整体护理相关内容

整体护理相关内容第1页，共23页，2023年，2月20日，星期六1.几个概念：整体护理护理程序护理目标护理诊断第2页，共23页，2023年，2月20日，星期六2.整体护理的概念：是一种以护理对象为中心，视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，以满足护理对象身心需要、恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面的护理思想和护理实践活动。第3页，共23页，2023年，2月20日，星期六3.整体护理的内涵：强调人的整体性

强调护理的整体性

强调护理专业的整体性第4页，共23页，2023年，2月20日，星期六4.整体护理的实践特征：以现代护理观为指导以护理程序为核心主动的计划性护理护士是主动的思想者、决策者体现护患合作过程第5页，共23页，2023年，2月20日，星期六5.护理程序：护理程序的概念：是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。第6页，共23页，2023年，2月20日，星期六护理程序的基本步骤：评估诊断计划实施评价评估诊断计划实施评价第7页，共23页，2023年，2月20日，星期六护理诊断：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。第8页，共23页，2023年，2月20日，星期六护理诊断的构成：健康问题（P）症状或体征（S）相关因素（E）第9页，共23页，2023年，2月20日，星期六护理诊断的陈述方式（1）三部分陈述ＰＥＳ公式：举例：营养失调：高于机体需要量（Ｐ）：肥胖（Ｓ）与摄入过多有关（Ｅ）（２）二部分陈述，ＰＥ公式：举例：有废用综合征的危险（Ｐ）与长期卧床有关。（３）一部分陈述，Ｐ多用于健康促进性护理诊断，如：母乳喂养有效。第10页，共23页，2023年，2月20日，星期六护理诊断的类型：(1).护士可以独立处理的问题：现存的护理诊断；危险性的护理诊断；健康促进性护理诊断。(2)合作性问题：是指由于各种原因造成的或可能造成的生理上的并发症，是需要护理人员进行监测，并需要与其他医务人员共同处理以减少发生的问题的描述。在陈述时常冠以“潜在并发症”，如：潜在并发症：出血性休克与创面失血过多有关。第11页，共23页，2023年，2月20日，星期六护理目标：是针对护理诊断而提出的，期望护理对象在接受活动后达到的健康状态或行为的改变，也是评价护理效果的标准。分为短期目标长期目标。第12页，共23页，2023年，2月20日，星期六护理计划：是护理过程中的具体决策过程，是护士与护理对象合作，以护理诊断为依据，制定护理目标和护理措施，以预防、缓解和解决护理诊断中确定的健康问题的过程。包括：排列护理诊断顺序、确定护理目标、制定护理措施、构成护理计划四个部分。第13页，共23页，2023年，2月20日，星期六构成护理计划排列护理诊断顺序确定护理诊断目标制定护理措施第14页，共23页，2023年，2月20日，星期六实施：包括：实施前准备、执行护理计划、书写护理记录三个部分。第15页，共23页，2023年，2月20日，星期六评价：建立评价标准、收集资料、评价实施质量和效果、重新修订计划四个部分。第16页，共23页，2023年，2月20日，星期六6.实施整体护理的误区：只有病区才能实施整体护理。

整体护理就是写护理计划。第17页，共23页，2023年，2月20日，星期六7.整体护理对护士的要求：知识要求能力要求责任感的要求。第18页，共23页，2023年，2月20日，星期六

案例分析患者陈某女44岁已婚文盲农民步行入院诊断肺囊肿伴感染第19页，共23页，2023年，2月20日，星期六病史近40年来反复出现咳嗽伴咳白色黏痰晚间及活动后气喘，气温下降时发作，本次入院前4天因受寒后再次咳嗽，咳白色黏痰及黄色脓痰，伴发热，在当地经输液等治疗效果不佳，来院就诊，以“肺囊肿伴肺部感染”收入院治疗。T37.2℃P110次／分R30次／分

BP100／70mmHg第20页，共23页，2023年，2月20日，星期六听诊肺部湿罗音两肺呼吸音粗住院期间T出现过37.8℃38.3℃38.5℃食欲欠佳入