子宫肌瘤的中医护理

子宫肌瘤的中医护理第1页，共12页，2023年，2月20日，星期六子宫肌瘤的中医护理第2页，共12页，2023年，2月20日，星期六

一、病例资料

1基本资料：吴凤霞女性46岁于2013—03—07入院住院号115170中医诊断：瘢瘕（气滞血瘀）西医诊断：子宫肌瘤第3页，共12页，2023年，2月20日，星期六2现病史：患者平素月经规则，30天一潮，经量经期无改变，一年前患者无明显诱因感经期延长，约10-15天，经量稍增加，色鲜红，周期无改变，偶感心慌，胸闷，lmp：2013-02-18淋漓不尽至今未净，色红，03月05日B超示：左附件区囊性包块，子宫肌瘤可能。尽来我院就诊，以“子宫肌瘤”收住我科。入院见症：阴道流血量少，无腹痛腰酸，，无恶寒发热，面色苍白，纳少，寐可，二便调。第4页，共12页，2023年，2月20日，星期六3、辅助检查：03月05日于咸宁市B超示：子宫内低回声灶。左附件区可见一大小约4.1*2.5cm囊性包块，无回声，科见血流信号。4、治疗原则：入院完善相关检查，暂予预防感染对症治疗，血平片1.2g口服，每天三次，拟择期手术治疗。第5页，共12页，2023年，2月20日，星期六

二、查体

1、一般检查：T36.3℃P80次/分R20次/分BP128/84mmHg望：神清、精神疲倦，发育正常，营养中等巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，对光发射在，腹软，无压痛及反跳痛，HR：80次/分，双下肢无浮肿，神经系统生理反射存在，病理反射未引出，舌质淡，苔白脉滑。第6页，共12页，2023年，2月20日，星期六

三、健康宣教

1饮食：暂禁饮食，待肛门排气后进食以清淡、易消化、高蛋白、高维生素营养丰富食物为宜，以保证机体正常需要，增强机体抗病能力和组织修复能力。2术后2周内严密观察阴道流血量，一般不超过月经量，如超过月经量应及时来院检查，查明出血原因。3保持外阴清洁，及时更换内衣裤及卫生护垫。禁性生活1个月。4保证按时复诊，术后1个月来门诊复查。第7页，共12页，2023年，2月20日，星期六

四、耳穴埋豆法（床边）

用品：菜籽探棒作用：采用菜籽刺激耳廓尚的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病的目的。部位：耳廓第8页，共12页，2023年，2月20日，星期六

五、主要护理问题及

主要中医护理措施

1、疼痛：与子宫全切术后对腹壁强烈刺激有关。（1）严密监测生命体征的变化，腹痛的情况及阴道流血情况。（2）给予患者合理的解释，分散病人的注意力，使其放松。（3）为病人创造良好的休息环境，保证病人的充足的休息和睡眠。2、体液不足：与子宫全切术后阴道流血液体大量丢失有关（1）积极寻找出血原因：检查腹壁有无损伤，并重视患者主诉情况。（2）严密观察患者生命体征、病情变化，（3）静脉输液：根据医嘱，合理安排输液速度，第9页，共12页，2023年，2月20日，星期六3、知识缺乏：与缺乏对稽留流产的知识缺乏有关（1）告知患者及家属，清宫术后的相关知识。（2）告知患者术后出血症状及时告诉医务人员。（3）进行术后饮食及用药护理。4、有管道脱落的危险：与缺乏管道护理知识相关。（1）告知患者及家属留置管道的原因和必要性，让其知道相关管道的重要性。（2）告知患者及家属相关注意事项，如翻身时忌牵拉，下床时妥善固定，定时倾倒引流液。（3）护理上妥善固定管道，以防脱落。（4）严密观察引流液的色、质、量、及性状，保持管道通畅，并做好记录。第10页，共12页，2023年，2月20日，星期六

六、护理评价

1、患者子宫全切术后腹部疼痛。2、经过心理护理，患者焦虑减轻，治疗疾病的信心增强，3、目前患者住院没发现感染的症状和体征。4、术后患者生命体征平稳，没有出现阴道大量出血。5、患者营养状况得到改善。6、患者了解相关疾病知识，配合治疗。第11页，共12页，2023年，2月20日，星期六护士长总