职业卫生专题知识专家讲座

张岩松国家安全生产监督管理总局职业安全卫生研究中心

煤矿安全生产标准化职业卫生部分解读1职业卫生专题知识专家讲座第1页2主要职业危害修订情况说明标准化解读主要内容职业卫生专题知识专家讲座第2页3煤矿主要职业危害介绍工伤职业病工作相关疾病普通疾病3职业卫生专题知识专家讲座第3页4煤矿职业危害概述煤矿职业危害主要指以下职业危害原因：

粉尘：煤尘、岩尘、水泥尘等；化学物质：氮氧化物、碳氧化物、硫化物等；物理原因：噪声、高温、振动、电磁辐射等。放射性物质：氡及子体4职业卫生专题知识专家讲座第4页5煤矿粉尘危害情况近几年煤矿职业危害现场调研获取数据表明，14个国有重点煤矿作业场所检测数据揭示:总粉尘最高浓度为198-3420mg/m3,超标49.5-855倍,平均7.7-60mg/m3,依然超出国家标准1.9-4.9倍，岩尘最高浓度范围是5-46mg/m3,超标5-46倍，平均范围是1.5-4mg/m3,超标1.5-4倍。

5职业卫生专题知识专家讲座第5页6煤矿尘肺病发病情况煤矿尘肺病发病情况，依据对、、年煤矿进行三次尘肺病调研资料分析，当前国有重点煤矿尘肺病检出率约为6.7%，地方国有煤矿尘肺检出率约为67.4%，乡镇煤矿尘肺病检出率约为7.5%。现在国有重点煤矿尘肺病检出率是美国煤矿上世纪90年代初2.8%2.4倍,相当于美国上世纪70年代末水平。6职业卫生专题知识专家讲座第6页7正常肺病理片职业卫生专题知识专家讲座第7页8Ⅰ期尘肺病理片职业卫生专题知识专家讲座第8页9Ⅱ期尘肺病理片职业卫生专题知识专家讲座第9页10Ⅲ期尘肺病理片职业卫生专题知识专家讲座第10页版修订情况说明一、序号和权重改变井工煤矿露天煤矿11排序名称标准分值权重（ai）排序名称标准分值权重（ai）第十部分职业卫生1000.06第九部分职业卫生1000.08名称标准分值权重（ai）名称标准分值权重（ai）职业卫生1000.05职业卫生1000.06职业卫生专题知识专家讲座第11页版修订情况说明二、改“基本要求”为“工作要求（风险管控）”这节内容整体仍为五大部分，标题和内容都进行了比较大改变标题由前期管理、现场管理、健康监护、诊疗判定和工会监督更改为职业卫生管理、职业病危害原因监测、职业健康监护、职业病诊疗判定和工会监督，使标题愈加符合项目内容。内容由版30条缩减为12条，精炼并更具针对性。12职业卫生专题知识专家讲座第12页版修订情况说明三、评分表内容进行了修改职业卫生管理部分分值由15分提升至24分；内容由十项修订为十一项：删除了职业病危害申报、职业卫生培训2项内容；整合机构设置、人员配置2项内容为组织保障1项内容；增加了责任落实、检测评价、个体防护和公告警示4项内容。13职业卫生专题知识专家讲座第13页版修订情况说明三、评分表内容进行了修改职业病危害原因监测部分分值由38分提升至42分；内容由九项修订为五项：删除了建设项目职业卫生“三同时”，定时检测评价，职业病防护设施、设备管理，个体防护，公告栏、警示标识，应抢救援预案和演练，应抢救援设施7项内容；将日常监测变更为监测人员；将职业病危害原因浓度(强度)达标细化为粉尘、噪声、高温和化学毒物4个部分。14职业卫生专题知识专家讲座第14页版修订情况说明三、评分表内容进行了修改职业健康监护部分分值由25分降低至18分；内容由七项修订为六项：删除了特殊人群保护1项内容。职业病诊疗判定由18分降低至12分；内容基本无改变工会监督部分4分，分值和内容均无改变。15职业卫生专题知识专家讲座第15页标准化内容解读项目内容基本要求分值评分方法解读内容组织保障建有职业病危害防治领导机构；有负责职业病危害防治管理机构，配置专职职业卫生管理人员2查资料。无领导机构、管理机构不得分；无专职人员扣1分应设置由主要责任人（矿长）、主管矿领导、安监、财务、卫生、人事、工会等部门责任人和工会代表组成职业病防治领导机构，指定或设置职业卫生管理机构进行日常职业卫生管理；机构人员设置以下发文件形式明确。责任落实明确煤矿主要责任人为煤矿职业危害防治工作第一责任人；明确职业病危害防治领导机构、负责职业病危害防治管理机构和人员职责2查资料。未明确第一责任人或未明确领导机构、管理机构及人员职责不得分；机构没有正常开展工作扣1分落实职业病危害防治主体责任，明确机构、人员职责分工，加强职业病危害防治工作。16职业卫生专题知识专家讲座第16页标准化内容解读项目内容基本要求分值评分方法解读内容制度完善按要求建立完善职业病危害防治相关制度，主要包含：职业病危害防治责任制度、职业病危害警示与通知制度、职业病危害项目申报制度、职业病防护设施管理制度、职业病个体防护用具管理制度、职业病危害日常监测及检测、评价管理制度、建设项目职业卫生“三同时”制度、劳动者职业健康监护及其档案管理制度、职业病诊疗、判定及汇报制度、职业病危害防治经费保障及使用管理制度、职业卫生档案管理制度、职业病危害事故应急管理制度及法律、法规、规章要求其它职业病危害防治制度2查资料。未建立制度不得分；制度不全，每缺1项扣1分；制度内容不符合要求或未能及时修订1项扣0.5分建立齐全有效职业病危害防治相关制度。17职业卫生专题知识专家讲座第17页标准化内容解读项目内容基本要求分值评分方法解读内容经费保障职业病危害防治专题经费满足工作需要1查资料。未提取经费或经费不能满足需要不得分提取足够职业病防治经费，主要用于职业病危害原因预防和治理、职业病危害防护设施配置与维护、个人防护用具配置与维护、职业病危害原因日常监测、检测与评价、职业健康监护、职业病诊疗判定及治疗康复、职业卫生宣传教育与培训、职业危害警示标示配置、工伤保险支出以及其它与煤矿安全生产职业病危害直接相关支出。18职业卫生专题知识专家讲座第18页标准化内容解读项目内容基本要求分值评分方法解读内容工作计划有职业病危害防治规划、年度计划和实施方案；年度计划应包含目标、指标、进度安排、保障方法、考评评价方法等内容。实施方案应包含时间、进度、实施步骤、技术要求、考评内容、验收方法等内容2查资料。无规划不得分，无年度计划、实施方案扣1分；相关要素不全，每缺1项扣0.5分制订职业病防治中远期规划、年度计划及其实施方案档案管理分年度建立职业卫生档案，内容包含作业场所职业病危害原因种类清单、岗位分布以及作业人员接触情况等资料，职业病防护设施基本信息及其配置、使用、维护、检修与更换等统计，作业场所职业病危害原因检测、评价汇报与统计，职业病个体防护用具配置、发放、维护与更换等统计，煤矿主要责任人、职业卫生管理人员和劳动者职业卫生培训资料，职业病危害事故汇报与应急处置统计，劳动者职业健康检验结果汇总资料，存在职业禁忌证、职业健康损害或者职业病劳动者处理和安置情况统计，职业病危害项目申报情况统计，其它相关职业卫生管理资料或者文件3查资料。未建立档案不得分；档案缺项，每缺1项扣1分建立健全职业卫生档案，每年一卷，分年度保留。19职业卫生专题知识专家讲座第19页标准化内容解读项目内容基本要求分值评分方法解读内容危害通知与劳动者订立或者变更劳动协议时，应将作业过程中可能产生职业病危害及其后果、防护方法和相关待遇等如实通知劳动者，并在劳动协议中载明1查资料，抽查10份劳动协议。未全部进行通知不得分切实推行协议通知义务，不得隐瞒或者坑骗。工伤保险为存在劳动关系劳动者（含劳务派遣工）足额缴纳工伤保险1查资料。未全部参加工伤保险不得分按时、全员、足额缴纳工伤保险。检测评价每年进行一次作业场所职业病危害原因检测，每3年进行一次职业病危害现实状况评价；依据检测、评价结果，制订整改方法；检测、评价结果向煤矿安全监察机构汇报3查资料。未按周期检测评价不得分；其它1处不符合要求扣1分委托职业卫生技术服务机构开展职业病危害原因检测、现实状况评价。20职业卫生专题知识专家讲座第20页标准化内容解读项目内容基本要求分值评分方法解读内容个体防护按照《煤矿职业卫生个体防护用具配置标准》（AQ1051）为劳动者（含劳务派遣工）发放符合要求个体防护用具，做好统计，并指导和督促劳动者正确使用,严格执行劳动防护用具过期销毁制度4查现场和资料。现场抽查4个岗位，每个岗位抽查1人，未按照AQ1051发放个体防护用具，每缺1项扣1分，1人1项用具不符合要求扣0.5分，每发觉1人未使用个体防护用具扣0.5分；无个体防护用具发放登记统计扣2分，统计不完整、不清楚，扣0.5分按照《煤矿职业卫生个体防护用具配置标准》（AQ1051）要求配置范围及使用期限，对煤矿井下、井上、煤炭洗选和露天煤矿117个主要工种发放12类54种个体防护用具。21职业卫生专题知识专家讲座第21页标准化内容解读项目内容基本要求分值评分方法解读内容公告警示在醒目位置设置公告栏，公布工作场所职业病危害原因检测结果。对产生严重职业病危害作业岗位，应在其醒目位置设置警示标识和警示说明，载明产生职业病危害种类、后果、预防以及应抢救援方法等内容3查现场。未按要求公布检测结果不得分，公告栏公布不全，每缺1项扣1分，警示标识和警示说明缺失、内容不全1处扣0.5分应在入井口等醒目位置设置公告栏，在采掘工作面入口处设置警示标识和警示说明。监测人员配置职业病危害原因监测人员；监测人员经培训合格后上岗作业2查资料和现场。未配置人员或未经培训合格不得分职业病危害原因监测人员应由瓦斯检验工或矿井测风、测尘工兼任，应经过监测技能培训合格后上岗22职业卫生专题知识专家讲座第22页标准化内容解读项目内容基本要求分值评分方法解读内容粉尘1.按要求配置2台（含）以上粉尘采样器或直读式粉尘浓度测定仪等粉尘浓度测定设备2查资料和现场。无设备不得分；配置监测仪器不足扣1分依据粉尘监测点数量合理配置粉尘浓度测定设备，配置粉尘采样器应配置电子天平进行滤膜称量，使用仪器设备应在计量检定或校准使用期内。2.采煤工作面回风巷、掘进工作面回风流设置有粉尘浓度传感器，并接入安全监控系统2查资料和现场。粉尘浓度传感器设置不符合要求1处扣1分，未接入安全监控系统扣1分勉励设置粉尘在线监测系统，时时监测工作面粉尘浓度改变情况。3.粉尘监测地点布置符合要求5查资料。监测地点不符合要求1处扣1分粉尘监测采样点布置应符合《煤矿安全规程》要求。23职业卫生专题知识专家讲座第23页粉尘监测点布置24类别生产工艺测尘点布置采煤工作面司机操作采煤机、打眼、人工落煤及攉煤工人作业地点多工序同时作业回风巷距工作面10～15m处掘进工作面司机操作掘进机、打眼、装岩（煤）、锚喷支护工人作业地点多工序同时作业（爆破作业除外）距掘进头10～15m回风侧其它场所翻罐笼作业、巷道维修、转载点工人作业地点露天煤矿穿孔机作业、挖掘机作业下风侧３～５m处司机操作穿孔机、司机操作挖掘机、汽车运输操作室内露天煤矿钻机穿孔、电铲作业下风侧3～5m处钻机司机操作钻机、电铲司机操作电铲司机室内地面作业场所地面煤仓、储煤场、输送机运输等处进行生产作业作业人员活动范围内职业卫生专题知识专家讲座第24页标准化内容解读项目内容基本要求分值评分方法解读内容粉尘4.粉尘监测周期符合要求，总粉尘浓度井工煤矿每个月测定2次、露天煤矿每个月测定1次或采取实时在线监测；粉尘分散度每6个月测定1次或采取实时在线监测；呼吸性粉尘浓度每个月测定1次；粉尘中游离二氧化硅含量每6个月测定1次,在变更工作面时也须测定1次；开采深度大于200m露天煤矿,在气压较低季节应该适当增加测定次数3查资料。总粉尘、呼吸性粉尘浓度监测周期不符合要求且未采取实时在线监测不得分；其它监测周期不符合要求1处扣1分不具备对应检测能力矿井可委托检测机构进行测定。5.采取定点监测、个体监测方法对粉尘进行监测1查资料和现场。不符合要求不得分可选择定点监测或个体监测方式进行粉尘监测。25职业卫生专题知识专家讲座第25页标准化内容解读项目内容基本要求分值评分方法解读内容粉尘6.粉尘浓度不超出要求：粉尘短时间定点监测结果不超出时间加权平均允许浓度2倍；粉尘定点长时间监测、个体工班监测结果不超出时间加权平均允许浓度10查资料和现场。无监测数据,不得分；浓度每超标1项扣1分作业场所空气中粉尘(总粉尘、呼吸性粉尘)浓度应符合《煤矿安全规程》要求，不符合要求，应该采取有效方法。噪声1.按要求配置有2台（含）以上噪声测定仪器，作业场所噪声最少每6个月监测1次2查资料和现场。测定仪器每缺1台扣1分；监测周期不符合要求扣1分依据噪声监测点数量合理配置测定设备，使用仪器设备应在计量检定或校准使用期内。2.噪声监测地点布置符合要求4查资料。不符合要求1处扣0.5分噪声监测地点布置应符合《煤矿安全规程》要求。26职业卫生专题知识专家讲座第26页27作业场所空气中粉尘浓度要求职业卫生专题知识专家讲座第27页煤矿噪声监测点布置井工煤矿噪声监测点应该布置在主要通风机、空气压缩机、局部通风机、采煤机、掘进机、风动凿岩机、破碎机、主水泵等设备使用地点。露天煤矿噪声监测点应该布置在钻机、挖掘机、破碎机等设备使用地点。28职业卫生专题知识专家讲座第28页标准化内容解读项目内容基本要求分值评分方法解读内容噪声3.劳动者接触噪声8h或40h等效声级不超出85dB(A)4查资料和现场。无监测数据不得分，声级超出要求发觉1处扣1分噪声强度应按照劳动者实际接触时间和定点监测强度进行计算，工班个体监测数据可直接应用。高温采掘工作面回风流和机电设备硐室设置温度传感器；采掘工作面空气温度超出26℃、机电设备硐室超出30℃时,缩短超温地点工作人员工作时间,并给予高温保健待遇；采掘工作面空气温度超出30℃、机电设备硐室超出34℃时停顿作业；有热害井工煤矿应该采取通风等非机械制冷降温方法，无法抵达环境温度要求时,采取机械制冷降温方法。3查资料和现场。1处不符合要求不得分。矿井温度监测采取干球温度计进行。29职业卫生专题知识专家讲座第29页标准化内容解读项目内容基本要求分值评分方法解读内容化学毒物对作业环境中氧化氮、一氧化碳、二氧化硫浓度每3个月最少监测1次，对硫化氢浓度每个月最少监测1次；化学毒物等职业病危害原因浓度/强度符合要求4查资料和现场。未进行监测或危害原因浓度/强度超出要求不得分；监测项目不全，每缺1项扣1分；监测周期不符合要求1项扣1分作业场所空气中化学毒物浓度应符合《煤矿安全规程》要求，不符合要求，应该采取净化、化学吸收等方法降低有害气体浓度。30职业卫生专题知识专家讲座第30页煤矿主要化学毒物最高允许浓度化学毒物名称最高允许浓度（%）CO0.0024H2S0.00066NO（换算成NO2）0.00025SO20.000531职业卫生专题知识专家讲座第31页标准化内容解读项目内容基本要求分值评分方法解读内容上岗前检验组织新录用人员和转岗人员进行上岗前职业健康检验，检验机构具备职业健康检验资质，形成职业健康检验评价汇报；不安排未经上岗前职业健康检验和有职业禁忌证劳动者从事接触职业病危害作业3查资料。未安排检验或者检验机构无资质、无职业健康检验评价汇报、检验项目不符合要求不得分；其它1人不符合要求扣1分上岗前职业健康检验适适用于新录入人员和转岗后接触职业病危害原因种类、浓度/强度有显著改变人员，检验项目要符合《职业健康监护技术规范》（GBZ188）要求在岗期间检验按要求周期组织在岗人员进行职业健康检验，检验机构具备职业健康检验资质，形成职业健康检验评价汇报；发觉与所从事职业相关健康损害劳动者，调离原工作岗位并妥善安置3查资料。未安排检验、周期不符合要求或者检验机构无资质、无职业健康检验评价汇报、检验项目不符合要求不得分；健康损害劳动者未调离、安置，发觉1人扣1分在岗期间职业健康检验周期应符合《煤矿安全规程》要求，检验项目要符合《职业健康监护技术规范》（GBZ188）要求32职业卫生专题知识专家讲座第32页标准化内容解读项目内容基本要求分值评分方法解读内容离岗检验准备调离或脱离作业及岗位人员组织进行离岗职业健康检验，检验机构具备职业健康检验资质，形成职业健康检验评价汇报3查资料。未安排检验或者检验机构无资质、无汇报、检验项目不符合要求，不得分；离岗检验有遗漏，发觉1人扣1分离岗前3个月内进行职业健康检验均可视为离岗职业健康检验，检验项目要符合《职业健康监护技术规范》（GBZ188）要求。应急检验对遭受或可能遭受急性职业病危害劳动者进行健康检验和医学观察2查资料。未对劳动者进行健康检验和医学观察不得分发生职业病危害事故或职业病危害原因浓度/强度显著增高情况下进行职业健康检验，检验项目要符合《职业健康监护技术规范》（GBZ188）要求。33职业卫生专题知识专家讲座第33页职业健康监护职业健康监护项目

1．粉尘作业员工主要包含内科常规检验、心电图、肝功效、血常规、尿常规、高千伏胸部X射线摄片、肺功效等。

2．尘肺病患者及观察对象主要包含内科常规检验、心电图、肝功效、B超、血常规、尿常规、高千伏胸部X射线胸片、肺功效等。

3．接触物理原因、有毒有害作业员工职业健康检验项目依照所接触职业危害原因按照要求执行。

结果处理1.未经上岗前体检人员不得安排上岗，存在职业禁忌证人员不得安排所禁忌作业。2.对体检后需要复查和医学观察人员，应该按照体检机构要求和时间，安排其复查及医学观察。3.体检后，发觉职业禁忌或者有与所从事职业相关健康损害劳动者，由人力资源部及时调离原工作岗位，并妥善安置。如有与职业无关疾病，也应将检验结果如实及时通知本人，方便进行治疗34职业卫生专题知识专家讲座第34页标准化内容解读项目内容基本要求分值评分方法解读内容结果通知按要求将职业健康检验结果书面通知劳动者3查资料。未将职业健康检验结果书面通知劳动者不得分；每遗漏1人扣0.5分职业健康检验结果应书面通知劳动者，劳动者须签字确认。监护档案建立劳动者个人职业健康监护档案，并按摄影关要求期限妥善保留；档案包含劳动者个人基本情况、劳动者职业史和职业病危害接触史、历次职业健康检验结果及处理情况、职业病诊疗等资料；劳动者离开时应如实、无偿为劳动者提供职业健康监护档案复印件并签章4查资料。未建立档案或未按要求向劳动者提供复印件不得分；档案内容不全，每缺1项扣1分；未指定人员负责保管扣1分劳动者个人职业健康监护档案应齐全，妥善管理备查。35职业卫生专题知识