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北京师范大学博士硕士参与“蓝火计划”博士工作团项目申请表姓名性别民族一寸免冠照片院系年级专业政治面貌攻读学位出生日期学号拟毕业时间详细住址手机电子邮箱籍贯身份证号有何专长健康状况意向岗位可填2个与否接受调剂是/否教育经历起止时间培养单位学历学位备注（如毕业论文选题）工作经历起止时间工作单位职务备注（如工作内容等）学术科研成果参与课题状况学生工作经历所获荣誉奖项自我简介与工作计划本人承诺以上所填内容均出自本人合法行为，信息真实有效。我自愿申请参与该实践项目，严格遵守学校及对接方规章制度，若违反有关规定或中途退出，本人乐意无条件接受学校惩罚。申请人：年月日导师意见（签字）年月日院系意见（盖章）年月日学校意见（盖章）年月日单位意见（盖章）年月日备

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