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药理学|pharmacology苯二氮卓类作用与应用苯二氮卓类作用与应用药理学|pharmacology

【睡眠障碍】入睡及睡眠持续障碍最常见多数催眠药久用会产生耐受性和依赖性，现有的镇静催眠药引起的睡眠都是非生理性睡眠。药理学|pharmacology

【镇静催眠药】一类对CNS具有抑制作用，引起镇静和近似生理性睡眠的药物。随剂量增加依次产生镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫和中枢性肌松作用。苯二氮卓类作用与应用药理学|pharmacology

常用镇静催眠药的分类苯二氮卓类：地西泮（安定）巴比妥类：苯巴比妥(鲁米那）其他：水合氯醛苯二氮卓类作用与应用药理学|pharmacology

benzodiazepines，BZ，是目前最常用的镇静催眠药。苯二氮卓类根据作用时间的长短分类：长效类：地西泮（diazepam，安定）

氟西泮中效类：劳拉西泮短效类：咪达唑仑，三唑仑药理学|pharmacology

【体内过程】1.口服吸收，i.m不规则，i.v快速显效，2.脂溶性高，血浆蛋白结合率高，？3.肝药酶代谢，代谢产物仍具活性，

t1/2更长4.肾脏排泄t1/2变化？苯二氮卓类作用与应用药理学|pharmacology

【BZ作用机制】BZ与其结合位点结合，增强GABA能神经的抑制效应。苯二氮卓类作用与应用GABA+GABA-RCl-通道开放Cl-内流，神经细胞超极化神经抑制效应BZ结合增加通道开放频率药理学|pharmacology

抗焦虑作用（选择性高）用于：焦虑症，首选【药理作用及临床应用】01镇静催眠作用作用温和，诱导各类失眠者入睡REMS影响小，停药后反跳轻缩短4期，减少夜惊或梦游症用于：失眠症、术前镇静。02药理学|pharmacology

抗惊厥、抗癫痫作用用于：破伤风、小儿高热、子痫等引起的惊厥，地西泮。癫痫持续状态首选地西泮iv。【药理作用及临床应用】03中枢性肌肉松弛作用用于：狂犬病等肌肉痉挛、抽搐。04药理学|pharmacology

其他暂时记忆缺失，大剂量：抑制呼吸、降低血压、减慢心率。用于：麻醉前给药心脏电击复律及内窥镜检查前【药理作用及临床应用】05药理学|pharmacology

1.副作用：常见服药次日出现嗜睡、乏力、头晕等宿醉反应。饮酒加重CNS抑制。2.耐受性和依赖性：反跳现象、戒断症状。3.急性中毒：过量昏迷和呼吸抑制氟马西尼（安易醒）BZ位点拮抗药抢救。【不良反应】010203药理学

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