痤疮的中医防治

痤疮的中医防治第1页/共26页什么是痤疮第2页/共26页毛囊导管角化异常及皮脂腺分泌过度进而使毛囊阻塞，并引发毛囊炎的一种慢性炎症性皮肤病。第3页/共26页皮肤结构表皮、真皮、皮下组织表皮：基底层，棘状细胞层，颗粒层，透明层，角质层。第4页/共26页毛囊及皮脂腺第5页/共26页痤疮的病理（西医）第6页/共26页第7页/共26页痤疮的病理（西医）皮脂腺分泌过多；-----雄激素刺激？毛囊漏斗部角化过度与脱屑减少，形成黑头粉刺----缺乏维生素A；痤疮丙酸杆菌进入毛囊引起的炎症反应。第8页/共26页痤疮的皮损类型—丘疹第9页/共26页痤疮的皮损类型—白头粉刺第10页/共26页痤疮的皮损类型—黑头粉刺第11页/共26页痤疮的皮损类型—结节第12页/共26页痤疮的皮损类型—囊肿第13页/共26页痤疮的皮损类型—脓疱第14页/共26页中医对痤疮的认识肺热：肺合皮毛，肺热发于皮肤；风热侵于皮肤；胃肠湿热：饮食厚味，郁合化热，上行于头面及皮肤；肝经湿热或肝火上火，肝主疏泄气血；肾阴虚，阴虚生内热痰湿郁滞血瘀第15页/共26页中医对痤疮的认识

热、毒、湿、瘀第16页/共26页中医辨证分析：局部皮疹皮疹潮红：风热，血热；脓胞或脓点多，红肿等：热毒重皮疹淡红或白头粉刺，与肤色接近：脾虚湿滞或偏寒；皮疹色暗而无光泽：气血不足兼有郁滞；面部油光发亮：湿热；囊肿：湿、瘀、毒互结结节：湿第17页/共26页中医辨证分析：辨体质青春期：多偏热；面色白乏力：多脾虚夹湿爱好厚味：多湿热；紧张或情绪不佳：肝郁；第18页/共26页中医辨证分析：辨其它症状大便干而舌红苔少：热盛阴虚大便干结而舌红苔黄腻：胃肠有热大便次数少而苔腻或兼乏力：脾虚有湿；大便偏溏而苔白腻：脾虚有湿；大便粘滞不畅，苔黄腻:胃肠湿热月经提前或量多：血热或阴亏第19页/共26页中医对痤疮的治疗清热毒（肺经风热）：连翘、野菊花、蒲公英、鱼腥草；桑叶、桑白皮、枇杷叶；凉血：赤芍、丹皮、生地、黄芩；清肠胃湿热：黄连、黄柏；清肠胃实热：大黄、虎杖清肝经湿热：茵陈，垂盆草，虎杖，养阴血：生地，女贞子、白芍、当归；活血：丹参，当归，鬼箭羽，凌霄花祛风化湿：防风、白芷；化湿和胃：三仙、白术;散痰结：僵蚕、浙贝、牡蛎（壳）、夏枯草；散血结：穿山甲、山棱、莪术；第20页/共26页自拟方歌诀痤疮连菊蒲鱼腥归芍丹参柏地芩茵陈垂虎防白芷三仙白术效果灵第21页/共26页痤疮基本方

连翘10克，野菊花10克，鱼腥草10克，蒲公英10克，当归5克，赤芍12克，丹参10克，生地15克，黄柏3克，黄芩10克，茵陈6克，防风15克，白芷10克，炒谷麦芽各10克，白术6克。一月为一疗程。可先试探性服7剂。病情稳定可减半量或隔日服。根据皮疹和全身情况调整用药。第22页/共26页

加减变化皮疹很轻或偏寒湿：减清热药，或加温脾化湿药；大便偏干而硬：加大黄、虎杖，减防风和白芷量；偏瘦阴虚：可加重生地和女贞子；病情久、有囊肿和结节：加重散结活血化痰散第23页/共26页中医常用外用药颠倒散：大黄、硫黄、石灰水轻粉轻粉5克，杏仁10克。

用法用量

先将轻粉研细，加杏仁同研，把手指洗净，蘸药磨擦患处。不可入口，最好晚间涂，晨洗去。第24页/共26页痤疮的预防少食过甜、过油、油炸食品、硬果（花生、瓜子、