医疗护理应急预案培训

医疗护理应急预案培训1、应急预案定义？2、护理应急预案及程序3、案例分享一、提要医疗护理应急预案培训2/241、提升贮备护士对突发事件应急能力。2、提升贮备护士安全感和护士工作信心。3、降低护理纠纷,确保护理安全。二、培训目标医疗护理应急预案培训3/24护理应急预案是指在医院内发生护理突发事件时，护理人员采取应急预案。

护理突发事件以预防为主，防御与应急办法相结合，平时做好突发事件防范工作，尽可能降低护理突发事件发生，一旦发生即可开启应急预案，使之高效有序进行抢救，最大程度保护患者安全，将突发事件负面影响降至最低点。护理应急预案定义？

医疗护理应急预案培训4/24应急预案临床应用护士是护理应急预案直接操作者，每一个护士都应含有应急意识，当发生突发事件时，能熟练掌握并能有效实施，服从指挥和调遣，保护病人生命安全，使自己有效执业、安全执业。医疗护理应急预案培训5/241、参加抢救护理人员要及时到位，听从指挥，明确分工，亲密协作，工作严厉认真、分秒必争、担心有序。2、亲密配合医生，执行口头医嘱及时准确、做好统计。3、凡经抢救患者应有详细护理统计，未来得及统计者，应在抢救结束后6小时内据实补记。4、抢救中使用抢救药品安瓿、输液空瓶、血袋等要求集中存放，方便统计与查对。5、病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应快速送回病房或监护室继续治疗；病情不允许搬动者，应留在原地抢救。6、抢救物品使用后，应及时偿还原处，清理补充待用。

突发应急事件中护士工作职责

医疗护理应急预案培训6/24案例及应急预案程序

医疗护理应急预案培训7/24

一门诊患者早晨10时，护士遵医嘱静脉注射0.5%普鲁卡因10ml（患者昨天已作皮试），当注射到5ml时出现面色苍白、呼吸困难，1分钟内不醒人事继而倒地。判断：属于对普鲁卡因过敏，发生过敏性休克。马上开启“过敏性休克应急预案”

护理应急预案及程序

医疗护理应急预案培训8/24

过敏性休克应急预案1、马上停顿使用引发过敏药品，更换其它液体和输液器，保留静脉道路。2、帮助患者平卧，就地抢救，并快速汇报医生、护士长。（必要时夜间汇报医院总值班）3、马上皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1㎎，小儿剂量酌减，如症状不缓解，每隔30分钟再注射一次直至脱离危险，注意保暖。4、改进缺氧症状，高流量氧气吸入4-6升/分，呼吸抑制应马上进行人工呼吸或遵医嘱给肌肉注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂，有条件者可行气管插管。喉头水肿造成窒息时，应尽快施行气管切开。医疗护理应急预案培训9/245、必要时建立两条静脉通道，遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml静脉滴注；应用抗组织胺类药品，如肌肉注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。6、静脉滴注10%葡萄糖溶或平衡溶液补充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲基肾上腺素静脉滴注。7、发生心脏骤停，马上进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏术。8、亲密观察患者神志、瞳孔、生命体征、尿量等病情改变，详细统计抢救过程。医疗护理应急预案培训10/24

过敏性休克处理流程

医疗护理应急预案培训11/24

1、用药前详细问询患者药品过敏史、用药史、家族史，已知对某种药品过敏患者，禁用该药品。2、正确实施药品过敏试验

3、过敏试验阳性者，汇报医师，并在床头卡、医嘱单、体温单、治疗卡及病历封面注明过敏药品名称，床头挂醒目标过敏试验阳性药品标志，并通知患者和家眷。

4、经药品过敏试验后凡接收该药治疗患者，停用此药3天以上或使用中更换批号，应重做过敏试验，阴性者方可用药。

过敏性休克防范办法

医疗护理应急预案培训12/245、抗生素类药品应现用现配，尤其是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引发过敏反应，还可使药品效价降低，影响治疗效果。6、严格执行查对制度，做药品过敏试验前要警觉过敏反应发生，治疗盘内备肾上腺素1支。7、药品过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视患者有没有过敏反应，以防发生迟发过敏反应。

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过敏休克防范程序

问询过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标识、通知家眷→阴性患者接收该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观20～30min医疗护理应急预案培训14/24患者，女，18岁，入院时间-1-15，诊疗：红斑狼疮。1月16日早上6时30分当班护士为患者执行：10%GS500ml+维生素C2g+10%氯化钾10ml静脉滴注，约30分钟后，家眷到护士站诉患者出现发冷、寒战、面唇发绀，好象有点发烧，发觉输入10%GS液体已过期，（使用期为-12），当初输入液体约80ml.护士马上到床前观察病人确实如此，马上更换液体及输液管，测体温38.5℃，通知医生进行处理。护士取回液体后将袋上粘贴加药标签撕下来，并将液体放进回收桶内，约3分钟后，患者家眷强烈要求取回该过期液体，护士因为害怕，将该液体从回收桶内取出交给家眷，早晨08：00，护士向病区护士长汇报了该事件。

案例二

医疗护理应急预案培训15/241、患者发生输液反应时，应马上撤除所输液体（保留），重新更换液体和输液器。2、病情紧急患者准备好抢救药品及物品，同时汇报医生，并遵医嘱给药。3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。4、建立护理统计，统计患者生命体征，普通情况和抢救过程。5、按要求填写输液反应汇报卡，上报药剂科、护理部、感染办。6、将保留液体、输液器送药剂科，必要时送检。7、患者家眷有异议时，马上按相关程序封存液体和输液及配药用注射器。

输液反应应急预案

医疗护理应急预案培训16/24输液反应处理流程

医疗护理应急预案培训17/24医疗护理应急预案培训18/24

某护士夜班巡视病房时，突然听见一病室内发出“咚”一声响，马上进病室一看，发觉2床病员王某（老年患者）倒在床旁地上，马上上前问询：大爷，你怎么了？回答：我想上厕所小便，下床时摔倒了。

案例三医疗护理应急预案培训19/24

跌倒、坠床应急预案：1.患者发生意外，马上奔赴现场，同时通知医生，（必要时夜间汇报总值班）。2.对患者情况作出初步判断，如测生命体征，观察瞳孔、神志有没有改变，有没有外伤、骨折。3.医生到场后，为医生提供信息，帮助医生进行检验，遵医嘱进行正确处理。4.确认病情允许时，将患者移至抢救室或病床上，同时汇报主任、护士长。

患者跌倒、坠床护理应急预案及处理程序医疗护理应急预案培训20/245.科室主任、护士长依据患者受伤程度马上进行相关检验，对症处理，对于后果严重，须及时采取有效补救办法预防损害后果扩大，降低给患者造成损失。6.通知患者家眷，向患者家眷汇报事情经过，做好家眷安抚工作，如遇家眷情绪激动，医务人员应冷静解释，态度诚恳，如实通知掌握情况，切不可与家眷发生冲突，以免激化现场气氛。7.认真统计患者跌倒/坠床情况及抢救过程。及时填写患者跌倒/坠床上报表，上报护理部。医疗护理应急预案培训21/24处理程序：马上查看病人→通知医生→检验伤情→将病人抬至病床作深入检验→监测病情→对症处理→加强巡视→观察效果→做好护理统计→严格交接→汇报护士长→填写跌倒上报表→汇报护理部医疗护理应急预案培训22/24

患者跌倒、坠床防范办法1.正确评定患者病情，小儿、老年体弱、有精神障碍等患者，安放床栏或约束带。2.保持病室、走廊地面干燥，无积水、杂物，病室走廊拖地后要有防滑标识，走廊、厕所安装扶手。3.对昏迷、躁动患者入院和检验途中，须由两人以上护士护送并加以床栏或约束带。4.幼儿、老年及偏瘫患者行走时，应有家眷或护士陪同，以防摔倒。医疗