临床路径在手术室培养护生中的教学应用

PAGE2PAGE3临床路径在手术室护理中培养新护士的教学应用2008级本科护理晚班雷蕾学号:32〖摘要〗目的 探索临床路径在手术室中培养新护士中的应用效果。方法 按照临床路径的模式在科室开展人员的专业培训，并比较实施前后新护士对专业技术知识、技能掌握情况及医生满意度。结果 新护士对专科知识、技能掌握率显著提高，医生满意度提高。结论 临床路径对提高护理教学有一定的促进作用，值得进一步推广应用。〖关键词〗临床路径 手术室护理 专业培训临床路径是医生、护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划，是标准化护理流程，是医院实施实时质量管理的最简单易行的方式。目的是使患者获得最佳的服务、减少康复的延迟和资源的浪费。它主要是针对ICD码对应的病种或某种手术使用标准化的、综合多学科的过程来调整医疗行为，对病人的诊断，包括多种检查、治疗及护理要依据预先指定的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行，在规定时间、预算的费用内达到预定的治疗结果。临床路径的内容包括预期结果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。手术室临床路径教学是参照医生临床路径治疗模式，选择医院常开展的手术进行每一项手术的标准化配合模式，让被培训者按照此模式接受培训，使新护士短时期内掌握手术配合，尽快让新护士上岗独立完成手术配合。我院从２００９年３月开始试点工作，取得了较好的效果。现将具体方法介绍如下对象与方法对象选择新进人员及轮转护士１３名，来自不同的院校，其中本科生８名，大专生３名，中专生２名，均为女性，年龄１８－２３岁。方法制订培训计划，明确培训目标科室拟订了新护士手术专业理论、操作考核评估，为培训计划制订及评估培训效果提供依据②科室制度培训手册，明确每个阶段的培训及考核内容。第一周熟悉手术室工作性质及各项工作制度，掌握基础操作；第二周进行专科手术的知识及技能培训，逐步参与手术配合工作；第三周单独完成常见手术的配合。2.2确定培训内容确定理论培训内容：上海科学技术出版社的《实用手术室护理》，我院自编的“常用仪器的操作流程”、“手术配合操作流程”、“器械清洗打包流程”确定操作培训的内容：外科洗手、无菌技术操作、我院自编“常见手术配合流程”、等为必须掌握内容。3选定带教老师带教老师的素质直接影响培训质量，在培训中起主导作用，要求带教老师必须具有大专以上学历、护师以上职称，在手术室工作５年以上，有高度的责任心、扎实的基础理论知识及专业技能、良好的职业素养及沟通能力。从带教老师中选拔一名带教组长兼职带教，负责制定教学计划、内容、方法和考核。2.4 带教方法理论部份由带教组长、护士长以多媒体的形式第一周集中授课。操作部份由专业组长在第二周的前一天进行技能培训，其余五天实行一对一的带教，带教老师针对新护士的个人情况结合整体带教计划有效地落实技能训练，做到教与学、示教与训练、讲评与考核相结合。第三周单独上台但有带教老师在旁边辅导，新护士独立完成本台的工作职责，遇到问题主动请示带教老师，带教老师起质量控制及指导作用，确保病人安全。2.5考评方法 带教老师要重视新护士的培训，还要在培训过程中不断的评价和反馈，以达到培训目标。 每培训完一项目后，都要进行操作考核。一个月考理论一次，由带教老师负责。考核标准理论成绩６０分为合格，操作成绩标准＞６５分为合格，不合格者重新培训再考，直至合格。3.结果1培训前后新护士专