利尿及轻泻作用；水蛭

1.5g研末吞服,1日2次,主治肺心病,5～10g治疗急性支气管炎、高血压所致头晕,12～15g,治疗脑溢血后遗症、原因不明的症瘕痞块,本品破瘀血而不伤新血。石菖蒲1.5～3

g作药引，有明目、开音之功。用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等。4.5～7.5

g用于开窍。治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者，以及狂躁型精神分裂症。9～12

g有通利小便之功能，可用于治石淋或热淋。3g治疗冠心病;

6～10g治疗老年性慢性支气管炎及梅核气(神经官能症);

30g可治疗中风后遗症偏瘫、慢性肠炎所致的久泻。山楂

6g祛瘀力强;9～12g温通力强,用于治疗慢性肝炎;15～30g治疗慢性胆囊炎、萎缩性胃炎。三棱

常用剂量的上限为9克，但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时，其每日用量达到45～75克，相当于权威规定剂量上限的5～8.33倍生地

大剂量--类风湿--

上海--姜春华熟地

凡下焦虚损，大便滑泻，服他药不效者，单服熟地就可止泻，然须日用四，五两，煎浓汤服之亦不做闷，（熟地少用则作闷，多用转不闷），少用则不效。--医学衷中参西录,90-120克对糖尿病晚期尿液浑浊有特效。山茱萸

常用量为5～10g，急救固脱时用至25～30g；威灵仙：新病10~15g，久病30~100g。五味子

大剂量，约100~150克治疗慢性疲劳综合症有奇效。四川---刘祯吉,1.5～3

g时，有敛肺镇咳之功。用于治疗肺虚咳嗽，如老年慢性气管炎、肺气肿等。6～9

g有滋补益肾之功，用于肾虚型咳嗽、遗精、滑精及久泻久痢等。12

g以上有降低血清谷丙转氨酶作用，可用于慢性肝炎恢复期转氨酶过高乌贼骨、瓦楞子--大剂量--胃溃疡剧痛豨莶草6～9

g，对慢性风湿及类风湿性关节炎有较好疗效。9～15

g用治疗肝阳上亢型高血压兼有四肢麻木、腰膝无力、头痛、头晕者，较为适宜。玄参

9～12

g，有滋阴降火、清热润肺之功效。可用于治疗虚火上炎所致的咽喉肿痛、牙痛，以及肺热咳嗽等。18～30

g有祛虚热，除烦躁之功、用于热病伤阴、阴虚火盛出现的烦躁不安者。30～90

g有软坚散结的作用。用于治疗瘰疠、脉管炎等。玄参苦甘而咸寒，用于热证有清热滋阴、消炎解毒作用。虚热实热均可应用，但以滋阴见长小蓟

大剂量--降血压--

上海--姜春华夏枯草

常用剂量上限是15克，而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时，用量一般都超过30克；元胡

少用止痛,多用安神薏苡仁

系药食两用中药，其常用剂量的上限为30克，而临床上有经验的医师用该药治疗风湿、腰腿痛等病证时，该药的用量达到45～90克。洋金花

止咳平喘或止痛，一般只用0.3~0.6克，每日用量不超过1.5克，若用作麻醉药时可用到20克。郁金

3～10

g，有疏肝解郁止痛的作用，用于慢性肝炎和肝硬变所致的肝区痛、泌尿系疾患引起的肾区痛、妇科血瘀痛经等。10～15

g有行气利胆的作用，用于治疗传染性肝炎，能升高血清蛋白，促进胆汁分泌和排泄，增进病人食欲。30～60

g有较好的排石作用，可用于治疗各种结石。本品入气分以行气解郁，入血分以凉血破瘀，善治肝胆，善行下焦。枳壳3～12

g，有行气宽中、除胀之功效。用于脾胃功能失调所致气滞诸证。15～30

g可用于子宫脱垂，或久泻脱肛等脏器下垂证。药理研究证实，枳壳对胃肠、子宫有兴奋作用，能使肠蠕动增强，子宫收缩。炙甘草

1～2g有调和药性的作用，5～lOg温肾养心，30g以上有类似激素样作用；枳实

常用量为5～10g行气开胸化痰，用治脏器下垂时可用至60～100g以升阳举陷；知母

大剂量--控制血糖--

上海--姜春华泽泻

治眩晕非30克不为功。6～10g治疗黄疸型肝炎、急性肠炎(暴泻)、植物神经功能失调所致的多汗;

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