医务人员从业规范教材

精于术诚于德医务人员从业规范教材第1页“精”于术，“诚”于德！良好医德医风是医务人员之灵魂，我们必须认真学习医务人员医德规范，不停加强医务人员职业道德建设，切记以人为本服务理念，养成对工作极端负责工作作风，对技术精益求精工作习惯，全心全意为患者服务，真正做到“大医精诚”，促进医疗队伍整体素质和水平不停提升，为湛江人民健康事业做出更大贡献。医务人员从业规范教材第2页1、医疗机构从业人员基本行为规范2、《医务人员医德规范实施细则》(广东省卫生厅)3、《广东省医务人员医德考评实施方法（试行）》医务人员从业规范教材第3页医疗机构从业人员基本行为规范一、以人为本，践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以病人为中心，全心全意为人民健康服务。二、遵纪遵法，依法执业。自觉恪守国家法律法规，恪守医疗卫生行业规章和纪律，严格执行所在医疗机构各项制度要求。三、尊重患者，关爱生命。恪守医学伦理道德，尊重患者知情同意权和隐私权，为患者保守医疗秘密和健康隐私，维护患者正当权益；尊重患者被救治权利，不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。四、优质服务，医患友好。言语文明，举止端庄，认真践行医疗服务承诺，加强与患者交流与沟通，主动带头控烟，自觉维护行业形象。医务人员从业规范教材第4页五、廉洁自律，恪守医德。弘扬高尚医德，严格自律，不索取和非法收受患者财物，不利用执业之便谋取不正当利益；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予回扣、分成，不参加其安排、组织或支付费用营业性娱乐活动；不骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利；不违规参加医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不倒卖号源。六、严谨求实，精益求精。热爱学习，钻研业务，努力提升专业素养，老实守信，抵制学术不端行为。七、爱岗敬业，团结协作。忠诚职业，尽职尽责，正确处理同行同事间关系，相互尊重，相互配合，友好共事。八、乐于贡献，热心公益。主动参加上级安排指令性医疗任务和社会公益性扶贫、义诊、助残、支农、援外等活动，主动开展公众健康教育。医务人员从业规范教材第5页广东省医务人员医德规范实施细则第五条：依据医院各类工作人员工作特点，提出以下共同恪守医德规范要求：1、医院工作人员应以救死扶伤、防病治病为己任，实施社会主义人道主义，热爱本职，安心工作，坚守岗位，尽职尽责，认真执行各项规章制度，工作一丝不苟，不怕脏，不怕累，千方百方为病人解除病痛，献身卫生事业。2、尊重病人人格和权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产情况，都应一视同仁，做到“四个一样”（生人熟人一样；群众干部一样；院外院内一样；乡村城市一样）。3、对病人就语言文明，态度诚恳，举止稳重，仪表端庄，同情、关心和体贴病人做到“五心”（检验细心；治疗精心；解释耐心；听取意见虚心；让病人及家眷放心）不发生冷、硬、顶、推现象。医务人员从业规范教材第6页4、遵纪遵法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利，不接收病人吃请、馈赠，不准勒索病人财物，任何时候都要珍惜自己人格国格。5、为病人保守医密，实施保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。6、应团结协作，自觉维护集体荣誉，敬老爱幼，相互尊重，取长补短，共同完成各项任务，不应亲疏有别，忌贤妒能，危害团结，影响工作。7、对业务技术应精益求精，虚心学习，刻苦钻研，有实事求是科学作风和奋发向上进取精神，吸收国内外先进经验，更新知识，开展新技术、新项目。主动参加改革创新，利用新医学模式，发展医学科学，提升业务技术和医院管理水平。医务人员从业规范教材第7页《广东省医务人员医德考评实施方法（试行）》考评范围：医德考评对象是医疗机构中医师、护士及其它卫生专业技术人员。医务人员从业规范教材第8页考评主要内容（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。１．加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务宗旨意识和服务意识，弘扬白求恩精神。２．增强工作责任心，热爱本职员作，坚守岗位，尽职尽责。（二）尊重患者权利，为患者保守医疗秘密。１．对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。２．维护患者正当权益，尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。３．在开展临床药品或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，恪守医学伦理道德，尊重患者知情同意权。医务人员从业规范教材第9页（三）文明礼貌，优质服务，构建友好医患关系。１．关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。２．着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。３．认真践行医疗服务承诺，加强与患者交流和沟通，自觉接收监督，构建友好医患关系。（四）因病施治，规范医疗服务行为。１．严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检验、合理治疗、合理用药。２．认真落实相关控制医药费用制度和办法。３．严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。医务人员从业规范教材第10页（五）遵纪遵法，廉洁行医。１．严格恪守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，确保医疗质量和安全。２．在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友财物。３．不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予财物、回扣以及其它不正当利益，不以介绍患者到其它单位检验、治疗和购置药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。４．不开具虚假医学证实，不参加虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反要求涂改、销毁医学文书及相关资料。５．不违反要求外出行医，不违反要求判定胎儿性别。医务人员从业规范教材第11页（六）顾全大局，团结协作，友好共事。１．主动参加上级安排指令性医疗任务和社会公益性扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。２．正确处理同行、同事间关系，相互尊重，相互配合，取长补短，共同进步。（七）严谨求实，努力提升专业技术水平。１．主动参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提升专业技术水平。２．增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故发生。以上考评内容共20项，平均每项5分，共计100分。各医疗机构能够依据本单位工作性质和特点，有所侧重，合理调整分值。医疗机构应将医德考评内容作为医务人员集体服务承诺，向患者公布，接收监督。医务人员从业规范教材第12页考评工作分为三个步骤：（一）自我评价。医务人员各自依据医德考评内容和标准，结合自己实际工作表现，实事求是地进行自我评价。（二）科室评价。在医务人员自我评价基础上，以科室为单位，由科室考评小组依据每个人日常医德行为进行评价。（三）单位评价。由医疗机构医德考评机构组织实施，依据自我评价和科室评价结果，将日常检验、问卷调查、患者反应、投诉举报、表彰奖励等统计反应出来详细情况作为主要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。医德考评结果分为四个等级：优异、良好、普通、较差。将医德考评内容纳入信息管理系统，建立医德考评电子档案。医务人员从业规范教材第13页考评结果要在本单位内进行公告，并与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定时考评等直接挂钩。医疗机构对本单位医务人员进行年度考评时，须将职业道德考评作为主要内容，医德考评结果为优异或良好，年度考评方有资格评选优异；医德考评结果为较差，年度考评为不称职或不合格。医务人员定时考评中职业道德评定，以医德考评结果为依据。考评周期内，有一次以上医德考评结果为较差，认定为考评不合格，按照相关法律、法规和规章要求处理。执业医师医德考评结果，按照《医师定时考评管理方法》要求报送执业医师定时考评机构，同时报送医师执业注册卫生行政部门。医务人员从业规范教材第14页严格恪守职业道德规范，自觉抵制行业中商业贿赂和不正之风医务人员从业规范教材第15页1、《最高人民法院、最高人民检察院关于办理商业贿赂刑事案件适使用方法律若干问题意见》2、《湛江中心医院关于治理“红包”回扣等行业不正之风实施细则》3、卫计委《加强医疗卫生行风建设“九不准”》医务人员从业规范教材第16页《最高人民法院、最高人民检察院关于办理商业贿赂刑事案件适使用方法律若干问题意见》医务人员从业规范教材第17页为依法惩治商业贿赂犯罪，依据刑法相关要求，结合办案工作实际，现就办理商业贿赂刑事案件适使用方法律若干问题，提出以下意见：一、商业贿赂犯罪包括刑法要求以下八种罪名：（1）非国家工作人员受贿罪（刑法第一百六十三条）:企业、企业或者其它单位工作人员利用职务上便利，索取他人财物或者非法收受他人财物，为他人谋取利益，数额较大，处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大，处五年以上有期徒刑，能够并处没收财产。企业、企业或者其它单位工作人员在经济往来中，利用职务上便利，违反国家要求，收受各种名义回扣、手续费，归个人全部，依照前款要求处罚。国有企业、企业或者其它国有单位中从事公务人员和国有企业、企业或者其它国有单位委派到非国有企业、企业以及其它单位从事公务人员有前两款行为，依照本法第三百八十五条、第三百八十六条要求定罪处罚。医务人员从业规范教材第18页（2）对非国家工作人员行贿罪（刑法第一百六十四条）:为谋取不正当利益，给予企业、企业或者其它单位工作人员以财物，数额较大，处三年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金。为谋取不正当商业利益，给予外国公职人员或者国际公共组织官员以财物，依照前款要求处罚。单位犯前两款罪，对单位判处罚金，并对其直接负责主管人员和其它直接责任人员，依照第一款要求处罚。行贿人在被追诉前主动交待行贿行为，能够减轻处罚或者免去处罚。（3）受贿罪（刑法第三百八十五条）:国家工作人员利用职务上便利，索取他人财物，或者非法收受他人财物，为他人谋取利益，是受贿罪。国家工作人员在经济往来中，违反国家要求，收受各种名义回扣、手续费，归个人全部，以受贿论处。（4）单位受贿罪（刑法第三百八十七条）:国家机关、国有企业、企业、事业单位、人民团体，索取、非法收受他人财物，为他人谋取利益，情节严重，对单位判处罚金，并对其直接负责主管人员和其它直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役。（5）行贿罪（刑法第三百八十九条）:为谋取不正当利益，给予国家工作人员以财物，是行贿罪。在经往来中，违反国家要求，给予国家工作人员以财物，数额较大，或者违反国家要求，给予国家工作人员以各种名义回扣、手续费，以行贿论处。因被勒索给予国家工作人员以财物，没有取得不正当利益，不是行贿。医务人员从业规范教材第19页（6）对单位行贿罪（刑法第三百九十一条）:为谋取不正当利益，给予国家机关、国有企业、企业、事业单位、人民团体以财物，或者在经济往来中，违反国家要求，给予各种名义回扣、手续费，处三年以下有期徒刑或者拘役。单位犯前款罪，对单位判处罚金，并对其直接负责主管人员和其它直接责任人员，依照前款要求处罚。（7）介绍贿赂罪（刑法第三百九十二条）:向国家工作人员介绍贿赂，情节严重，处三年以下有期徒刑或者拘役。介绍贿赂人在被追诉前主动交待介绍贿赂行为，能够减轻处罚或者免去处罚。（8）单位行贿罪（刑法第三百九十三条）:单位为谋取不正当利益而行贿，或者违反国家要求，给予国家工作人员以回扣、手续费，情节严重，对单位判处罚金，并对其直接负责主管人员和其它直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役。因行贿取得违法所得归个人全部，依照本法第三百八十九条、第三百九十条要求定罪处罚。医务人员从业规范教材第20页《湛江中心人民医院关于治理“红包”回扣等行业不正之风实施细则》医务人员从业规范教材第21页第七条医务人员收到“红包”，必须马上退还病人，并做好说服和解释工作。因特殊情况不能马上退还，一定要在二十四小时之内将“红包”交给科室责任人或医院纪检监察部门，由相关人员负责通知并退还病人。难以退还，由医院转入患者医疗费，或记入医院账目，并通知患者及其家眷。对逾期不汇报、不上交，按收受“红包”处理。医务人员从业规范教材第22页第十条医务人员及医院工作人员收到药商或医疗器械供给商给予各种形式回扣(含供给商给予用药或各种材料分成)后，必须在二十四小时之内交到医院纪检监察部门，逾期不交按收受贿赂处理。一经查实，除给予严厉批评教育、责成当事人做出书面检讨和追缴回扣外，还给予回扣金额3倍处罚、待聘和对应纪律处罚；情节严重、涉嫌犯罪，移交司法机关处理。医务人员从业规范教材第23页早在国内曾掀起医药商业贿赂“严打风潮”，后多以主管部门接到举报进行跟进调查为主。，“天价药”和“回扣门”报道再次引发热议并惊动各级政府，新一轮“严打”已经在酝酿和实施中。医务人员从业规范教材第24页一网民在某论坛发帖《温州医学院从属第二医院六十多位医生受贿巨款实情》，指名道姓称温医附二院有67名医生，收受澳诺（北京）药业有限企业医药代表药品回扣款，销售药品为该药业企业生产“葡萄糖酸钙锌口服液”，并称“每个月只要超出一百盒，就以10元一盒计算给回扣款；一百盒以下则以8元一盒计算给回扣款。”网帖称有医生“每个月收受贿款上万元”，其它医生也有不等金额入账。医务人员从业规范教材第25页中央电视台《新闻1+1》宁波多名医生陷“回扣门”一张神秘清单近日在网上曝光，（听说是一名网友偶然捡到一张“回扣清单”，）而惊现“回扣清单”医院，是刚才取得“宁波市卫生行风建设先进单位”称号宁波市第一医院。医务人员从业规范教材第26页当中列出了宁波市第一医院45名医生工号、名字、所属科室，后面还注明了他们使用药品氨曲南数量和总价。其中18名医生后面，还有手写数字。发帖人在帖子里解释说，药品“氨曲南”单价32.3元/盒，给医生回扣大约为6.5元/盒，回扣百分比约20%。这种药品总共销售了4079盒，销售额131751.7元，共支付回扣23755元。医务人员从业规范教材第27页26日，宁波市第一医院表示，已对医院里100多名可能使用氨曲南医生下发了“廉政通知书”。宁波市卫生局对2名医生给予停顿执业活动6个月；个人年度考评不合格，3年内不得晋升高一级技术职称；2年内医师考评不合格；不良行为记入本人医德医风档案；责成医院扣发其6个月奖金处理。对6名医务人员给予警告；2年内医师考评记不良行为一次；不良行为记入本人医德医风档案；责成医院扣发其6个月奖金处理。医务人员从业规范教材第28页“没有最高，只有更高”湖南湘雅二院现天价药：出厂价15.5元药品卖到213元

一个出厂价仅为15.5元芦笋片，经过医药企业、医药代表、医生等步骤，最终湘雅二医院售卖到患者手中价格竟涨到了213元。5月16日中央电视台午间《新闻30分》《每七天质量汇报》对此进行了报道。

医务人员从业规范教材第29页继天价芦笋片之后，另一个叫做“恩丹西酮”癌症治疗药近日被曝光利润竟然高达%！成本也不到四元，而在医院零售价却是每支80元到90元。天价药品为何屡禁不止？对此，有业内人士指出，最关键是指导价格本身就虚高。还有医药代表揭露，在药品各个步骤利益链条中，医生回扣赢利不菲。医务人员从业规范教材第30页有数据显示：单药品回扣一项，我国每年医药商业贿赂侵占国家资产一年近8亿元。中央纪委副书记、监察部部长、国务院纠风办主任马馼日前指出，当前老百姓对医药购销和医疗服务领域一些现象还不是十分满意，尤其是对于药价虚高和医务人员收受红包、回扣等问题依然意见很大。医务人员从业规范教材第31页“湖北医药回扣第一案”腐败链牵出70余名收受贿者湖北省卫生管理中心正、副主任，武大中南医院、湖北省人民医院、湖北省中医院负责药品采购一些相关责任人也相继被“请”进了问询室，之后被立案。在不到半个月时间，武昌检察院先后问询、讯问设备供药商、受贿人员70余人，搜集取证300余份。医务人员从业规范教材第32页一、什么是商业贿赂？所谓商业贿赂，是指经营者为销售或者购置商品而采取财物或者其它伎俩贿赂对方单位或者个人行为。医务人员从业规范教材第33页商业贿赂行为特征有三：(1)主体是经营者，赌赂对方单位或者个人。作为商业贿赂主体经营者不限于法人，除法人外，还包含其它组织和个人。法人也不限于企业法人，还包含从事经营活动事业单位法人、社会团体法人。医务人员从业规范教材第34页(2)目标是为销售商品或者购置商品，即为到达商业目标，经过贿赂伎俩，获取优于其它经营者竞争地位。医务人员从业规范教材第35页(3)伎俩有两类，即财物伎俩和其它伎俩。当然，商业贿赂与其它贿赂都属于贿赂范围，触犯刑律都要给予刑事制裁，但在行政责任上是不一样，商业贿赂由工商行政管理机关依据(反不正当竞争法)给予行政处罚，其它贿赂要受党纪政纪处罚。医务人员从业规范教材第36页

商业贿赂主要方式有:

1.现金、实物回扣；2.软回扣，如高消费招待、酒巴包厢享乐、提供出国机会及风景旅游观光；3.为对方安装电话、包租大哥大、装修住房；4.为对方提供显著可营利业务项目、物资批件及协议等等。医务人员从业规范教材第37页

这种回扣性质商业贿赂往往以“中介费”、“佣金”、“介绍费”、“劳务费”等名义付给对方。《反不正当竞争法》对账外回扣明确禁止，但考虑商业经营特点，对经营中“折扣”行为则明确允许。医务人员从业规范教材第38页《反不正当竞争法》第八条第二款要求：“经营者销售或者购置商品，能够以明示方式给对方折扣，能够给中间人佣金。经营者给对方折扣、给中间人佣金，必须如实入账，按受折扣、佣金经营者必须如实入账。”医务人员从业规范教材第39页这里要求了回扣与折扣区分：一是折扣是公开，帐面上在案，而回扣是秘密进行；二是折扣是给对方单位或集体，而回扣是给个人。折扣，是一个商界通用推销伎俩，是指在商品购销活动中，卖方在所成交价款或数量上给买方以一定百分比减让，而返还给对方一个交易上优惠。医务人员从业规范教材第40页商业贿赂形式主要是回扣，不过必须将回扣和折扣严格区分开。它们主要区分就在于是否公开，是否入账。假如公开如实入账，属于商业折扣，是法律所允许；假如行为是在账外进行，就属于商业贿赂行为，是法律所严格禁止。医务人员从业规范教材第41页商业贿赂含有以下几个方面特征：

（1）参加商业贿赂主体包含行贿者和受贿者双方以及相关当事人；（2）他们目标是为了排斥市场竞争，是为了经过贿赂伎俩使自己在竞争中占据有利地位，排斥竞争对手；医务人员从业规范教材第42页（3）商业贿赂是提供不正当利益行为，除了现金贿赂，还包含各种高消费活动、出国旅游、赠予股票，甚至采取色情服务进行贿赂；（4）商业贿赂含有不可公开性，因为是违法行为，所以普通秘密进行。医务人员从业规范教材第43页4月18日，最高人民检察院、公安部《关于经济犯罪案件追诉标准要求》要求，企业、企业工作人员利用职务上便利，索取他人财物或者非法收受他人财物，为他人谋取利益，或者在经济往来中，违反国家要求，收受各种名义回扣、手续费，归个人全部，数额在五千元以上，应予追诉。医务人员从业规范教材第44页二、商业贿赂危害

商业贿赂危害有：（一）商业贿赂行为从根本上扭曲了公平竞争本质，使价值规律和竞争规律无法发挥正常作用，妨碍了市场机制运行，从而破坏了市场交易秩序。妨碍公平竞争资源合理配置，影响投资环境。造成国家税收降低和公有财产被侵吞。为假冒伪劣商品开了方便之门，直接损害广大消费者正当权益。破坏了资源合理分配，使交易天平不公平地向行贿者一边倾斜。商业贿赂行为已经成为孳生贪污、受贿等经济犯罪温床。医务人员从业规范教材第45页（二）败坏社会风气，腐蚀党员、干部和医务人员，成为滋生腐败行为和经济犯罪温床，使一些医务人员走上违法犯罪道路。医务人员从业规范教材第46页（三）损害了单位和集体荣誉。近年来，医师收取红包、回扣（分成）问题一直是人们关注热点，社会反应十分强烈，医疗机构和医务人员社会形象所以受到严重损害。宁波市第一医院就是一个最好案例。医务人员从业规范教材第47页（四）影响了个人政治生命和成长进步。值得深思是，尽管这种行为社会危害性极大，但卫生行业内部人员对此现象已习认为常，道德心态扭曲，往往以市场经济负面影响和不良社会风气为参考，消极对待回扣现象，甚至搞上有政策，下有对策，不顾拿回扣政治成本。医务人员从业规范教材第48页震惊业界广东省江门市新会区人民医院集体受贿案。

行贿者邹汶晖一共向新会区人民医院院长方机及该医院多位医生行贿200多万元，医院140名医务人员收受过邹汶晖财物。院长方机收受钱物折合共163.97万元，判罚金100万，有期徒刑。医务人员从业规范教材第49页广东江南医院院长张某和副院长邱某双双落马，被荔湾区人民法院以受贿罪判刑。院长张某不服判决提起上