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皮肤性病学教学资料新模板过敏性紫癜第1页/共19页第一临床学院皮肤性病学教研室过敏性紫癜

（anaphylactoidpurpura）又称亨－许紫癜（Henoch－Scholeinpurpua），是一种IgA抗体介导的变态反应性毛细血管及细小血管炎，其特征为非血小板减少性紫癜，可伴有腹痛、关节痛及肾脏病变。第2页/共19页第一临床学院皮肤性病学教研室一、病因感染（链球菌、流感病毒等）食物（鱼虾、鸡蛋等食物蛋白）药物（水杨酸盐类、抗生素、巴比妥类）自身免疫性疾病恶性肿瘤第3页/共19页第一临床学院皮肤性病学教研室发病机制为Ⅲ型变态反应循环免疫复合物沉积在血管壁，激活补体，引起毛细血管壁及其周围炎症，导致血管通透性增强二、发病机理第4页/共19页第一临床学院皮肤性病学教研室

多见于儿童及青少年（90%<10岁），男>女好发于下肢，特别是小腿伸侧发病前常有前驱症状皮损为可触及的瘀点、瘀斑、出血性丘疹，成批出现可伴关节、腹部、肾脏等部位损害的症状临床上分为五型：单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型三、临床表现第5页/共19页第一临床学院皮肤性病学教研室第6页/共19页第一临床学院皮肤性病学教研室第7页/共19页第一临床学院皮肤性病学教研室第8页/共19页第一临床学院皮肤性病学教研室第9页/共19页第一临床学院皮肤性病学教研室第10页/共19页第一临床学院皮肤性病学教研室第11页/共19页第一临床学院皮肤性病学教研室第12页/共19页第一临床学院皮肤性病学教研室第13页/共19页第一临床学院皮肤性病学教研室四、诊断标准（主要条件）多发于下肢的皮肤紫癜（可触及的紫癜且成批出现）或瘀点，不伴血小板减少第14页/共19页四、诊断标准（次要要条件）弥漫性腹痛急性关节炎或关节痛肾脏受累（血尿、管型尿、蛋白尿，24小时尿蛋白>3g组织病理检查示：伴IgA沉积的皮肤白细胞碎裂性血管炎或伴IgA沉积的增生性肾小球肾炎第一临床学院皮肤性病学教研室第15页/共19页第一临床学院皮肤性病学教研室四、诊断标准必要条件加次要条件中的任何一条即可诊断为过敏性紫癜第16页/共19页第一临床学院皮肤性病学教研室五、治疗单纯型：增加毛细血管致密度的药物（维生素C、钙剂、芦丁片）关节型：羟氯喹、DDS、秋水鲜碱等抗炎药物，非甾体类消炎药（止痛对症）腹型及肾型：激素、免疫抑制剂等（CTX）第17页/

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